Mikä on sydämen vajaatoiminta?
On olemassa useita monenlaisia sydämentahdistin, joita usein käytetään potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta.
Sydämen vajaatoiminta on kun sydän menettää kykynsä pumpata verta tehokkaasti läpi kehon.
Happea ja ravinteita veressä antaa kehollesi energiaa se tarvitsee toimintaansa normaalisti, ja jos sydän ei pumppaa näitä elintärkeitä elimiä - ne eivät enää toimi normaalisti.
Sydämen vajaatoiminta voi vaikuttaa vasemmalle, oikealle tai molemmille puolille sydämen.
- Jos vasen puoli sydän ei (vasemman kammion vajaatoiminta), neste kerääntyy keuhkoihin takia ruuhkia suonet keuhkoihin.
- Jos oikealla puolella sydän ei (oikean kammion vajaatoiminta), yleinen kehon vein paine kasvaa ja nesteen kerääntyä elimistöön, erityisesti jaloissa ja vatsan elinten, jossa maksan todennäköisimmin vaikuttaa.
Usein jätetään sydämen vajaatoiminnan pitkäaikainen johtaa oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, joka aiheuttaa biventricular vika (vika molemmin puolin).
Mikä aiheuttaa sydämen vajaatoiminta?
Sydämen vajaatoiminta voi johtua monista eri sairauksiin. Jotkut, jotka tapahtua akuutti, äkillinen vaikutus, kun taas toiset ovat kroonisia, pitkäaikaisia olosuhteissa.
- Korkea verenpaine.
- Liikaa alkoholia, tämä on melko yleinen syy sydämen vajaatoiminta, joko itse tai paheneva toisen ennestään kunnossa.
- Sydän venttiilit.
- Sepelvaltimotauti - veritulppa yksi sepelvaltimoiden voi aiheuttaa vahinkoa ja peruuttamatonta vahinkoa sydänlihakseen, yleensä akuutti sydänkohtaus. Kuitenkin, yllättävää, että tämä voi tapahtua myös vähitellen. Joskus verenkiertoa epäonnistuu hitaasti, ja sydän sammuu sen aineenvaihduntaa niin, että se ei pysty pumppaamaan hyvin, mutta silti pysyy elossa. On tärkeää havaita tämä ilmiö talviunesta, replumbing sydämen verisuonissa voi johtaa dramaattista parannusta sydämen toimintaa.
- Kardiomyopatia (krooninen sydänlihaksen sairaus). Tämä tunnustetaan yhä tärkeä syy sydämen vajaatoiminta. Monissa - mutta ei kaikissa - tapauksissa on vahva geneettinen perusta. Tämä tarkoittaa, että jos yksi perheenjäsen on diagnosoitu olevan kardiomyopatia, usein muiden lähiomaisten olisi seulottava tähän.
- Sydämen rytmihäiriö, vaikka nämä voivat vaikeuttaa sydämen vajaatoiminta, muutamissa tapauksissa sydämen rytmihäiriöt voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Nämä ovat niitä, missä sydän menee liian nopeasti useita kuukausia, yleensä sykkeet yli 140 lyöntiä minuutissa. Hoitoon rytmihäiriö voi täysin kääntää sydämen vajaatoiminta.
- Synnynnäinen sydänsairaus.
- Hormonaalisia häiriöitä, kuten vähentynyt aineenvaihdunta epätavallisen kilpirauhasen toiminta (harvinainen) ja myös parantaa aineenvaihduntaa epätavallisen kilpirauhasen toiminta (harvinainen).
- Vaikea anemia (harvinainen).
Mitkä ovat sydämen vajaatoiminnan oireita?
Vasemmalla puolella sydämen vajaatoiminta
- Hengenahdistus yhdessä vähentää liikkuvuutta. Jos läsnä, levossa ne ovat selvästi huonompi makuulla sängyssä yöllä siten, että potilaat alkavat pönkittää itsensä kanssa ylimääräisiä tyynyjä tai jopa aloittaa nukkuu tuolissa.
- Lievemmissä tapauksissa, hengitysvaikeuksia alkaa vasta kun rasituksessa.
- Kuiva yskä voi kehittyä, joka ei mene pois.
- Väsymys.
