Zestriliä (lisinopriili)

Miten se toimii?

Zestril tabletit sisältävät vaikuttavana aineena lisinopriili, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan ACE-estäjä. (Huom. Lisinopriilia tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.)

ACE: n estäjät työtä estämällä toiminnan yhdisteen kehossa angiotensiinikonvertaasin (ACE). Normaalisti ACE tuottaa toisen yhdiste nimeltään angiotensiini II, osana kehon luonnollista verenpaineen säätelyssä. Angiotensiini II aiheuttaa verisuonten kuristaa ja kapea, mikä lisää painetta verisuonissa.

Kuten lisinopriili lohkojen toiminnan ACE, se vähentää tuotantoa angiotensiini II. Tämä tarkoittaa sitä, että verisuonet voivat rentoutua ja laajentaa. Kokonaisvaikutus tämä on verenpaineen lasku, joten lisinopriili voidaan alentaa korkeaa verenpainetta.

Alennettu paine verisuonia tarkoittaa sitä, että sydän ei tarvitse työskennellä niin kovasti pumppaa verta elimistöön. Tämä merkitsee sitä, että ACE-estäjät, kuten lisinopriili voidaan käyttää myös parantamaan sydämen vajaatoiminnan oireita, jossa sydän ei pumppaa yhtä tehokkaasti kuin sen pitäisi olla, ja parantaa selviytymistä sydäninfarktin jälkeen.

Mihin sitä käytetään?

• Korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Sydämen vajaatoiminta.
• Parantaminen elinaikaa sydänkohtaus.
• Diabeettisen munuaistaudin ihmisiä, joilla on tyypin 2 diabetes ja korkea verenpaine.

Varoitus!

• Jotkut voivat kokea huimausta aiheuttama alhainen verenpaine muutaman ensimmäisen päivän lääkkeen ja erityisesti ensimmäisen annoksen. Tästä syystä ensimmäinen annos tulisi ottaa mieluiten juuri ennen nukkumaanmenoa. Lääkäri saattaa haluta sinua ottamaan ensimmäisen lääkeannoksen lääkärin valvonnassa sairaalassa, jos olet yli 70 vuotta, on alhainen verenpaine, vähäinen nesteen tai suolan veressä (esim. koska nestehukka), vakava tai epästabiili sydämen vajaatoiminta, munuaisvaivoja, tai käytät suuria annoksia diureetti lääkkeitä, useita diureetti lääkkeitä tai tiettyjä muita lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia.
• Jos tunnet huimausta hoidon aikana tämä voidaan lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos vaikuttaa sinun tulisi välttää suorittamalla mahdollisesti vaarallisia tehtäviä, kuten auton ajamista tai machinary. Jos usein huimaa, anna lääkärille, sillä annoksen tätä lääkettä ehkä vähentää.
• Alkoholi voi voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta tämän lääkkeen, joka voi lisätä huimausta ja voi lisätä riskiä pyörtyminen.
• ACE: n estäjät voivat joskus aiheuttaa allergisen reaktion nimeltä angioedeema. Lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin välittömästi, jos sinulla ilmenee hengitys-tai nielemisvaikeuksia tai kasvojen, huulten, kielen, kurkun, käsien, jalkojen tai nilkkojen tämän lääkkeen käytön aikana. Tämä allerginen reaktio on raportoitu useammin ihmisiä Afro-Caribbean alkuperää.
• Verenpainetta, munuaisten toiminta ja kaliumin määrää veressä tulee seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Supistamaan verisuonia, jotka välittävät verta munuaiset (munuaisvaltimon ahtauma).
• Heikosti nesteen tai suolan määrää elimistössä, koska esimerkiksi Diureettihoidosta, vähäsuolaista ruokavaliota, ripulia tai oksentelua.
• Ihmiset muita lääkkeitä korkean verenpaineen, erityisesti diureetteja (ks. lopussa tiedotteessa).
• Ihmiset, joilla valtimoiden kovettuminen (athersclerosis), esim. sydän (sydän-ja verisuonitautien), aivot (aivoverenkierron sairaus) tai jaloissa (perifeerinen verisuonisairaus).
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Vaikea sydämen vajaatoiminta.
• Ahtauma pääväylä kehon (aortan ahtauma).
• Sydänsairaus ominaista paksuuntuminen sisäistä sydänlihakseen ja tukos sisällä sydän (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia).
• Laajentuminen sydämen kammion (oikean kammion) takia korkea verenpaine keuhkovaltimoon (sydämen ja keuhkojen).
• Diabetes.
• Sairauksien sidekudos, esim. scleroderma, SLE tai nivelreuma (kollageeni verisuonitaudit).
• Henkilöt, joilla on munuaisten vajaatoiminta vaatii tietynlainen hemodialyysin (high-flux kalvo).
• Ihmiset saavat hoitoa poistaa tietyt rasvaa verestä koneella (LDL-afereesi).
• Ihmiset terapiaa vähentää allergiaa mehiläisen tai ampiaisen pistoille (siedätyshoidon).

