Procoralan (ivabradiinia)

Miten se toimii?

Procoralan tabletit sisältävät vaikuttavaa ainetta ivabradiinia, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan selektiivinen Jos nykyinen estäjä. Se auttaa alentamaan syke, joka voi olla hyödyllinen hoidettaessa sekä angina pectoris ja sydämen vajaatoiminta.

Kipu angina johtuu riittämätön hapensaanti sydämen kun syke nousee ja sen työmäärä lisääntyy, kuten harjoituksen aikana. Tämä on yleensä seurausta valtimoiden kovettuminen (ateroskleroosi), jotka välittävät verta sydämeen. Tämä tunnetaan myös sepelvaltimotauti. Ivabradiinilla vähentää sykettä muutamalla lyönnillä minuuttia kohti, mikä vähentää sydän hapentarvetta.

Ivabradiinista toimii estämällä sähkövirran tuotettu sydämentahdistin sydämen, joka ohjaa syke. Se tekee tämän sitoutumalla "If-kanavia", joita löytyy sydämentahdistin. Nämä Jos-kanavat ovat vastuussa tuottaa sähkö-impulssi, joka leviää sydän, jolloin se supistuu niin, että veri voidaan pumpata keuhkoihin ja muualle elimistöön. Sitoutumalla If-kanavia, ivabradiinilla hidastaa nopeutta, jolla sydän lyö.

Hidastaa syke vähentää sydämen hapen tarvetta, erityisesti silloin kun syke nousee ja rintakipukohtaus todennäköisesti tapahtuu. Ivabradiinista siis auttaa hallitsemaan ja vähentämään rintakipukohtausten määrää.

Ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta, jonka syke on liian nopea, hidastaa sydämen alas tätä lääkettä tehostaa sydämen pumppaamaan verta elimistöön.

Mihin sitä käytetään?

• Kroonisen stabiilin angina pectoris ihmisiä, joilla on normaali sydämen rytmi.

Tätä lääkettä voidaan käyttää lääkkeitä kutsutaan beeta-salpaajat (esim. atenololi, bisoprololin ja metoprololi) ovat sopimattomia, tai aiheuttaa kohtuuttomia sivuvaikutuksia. Tai sitä voidaan käyttää yhdessä beetasalpaajaa lääke ihmisiä, joiden oireet eivät riittävästi hallintaan optimaalinen annos beetasalpaajaa, joka tarjoaa niiden syke on yli 60 lyöntiä minuutissa.

• Kroonisen, vakaa sydämen vajaatoiminta ihmisiä, joilla on normaali sydämen rytmi, mutta jonka syke on liian nopea (75 lyöntiä minuutissa tai nopeammin).

Tätä lääkettä voidaan käyttää yhdessä vakiohoitokäytännöistä sydämen vajaatoiminnan, mukaan lukien beetasalpaajat (esim. atenololi, bisoprololin ja metoprololi). Tai sitä voidaan käyttää, kun beeta-salpaajat ovat sopimattomia, tai aiheuta haitallisia sivuvaikutuksia.

Miten otan sen?

• Procoralan tabletit otetaan säännöllisesti. Ne tulee ottaa kaksi kertaa päivässä ruoan (ja aamu-ja ilta-aterian). Tabletit niellään veden kera.
• Määräämä annos riippuu kunnosta käsitelty ja miten hyvin se on hallinnassa. Seuraa ohjeita lääkäriltä. Nämä tulostetaan Apteekin etiketissä, että apteekki on saatettu paketti lääkettä.
• Sinun tulisi välttää juo greippimehua, kun lääkkeen. Tämä johtuu siitä, että greippimehu voi vaikuttaa aineenvaihduntaan ivabradiinin voisi lisätä määrää lääkettä veressä, mikä lisää haittavaikutusten riskiä.

Varoitus!

• Yleisin haittavaikutus tätä lääkettä tunnetaan näkökentän valoaistimuksia. Ihmiset kokevat tämän sivuvaikutus kuvata sitä lyhyt hetki kirkkauden rajoitetulla alueella näkökentän. Tämä on yleensä tuoma äkillisiä valon voimakkuuden. Tämä väliaikainen näköhäiriöt saattavat vaikuttaa ajokykyyn ja koneiden, erityisesti ajettaessa autoa yöaikaan. Jos vaikuttaa sinun ei pitäisi ajaa autoa tai käyttää koneita ennen kuin näkösi paranee.
• Jos kohtaat muita ongelmia visio ottaen tätä lääkettä sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa.
• Jos syke laskee pysyvästi alle 50 lyöntiin minuutissa, kun käytät tätä lääkettä, tai sinulla ilmenee sydämen syke hidastuu, kuten huimausta, väsymystä tai matala verenpaine, lääkäri ehkä pienentää lääkeannoksen tai lopettaa hoidon kokonaan.
• Jos sinulla on korkea verenpaine lääkäri saattaa haluta seurata verenpainetta annoksen jälkeen ilmenneitä muutoksia tai muutoksia verenpainelääkkeitä.

