Mikä on sydämen läppien tauti?
Vuonna seriuos tapauksissa voi olla mitään oireita, vaikka sydän on jo koetukselle.
Sydän on kaksi puoliskoa, vasemmalle ja oikealle, joissa on kaksi kamaria - atrium ja kammio. Kammioiden välillä ovat sydän venttiilit, joilla varmistetaan, veri virtaa vain yhteen suuntaan.
Myös sydämen sisäkalvon välissä kammiot ja pääväylät - aortan ja keuhkovaltimon - kun niillä on sama tehtävä.
Epäonnistuminen venttiili vasemmalla puolella sydämen - aortta-tai mitraaliläpän - tulokset vasemmalla puolella sydämen vajaatoiminta. Tämä johtaa kertyminen nestettä keuhkoissa, tai keuhkopöhön.
Valve sairauksien oikealla puolella sydän - keuhkojen ja kolmiliuskaläpälleen - ovat harvinaisia, mutta voi esiintyä seurauksena joitakin muotoja synnynnäinen sydänvika tai pitkäaikaista vasemmalla puolella sydämen vajaatoiminta.
Oikeanpuoleista sydämen vajaatoiminta on tunnettu siitä, että nesteen kertymistä elimistöön, erityisesti jaloissa, vatsaonteloon ja maksassa.
Epämuodostuma sydämen venttiilit voidaan jakaa kahteen ryhmään: kaventuneet (ahtautuneissa) venttiilit ja vuotaa (regurgitant) venttiilit - tai molempia.
Mikä aiheuttaa sydämen läppien tauti?
Kaventunut venttiilit
Nämä voivat johtua:
- synnynnäinen poikkeavuus
- rappeuma kautta ateroskleroosin (aortan ahtauma vain)
- vahinkojen reumakuume
- liiallinen kalkkeutumista vanhuudessa (aorttaläpän ahtauma vain).
Vuotavat venttiilit
Nämä voivat johtua:
- bakteeri-infektio tai tulehdus venttiilin
- liiallista velttoutta ja esitteitä (mitraaliläpän esiinluiskahduksia)
- laajentuminen sydämen tai aortan - tärkeimmät verisuoni johon vasemman kammion pumput.
Mitä epämuodostuma sydämen venttiili tuntuu?
Lievissä tapauksissa ei ole oireita ja yleensä ei huoli, vaikka antibioottihoito estää riski venttiilin infektio on joskus suositellaan esimerkiksi kattamaan hammashoidon menettely, kun on olemassa mahdollisuus, että siellä on joitakin bakteereja tuodaan verenkiertoon tilapäisesti.
Menneinä aikoina, tämä antibioottihoito on laajalti käytetty. Mutta tämä on paljon harvinaisempaa nyt.
Vakavissa tapauksissa voi olla ilmeistä pitkään joko. Ei voi olla mitään oireita, vaikka sydän on jo koetukselle.
Tapauksissa ahtauma aorttaläpän, on tärkeää olla tietoinen seuraavat mahdolliset oireet, koska tila voi johtaa äkilliseen kuolemaan:
- huimausta tai pyörtyä tuoma fyysinen rasitus
- hengästyneisyys
- angina (rintakipu) rasituksessa.
Miten lääkäri tekee diagnoosin?
Diagnoosi perustuu potilaan sairauskertomuksen tutkii sydämen ja käyttämällä stetoskooppi kuunnella outoa ääntä tai sivuääniä sydämestä tulevaa venttiilit tai sydänlihakseen.
Voit selvittää, onko epämuodostuma on vakava, lääkäri voi antaa potilaalle sairaalaan jatkotutkimuksiin, kuten sydämen ultraäänitutkimuksessa ja sydämen katetrointi.
Ekokardiografia
Tämä on ultraääni sydämen. Se antaa tarkka mitta aste vuoto ja / tai ahtauma, onko sydämen pumppaus kyky on alentunut ja voi usein antaa tarkkaa syytä venttiili tauti.
Resoluutio ja tarkkuus kaikukardiografiaa on parannettu tekemällä "transoesophageal ekokardiografia" näillä potilailla. Tämä kuuluu potilaan niellä kuituoptista putkessa sedaatio. Paljon selkeämpiä kuvia saa takaapäin sydän tällä tekniikalla.
