Evra laastaria (etinyyliestradioli ja norelgestromiini)

Mihin sitä käytetään?

• Ehkäisy. Evra laastaria soveltuvat vuotiaat naiset 18-45 vuotta.

Miten se toimii?

Evra laastarit ovat ehkäisymenetelmää laastaria. Ne sisältävät synteettisiä johdannaisia ​​luonnossa esiintyvä naishormoni, joka estrogeenin ja progesteronin. Etinyyliestradioli on synteettinen versio estrogeenin ja Norelgestromiinin on synteettinen muoto progesteronia. Nämä hormonit ovat samanlaisia ​​hormoneja, joita käytetään yhdistelmäehkäisytabletteja (pilleri) ja toimivat samalla tavalla.

Hormonaalisen ehkäisyn, kuten Evra työtä painavia normaali kuukautiskierto. Vuonna naisen normaali kuukautiskierto, tasot sukupuolihormonien muuttaa koko kuukaudessa. Hormonit aiheuttavat muna vapautuu munasarjoista (ovulaatio) ja valmistella kohdun limakalvon mahdollisen raskauden. Vuoden Kunkin jakson lopussa, jos muna ei ole hedelmöittynyt hormonien lasku, joka aiheuttaa kohdun limakalvon olisi voitu selvittää, koska kuukausittain ajan.

Hormoneja, jotka imeytyvät verenkiertoon Evra laastaria työskentelevät pääasiassa huijaamalla kehosi luulemaan, että ovulaatio on jo tapahtunut. Tämä estää muna kypsymistä ja vapautuu munasarjat kuukaudessa.

Hormonit myös lisätä paksuus luonnon limaa kaulan kohdun, mikä vaikeuttaa siittiöiden ylitykseen emättimestä kohtuun ja saavuttaa muna. He myös muuttaa laatua kohdun limakalvon (endometriumin), mikä on vähemmän todennäköistä, että hedelmöittynyt munasolu voi istuttaa sinne.

Evra laastaria on suunniteltu käytettäväksi kolmen viikon neljästä. Yksi laastari tulee iholle kerran viikossa, aina samana viikonpäivänä (tunnetaan "vaihtopäivä"), kolme viikkoa. Tänä aikana hormonit imeytyvät laastari ihon läpi ja verenkiertoon, on jatkuva nopeudella. Neljännellä viikolla kuukausittain et käytä laastaria. Aikana viikon tauko, hormonien veressä pudota, mikä johtaa tyhjennysvuoto, joka on samanlainen kuin normaalin ajan.

Uusi ehkäisyjakso alkaa seuraavana päivänä sen jälkeen oman laastaria viikon (eli samana päivänä kuin "vaihtopäivä"). Uusi laastari tulee, vaikka olet ollut verenvuoto laastaria viikon, tai jos vuotoa ei ole vielä pysähtynyt.

Tulet vielä riittävää ehkäisyä oman laastaria viikolla, mikäli käytetään kolmen edellisen laastaria oikein, voit aloittaa seuraavan jakson laikkuja aikaa eikä mitään muuta tapahtunut, että voisi tehdä korjaustiedoston tehottomampia (esim. käyttämästä eräitä muita lääkkeitä - katso alla).

Varoitus!

