Mikä on sepelvaltimon tukos?
Sydänkohtaus aiheuttaa kovia rintakipuja takana rintalastan, usein säteilee kohti vasen käsi.
Sydän ympäröi kolme suurta sepelvaltimoiden valtimot, jotka välittävät sen verta ja happea.
Jos verihyytymä kehittyy yksi näistä verisuonia, verenkierto, että alueen sydänlihakseen pysähtyy. Tätä kutsutaan sydänkohtaus tai lääketieteen kannalta sepelvaltimon tukos tai sydäninfarkti.
Sydänkohtaus aiheuttaa kovia rintakipuja takana rintalastan, usein säteilee kohti vasen käsi.
Jos tukos (tromboosi) ei ole liuennut nopeasti lääkityksellä, alue sydänlihas, että ei saa tarpeeksi happea lakkaavat toimimasta kunnolla.
Mikä aiheuttaa sepelvaltimon tukos?
Ateroskleroosi on annettu nimi kertyy kolesterolia ja rasvaa (rasva talletukset tai laattoja) on valtimoiden seinämien. Verisuonet tullut kapea ja karkaistu, niiden elastisuus katoaa ja tulee vaikeaksi veren virrata.
Rasva muistolaatat voi myös repeämä, joka aiheuttaa veren hyytymistä ympäri repeämä. Jos veri ei virtaa sitten ohi hyytymä välttämätön osa kehon kudosten kuolee.
Plakin repeämät ovat yleinen syy sydänkohtauksia.
Useimmat ihmiset kehittyneessä maailmassa on ateroskleroosin joissakin osissa niiden elin, ilman koskaan huomaamatta. Ateroskleroosi kehittyy vähitellen ajan mittaan ja voi aloittaa noin 20-vuotiaana.
Mitkä ovat riskitekijöitä?
Riskitekijöitä sydänkohtaus ovat:
- suvussa ateroskleroosin
- korkeat kolesteroliarvot
- korkea verenpaine
- tupakointi
- on miehiä
- diabetes tyypin 1 tai tyypin 2
- on ylipainoisia
- stressi
- liikunnan puute.
Mitä oireita sepelvaltimon tukos?
Jotkut ihmiset saavat rintakipuja (angina), jotka ovat merkki siitä, että ateroskleroosi on kaventunut sepelvaltimoiden.
Muut ihmiset ole mitään oireita, kunnes plakin repeämät ja aiheuttaa seuraavaa:
- terävä kipu takana rintalastan tai vasemmalla puolella rinnassa, joka saattaa levitä alas vasen käsi
- Kipu voi myös säteillä kohti kädet, leuka, korva, vatsaan tai oikeaan käsivarteen
- rajoittavaa tunne tai ympäri kurkun
- hengitysvaikeuksia
- äkillinen pyörtyminen tai vaikea huimaus, johon usein liittyy kipua.
Mitkä ovat vaaran merkkejä?
Jos yhtäkkiä saada kovia rintakipuja tai jollekin muulle oireita edellä, se voi olla merkki tukossa sepelvaltimon.
Henkilöt, joilla on angina pitäisi varoa seuraavat.
- Jos Glyseryylitrinitraatin lääkettä käytetään hallita rintakipuja ei enää näytä riittävän.
- Jos se vie vähemmän rasituksessa tuomaan kipuja.
Nämä ovat merkkejä siitä, että sepelvaltimotauti pahenee.
Tämä johtuu siitä, angina tapahtuu yleensä vasta jonkinlaisen vaivaa, ja fyysinen ponnistus tuo se on yleensä samaa day-to-day.
Se on suuri huolenaihe, kun angina syttyy ei vaivaa ollenkaan. Jos rintakipu yhtäkkiä tapahtuu levossa ja kestää pidempään kuin 20 minuuttia, sinun pitäisi soittaa 999 ambulanssi.
Sairaalassa he voivat päättää, onko tämä sydänkohtaus, vaikea angina pectoris tai mahdollisesti jotain aivan muuta.
Mitä pitäisi tehdä, jos koen äkillinen vaikea rintakipu?
- Päästä sairaalaan niin nopeasti kuin mahdollista. Dial 999 ja odottamaan ambulanssia.
- Älä aja sairaalaan itse, koska tila voi pahentua matkalla.
- Levätä odottaessaan ambulanssia.
- Pureskella aspiriinia (esim. Disprin) 300 mg vahvuus (tämä ohenee verta).
- Jos sukulaiset tai ystävät ovat lähellä, soittaa heille ja pyytää heitä tulemaan ja odottamaan ambulanssia kanssasi.
- Yritä olla saada ahdistunut, vaikka tämä on vaikeaa.
Miten lääkäri tekee diagnoosin?
Lääkäri pyytää (EKG), joka ilmoittaa, jos sepelvaltimo on tukossa.
