Janumet (metformiini, sitagliptiini)

Miten se toimii?

Janumet-tabletit sisältävät kahta vaikuttavaa ainetta, metformiini ja sitagliptiini. Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään hillitä verensokeri ihmisillä, joilla on tyypin 2 diabetes.

Henkilöt, joilla on diabetes on puute tai puuttuminen hormoni, jota haima kutsutaan insuliinia. Insuliini on tärkein hormoni vastuussa valvonnasta sokeria (glukoosia) veressä. Tyypin 2 diabeteksessa haima ei tuota riittävästi insuliinia, ja kehon soluihin ovat vastustuskykyisiä alhainen insuliinia veressä. Insuliini normaalisti tekevät solut poistaa sokeria verestä, joten tyypin 2 diabetes verensokeri voi nousta liian korkeaksi.

Metformiini on eräänlainen diabeteslääke tunnetaan biguanidin. Se toimii useita tapoja vähentää sokerin määrä veressä. Ensinnäkin se vähentää sokerin määrää solujen tuottama maksassa. Toiseksi, se lisää herkkyyttä lihassolujen insuliinia. Tämä mahdollistaa näiden solujen poistaa sokeria verestä tehokkaammin. Lopuksi, se myös hidastaa imeytymistä sokeria suolistosta verenkiertoon syömisen jälkeen.

Sitagliptiini on eräänlainen diabeteslääke kutsutaan dipeptidyylipeptidaasi 4 (DPP-4) estäjä. Se auttaa vähentämään verensokeri estämällä jakautuminen kahden inkretiinihormonien, kutsutaan glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosista insulinotrooppinen peptidi (GIP). Nämä hormonit ovat yleensä tuottaa luonnollisesti kehon vastauksena ruokailu. Ne stimuloivat haimaa tuottamaan insuliinia vastauksena yhä veren glukoosi veressä, ja ne myös vähentävät tuotantoa glukagonin, joka on hormoni, joka normaalisti lisää glukoosin tuotantoa maksassa. Nämä toimet auttavat hallitsemaan verensokeria.

Lääkkeiden yhteiskäyttö auttaa hallitsemaan verensokeria sekä suoraan aterian jälkeen ja aterioiden välillä.

Mihin sitä käytetään?

• Tyypin 2 diabetes.

Janumet tabletit on lisensoitu käytettäväksi ihmiset tyypin 2 diabetes, joiden verensokeri ei valvo suurin siedetty annos metformiinia yksin tai jotka jo käyttävät metformiinia ja sitagliptiini erillisinä tabletteina.

Ne ovat myös käytettäväksi yhdessä sulfonyyliurean (esim. gliklatsidin) tai glitatsonin (esim. pioglitatsonin), kun yksi näistä yhdessä metformiinin ei ole hallinnassa verensokeri tarpeeksi hyvin. Janumet tabletteja voidaan käyttää myös yhdessä insuliinin kanssa.

Miten otan sen?

• Janumet tabletit otetaan yleensä kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.
• Tabletit tulee ottaa aterian.
• Jos unohdat ottaa lääkeannoksen, ota se seuraavan aterian, ellet johtuivat ottaa tabletin muutenkin. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi tabletin.

Varoitus!