• Jälkiehkäisy tällä voi olla yhtä tehokas naisilla paino 90kg tai enemmän.
• Tämä ehkäisylaastarin ei suojaa sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, joten voit silti joutua käyttämään kondomeja samoin.
• Naiset käyttävät tätä ehkäisymenetelmää ensimmäisen kerran voi kokea kuukautiskierron väärinkäytöksiä kuten tiputtelua, läpäisyvuoto tai jäädä pois. Keskustele lääkärisi kanssa, jos jokin läpimurto verenvuoto jatkuu. Jos sinulla ei ole tyhjennysvuoto kahtena peräkkäisenä kuukautena sinun pitäisi tehdä raskaustesti ennen ensi kuun ehkäisyjakso.
• On tärkeää olla tietoinen siitä, että verrattuna naisiin, jotka eivät käytä näitä ehkäisyvälineitä, käyttävillä naisilla yhdistettynä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden näyttäisi olevan pieni lisäys riski veritulppa laskimoon, esimerkiksi jalka ( syvä laskimotukos ) tai keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ) tai veritulppa valtimo, esim. aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen. Tämä vaara on suurempi tiettyjen ryhmien naisten, erityisesti tupakoitsijoille ja naiset, jotka ovat lihavia - katso varoituksia ja ei saa käyttää alla). Kuitenkin raskaus tekee paljon suurempi riski saada veritulppa kuin mitään ehkäisyä, joten riski on punnittava hyötyjä ehkäisymenetelmää. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
• Veritulppien muodostumista suonissa (laskimotromboembolia), kun käytät laastari voi suurentua tilapäisesti, jos olet liikkumatta pitkiä aikoja, esimerkiksi jos sinulla on suuronnettomuuden tai suuri leikkaus. Tästä syystä lääkäri yleensä suositella, että lopetat korjaustiedoston ajan (yleensä neljä-kuusi viikkoa) ennen kuin olet menossa leikkaukseen, erityisesti vatsan alueen leikkaus tai ortopedisen leikkauksen alaraajojen (mutta ei ennen pieni leikkaus, kuten hampaat louhinta). Sinun täytyy myös lopettaa laastarin, jos aiot olla liikkumatta pitkiä aikoja, esimerkiksi koska olet vuoteenomana tai on jalka kipsissä. Sinun ei pitäisi alkaa käyttää laastaria, aikaisintaan kahden viikon kuluttua olet täysin mobiili. Saattaa myös olla lisääntynyt riski saada veritulppa suonissa jos matkustat pitkiä aikoja, jossa sinua istui edelleen (yli viisi tuntia). Veritulppariskiin pitkillä matkoilla voidaan vähentää tarvittaessa käyttää matkan aikana ja mahdollisesti yllään joustavat sukat. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
• On tärkeää olla tietoinen siitä, että naiset käyttävät yhdistettyjä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden näyttäisi olevan pieni lisäys riski on diagnosoitu rintasyöpä, verrattuna naisiin, jotka eivät käytä näitä ehkäisyvälineitä. Naiset, jotka käyttävät yhdessä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pidempään kuin viisi vuotta voi olla myös pientä lisäystä vaarassa diagnosoitu kohdunkaulan syöpä. Nämä riskit on punnittava etuja käyttämällä ehkäisyä, jotka sisältävät riskin laskua syöpiä munasarjojen ja kohdun limakalvon (kohdun). Keskustele riskeistä ja hyödyistä laastari lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat sen.
• Lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärille, jos saat jonkin seuraavista oireista, kun käytät lääkettä: pistävä kipu ja / tai epätavallinen turvotusta yksi jalka, kipua hengitystä ja yskää, veren yskiminen, äkillinen hengenahdistus, äkillinen vaikea rintakipu, vaikea pitkittynyt päänsärky, migreeni aura, tihentynyt migreeni, äkillinen häiriö näkö, kuulo-tai, äkillinen heikkous tai tunnottomuus toisella puolella kehoa, pyörtyminen, romahtaa, epileptinen kohtaus, merkittävä verenpaineen nousu, kutina koko kehon, ihon keltaisuus tai silmänvalkuaisten (keltatauti), vaikea vatsakipu, vaikea masennus, tai jos epäilet olevasi raskaana.