- Lihasheikkous.
- Laihtuminen, yleensä vain kehittynyt tapauksissa.
Oikeanpuoleista sydämen vajaatoiminta ja biventricular vika
- Säärten (turvotus).
- Turvotus voi johtaa ihon kuivumiseen alaosassa haarojen koska paine sisältä kudosta.
- Saattaa olla ekseema-tyyppinen ihottuma jaloissa, joka voi olla monimutkainen haavaumat, jotka eivät parane ( laskimo säärihaavoja ).
- Mahdollinen nesteen kertyminen vatsaonteloon ja elinten, erityisesti maksassa. Elinten turvota ja vatsan täyttää.
Miten lääkäri diagnosoida sydämen vajaatoiminta?
- Diagnoosi perustuu yleensä sairaushistoria yhdistettynä tarkastelu, joka etsii sykkeen nousu, sydämen äänet, läsnäolo sivuääniä, turvonneet jalat, nestettä keuhkoissa, turvonneet kaulan laskimoiden ja maksan laajentumisen.
- Laajuuden määrittämiseksi sydämen vajaatoiminta, keuhkojen röntgenkuvaus tehdään. Tämä näkyy usein suuri sydän riippumatta syy, ja voi näyttää nestettä keuhkoissa. Useimmat suuret sydämet rinnassa röntgenkuvat eivät kuitenkaan ole sydämen vajaatoimintaan, mutta koska rasvaa sydämensä ympärillä suuremmissa ihmisiä. Tämä rasva ei häiritse sydämen toimintaa.
- Sen selvittämiseksi, onko aiemmin sydänkohtaus voi liittyä kehittyi sydämen vajaatoiminta, (EKG) otetaan. EKG on lähes aina epänormaali sydämen vajaatoimintaa, ja voi usein antaa vihjeen syy sydämen vajaatoiminta
- Verinäytteet tarkistaa aineenvaihdunnan järkyttynyt ja munuaisten toiminta. On verikoe sydämen vajaatoiminta, nimeltään BNP (brain natriureettinen peptidi) testi. Kun testi on normaali, sydämen vajaatoiminta on suljettu pois. Enemmän epänormaali se on, sitä todennäköisemmin sydämen vajaatoiminta on olla läsnä. Sitä voidaan diagnosoida sydämen vajaatoiminta, ja jatkotoimia hoitovastetta.
Selvittää, mikä aiheutti sydämen vajaatoiminta, lisätutkimukset ovat tarpeen.
Näitä voivat olla:
- ylimääräisiä verikokeita tarkistaa viime virusinfektioiden ja harvinainen aineenvaihduntasairaus syitä sydämen vajaatoiminta (esimerkiksi geneettinen sairaus, jossa raudan tallennetaan liikaa sydämessä, joten aiheuttaa vahinkoa)
- ultraäänitutkimus sydämen (echocardiograph); tämä olisi tehtävä kaikissa tapauksissa, joissa epäillään sydämen vajaatoimintaa. Se voi auttaa diagnoosin varmistamiseksi, ja myös syy. Tieto aiheuttaa sydämen vajaatoiminta on tärkeää hoidon
- harjoitus testi juoksumatolla tai erityistä ydinkokeen, tutkimaan mahdollisuutta sydämen valtimoiden ahtauma
- tarkastelu sepelvaltimoiden ruiskuttamalla väriaine osaksi vasemman ja oikean sepelvaltimoiden niin tukoksia näy röntgen, ("varjoainekuvauksessa" testi) - tämä on lähes aina tapahtuu, mutta se voi olla tarpeen, jos potilas on hyvin nuori (eli alle 30-vuotiaat)
- paineen mittaus ja venttiili toimivat molempien sydämen kammiot ja suuri verisuonia (sydänkatetroinnin)
- ottaen pieni näyte sydänlihakseen ( koepala ) jos sydänlihassairaus (kardiomyopatia) epäillään aikaan katetroinnin. Tämä on nyt vain hyvin harvoin tapahtuu
- lisäksi ei-invasiivisia kuvantamis tarkastella sydänlihaksen käyttäen magneettikuvaus (MRI). Tämä käytetään yhä enemmän, sillä magneettikuvaus on erittäin tarkka testi sekä löytää syy sydämen vajaatoiminta ja arvioidessaan sen vakavuuden
- testit sähkö vakautta sydän, mukaan lukien sykemittarit, jotka ovat kuluneet 24 tuntia ('24-tunnin EKG, joka tunnetaan myös Holter testi).
