Januvia (sitagliptiini)

Miten se toimii?

Januvia tabletit sisältävät vaikuttavana aineena sitagliptiinia, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan dipeptidyylipeptidaasi 4 (DPP-4) estäjä. Sitä käytetään ihmisten hoitoon, joilla on tyypin 2 tai insuliinista riippumaton diabetes (NIDDM).

Sitagliptiini toimii lisäämällä määrää kahden inkretiinihormonipitoisuutta esiintyy elimistössä, nimeltään glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosista riippuvainen insulinotrooppinen peptidi (GIP). Nämä hormonit ovat yleensä tuottaa luonnollisesti kehon vastauksena ruokailu. Niiden tehtävänä on auttaa hallitsemaan veren sokeria (glukoosi) tasot.

GLP-1 ja GIP on neljä tärkeimmät toimet, jotka auttavat hallitsemaan verensokeria.

Ensinnäkin ne stimuloivat haimaa tuottamaan insuliinia vastauksena yhä glukoosi veressä. (Insuliini on tärkein hormoni vastuussa valvonnasta sokeria veressä. Se aiheuttaa elimistön solujen poistaa sokeria verestä.)

GLP-1 myös vähentää tuotannon glukagonin. (Glukagonin on hormoni, joka normaalisti lisää glukoosin tuotantoa maksassa.)

GLP-1 ja GIP myös vähentää nopeutta, jolla ruoka kulkee mahasta suolistoon, joka hidastaa glukoosin imeytymistä suolesta verenkiertoon. Lopuksi, ne toimivat aivot aiheuttaa kylläisyyden tunnetta, joka vähentää entisestään ruokailu.

GLP-1 ja GIP yleensä jaoteltu entsyymi kehossa Dipeptidyylipeptidaasi 4. Sitaglipin toimii sitoutumalla tämän entsyymin ja estää sitä hajottaa GLP-1 ja GIP. Tämä lisää näiden hormonien pitoisuutta elimistössä ja siten lisää niiden vaikutusta verensokerin.

Mihin sitä käytetään?

• Tyypin 2 diabetes (insuliinista riippumaton diabetes).

Januvia voidaan käyttää yksinään parantamaan veren sokeritasapainon potilailla, joiden verensokeri ei valvo muutoksia niiden ruokavalion ja liikunnan avulla ja jotka eivät voi käyttää metformiinia.

Januvia käytetään myös ihmisiä, joilla on tyypin 2 diabetes, joiden verensokeri ei ole riittävästi hallinnassa muilla diabeteslääkkeitä. Se voidaan lisätä metformiinin, sulfonyyliurean (esimerkiksi gliklatsidin) tai muun tyyppinen diabeteslääke tunnetaan tiatsolidiinidioni (esimerkiksi pioglitatsoni tai rosiglitatsoni). Sitä voidaan käyttää myös ihmisiä, jotka käyttävät insuliinia.

Miten otan sen?

• Januvia otetaan kerran päivässä. Tabletit voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.
• Sinun Tabletti voidaan ottaa mihin aikaan päivästä, mutta yrittää aina ottaa se samaan aikaan päivästä, koska tämä auttaa sinua muistamaan sen.
• Jos unohdat ottaa annoksen tavanomaiseen aikaan, ota se heti kun muistat. Kuitenkin tällöin olisikin otettava kaksi annosta samana päivänä pitää jättää annos ja jatka normaalisti. Älä ota kahta annosta samana päivänä.

Varoitus!