Sydänkatetroinnin
Paine Atria, kammiot ja suuret verisuonet - aortan ja keuhkovaltimon - mitataan katetrit. Kautta suonensisäisten väriaine joka näkyy X-ray, lääkäri voi myös arvioida, missä määrin vuoto.
Jos lääkäri on jo nyt varma siitä sydämen ultraääni, että toiminta on välttämätöntä, sydämen katetrointi on myös undertajken tutkia sepelvaltimotaudin verisuonet, selvittää, onko sydämen ohitusleikkaus toiminta (sepelvaltimoiden ohitusleikkaus kirurgia) on myös ryhdytty Samalla kun venttiilin leikkaus.
Mitä lääkäri tekee?
Lääkäri voi yrittää löytää syy venttiilin epämuodostuma tai antaa potilaalle sairaalaan jatkotutkimuksiin ja mahdollista hoitoa.
Mitkä lääkkeitä käytetään?
Saat tartuntavaaran
Epänormaali venttiili on todennäköisesti saanut tartunnan bakteereja. Tämä voisi tapahtua esimerkiksi, jos bakteerit siirtyy verenkiertoon kirurgisten toimenpiteiden aikana, sydänkatetroinnin tai hammashoidossa.
Ennaltaehkäisevä hoito antibiooteilla (kuten amoksisilliini, esim. Amoxil) käytetään hyvin yleisesti ehdotti, jos potilas tarvitsee minkäänlaista hoitoa todennäköisesti käyttöön bakteereja vereen.
Nykyään ymmärrämme, että riskit annettaessa antibioottien tässä tilanteessa on todennäköisesti noin sama kuin riski sydänläppätulehdus, joten antibiootteja ei anneta läheskään niin usein kuin ennen.
Hoitoon oireiden
Diureetit auttaa kehon erittämään liikaa suoloja ja nestettä munuaisten kautta:
- loop-diureetit, jotka vaikuttavat voimakkaasti, ovat tärkeimmät jollaisia käytetään
- kaliumia säästävät diureetit voidaan antaa täydentämään loop-diureetti
- tiatsidisukuiset diureetti voidaan käyttää lisäksi diureetti, jos sydämen vajaatoiminnan oireita ovat vakavia.
Lääkkeet parantaa huono sydämen toimintaa, kuten ACE-estäjien tai angiotensiini-II-reseptorin agonistit (Årås), auttaa sydämen työskentelemään tehokkaammin läsnä vuotava venttiili.
Varfariinin (esim. Marevan) voidaan käyttää "ohut" veri jos on kohonnut veren hyytymistä kehitystä.
Nitraatti-valmisteet ja vasodilataattoreita rentoutua ja laajentaa verisuonia. Näitä käytetään, jos potilas ei siedä ACE-estäjien tai Araks.
Jatkokehitys ja hoitomahdollisuuksista
Vakava hoitamaton epämuodostumia voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Merkittävät venttiili viat voidaan hoitaa kirurgisesti joko korvautuminen tekoläppä tai korjaamalla vaikuttaa venttiilin (yleensä nimenomaan mitraaliläpän).
Sen jälkeen toiminta tämän tyyppinen, on tarpeen ottaa hyytymistä ehkäisevää lääkitystä, kuten varfariini - joskus pysyvästi, riippuen siitä, minkä tyyppistä leikkaus suoritetaan ja tyyppi venttiili korvaaminen.
Perinteiset leikkaus merkitsee nukutuksessa, rintakehän avaaminen, käyttämällä sydän-keuhko kone jotta sydämen avataan, ja leikkaamalla pois epänormaali venttiilin ja ompelu tekoläppä.
On ollut huomattavaa kehitystä uusien avaimenreikä lähestymistapoja, ja nämä ovat erittäin onnistunut useimmille kaventunut hiippaläpän venttiilit, ja yhä tunnustettu tehokas kaventunut aortan venttiilit.
Jos potilas ei sovellu leikkaus, koska toisen rinnakkain sairauden tai loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta, lääkitys voi vähentää sydämen vajaatoiminnan oireita.
Muut ihmiset myös lukea:
sydämen vajaatoiminta: mitä voidaan tehdä, jotta sydämen vajaatoiminta?
Ateroskleroosin (verisuonten kalkkeutumisen): katsomme miten se hoidetaan.
Angina pectoris: mitkä ovat riskitekijöitä?
X-säteet: on röntgensäteilyä vaarallista?