• On tärkeää, että jatkat seurata ruokavalion ja liikunnan neuvoja antaa sinulle lääkäri tai hoitaja, kun käytät tätä lääkettä. Tämä lääke vain auttaa hallitsemaan verensokeria ja ei pitäisi käyttää korvikkeena syö terveellisesti ja ottaen säännöllinen liikunta.
• Hypoglykemia (alhainen verensokeri) on raportoitu yleisesti, kun lääkettä käytetään yhdessä sulfonyyliurean lääkkeitä, esim. gliklatsidin tai glibenklamidiin tai insuliinin kanssa. Hypoglykemian oireet ilmaantuvat yleensä äkillisesti ja saattaa liittyä kylmä hiki, viileä ja kalpea iho, vapina, ahdistunut tunne, epätavallinen väsymys tai heikkous, sekavuus, keskittymisvaikeudet, kova nälkä, tilapäiset näköhäiriöt, päänsärky, pahoinvointi ja sydämentykytys. Sinun pitäisi puhua lääkärille tai diabeteksen asiantuntija tästä ja varmista, että tiedät mitä tehdä, jos sinulla ilmenee näitä oireita.
• Keskittymis tai reagoida voidaan alentaa, jos sinulla on alhainen veren sokeria, ja tämä voi aiheuttaa ongelmia ajaa autoa tai käyttää koneita. Sinun pitäisi pyrkiä ehkäisemään verensokerin ajettaessa - keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Tämä lääke saattaa myös aiheuttaa huimausta, ja jos vaikuttaa sinun pitäisi huolehtia ajettaessa tai koneita.
• Lääkäri saattaa haluta voit tarkistaa verensokeri aika ajoin, kun käytät tätä lääkettä. Varmista, että olet keskustella miten ja kuinka usein teidän GP, ​​apteekista tai diabetes asiantuntija.
• Sinun tulisi välttää alkoholin nauttimisesta käytät tätä lääkettä, sillä se voi lisätä riskiä matala verensokeri (hypoglykemia) ja maitohappoasidoosi (ks. alla).
• Metformiini voi aiheuttaa harvinaisen mutta vakavan maitohappoasidoosiksi kutsutun tilan, joka on yli maitohappoa veressä. On todennäköisempää ihmisiä, joilla munuaistoiminnan heikkeneminen. Juo runsaasti alkoholia kun käytät tätä lääkettä, erityisesti tyhjään vatsaan tai jos sinulla on maksasairaus, voi myös lisätä maitohappoasidoosin riskiä. Lääkäri seuraa sinua tästä sivuvaikutus, mutta oireita, jotka voisivat merkitä sen kehittäminen ovat muun muassa nopea ja / tai syvä hengitys ja epämääräiset oireet kuten heikotus, sairas tai yleensä pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua tai epätavallisia lihaskipuja tai epämukavuutta. Lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin, jos koet jotakin näistä.
• Munuaisten toimintaa tulee seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä. Yleensä lääkäri haluta tarkistaa munuaisten toiminta kerran tai kahdesti vuodessa tai useammin, jos olet iäkäs tai on olemassa munuaisvaivoja.
• Lääkäri pyytää sinua lopettamaan tämän lääkkeen väliaikaisesti, jos olet menossa on tietyntyyppinen röntgenkuva, johon injektio jodipitoisten väriaine (varjoainetta). Kerro lääkärillesi, että käytät tätä lääkettä, jos olet menossa on tällainen X-ray. Älä aloita lääkkeen uudelleen vasta 48 tunnin kuluttua X-ray, ja vasta sen jälkeen, kun munuaisten toiminta on testattu ja todettu normaaliksi.
• Kysy lääkäriltäsi diabeteksen hoitoa, jos olet johtuvat leikkaukseen alle nukutuksessa. Näissä tilanteissa verensokeri on yleensä ohjataan insuliinia, niin lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tämän lääkkeen 48 tuntia ennen leikkausta.
• Muutamia tapauksia haimatulehdus (akuutti haimatulehdus) on raportoitu ihmisiä sitagliptiinia ja muut tämäntyyppiset lääkkeet. Oireita haimatulehdus ovat selittämätön, hellittämätön kova vatsakipu, joskus leviää takaisin. Sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos sinulla ilmenee näitä oireita hoidon aikana, joten ne voidaan tutkia.

Käytä varoen

• Yli 75-vuotiaita.