• On tärkeää, että jatkat seurata ruokavalion ja liikunnan neuvoja antaa sinulle lääkäri tai hoitaja, kun käytät tätä lääkettä. Tämä lääke vain auttaa hallitsemaan verensokeria ja ei pitäisi käyttää korvikkeena syö terveellisesti ja ottaen säännöllinen liikunta.
• Hypoglykemia (alhainen verensokeri) on raportoitu yleisesti, kun lääkettä käytetään yhdessä sulfonyyliurean lääkkeitä, esim. gliklatsidin tai glibenklamidiin tai insuliinin kanssa. Hypoglykemian oireet ilmaantuvat yleensä äkillisesti ja saattaa liittyä kylmä hiki, viileä ja kalpea iho, vapina, ahdistunut tunne, epätavallinen väsymys tai heikkous, sekavuus, keskittymisvaikeudet, kova nälkä, tilapäiset näköhäiriöt, päänsärky, pahoinvointi ja sydämentykytys. Sinun pitäisi puhua lääkärisi kanssa tästä ja varmista, että tiedät mitä tehdä, jos sinulla ilmenee näitä oireita.
• Keskittymis tai reagoida voidaan alentaa, jos sinulla on alhainen veren sokeria, ja tämä voi aiheuttaa ongelmia ajaa autoa tai käyttää koneita. Sinun pitäisi pyrkiä ehkäisemään verensokerin ajettaessa - keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Tämä lääke voi myös harvoin aiheuttaa huimausta tai uneliaisuutta. Jos vaikuttaa sinun pitäisi huolehtia ajamista tai koneiden.
• Muutamia tapauksia haimatulehdus (akuutti haimatulehdus) on raportoitu ihmisiä sitagliptiinia ja muut tämäntyyppiset lääkkeet. Oireita haimatulehdus ovat selittämätön, hellittämätön kova vatsakipu, joskus leviää takaisin. Sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos sinulla ilmenee näitä oireita hoidon aikana, joten ne voidaan tutkia.

Käytä varoen

• Yli 75-vuotiaita.
• Keskivaikea tai vaikea munuaissairaus.

Ei saa käyttää

• Tyypin 1 diabetes.
• Diabeettinen ketoasidoosi.
• Raskaus.
• Imetys.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille eikä alle 18-vuotiaille, koska sitä ei ole tutkittu tässä ikäryhmässä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana. Diabetes ohjataan tavallisesti insuliinia raskauden aikana, koska tämä antaa vakaampi verensokerin. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana tai suunnittelet raskautta, hakeudu lääkärin neuvoa lääkäriltäsi.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. Valmistaja ilmoittaa, että se ei pidä käyttää imettäville äideille. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Häiriöt suolen, kuten pahoinvointi ja oksentelu, ummetus, ripuli, vatsakipu.
• Ylimääräinen kaasua vatsassa ja suolistossa (ilmavaivat).
• Ruokahaluttomuus.
• Turvotus jalkojen tai nilkkojen turvotus (perifeerinen ödeema).
• Nenän ja kurkun, aiheuttaa tukossa tai vuotava nenä ja kurkkukipu (nasofaryngiitti).
• Ylähengitysteiden infektio.
• Tukkoinen nenä.
• Kurkkukipu.
• Alhainen veren glukoosipitoisuutta (hypoglykemia - kun käytetään sulfonyyliurean tai insuliinin). Katso varoitus edellä.
• Päänsärky.
• Huimausta.
• Uneliaisuutta.
• Kipu käsivarsissa tai jaloissa.
• Nivelrikko.
• Laihtuminen.
• Vaikea rakkuloina vaikuttaa kudosten silmien, suun, kurkun ja sukuelinten (Stevens-Johnsonin oireyhtymä).
• Haimatulehdus (akuutti haimatulehdus). Katso varoitus edellä.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Sitagliptiini voi aiheuttaa pientä lisäystä määrä digoksiinin veressä, kun molemmat lääkkeet ovat yhdessä. Jos käytät digoksiinia, lääkäri ehkä sinulla on säännöllisiä verikokeita määrä digoksiinin veressä, kun aloitat lääkkeen käyttämisen.

Lääkkeitä, jotka kohottavat veren sokeripitoisuutta kuin sivuvaikutuksena voi tehdä tätä lääkettä yhtä tehokas verensokerin. Lääkkeet, jotka voivat lisätä verensokeri ovat seuraavat:

• psykoosilääkkeet, kuten klooripromatsiini, olantsapiini, risperidoni
• beeta-2-agonistit, kuten salbutamoli, salmeteroli
• kortikosteroidit, kuten prednisoloni
• glukosamiini
• estrogeenit ja progestiinit, kuten ne, jotka sisältyvät ehkäisypillerit
• tiatsididiureettien, kuten bendroflumetiatsidi.

Lääkäri saattaa haluta seurata verensokeria, jos aloitat tai lopetat hoidon jokin näistä hoidon aikana, ja tarvittaessa lääkäri voi muuttaa annosta tätä lääkettä.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät sitagliptiini ainoana vaikuttavana aineena.

Janumet sisältää sitagliptiinia yhdessä metformiinin.