Pitkällä tähtäimellä
Sydämen vajaatoiminta on etenevä sairaus, jolla on kyky heikkenemistä, joka voi olla asteittaista, vaikka valitettavan joissakin tapauksissa voi olla varsin äkillisesti, esimerkiksi, jos sydämen rytmihäiriöitä esiintyy.
Se on vakava sairaus, joka saattaa merkittävästi vähentää elinajanodote.
Keskimäärin elinikä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla on huonompi kuin syöpäpotilailla, vaikka monia poikkeuksia.
Hoito voi usein hidastaa taudin etenemistä ja merkittävästi lisätä elämänlaatua.
Mitkä ovat merkkejä heikkenemisestä?
Vasemmalla puolella sydämen vajaatoiminta
- Kasvavia vaikeuksia liikkuvat.
- Hengästymistä levossa tai makaa litteänä (makuuasentoon).
- Herääminen yöllä hengästymistä (paroksysmaalinen yöllinen hengenahdistus).
- Yskä ja vaahtoava sylki (keuhkopöhön).
Oikeanpuoleista sydämen vajaatoiminta
- Laskimoperäisiä säärihaavoja.
- Yleinen säärien, vatsan ja miehillä, kivespussin.
- Mahdollinen suurentunut maksa, jos vakavia.
Mitä lääkäri tekee?
- Tutki jotta sepelvaltimon leventäminen tai ohitusleikkaus (revaskularisaatiota) ja läppäleikkaus vaihdetaan tarvittaessa.
- Käsittele ilmeistä syitä sydämen vajaatoiminta.
- Anna neuvoja riskitekijöitä, kuten tupakointi, ylipaino ja korkea verenpaine.
- Viittaan lisätutkimuksia tunnistaa syy sydämen vajaatoiminta. Esimerkiksi kilpirauhasen liikatoimintaa, liikaa alkoholia, tai liian korkea syke on sydämen rytmihäiriö.
- Määrätä lääkkeitä.
- Seurata oman terveyden säännöllisesti.
Joka lääkitystä käytetään jälkeenpäin?
Aspiriini
Aspiriini (esim. Nu-tiivisteet 75mg) määrätään potilaille, jotka ovat kaventuneet verisuonia, ellei sitä ei voida hyväksyä. Se on lievästi verta harvennus vaikutus ja menee jotenkin estää sydämen tapahtumia. Aspiriini on otettava varten loppuelämän.
Klopidogreeli (Plavix) voidaan antaa sen sijaan aspiriinia.
Agents lisätä sydämen toimintaa
Digoksiini (esim. Lanoxin) auttaa sydän sopimuksen tarmokkaammin.
Nitroglyseriini ja muut nitraatit
Nitraatteja kuten Glyseryylitrinitraatin tai Isosorbidimononitraatin (esim. Imdur) tehdä väyliä rentoutua ja laajentaa (laajentaa). Kun verisuonet laajenevat tällä tavoin on enemmän tilaa niiden sisällä, ja niin vähemmän vastustusta. Tämä helpottaa sydän pumppaa verta ympäri kehoa.
Beetasalpaajat
Beetasalpaajat estävät toiminnan adrenaliini hormonien sydän. Ne vähentävät energiankulutusta sydän pumppaa verta ympäri kehoa, joten se ei tarvitse työskennellä niin kovasti. Ne ovat erittäin hyödyllisiä vähentää oireita sydämen vajaatoimintaa ja myös eliniän pidentämisessä. Jos potilaalla on astma, ne eivät voi tehdä beetasalpaajat, jossa tilanne he voivat käyttää yhtä tehokasta lääkettä nimeltä ivabradiinia.
ACE: n estäjät
ACE: n estäjät muodostumisen estämiseksi hormoni, joka tekee verisuonten sopimuksen. Tämä tarkoittaa, että vähemmän ponnistelua sydän pumppaa verta. Sivuvaikutus ACE: n estäjien on yskä, tässä tilanteessa, potilaat voivat käyttää yhtä tehokkaita luokan huumeita kutsutaan angiotensiini-reseptorin salpaajat. Ne vähentävät oireita ja pidentää elämää.
