Exforge (amlodipiini, valsartaani)

Miten se toimii?

Exforge-tabletit sisältävät kahta vaikuttavaa ainetta, amlodipiinia ja valsartaania. Valsartaani on eräänlainen lääketieteen kutsutaan angiotensiini II-reseptorin antagonisti. Amlodipiini on eräänlainen lääketieteen kutsutaan kalsium-salpaaja. Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään alentamaan korkeaa verenpainetta.

Valsartaani estää hormonin toiminnan kehossa angiotensiini II. Angiotensiini II normaalisti toimii erityinen reseptoreihin elimistössä, kaksi tärkeimmät tulokset. Se aiheuttaa raajojen verisuonten supistumista ja se myös stimuloi toinen hormoni aldosteroni. Aldosteroni aiheuttaa suolan ja veden säilyttää munuaiset, mikä lisää nesteen määrä verisuonia.

Valsartaani estää reseptoreja, angiotensiini II toimii ja niin estää sen toimia. Tärkein tulos tästä on, että ääreisverenkierrossa voivat laajentaa, mikä tarkoittaa, että on enemmän tilaa ja vähemmän vastustusta näiden verisuonten. Tämä auttaa alentamaan verenpainetta.

Amlodipiini toimii hidastamalla liikkeen kalsiumin kautta lihassolut, joita löytyy seinät verisuonten ja sydämen. Se tekee tämän estämällä "kalsiumkanavia" näissä lihassoluissa. Kalsiumia tarvitaan lihassolujen jotta ne sopimuksen, joten riistämällä heiltä kalsiumia, amlodipiini aiheuttaa lihassolujen rentoutua. Amlodipiinin nimenomaan lihassolujen seinät valtimoiden, jolloin ne rentoutua. Tämä mahdollistaa verisuonten kehon laajentaa.

Rentouttava ja laajenemisesta verisuonia elimistössä vähenee vastus, että sydän on työntää vastaan, jotta pumpata verta elimistöön. Tämä vähentää paine verisuonissa. Amlodipiini voi näin ollen käyttää korkean verenpaineen hoitoon.

Mihin sitä käytetään?

• Korkea verenpaine ilman tunnettu syy (hypertension).

Tämä yhdistelmä valsartaania ja amlodipiinia käytetään, kun verenpaine ei ole alennettu riittävästi ottamalla valsartaani tai amlodipiini yksinään.

Miten otan sen?

• Yksi Exforge tabletti otetaan kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan joka päivä.
• Tabletit niellään veden kera. Ne voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.
• Jos unohdat ottaa annoksen, älä huolestu, jätä, että annos väliin ja ota seuraava annos tavalliseen tapaan. Älä ota kaksinkertaista annosta unohtuneen annoksen.

Varoitus!

• Huimausta ja väsymystä voi esiintyä hoidon aikana verenpainelääkkeiden. Huimaus voidaan lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Sinun pitäisi ottaa erityisen varovainen suorittavat vaarallisia tehtäviä, kuten auton ajamista tai koneiden käyttöä, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että voit tehdä näitä toimia turvallisesti.
• Verenpaine tulisi seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.
• Jos sinulla on munuaisongelmia munuaisten toiminnan ja kaliumin määrää veressä tulee seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.
• Ihmiset, joilla on korkea verenpaine aiheuttaa korkea aldosteronihormonia (primaarinen hyperaldosteronismi) eivät yleensä reagoi tämän tyyppinen verenpainetta alentava lääke ja sitä ei suositella näille ihmisille.

Käytä varoen

• Yli 65-vuotiaita.
• Kohtalaisen munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Ihmiset, joilla supistamaan verisuonia, jotka välittävät verta munuaiset (munuaisvaltimon ahtauma).
• Ihmiset, joilla on ollut munuaissiirto.
• Tai kohtalaisesti vähentynyt maksan toiminta.
• Ihmiset, joilla tukos sappiteiden (sappitietukos, koska esimerkiksi sappikiviä).
• Sydämen vajaatoiminta.
• Ihmiset, joilla kaventuminen pääväylä, joka jättää sydämen toimittaa verta elimistöön (aortan ahtauma).
• Sydämen läppien tauti (mitraaliläppäahtauma).
• Heikosti nesteen tai suolan määrää elimistössä, koska esimerkiksi Diureettihoidosta, vähäsuolaista ruokavaliota, ripulia tai oksentelua.
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.
• Ihmiset, jotka ovat aiemmin kokeneet allergisen reaktion lääke, joka osallistuu huulten, kasvojen, kurkun tai kielen (angioedeema).

