Triapin (ramipriili ja felodipiini)

Miten se toimii?

Triapin tabletit ja Triapin Mite tabletit sisältävät molemmat kahden vaikuttavan aineen, ramipriili ja felodipiinia. Ramipriili on eräänlainen lääketieteen kutsutaan ACE: n estäjä ja Felodipiiniä ryhmään kuuluvia lääkkeitä kalsiumkanavasalpaaja. Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään alentamaan korkeaa verenpainetta. Ne toimivat eri tavoin rentoutua ja laajentaa verisuonia kehossa.

Felodipiini toimii hidastamalla liikkeen kalsiumin kautta lihaksen soluissa, joita löytyy verisuonten seinämien. Se tekee tämän estämällä "kalsiumkanavia" näissä lihassoluissa. Kalsiumia tarvitaan lihassolujen jotta ne sopimuksen, joten riistämällä heiltä kalsiumia, felodipiiniä aiheuttaa lihassolujen rentoutua.

Felodipiiniä toimii nimenomaan lihassolujen seinät valtimoiden, jolloin ne rentoutua. Tämä mahdollistaa verisuonten kehon laajentaa, mikä laskee vastus, että sydän on työntää vastaan, jotta pumpata verta elimistöön. Tämä puolestaan ​​vähentää paine verisuonissa.

ACE: n estäjien kuten ramipriilin työtä estämällä toiminnan yhdisteen kehossa angiotensiinikonvertaasin (ACE). Normaalisti ACE tuottaa toisen yhdiste nimeltään angiotensiini II, osana kehon luonnollista verenpaineen säätelyssä.

Angiotensiini II aiheuttaa verisuonten kuristaa ja kapea, mikä lisää painetta verisuonissa. Koska ramipriilin lohkojen toiminnan ACE, se vähentää tuotantoa angiotensiini II. Tämä tarkoittaa sitä, että verisuonet voivat rentoutua ja laajentaa ja paine niiden sisällä näin ollen laskee.

Kokonaisvaikutus sekä näiden lääkkeiden on verenpaineen lasku. Koska ne toimivat eri tavoin niillä on additiivinen vaikutus korkea verenpaine. Yhdistelmää käytetään, kun korkea verenpaine ei ole alennettu riittävästi ottamalla ramipriili tai felodipiiniä yksin.

Mihin sitä käytetään?

• Korkea verenpaine ilman tunnettu syy (hypertension).

Tämä yhdistelmä lääkettä käytetään ihmisiä, joiden verenpaine ei ole riittävästi joko ramipriili tai felodipiiniä yksin. Se yleensä vain kerran verenpaine on tasaantunut sekä ramipriili ja felodipiinia erillisinä valmisteina.

Varoitus!

• Triapin tabletit ja Triapin Mite tabletit tulee niellä kokonaisina eikä rikki, murskata tai pureskella.
• Sinun ei pitäisi juoda greippimehua, kun käytät tätä lääkettä, sillä se voi nostaa felodipiinivalmisteilla veressä. Tämä voisi lisätä sen vaikutusta verenpaineeseen ja aiheuttaa huimausta, ja se voisi myös lisätä riski kokea haittavaikutuksia.
• Tämä lääke voi aiheuttaa huimausta seurauksena lasku verenpainetta. Jos sinua huimaa tämä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos vaikuttaa sinun tulisi välttää suorittamalla mahdollisesti vaarallisia tehtäviä, kuten auton ajamista tai koneiden. Jos usein huimaa, anna lääkärille, sillä annoksen lääkettä saattaa olla tarpeen tarkistaa.
• Alkoholi voi voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta tämän lääkkeen, joka voi lisätä huimausta ja voi lisätä riskiä pyörtyminen.
• ACE: n estäjät voivat joskus aiheuttaa allergisen reaktion nimeltä angioedeema. Lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin välittömästi, jos sinulla ilmenee hengitys-tai nielemisvaikeuksia tai kasvojen, huulten, kielen, kurkun, käsien, jalkojen tai nilkkojen tämän lääkkeen käytön aikana. Tämä allerginen reaktio on raportoitu useammin ihmisiä Afro-Caribbean alkuperää.
• Verenpainetta, munuaisten toiminta ja kaliumin määrää veressä tulee seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Laskua maksan toimintaa.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Supistamaan verisuonia, jotka välittävät verta munuaiset (munuaisvaltimon ahtauma).
• Ahtauma pääväylä kehon (aortan ahtauma).
• Ahtauma yhden venttiilin sydämessä (mitraaliläppäahtauma).
• Sydänsairaus ominaista paksuuntuminen sisäistä sydänlihakseen ja tukos sisällä sydän (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia).
• Sydämen vajaatoiminta.
• Angina pectoris.
• Ihmiset, joilla valtimoiden kovettuminen (athersclerosis), esim. sydän (sydän-ja verisuonitautien), aivot (aivoverenkierron sairaus) tai jaloissa (perifeerinen verisuonisairaus).
• Heikosti nesteen tai suolan määrää elimistössä, koska esimerkiksi Diureettihoidosta, vähäsuolaista ruokavaliota, ripulia, oksentelua tai nestehukka.
• Diabetes.
• Sairauksien sidekudos, esim. scleroderma, SLE tai nivelreuma (kollageeni verisuonitaudit).
• Ihmiset saavat hoitoa poistaa tietyt rasvaa verestä koneella (LDL-afereesi).
• Ihmiset terapiaa vähentää allergiaa mehiläisen tai ampiaisen pistoille (siedätyshoidon).