Käytä varoen

• Vuotiaista yli 75 vuotta.
• Henkilöt, joilla on kohtalaisesti vähentynyt maksan toiminta.
• Henkilöt, joilla on huomattavasti vähentynyt munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma oli alle 15ml/min).
• Lievä tai kohtalainen alhainen verenpaine (hypotensio).
• Ihmiset, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta.
• Henkilöt, joilla on sydämen rytmihäiriöitä olemassa syntymästä alkaen, nähnyt sykkeenmittausteknologian jälki (EKG) ja "QT-ajan".
• Henkilöt, joilla on sairaus nimeltä retinitis pigmentosa (liikatoimintaa pigmentoitunut verkkokalvon solut).

Ei saa käyttää

• Epävakaa tai äkillinen sydämen vajaatoiminta.
• Vaikea angina, joka tapahtuu tai ilman rasitusta ja ei ole hyvin hallinnassa sairaanhoitoa (epästabiili angina pectoris).
• Ihmiset, joilla leposyke on hitaampi kuin 60 lyöntiä minuutissa ennen hoidon aloittamista.
• Ihmiset ottaa sydänkohtaus (akuutti sydäninfarkti).
• Epäonnistuminen sydämen ylläpitää riittävää verenkiertoa (sydänperäinen sokki).
• Ongelma yleisempää iäkkäillä, liittyvät huono hallittavuus toiminnan sydän (sairas sinus-oireyhtymä).
• Ihmiset, jotka ovat epäonnistuminen sähkö impulssi, joka aiheuttaa sydämen syke lähteä sydämentahdistin sydämen, mikä pienentää sydämen toiminta (kiinalais-eteisen eteis)
• Ihmiset, joilla on vakava vika sydämen sähköistä viestiä reittejä mikä vähentää sydämen toimintaa (2. tai 3. asteen eteis).
• Ihmiset, joilla on sydämentahdistin.
• Ihmiset, joilla on hyvin alhainen verenpaine (alle 90/50mmHg).
• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Raskaus.
• Imetys.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (Procoralan sisältää laktoosia).
• Tätä lääkettä ei suositella henkilöille, joilla rytmihäiriölääke (rytmihäiriöt), jotka häiritsevät toimintaa tahdistimen tai epäsäännöllinen syke kutsutaan eteisvärinä (AF).
• Tätä lääkettä ei suositella henkilöille, ottaen kalsiuminestäjillä jotka vähentävät sydämen sykettä, kuten verapamiili tai diltiatseemi.
• Tätä lääkettä ei suositella henkilöille, joilla on äskettäin ollut aivohalvaus.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille eikä alle 18-vuotiaille, koska sitä ei ole tutkittu tässä ikäryhmässä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. On mahdollista, että se voisi olla haitallista sikiöön. Tästä syystä sitä ei pitäisi käyttää raskauden aikana.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. Valmistaja ilmoittaa, että se ei pidä ottanut imetyksen aikana. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Ei voi olla lisääntynyt riski sydämen rytmihäiriöitä, jos tätä lääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat pidentää QT-aikaa, kuten alla. Näitä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi yhdessä ivabradiinihoitoa. Jos haluat ottaa mitään näistä ottaen ivabradiinille sydämen toimintaa tulee seurata tarkasti:

• lääkkeitä Epänormaali lämpö lyöntiä (rytmihäiriölääkkeet) esim. amiodaroni, disopyramidi, sotaloli
• tietyt psykoosilääkkeet, esim. pimotsidi, sertindoli, tioridatsiinipitoisuuksia
• tietyt malarialääkkeet, esim. meflokiini halofantriinia
• erytromysiinin tai petamidiini injektiona
• sisapridi (ei enää saatavilla Isossa-Britanniassa).

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä määrää ivabradiinihoitoa veressä ja tämä voi lisätä riskiä sen haittavaikutuksia. Näitä lääkkeitä ei saa käyttää yhdistelmänä ivabradiinihoitoa:

• atsolisienilääkkeet, kuten ketokonatsoli tai itrakonatsoli (flukonatsoli voidaan käyttää, mutta ivabradiiniannoksesta ehkä pienentää, jos monen annoksen aikana flukonatsolin on otettu)
• makrolidiantibiootteja, kuten klaritromysiini, erytromysiini, telitromysiini
• nefatsodoni
• proteaasiestäjät HIV-infektio, esim. nelfinaviiri, ritonaviiri.

Diltiatseemi ja verapamiili voivat myös lisätä määrää Ivabradiinin veressä sekä hidastaa sykettä itse. Tämä voi johtaa siihen, että syke pienennetään liikaa. Tästä syystä on suositeltavaa, että tätä lääkettä ei ole otettu yhdessä diltiatseemin tai verapamiilin.

Seuraavat lääkkeet voivat vähentää määrää ivabradiinihoitoa veressä ja niin voisi tehdä vähemmän tehokkaita:

• barbituraatit, fenobarbitaali
• fenytoiini
• rifampisiinin
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) - on suositeltavaa, että sinun pitäisi välttää tämän lääkkeen jos käytät ivabradiinia.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät ivabradiinin vaikuttavana aineena.