Ei saa käyttää

• Tyypin 1 diabetes.
• Diabeettinen keto-asidoosi.
• Diabeettisen prekooma (johtuen ketoasidoosi vaikeissa ja riittämättömästi hoidettu diabetes).
• Keskivaikea tai vaikea vähentynyt munuaisten toiminta.
• Laskua maksan toimintaa.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Ihmiset, jotka on äskettäin ollut sydänkohtaus.
• Ihmiset, joilla olosuhteet, jotka aiheuttavat hengitys tehottomaksi, eli ei tehokkaasti verta hapetetaan tai poistaa hiilidioksidia keuhkoihin (hengitysvajaus).
• Liikuntarajoitteisten veren virtausta elintärkeisiin sisäelimiin (sokki).
• Ihmiset, joilla on vakavia infektioita tai verenmyrkytys (sepsis).
• Nestehukka.
• Alkoholimyrkytys.
• Alkoholismi.
• Raskaus.
• Imetys.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille eikä alle 18-vuotiaille, koska sen turvallisuutta ja tehoa ei ole tutkittu tässä ikäryhmässä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta sitagliptiinin käytettäväksi raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana. Diabetes ohjataan tavallisesti insuliinia raskauden aikana, koska tämä antaa vakaampi verensokerin. Metformiini monet myös joskus käyttää. Koska Janumet sisältää metformiinin ja sitagliptiini sitä ei saa käyttää raskauden aikana. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana tai suunnittelet raskautta, hakeudu lääkärin neuvoa lääkäriltäsi.
• Ei tiedetä, poistuuko sitagliptiini äidinmaitoon. Metformiini ei kulkeutua rintamaitoon. Valmistajan mukaan Janumetia ei pidä käyttää imettäville äideille. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Ota tämä lääkitys tai ruoan jälkeen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Häiriöitä suolen kuten pahoinvointia, oksentelua tai vatsakipua, ummetus, ilmavaivat ja ripuli.
• Metallinen maku.
• Ruokahaluttomuus.
• Turvotus jalkojen tai nilkkojen turvotus (perifeerinen ödeema).
• Ylähengitysteiden infektio.
• Nenän ja kurkun, aiheuttaa tukossa tai vuotava nenä ja kurkkukipu (nasofaryngiitti).
• Suun kuivuminen.
• Päänsärky.
• Huimausta.
• Uneliaisuus.
• Alhainen verensokeri (hypoglykemia - kun käytetään sulfonyyliurean tai insuliinin). Katso varoitus edellä.
• Nivelrikko.
• Ihoreaktioita, kuten punoitusta, kutinaa tai ihottumaa.
• Kohonneita maitohappoa veressä (maitohappoasidoosi).
• Heikentyneestä imeytymisestä B _{12-vitamiinin} pitkäaikaisessa käytössä.
• Maksatulehdus (hepatiitti).
• Haimatulehdus (akuutti haimatulehdus) - katso varoitus edellä.
• Verisuonitulehdus (vaskuliitti).
• Vaikea rakkuloina vaikuttaa kudosten silmien, suun, kurkun ja sukuelinten (Stevens-Johnsonin oireyhtymä).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Muita haittavaikutuksia on raportoitu metformiinin ja sitagliptiini käyttää yksinään ja ovat näin ollen mahdollisia tämän yhdistelmävalmiste. Voit lukea lisää mahdollisia haittavaikutuksia yksittäisten ainesosien tiedotteista liittyy lopussa sivulla.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Kun Janumetia yhdessä muiden diabeteslääkkeiden, kuten sulfonyyliureoiden (esim. gliklatsidilla glibenklamidia) tai insuliinia, siellä on parannettu verensokeria alentavaa vaikutusta. Verensokerisi voi olla tarpeen seurata, jos käytät Janumetia yhdessä muiden diabeteslääkkeiden. Kysy lääkäriltä neuvoa.

Simetidiini ja rilpivirine voi nostaa veren metformiinin, mikä voi lisätä riskiä sen haittavaikutuksia. Lääkäri saattaa joutua pienentämään annosta tätä lääkettä, jos säännöllisesti ottaa yksi näistä lääkkeistä samoin.

Lääkkeitä, jotka kohottavat veren sokeripitoisuutta kuin sivuvaikutuksena voi tehdä tätä lääkettä yhtä tehokas verensokerin. Lääkkeet, jotka voivat lisätä verensokeri ovat seuraavat:

• psykoosilääkkeet, kuten klooripromatsiini, olantsapiini, risperidoni
• beeta-2-agonistit, kuten salbutamoli, salmeteroli
• kortikosteroidit, kuten prednisoloni
• glukosamiini
• estrogeenit ja progestiinit, kuten ne, jotka sisältyvät ehkäisypillerit
• tiatsididiureettien, kuten bendroflumetiatsidi.

Lääkäri saattaa haluta seurata verensokeria, jos aloitat tai lopetat hoidon jokin näistä hoidon aikana, ja tarvittaessa lääkäri voi muuttaa annosta tätä lääkettä.

Alhainen verensokeri (hypoglykemia) saattaa esiintyä, joskus arvaamattomasti, jos disopyramidia tai ACE: n estäjät, kuten kaptopriili otetaan tätä lääkettä. Lääkäri saattaa haluta sinun tilapäisesti tarkistaa verensokerisi useammin, jos hoidon aloittamista, yksi näistä tämän lääkkeen käytön aikana.

MAOI masennuslääkkeet, kuten feneltsiini, tranyylisypromiinia tai isokarboksatsidi saattavat voimistaa verensokeria alentavaa vaikutusta metformiinin. Lääkäri voi pyytää sinua seurata verensokeria useammin, jos sinulle määrätään MAO: masennuslääke tätä lääkettä.

Lasku verisolujen, verihiutaleiden määrää veressä on nähty joitakin ihmisiä ottaen antihistamiinia ketotifeeni yhdessä metformiinin. Valmistajan Ketotifeenin suosittelee, että tulisi välttää ihmisiä metformiinia.

Sitagliptiini voi aiheuttaa pientä lisäystä määrä digoksiinin veressä, kun molemmat lääkkeet ovat yhdessä. Jos käytät digoksiinia, lääkäri ehkä sinulla on säännöllisiä verikokeita määrä digoksiinin veressä, kun aloitat lääkkeen käyttämisen.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät sekä metformiinin ja sitagliptiinia aktiivisia ainesosia.

Glucophage ja Metsol sisältävät vain metformiinin ja metformiini on saatavilla myös omasta ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.

Januvia tabletit sisältävät vain sitagliptiini.