Diureetit
Diureetit auttaa kehon erittämään liikaa nestettä ja suoloja, vähentää rasittaa sydäntä ja verisuonia. Jos otat diureetit, voit joutua ottamaan kalium täydentää, koska jotkut diureetit aiheuttavat kaliumin menetystä. Diureetti nimeltään eplerinone on erittäin hyödyllinen säästää kaliumia ja myös eliniän pidentämisessä.
Varfariinin
Varfariinia käytetään estämään aivohalvaus, joilla on sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriö nimeltä eteisvärinä.
Sydämentahdistin
On olemassa useita monenlaisia sydämentahdistin, joita usein käytetään potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta.
- Sydämentahdistin nopeuttaa hidas sydämen; näitä käytetään harvoin. Ei mitään-vähemmän, joskus sydämen vajaatoiminta johtuu vaurioitumisesta Electrics sydämen jossa yläosa sydän ei kommunikoida sähköisesti alaosalla. Tämä johtaa hyvin hidas syke, ja sydämen vajaatoiminta. Sydämentahdistin voi olla parantava tässä tilanteessa.
- Sydämentahdistin hidastaa nopea syke, useimmat nopea syke potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta on hidastunut käyttävät huumeita, erityisesti beetasalpaajat. Jotkut potilaat ovat vaurioituneet sydämemme voi olla jaksoja, joissa sydän yhtäkkiä rotuja aivan liian nopeasti, jotkut näistä jaksoista ovat niin nopeita, että sydämen pysäyttää tehokkaasti pelaajan, ja jos hoidettava välittömästi, potilas kuolee. On monimutkaisia sydämentahdistin, tunnetaan istutettava cardiovertor defibrillaattorit (ICD), joka havaitsee liian nopeasti sykkeet, ja kohdella heitä joko vauhdista sydämen nopeasti tai purkaminen suuri sisäinen sähköiskun sydämeen, joka pysäyttää tehokkaasti sydän, ja sitten se käynnistyy uudelleen normaaliin sydämen rytmiin. Näitä laitteita käytetään potilailla, joilla on ollut näitä vaarallisia rytmihäiriöitä, tai joilla on suuri riski saada niitä. Lääkärin tulisi aina arvioida, jos hyötyisivät laitteesta. He eivät parantaa sydämen toimintaa, mutta ne pidentävät elinikää.
- Sydämentahdistin tehdä sydämen pumppu tehokkaammin joillakin potilaan sydämen vajaatoimintaa sähköistys, että sydän on niin vahingoittunut, että eri osat pääkammion pumpun hyvin erilaisia aikoina, sen sijaan kokonaan samaan aikaan. Tässä tilanteessa, pumppaus sydämen toimintaa on hyvin tehoton, ja tämä voi aiheuttaa tai pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Istuttaa sydämentahdistin, joka stimuloi kaikkia eri puolilla sydän pumppaa yhdessä voi olla erittäin tehokas keino parantaa sydämen toimintaa, joten vähenevät oireita ja pidentää elämää. Tällainen sydämentahdistin kutsutaan sydämen uudelleensynkronointi hoito laite CRT.
- ICD voidaan yhdistää CRT laite, nämä ovat kokeneimpia sydämentahdistin.
Mitä voidaan tehdä, jotta sydämen vajaatoiminta?
- Lopeta tupakointi.
- Vältä ylensyöntiä ja varmistaa, että et ole ylipainoinen.
- Liiku säännöllisesti.
- Syö terveellistä, vähärasvaista ruokavaliota.
- Älä lisää suolaa ruokaa.
- Älä juo enemmän kuin suositellun tason alkoholia.
- Jos olet kärsii sairaudesta, joka voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminta, kuten korkea verenpaine, se on tärkeää, että se käsitellään niin pian kuin mahdollista. Riski sairastua sydämen vajaatoiminnan jälkeen pienenee huomattavasti.
- Jos tarvitset apua minkä tahansa edellä, ota yhteyttä GP neuvoa.