Istin (amlodipiini)

Miten se toimii?

Istin tabletit sisältävät vaikuttavana aineena amlodipiini, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan kalsium-salpaaja. Kalsiuminestäjillä toimia sydämen ja verisuonten. (Huom. Amlodipiini tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.)

Amlodipiini toimii hidastamalla liikkeen kalsiumin kautta lihassolut, joita löytyy verisuonten seinämien. Se tekee tämän estämällä "kalsiumkanavia" näissä lihassoluissa. Kalsiumia tarvitaan lihassolujen jotta ne sopimuksen, joten riistämällä heiltä kalsiumia, amlodipiini aiheuttaa lihassolujen rentoutua.

Amlodipiinin nimenomaan lihassolujen seinät valtimoiden, jolloin ne rentoutua. Tämä mahdollistaa verisuonten kehon laajentaa, jonka mukaan on kaksi pääasiallista käyttöä.

Rentouttava ja laajenemisesta verisuonia elimistössä vähenee vastus, että sydän on työntää vastaan, jotta pumpata verta elimistöön. Tämä vähentää paine verisuonissa. Amlodipiini voi näin ollen käyttää korkean verenpaineen hoitoon.

Laajentaa vaikutus pieniä verisuonia ja valtimoita sydämessä parantaa myös veren ja sen myötä hapen sydäntä. Tämä ominaisuus tarkoittaa amlodipiini voidaan käyttää hoitoon angina. Rintakipu angina johtuu riittämätön hapen saanti sydämeen. Koska amlodipiini parantaa tätä hapensaantia ja myös vähentää työtä sydän on tehdä pumppaa verta, se voidaan ottaa säännöllisesti, jotta angina hyökkäykset.

Mihin sitä käytetään?

• Korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Angina pectoris (kuten säännöllinen hoito auttaa estämään hyökkäyksiä).
• Vakava muoto angina pectoris, ei johdu rasituksessa (Prinzmetalin angina).

Miten otan sen?

• Amlodipiini tabletit otetaan kerran päivässä. Sinun pitäisi yrittää ottaa lääkkeesi samaan aikaan joka päivä.
• Tabletit niellään veden kera. Ne voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.
• Jos unohdat ottaa annoksen, älä huolestu, jätä, että annos väliin ja ota seuraava annos tavalliseen tapaan. Älä ota kaksinkertaista annosta unohtuneen annoksen.

Varoitus!

• Huimausta ja väsymystä voi esiintyä hoidon aikana verenpainelääkkeiden. Huimaus voidaan lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Sinun pitäisi ottaa erityisen varovainen suorittavat vaarallisia tehtäviä, kuten auton ajamista tai koneiden käyttöä, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että voit tehdä näitä toimia turvallisesti.
• Jos koet rintakipu tämän lääkkeen ottamisen jälkeen sinun ei pitäisi ottaa tarkemmin annosta ennen kuin olet keskustellut lääkärisi kanssa.
• Tätä lääkettä ei saa käyttää hoitoon hyökkäyksen angina rintakipu, koska se ei toimi riittävän nopeasti.
• Verenpaine tulisi seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.

Käytä varoen

• Laskua maksan toimintaa.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.