EKG vielä 100 prosenttia tarkka. Joissakin tapauksissa pieni hyytymä, joka vaikuttaa pieni alue sydänlihas voi jäädä huomaamatta.
Jos kipu on jatkuvaa, toinen EKG voidaan ottaa 30 minuuttia myöhemmin.
Kun olet sairaalaan, useita verinäytteitä otetaan yli ensimmäisen 24 tunnin aikana. Nämä tarkista, onko ollut mitään vahinkoa sydänlihakseen ja sen laajuus vahingon.
Miten sepelvaltimon tukos hoidetaan?
Jos et ole jo otettu aspiriini, yksi 300mg tabletti aspiriinia annetaan saapuessa sairaalaan. Tämä estää verihiutaleita (pieni verisolujen) tarttumasta yhteen noin hyytymä, joka tukkii valtimon.
Lääketiede liueta tukos (liuotushoidon lääketiede) on sitten yleensä ruiskutetaan kyynärvarren laskimoon.
Vaihtoehtoisesti hätätilanteessa voidaan suorittaa laajeta tukossa sepelvaltimon käyttäen ilmapallo. Tämä menettely tunnetaan sepelvaltimoiden pallolaajennus.
Sepelvaltimon pallolaajennus on yleensä vain tapahtuu erikoistuneita keskuksia. On syytä harkita, jos henkilö ei voi saada liuotushoidon lääke lääketieteelliset syyt on jatkuva matala verenpaine (sydänperäinen sokki).
Hoito tulee antaa mahdollisimman pian sen jälkeen, kun oireet alkavat. Aiemmin se on annettu, sitä parempi tulos.
Mitä lääkkeitä käytetään sydänkohtauksen jälkeen?
Aspiriini
Aspiriini (esim. Angettes 75) määrätään aina, ellei sitä ei voida hyväksyä. Se on lievästi verta harvennus vaikutus ja menee jotenkin estää sydämen tapahtumia. Aspiriini on otettava varten loppuelämän.
Klopidogreeli (Plavix) voidaan antaa sen sijaan aspiriinia.
Nitraatit
Nitraatit teko laajentamalla verisuonia. Pikasulake Glyseryylitrinitraatin tablettia tai spray (esim. Nitrolingual) voidaan määrätä jaksot rintakipu.
Pitkävaikutteinen suun nitraatti, kuten Isosorbidimononitraatin (esim. Imdur), auttaa estämään hyökkäyksiä angina ja on hyödyllinen lyhentämällä kaikki tällaiset hyökkäykset.
Beetasalpaajat
Muiden vaikutusten ohella beetasalpaajien kuten atenololi (esim. Tenormin) estää toimintaa adrenaliini hormonien sydän.
Tämä alentaa verenpainetta ja sydän lyö hitaammin, vähentää kuormittaa sydäntä ja lisää veren virtausta sepelvaltimoissa.
Beetasalpaajat voivat vähentää kuolleisuutta ja määrä toistuvia sydänkohtauksia.
Kalsiuminestäjillä
Kalsiuminestäjillä vähentää lihasjännitystä verisuonia, laajentaa niitä ja niin mahdollistaa suuremman veren virtausta. He myös hieman rentoutua sydänlihakseen, vähentää hapen tarve.
On olemassa erilaisia kalsiuminestäjillä käytettävissä, joilla on erilaisia vaikutuksia sydämen sykettä, sepelvaltimoiden, sydänlihaksen ja liikkeeseen.
Näitä lääkkeitä ei käytetä rutiininomaisesti aikaisin jälkeen sepelvaltimon tukos, mutta voidaan käyttää angina hallinta pitkällä aikavälillä.
Nikorandiili (kaliumkanavaan aktivaattori)
Nikorandiili (Ikorel) vähentää lihasjännitystä sepelvaltimoiden ja laajentaa aluksia vastaavasti. Tämä parantaa veren virtausta sydämeen. Se myös laajentaa verisuonia muualla kehossa, mikä vähentää työmäärää sydän on tehtävä pumpata verta elimistöön.
ACE: n estäjät
ACE: n estäjät, kuten lisinopriilia (esim. Zestrilin) muodostumisen estämiseksi hormoni angiotensiini-II. Angiotensiini-II tekee verisuonten sopimuksen ja voi lisätä sydänlihaksen paksuuntumista pois sydänkohtauksen alueella.
Joten nämä lääkkeet rentoutua verisuonia, alentaa painetta suonissa ja vähentää työmäärää sydän. Ne voivat olla erittäin hyödyllistä parantaa sydämen toimintaa ja estää myöhään komplikaatioita sydänkohtauksen jälkeen.
Lääkäri on hyvin todennäköisesti määrätä lääkettä tähän luokkaan, jollei henkilö on jatkuvasti alhainen verenpaine.