Ei saa käyttää

• Allergia muille ACE: n estäjät, esim. kaptopriili.
• Allergia muut kalsiuminestäjät (dihydropyridiineillä, esim. amlodipiini, nifedipiini).
• Historia huulten, kasvojen tai kielen (angioedeema).
• Henkilöt, joilla on epävakaa verenkiertoa.
• Epäonnistuminen sydämen ylläpitää riittävää verenkiertoa (sydänperäinen sokki).
• Hoitamaton sydämen vajaatoiminta.
• Ihmiset, joilla on ollut sydänkohtaus (sydäninfarkti) viime kuussa.
• Angina pysy riittävän hyvin hallinnassa sairaanhoitoa (epästabiili angina pectoris).
• Vakava vika sydämen sähköistä viestiä reittejä mikä vähentää sydämen toimintaa (2. tai 3. asteen eteis).
• Aivohalvaus.
• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen tai ihmisiä, joilla on dialyysihoitoa munuaisten vajaatoiminta.
• Raskaus.
• Imetys.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (Triapin tabletit ja Triapin Mite tabletit sisältävät laktoosia).
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, sillä se voi olla haitallista sikiölle. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana, lopeta se ja ota yhteys lääkäriin välittömästi.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. Valmistaja ilmoittaa, että se ei pidä ottanut imetyksen aikana. Naiset, jotka tarvitsevat hoitoa tällä lääkkeellä ei pitäisi imettää. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Päänsärky.
• Huuhtelu.
• Turvotus nilkkojen ja jalkojen turvotus (perifeerinen ödeema).
• Kuiva yskä.
• Nopeampi kuin normaali sydämen syke (takykardia) tai tietoisuutta syke (sydämentykytys).
• Rintakipu.
• Huimausta.
• Pistely tuntemuksia.
• Heikotus tai väsyneenä.
• Häiriöitä suolen kuten ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu.
• Muutos makua tai hajua.
• Ihoreaktioita, kuten ihottumaa tai kutinaa.
• Voimakas turvotus huulten, kasvojen, kielen tai kurkun (angioedeema - katso yllä oleva varoitus).
• Kipu lihaksissa tai nivelissä.
• Ahdistus ja levottomuus.
• Sekavuus.
• Impotenssi.
• Lisääntynyt kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia).
• Munuaisten toimintahäiriöt.
• Häiriöt normaalin verisolujen määrää veressä (kertoa lääkärille, jos saat kurkkukipu, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume), tai väsynyt tai huonovointinen hoidon aikana).
• Maksan toimintahäiriöt, kuten keltatauti tai hepatiitti (ota yhteys lääkäriin välittömästi, jos sinulle ilmaantuu selittämätöntä kutina, keltaisuus ihon tai silmien, epätavallisen tumma virtsa, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakivut, ruokahaluttomuus tai flunssan kaltaisia ​​oireita, kun lääkkeen ).
• Laajentuminen kumit (ienten liikakasvu).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Tämä lääke on additiivinen vaikutus muiden lääkkeiden alentaa verenpainetta, erityisesti muut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen (verenpainelääkkeitä). Ihmiset ottaen verenpainelääkkeitä se voi aiheuttaa suuria verenpaineen laskua ensimmäisen annoksen, etenkin ihmiset diureetteja lääkkeitä, kuten furosemidi. Tämä saattaa aiheuttaa huimausta, mikä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos käytät diureetti lääkettä, lääkärisi voi pienentää annostasi tai pyytää sinua lopettamaan sen muutaman päivän ennen ramipriiliä. Tämä estää verenpaineesi laskee liian alas. Jos usein huimaa lääkkeen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat alentaa verenpainetta sinun tulee antaa lääkärille, sillä teidän annokset voivat joutua säätämään. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

