Plavix (klopidogreeli)

Miten se toimii?

Plavix-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena klopidogreelin vetysulfaatin, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan verihiutaleiden (joskus kutsutaan "verenohennuslääkkeitä" lääketiede). Se pysähtyy verisolujen, verihiutaleiden paakkuuntumista yhteen ja muodostavat verihyytymiä. Klopidogreeli on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.

Klopidogreelin toimii estämällä luonnollista ainetta nimeltä adenosiinidifosfaatin (ADP) sitoutumisen sen reseptoreihin verihiutaleita. ADP on yksi kemikaaleja elin, joka aiheuttaa verihiutaleiden kasata yhteen ja aloittaa prosessi veren hyytymistä. Kuten klopidogreelin pysähtyy ADP sitoutumisen verihiutaleita, se vähentää todennäköisyyttä veritulppien muodostumista verta.

Veritulppa, joka muodostaa sisällä verisuonia tunnetaan tromboosin ja voi olla vaarallinen, koska se voi aiheuttaa tukoksen, joka katkaisee verenkiertoa elin. Tukos valtimoissa toimittaa verta sydämeen tai aivoihin voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Tukos verisuonten raajoissa, kuten jalat, voi johtaa kuolioon.

Verihyytymiä ja tukoksia johtuvat lähinnä rakentaa ateroskleroosin sisäpuolella verisuonia. Ateroskleroosi on rakentaa kolesteroli ja rasvasolujen että kaventaa verisuonia ja tekee niiden sisätilojen karkea ja kuoppainen. Tämä vaikeuttaa veren virrata aluksia, ja lisää todennäköisyyttä veritulppien muodostumista aluksia.

Ihmiset, jotka ovat jo kärsineet sydänkohtaus orstroke ovat vaarassa ottaa toisen takia ateroskleroosin valtimoissa. Ihmiset, joilla on epästabiili angina pectoris ovat myös vaarassa sydänkohtaus takia ateroskleroosin valtimoissa. Samoin ihmiset, jotka ovat kaventuneet verisuonia niiden raajoissa, esim. jalkoihin (perifeerinen valtimotauti), ovat myös vaarassa saada veritulppa. Nämä tapahtumat tunnetaan valtimotukostapahtumien.

Klopidogreelin käytetään estämään verihyytymien syntymisen sisällä verisuonia, ja siksi vähentää entisestään valtimotukostapahtumien näiden ryhmien ihmisiä.

Mihin sitä käytetään?

• Vähentää valtimotukostapahtumien (esim. edelleen sydänkohtauksen) ihmisiä, joilla on ollut sydänkohtaus.
• Vähentää valtimotukostapahtumien (esim. edelleen lyöntiä) ihmisiä, joilla on ollut aivohalvaus aiheuttama veritulppa (iskeeminen aivohalvaus).
• Vähentää aterotromboottisten tapahtumien ääreisvaltimosairaus.
• Vähentää valtimotukostapahtumien (esim. sydänkohtaus, aivohalvaus, edelleen sydänkohtauksia tai kuolema) on ihmisiä, joilla on vaikea rintakipu aiheuttama epästabiili angina pectoris tai sydänkohtaus (tässä tapauksessa lääke annetaan yhdessä aspiriinin osana muiden hätätilanteiden hoito).

Varoitus!

• Se voi kestää tavallista kauemmin voit pysäyttää verenvuodon, esimerkiksi jos olet vahingossa leikata itse, kun käytät tätä lääkettä. Tämä ei ole yleensä ongelma. Kuitenkin sinun tulee kertoa lääkärille, jos sinulla esiintyy selittämätöntä mustelmia tai epätavallista verenvuotoa (esim. verenvuotoa epätavallinen sivusto tai joka vie hyvin pitkän aikaa pysähtyä), etenkin jos myös liittyä kuumetta, tulehduksen oireita, voimakasta väsymystä tai yleinen huonovointisuus. Lääkäri saattaa haluta ottaa verinäyte tarkistaa ei ole ongelmia verisolujen veressä.
• Lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan lääkkeen viikolla ennen suunniteltua leikkausta, kuten hampaiden leikkaus, sillä se saattaa pitkittää verenvuotoa. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Käytä varoen

• Ihmiset suurentunut verenvuodon riski, koska leikkauksen, vamman tai sairauden.
• Ihmiset käyttävät muita lääkkeitä, jotka lisäävät verenvuotoriskiä.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Keskivaikea maksasairaus.