Ei saa käyttää

• Ihmiset allerginen liittyvät kalsiuminestäjillä (dihydropyridiineille esim. nifedipiini).
• Ihmiset, joilla on hyvin alhainen verenpaine (hypotensio).
• Henkilöt, joilla on huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Ihmiset, joilla harvinainen maksan sairaus, johon sappitiehyet ( maksakirroosi ).
• Ihmiset, joilla epäonnistuminen normaali sapenvirtaus maksan suolet (kolestaasi).
• Ihmiset, joilla on vaikea munuaistoiminnan heikkeneminen tai jotka joutuvat dialyysihoitoa.
• Tila, jossa sydän ei pysty ylläpitämään riittävää verenkiertoa (sydänperäinen sokki).
• Henkilöt, joilla on kaventunut merkittävästi pääväylä, joka jättää sydämen toimittaa verta elimistöön (aortan ahtauma).
• Sydänsairaus ominaista paksuuntuminen sisäistä sydänlihakseen ja tukos sisällä sydän (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia).
• Ihmiset, joilla on epästabiili sydämen vajaatoiminta jälkeen sydänkohtaukseen.
• Lapsille tai alle 18-vuotiaille.
• Raskaus.
• Imetys.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana, etenkin toisella ja kolmannella kolmanneksella, koska se voi olla haitallista sikiölle. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana, lopeta se ja ota yhteys lääkäriin välittömästi.
• Ei tiedetä, jos valsartaania ja / tai amlodipiinin erittyy äidinmaitoon. Tämä lääke ei näin ollen pitäisi käyttää imetyksen aikana. Äidit täytyy joko lopettaa imetystä hoidon aikana, tai ei ota tätä lääkettä. Tämä riippuu siitä, kuinka tärkeä lääke on tarkoitettu hoitoon äidin verenpaine. On tärkeää hakeutua lääkärin neuvoa lääkäriltäsi.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Tämä lääke on todennäköisesti additiivinen vaikutus muiden lääkkeiden alentaa verenpainetta, erityisesti lääkkeet, joita käytetään kohonneen verenpaineen (verenpainelääkkeitä). Tämä saattaa aiheuttaa huimausta, mikä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos sinua huimaa lääkkeen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat alentaa verenpainetta sinun tulee antaa lääkärille, sillä teidän annokset voivat joutua säätämään. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• aldesleukiini
• alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
• alprostadili
• muiden angiotensiini II-reseptorin salpaajien, kuten losartaania
• psykoosilääkkeitä kuten klooripromatsiini
• bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaami diatsepaami
• baklofeenia
• beetasalpaajat kuten propranololi
• muut kalsiuminestäjillä kuten verapamiili, nifedipiini
• clonidine
• diatsoksidin
• diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moksonidiini
• moxisylyte
• nikorandiili
• nitraatit, esim. Glyseryylitrinitraatin
• sildenafiili
• titsanidiini.

Valsartan voi nostaa veren kaliumpitoisuutta. Jos tätä lääkettä on otettu muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä veren kaliumpitoisuutta, tämä vaikutus saattaa voimistua. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat lueteltu alla. Jos jokin näistä käytetään yhdessä Exforge, kaliumin määrää veressä on seurattava:

• siklosporiinin
• Drospirenonin
• hepariini
• steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, kuten indometasiini, diklofenaakki, ibuprofeeni
• kaliumia säästävät diureetit (esim. spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi)
• kalium suolat, esim. kaliumsitraatti varten kystiitti
• kaliumia
• kaliumia sisältävät suolan korvikkeet, kuten Lo-Salt
• takrolimuusi
• trimetopriimi.

Valsartan voi nostaa veren lääketieteen litium, ja tätä lääkettä ei suositella ihmisille litiumin käytön. Jos on tarpeen ottaa molemmat, lääkäri tulee huolellisesti seurata veren litiumin ja sinun pitäisi Kerro lääkärillesi, jos havaitset merkkejä, että litium taso kasvaa, esimerkiksi ruokahaluttomuus, ripuli, oksentelu, näön hämärtyminen, lihasheikkous, ettei koordinointi, uneliaisuus, vapina, horjumista, lihasten nykiminen, korvien soiminen tai sekavuutta.

Amlodipiini lisää veren kolesterolia alentava lääke simvastatiinin ja tämä voi lisätä mahdollisuus simvastatiinin ottaa haittavaikutuksia lihaksia. Sinun simvastatiiniannos ei saisi olla suurempi kuin 20 mg vuorokaudessa, jos käytät myös Exforge.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä amlodipiinin määrä veressä ja tämä voi lisätä riskiä sen haittavaikutukset:

• klaritromysiini
• diltiatseemi
• erytromysiini
• itrakonatsoli
• ketokonatsoli
• proteaasiestäjät HIV-infektio, esim. ritonaviiri, nelfinaviiri, sakvinaviiri
• telitromysiini
• verapamiili.

Jos käytät jotakin näistä Exforge, kerro lääkärillesi, jos sinua huimaa tai kokea muita haittavaikutuksia, kuten annoksen oman Exforge voidaan joutua pienentämään.

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää amlodipiinin määrä veressä ja niin voisi tehdä vähemmän tehokkaita. Tämän seurauksena lääkärisi saattaa määrätä sinulle suuremman annoksen Exforge tabletteja, jos käytät jotakin näistä:

• karbamatsepiini
• fenytoiini
• fenobarbitaali
• rifampisiinin
• rohdosvalmiste St. Mäkikuisma (Hypericum perforatum).

Seuraavat lääkkeet voivat vastustaa verenpainetta alentava vaikutus tämän lääkkeen:

• kortikosteroidit, kuten deksametasoni tai prednisolonia
• estrogeenit, kuten ehkäisytableteissa
• säännöllinen käyttö steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeeni, diklofenaakki tai indometasiini (satunnaiset kivunlievitys annokset ovat todennäköisesti ole merkittävää vaikutusta).

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät sekä valsartaania ja amlodipiinia.

Diovan sisältää vain valsartaania.

Istin sisältää vain amlodipiini. Amlodipiini tabletit ovat saatavana myös geneerinen lääke, eli ilman tuotemerkin.