• muut ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• aldesleukiini
• alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
• alprostadili
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, kuten losartaania
• psykoosilääkkeet
• bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaami diatsepaami
• baklofeenia
• beetasalpaajat kuten propranololi
• muut kalsiuminestäjillä, esim. verapamiili, nifedipiini
• clonidine
• diatsoksidin
• diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moksonidiini
• moxisylyte
• nikorandiili
• nitraatit, esim. Glyseryylitrinitraatin
• titsanidiini.

Steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID, esim. indometasiinia, aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni) saattavat vähentää verenpainetta alentava vaikutus ramipriiliä, ja saattaa lisätä riskiä lasku munuaisten toiminta. Sinun tulisi välttää tämän tyyppinen kipulääke ellei lääkärisi suosittelemaa.

Ei voi olla riski esille kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia), jos jokin seuraavista lääkkeistä otetaan ramipriilihoidon, joten niitä ei yleensä suositella käytettäväksi yhdessä ramipriili. Jos käytät jotakin seuraavista tätä lääkettä, sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita kaliumin määrää veressä:

• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
• siklosporiinin
• Drospirenonin
• epoetiini (tämä voi vastustaa verenpainetta alentava vaikutus ramipriili)
• hepariini
• kaliumia sisältävät suolan korvikkeet (esim. Lo-Salt)
• kalium suolat, esim. kaliumsitraatti varten kystiitti
• kaliumia säästävät diureetit (esim. spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi)
• kaliumia.

Ramipriili voi lisätä veren lääke litiumin ja tästä syystä se ei normaalisti suositella henkilöille, kun litium. Ihmiset lääkkeen yhdessä litiumin pitäisi olla taso litium veressä seurataan tarkasti.

Ramipriili voi mahdollisesti parantaa verensokeria alentava vaikutus insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, ja niin voi lisätä riskiä matala verensokeri (hypoglykemia). Diabeetikkojen tulisi siksi seurata tarkasti verensokerin hoidon aikana, etenkin ensimmäisten viikkojen hoidon.

Ei voi olla lisääntynyt riski pudota normaalin määrän valkosoluja veressä jos ramipriiliä otetaan yhdessä jotakin seuraavista lääkkeistä:

• Allopurinolin
• atsatiopriini
• immunosuppressanttihoitoa
• prokainamidia.

Jos käytät jotakin näistä yhdessä tätä lääkettä, sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita tasoja verisolujen, varsinkin jos sinulla on myös munuaisvaivoja tai sairauksien sidekudoksen, esim. scleroderma, systeeminen lupus erythematosus (kollageeni verisuonitaudit). Kerro lääkärillesi, jos koet merkkejä tulehduksesta, kuten kuumetta, kurkkukipua tai suun haavaumia, sillä nämä voivat olla merkkejä ongelmia teidän valkosoluja.

Seuraavat lääkkeet voivat vahvistaa jakautuminen felodipiinia maksassa, joka voisi tehdä vähemmän tehokkaita:

• carbamazapine
• fenobarbitaali
• fenytoiini
• primidonia
• rifampisiinin
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum).

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää jakautuminen felodipiinia maksassa, mikä voi lisätä riskiä sen haittavaikutukset:

• klaritromysiini
• erytromysiini
• itrakonatsoli
• ketokonatsoli
• proteaasiestäjät HIV-infektio, esim. ritonaviiri, nelfinaviiri, sakvinaviiri
• telitromysiini.

Felodipiini voi nostaa veren immuunisalpaajien takrolimuusi. Jos käytät tätä lääkettä yhdessä takrolimuusin takrolimuusipitoisuuksia veressä on seurattava.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät sekä ramipriili ja felodipiinia kuin vaikuttavia aineita.

Tritace ja Lopace sisältävät vain ramipriiliä.

Plendil, Cabren, Felotens XL ja Vascalpha sisältävät vain felodipiiniä.

Sekä ramipriili ja felodipiinia ovat saatavilla myös erikseen geneerisiä lääkkeitä.