Ei saa käyttää

• Ihmiset allerginen liittyvät kalsiuminestäjillä (dihydropyridiineille esim. nifedipiini).
• Ihmiset, joilla on hyvin alhainen verenpaine (hypotensio).
• Tila, jossa sydän ei pysty ylläpitämään riittävää verenkiertoa (sydänperäinen sokki).
• Angina pysy riittävän hyvin hallinnassa sairaanhoitoa (epästabiili angina pectoris).
• Henkilöt, joilla on kaventunut merkittävästi pääväylä, joka jättää sydämen toimittaa verta elimistöön (aortan ahtauma).
• Ihmiset, joilla on epästabiili sydämen vajaatoiminta jälkeen sydänkohtaukseen.
• Raskaus.
• Imetys.
• Tämä lääke ei ole lupa alle kuuden vuoden iässä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole vahvistettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana, ellei lääkärisi mielestä on tärkeää hallita kunnossa. Tämä voi johtua siitä, jättäen kunnossa hallitsematon aiheuttaisi enemmän riskejä lapselle kuin lääkkeen. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos amlodipiini äidinmaitoon. Tämä lääke ei näin ollen pitäisi käyttää imetyksen aikana. Äidit täytyy joko lopettaa imetystä hoidon aikana, tai ei ota tätä lääkettä. Tämä riippuu siitä, kuinka tärkeä lääke on tarkoitettu hoitoon äidin kunnossa. On tärkeää hakeutua lääkärin neuvoa lääkäriltäsi.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Jos amlodipiinimoolia yhdessä muiden lääkkeiden verenpainetta alentavien, joko korkean verenpaineen hoitoon (verenpainelääkkeitä), tai haittavaikutus, yhdistelmä voi alentaa verenpainetta liikaa. Tämä voi aiheuttaa huimausta tai pyörrytystä, erityisesti siirryttäessä makuulta tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma. Tämä on todennäköisempää, kun ensin aloitat amlodipiinia yksi näistä lääkkeistä. Jos tämä tapahtuu sinulle, sinun pitäisi istua tai makuulle, kunnes oireet häviävät. Kerro lääkärillesi, jos jokin huimaus jatkuu, koska lääkkeesi annosta pitää ehkä muuttaa. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• aldesleukiini
• alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
• alprostadili
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, kuten losartaania
• psykoosilääkkeitä kuten klooripromatsiini
• bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaami diatsepaami
• baklofeenia
• beetasalpaajat kuten propranololi
• muut kalsiuminestäjillä kuten verapamiili, nifedipiini
• clonidine
• diatsoksidin
• diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moksonidiini
• moxisylyte
• nikorandiili
• nitraatit, esim. Glyseryylitrinitraatin
• sildenafiili
• titsanidiini.

Amlodipiini lisää veren kolesterolia alentava lääke simvastatiinin ja tämä voi lisätä mahdollisuus simvastatiinin ottaa haittavaikutuksia lihaksia. Sinun simvastatiiniannos ei saisi olla suurempi kuin 20 mg vuorokaudessa, jos käytät myös amlodipiinia.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä amlodipiinin määrä veressä ja tämä voi lisätä riskiä sen haittavaikutukset:

• klaritromysiini
• diltiatseemi
• erytromysiini
• itrakonatsoli
• ketokonatsoli
• proteaasiestäjät HIV-infektio, esim. ritonaviiri, nelfinaviiri, sakvinaviiri
• telitromysiini
• verapamiili.

Jos käytät jotakin näistä amlodipiinin, kerro lääkärillesi, jos sinua huimaa tai kokea muita haittavaikutuksia, kuten annoksen oman amlodipiinin saattaa joutua pienentämään.

Seuraavat lääkkeet voivat vahvistaa jakautuminen amlodipiini maksassa ja voi siten tehdä vähemmän tehokkaita. Jos otat nämä yhdessä amlodipiinin lääkäri saattaa lisätä amlodipiinin annoksen:

• karbamatsepiini
• fenytoiini
• fenobarbitaali
• rifampisiinin
• rohdosvalmiste St. Mäkikuisma (Hypericum perforatum).

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää verenpainetta alentava vaikutus tämän lääkkeen:

• kortikosteroidit, kuten deksametasoni tai prednisolonia
• estrogeenit, kuten ehkäisytableteissa
• säännöllinen käyttö steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeeni, diklofenaakki tai indometasiini (satunnaiset kivunlievitys annokset ovat todennäköisesti ole merkittävää vaikutusta).

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Amlodipiini tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke, ja merkkituotteiden geneeristen Amlostin.

Exforge sisältää amlodipiinia yhdessä toisen verenpainetta alentava lääke valsartaania.

Sevikar sisältää amlodipiinia yhdessä toisen verenpainetta alentava lääke nimeltään olmesartaaniksi.

Sevikar HCT sisältää amlodipiinia yhdessä olmesartaani ja hydroklooritiatsidia.