Ei saa käyttää

• Allergia muille ACE: n estäjiä.
• Historia huulten, kasvojen tai kielen (angioedeema), joilla ei ole tiedossa syytä tai johtuvat aiemmasta käytöstä ACE-estäjä lääke.
• Perinnöllinen angioödeema (angioedeema).
• Raskaus.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana, etenkin toisella ja kolmannella kolmanneksella, koska se voi olla haitallista sikiölle. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana, lopeta se ja ota yhteys lääkäriin välittömästi. Kuitenkin joissakin tapauksissa, joissa tätä lääkettä pidetään elintärkeitä äidille, hoitoa voidaan jatkaa.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. On syytä käyttää varoen imettäville äideille, ja vain jos hyöty äidille on suurempi kuin mahdolliset riskit imeväiseen. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Valmistaja ilmoittaa, että tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Lisinopriilin additiivinen vaikutus muiden lääkkeiden alentaa verenpainetta, erityisesti muut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen (verenpainelääkkeitä). Ihmiset ottaen verenpainelääkkeitä se voi aiheuttaa suuria verenpaineen laskua ensimmäisen annoksen, etenkin ihmiset diureetteja lääkkeitä, kuten furosemidi. Tämä saattaa aiheuttaa huimausta, mikä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos käytät diureetti lääkettä, lääkärisi voi pienentää annostasi tai pyytää sinua lopettamaan sen muutaman päivän ennen lisinopriilia. Tämä estää verenpaineesi laskee liian alas. Jos usein huimaa lääkkeen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat alentaa verenpainetta sinun tulee antaa lääkärille, sillä teidän annokset voivat joutua säätämään. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

• muut ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• aldesleukiini
• alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
• alprostadili
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, kuten losartaania
• psykoosilääkkeet
• bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaami diatsepaami
• baklofeenia
• beetasalpaajat kuten propranololi
• kalsium-salpaajien, kuten verapamiilin, nifedipiinin
• clonidine
• diatsoksidin
• diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moksonidiini
• moxisylyte
• nikorandiili
• nitraatit, esim. Glyseryylitrinitraatin
• titsanidiini.

Steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID, esim. indometasiinia, aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni) saattavat vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta lisinopriilin, ja saattaa lisätä riskiä lasku munuaisten toiminta. Sinun tulisi välttää tämän tyyppinen kipulääke ellei lääkärisi suosittelemaa.

Ei voi olla riski esille kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia), jos jokin seuraavista lääkkeistä otetaan lisinopriilia, joten niitä ei yleensä suositella käytettäväksi yhdessä lisinopriilin. Jos käytät jotakin seuraavista tämän lääkkeen pitäisi olla säännöllisiä verikokeita kaliumin määrää veressä:

• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
• siklosporiinin
• Drospirenonin
• epoetiini (tämä voi vastustaa verenpainetta alentavaa vaikutusta lisinopriilin)
• hepariini
• kaliumia sisältävät suolan korvikkeet (esim. Lo-Salt)
• kalium suolat, esim. kaliumsitraatti varten kystiitti
• kaliumia säästävät diureetit (esim. spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi)
• kaliumia.

Lisinopriili voi lisätä veren lääke litiumin ja tästä syystä se ei yleensä suositella henkilöille, kun litium. Ihmiset lääkkeen yhdessä litiumin pitäisi olla taso litium veressä seurataan tarkasti.

Lisinopriili mahdollisesti parantaa verensokeria alentava vaikutus insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, ja niin voi lisätä riskiä matala verensokeri (hypoglykemia). Diabeetikkojen tulisi siksi seurata tarkasti verensokerin hoidon aikana, etenkin ensimmäisten viikkojen hoidon.

Ei voi olla lisääntynyt riski lasku normaali määrä valkosolujen määrää veressä, jos tätä lääkettä otetaan yhdessä jotakin seuraavista lääkkeistä:

• Allopurinolin
• atsatiopriini
• immunosuppressanttihoitoa
• prokainamidia.

Jos käytät jotakin näistä yhdessä tätä lääkettä, sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita tasoja verisolujen, varsinkin jos sinulla on myös munuaisvaivoja tai sairauksien sidekudoksen, esim. scleroderma, systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma niveltulehdus (kollageeni verisuonitaudit). Kerro lääkärillesi, jos koet merkkejä tulehduksesta, kuten kuumetta, kurkkukipua tai suun haavaumia, sillä nämä voivat olla merkkejä ongelmia teidän valkosoluja.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Lisinopriili tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.