Diureetit
Diureetit ovat lääkkeitä, jotka auttavat elimistöä erittää ylimääräistä nestettä ja suolaa, joka alentaa verenpainetta (tästä voi olla hyötyä, jos sydämen vajaatoimintaa esiintyy).
Diureetit voi olla erilaisia vaikutuksia munuaisiin ja voidaan jakaa tiatsidit, loop-diureetit, kaliumia säästävät diureetit, ja näiden yhdistelmä. Usein suun kaliumia lisätään, koska munuaiset purkaa paljon kaliumia hoidetuilla diureetti lääkitys.
Kolesterolia alentavia lääkkeitä
Jos veren kolesteroliarvot ovat liian korkeat, lääkkeet voivat alentaa luonnollista kolesterolin tuotantoa maksassa.
Statiinit (esim. Zocor ja Lipitor ) ovat tehokkain kolesterolia alentavia lääkkeitä. Nämä vähentävät tuotantoa "huono" LDL-kolesterolia maksaan, joka laskee LDL-kolesterolia veressä jopa 50 prosenttia. LDL-kolesteroli edistää rasva talletukset valtimoissa.
Mitä tutkimukset voidaan suorittaa sydänkohtauksen jälkeen?
- Kuntotesti: joko kuntopyörällä tai juoksumatolla, jossa jatkuva EKG voidaan ottaa. Testi voi paljastaa, jos on alueita sydämen puutteesta kärsivät hapen. Tämä tehdään yleensä noin neljä-kuusi viikkoa sen jälkeen vastuuvapauden, ellei sinulla rintakipuja kun vielä sairaalassa.
- Ekokardiografia: ultraääni sydämen, joka näyttää lääkärille miten hyvin sydän pumput, ja kuinka suuressa määrin sydän on loukkaantuneita tromboosi.
- Sepelvaltimotauti tutkimus (koronaariarteriografiaan): väriaine, joka näkyy röntgenkuvassa ruiskutetaan sepelvaltimoiden. Se paljastaa ahtaumat (ahtauma) tai puristus (tukos) ja sepelvaltimoiden jotka saattavat vaatia hoitoa.
Toipumassa sydänkohtaukseen
Fyysisiä seurauksia
Sydänkohtauksen jälkeen, arpi kehittyy sydänlihakseen ja tämä osa lihas toimii huonommin. Suuri osa lihas muuttuu kuitu (side) kudosten ja pumppaus toiminta on menetetty.
Menetys fyysistä kykyä riippuu siitä, missä määrin tämän vaurioita sydämen.
- Pienet vammat eivät usein huomaa jälkikäteen.
- Suuremmat vaurioituneet alueet voivat vähentää sydämen toiminnallisella tasolla pitkällä aikavälillä, mikä vähentää fyysistä työtä voit tehdä ja lisätä todennäköisyyttä sydämen vajaatoiminta.
Sydämen ultraäänitutkimus sydämen ennen vesistöön voi näyttää lääkärille miten laaja vahinko on.
Jotkut ihmiset tuntevat väsynyt ja tarvitsee paljon unta välittömästi sen jälkeen sydänkohtauksen
Mental seuraukset
Masennus voi joskus seurata sepelvaltimon tukos, sekä yleinen tunne fyysisesti väsynyt.
Monet ihmiset pelkäävät ottaa uusiutumisen, ja tämä voi vaikuttaa mielialaan. Tässä tapauksessa, masennus on todennäköisempää, jos sairaala ei järjestä harjoituksen kuntoutusohjelma.
Jos koet jatkuvaa jaksot matala mieliala, sinun pitäisi puhua ne perheesi, hyviä ystäviä ja GP. Masennus on hoidettavissa, mutta sinun täytyy auttaa saamaan läpi tämän vaikean ajan.
Mitä voin tehdä estääkseen sydänkohtauksia?
1.. Lopeta tupakointi
Tupakoinnin lopettaminen on merkittävin asia, voit tehdä vähentää todennäköisyyttä toisen sydänkohtauksen. On myös tärkeää, että kumppani ei tupakoi.
2. Ota säännöllinen liikunta
Kolmekymmentä minuuttia liikuntaa kolme kertaa viikossa, esim. kuntopyörä tai kävely, auttaa vähentämään merkittävästi Kohonnut kolesterolitaso ja vähentää sydän.
3. Syö terveellisesti
Vähentää tyydyttyneitä rasvoja rajoittamalla paljon punaista lihaa, kakut ja leivonnaiset omassa ruokavaliossa. Syö rasvaista kalaa, vähärasvaisia maitotuotteita ja vähärasvaista lihaa, esimerkiksi nahkaa kanan rinnat.
Kaikki ruoka on grillattu ja kukaan olisi paistettu. Sinun pitäisi pyrkiä syömään viisi annosta vihanneksia ja hedelmiä päivässä.