Ei saa käyttää

• Ihmiset tahansa verenvuotoa, esimerkiksi mahahaava tai aivoverenvuodon.
• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Jälkeen ensimmäisellä viikolla iskeemisen aivohalvauksen.
• Raskaus.
• Imetys.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (Plavix sisältää laktoosia).
• Turvallisuutta ja tehoa tätä lääkettä lapsille ja nuorille alle 18-vuotiaille ei ole osoitettu. Sitä ei suositella tälle ikäryhmälle.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Ei ole tietoa saatavilla turvallisuudesta tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana. Valmistaja ilmoittaa, että sitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. Valmistaja ilmoittaa, että sitä ei pitäisi käyttää imetyksen aikana. Äidit, jotka tarvitsevat tätä lääkettä ei pitäisi imettää. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja. Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Ei voi olla suurentunut verenvuodon riski klopidogreeli käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat myös veren hyytymiseen:

• aspiriini
• dipyridamole
• glykoproteiini IIb / IIIa: n estäjiä, esim. absiksimabin, eptifibatidin tirofibaani
• hepariini
• iloprostilla
• hepariini, esim. daltepariinilla
• lääkkeitä, jotka hajoavat verihyytymiä (liuotushoito), esim. alteplaasia, streptokinaasin
• steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), esim. naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki
• suun kautta kuten varfariini (klopidogreeli ei suositella käytettäväksi yhdessä suun kautta otettavien antikoagulanttien)
• SSRI masennuslääkkeet, esim. fluoksetiini, paroksetiini
• venlafaksiini.

Sinun pitäisi seurata huolellisesti verenvuodon merkkejä ensimmäisten viikkojen aikana hoidon klopidogreelin ja jälkeen mitään leikkausta, jos käytät myös jotakin edellä lueteltujen lääkkeiden.

On ollut viime aikoina tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että jos ryhmään kuuluvia lääkkeitä protonipumpun estäjä (PPI), esimerkiksi omepratsoli, esomepratsoli, pantopratsolia tai lansopratsolia käytetään yhdessä klopidogreelin, se voi tehdä klopidogreelin tehoa, mikä lisää lisätoimenpidesuunnitelmia sydänkohtauksia ja kuolemaan. Protonipumpun estäjiä käytetään hoitoon tai ehkäisyyn ruokatorven refluksitaudin (GERD), närästys, ruoansulatushäiriöt ja mahahaava. Nyt on suositeltavaa, että protonipumpun estäjät omepratsoli (myös omepratsoli, että voit ostaa tiskiltä ilman reseptiä) ja esomepratsolilla ei tulisi ottanut ihmiset klopidogreelihoidosta ellei ehdottoman välttämätöntä.

Jos olet parhaillaan protonipumpun estäjä yhdessä klopidogreelin, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa keskustella. Lääkäri voi tuntea, että kaiken ei tarvitse ottaa protonipumpun estäjä, koska et ole suuri riski haavauma tai että erityyppinen lääke voi olla sopivampi.

Seuraavat lääkkeet voivat myös tehdä klopidogreelin tehoa ja sitä tulisi välttää, jos mahdollista, kun käytät klopidogreeli:

• karbamatsepiini
• kloramfenikolille
• simetidiini
• siprofloksasiini
• flukonatsoli
• fluoksetiini
• fluvoksamiini
• moklobemidi
• okskarbatsepiinilla
• tiklopidiiniä
• vorikonatsolin.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Klopidogreeli tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.