Ei saa käyttää

• Tiedetään tai epäillään raskauden.
• Imetys (vieroitukseen saakka tai kuusi kuukautta syntymän jälkeen).
• Naiset, jotka ovat koskaan ollut veritulppa laskimoon (laskimoveritulppa), esimerkiksi jalka ( syvä laskimotukos ) tai keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ).
• Veren häiriöt, jotka lisäävät riskiä veritulppa suonissa, esimerkiksi fosfolipidivasta oireyhtymä tai tekijä V Leiden.
• Pitkäaikainen sairaus nimeltä systeeminen lupus erythematosus (SLE).
• Ylimääräinen urean veressä, jolloin vahingoittuneet punasoluja (hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä).
• Naiset, joilla on kaksi tai useampia muita riskitekijöitä saada veritulppa laskimoon, esim. suvussa syvä laskimotukos tai keuhkoveritulppa ennen 45-vuotiaita (vanhempi, veli tai sisar), lihavuus, suonikohjut, pitkäaikainen liikkumattomuus.
• Naiset, jotka ovat koskaan ollut verihyytymä valtimo, kuten aivohalvaus tai aivoverenkiertohäiriö aiheuttama veritulppa, tai sydänkohtaus.
• Angina.
• Sydämen läppien tauti.
• Rytmihäiriöt aiheuttama erittäin nopea supistuminen alkuun kaksi kamaria sydämen (eteisvärinä).
• Keskivaikea tai vaikea korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Korkeat kolesteroliarvot.
• Vaikea diabetes komplikaatioita, esimerkiksi vaikuttaa silmiin, munuaisiin tai hermoja.
• Naiset, jotka polttavat yli 40 savuketta päivässä.
• Naiset yli 50-vuotiaita.
• Naiset, joilla on kaksi tai useampia muita riskitekijöitä saada veritulppa valtimo, esim. suvussa sydänkohtaus tai aivohalvaus ennen 45-vuotiaita (vanhempi, veli tai sisar), diabetes, korkea verenpaine, tupakointi, ikä yli 35 vuotta, lihavuus, migreeni.
• Naiset, jotka saavat migreenin kanssa aura, vaikea migreeni säännöllisesti kestää yli 72 tuntia hoidosta huolimatta, tai migreeni, että hoidetaan ergotjohdannaiset.
• Historia rintasyöpä.
• Syöpä johon sukuelimet.
• Emättimen verenvuoto tuntemattomasta syystä.
• Laskua maksan toimintaa.
• Vaikea maksasairaus, esim. maksasyövän, hepatiitti.
• Maksasairaus, kun maksan toiminta ole palautunut normaaliksi.
• Häiriöt sapen eritystä, jotka aiheuttavat keltaisuutta (esim. Dubin-Johnsonin tai roottori oireyhtymä).
• Sappikivet (sappikiviä).
• Historia keltaisuus, vaikea kutina, kuulo sairaus nimeltä otosclerosis tai ihottumaa kutsutaan pemphigoid gestationis aikana edellisen raskauden tai aiempaan sukupuolihormonien käyttöön hormoneja.
• Perinnöllinen veren häiriöt tunnetaan porphyrias.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia. Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Käytä varoen

• Vuotiaiden naisten yli 35 vuotta.
• Naiset, joiden vanhempi, veli tai sisar oli aivohalvauksen aiheuttama veritulppa tai sydänkohtaus ennen 45-vuotiaana.
• Naisten vanhempi, veli tai sisko, joka on ollut veritulppa laskimoon (laskimoveritulppa), esimerkiksi jalka ( syvä laskimotukos ) tai keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ) ennen 45-vuotiaana.
• Liikalihavuus.
• Tupakoitsijat.
• Diabetes.
• Korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Naiset, jotka käyttävät pyörätuolia.
• Suonikohjut.
• Historia laskimotulehdus aiheuttama pinnallinen veritulppa (tromboflebiitti).
• Perinnöllinen verisairaus nimeltään sirppisoluanemia.
• Aiempi vaikea masennus.
• Historia migreeni.
• Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolen tulehdus.
• Maksasairaus.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Tai suvussa on kohonneet rasva triglyseridejä veressä (hypertriglyseridemia).
• Historia sappikivet.
• Sulje suvussa rintasyöpää (esim. äiti tai sisar on ollut sairaus), tai naisille, joilla geeni muations, jotka liittyvät rintasyöpään, kuten BRCA1.
• Historia epäsäännöllisiä ruskeita laikkuja näy iholla, yleensä kasvot, raskauden tai aiemman käytön ehkäisypillerit (maksaläiskät). Naiset, joilla on taipumusta tämä ehto pitäisi minimoida niiden altistuminen auringon tai UV-valon, kun käytät tätä ehkäisymenetelmää.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana. Jos luulet voisi olla raskaana, kun käytät näitä laastareita sinun pitäisi lopettaa ne ja ota heti yhteys lääkäriin.
• Hormonit näissä laastarit voivat vähentää rintamaidon tuotantoa. Tästä syystä niitä ei suositella naisille, jotka imettävät. Niitä ei saa käyttää vieroitukseen saakka tai vähintään kuusi kuukautta syntymän jälkeen. Muiden ehkäisymenetelmien sopivat paremmin imettäville naisille. Kysy lääkäriltä neuvoa.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja. Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat tämän ehkäisymenetelmää. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusia lääkkeitä, kun käytät tätä, että yhdistelmä on turvallinen.

Seuraavat lääkkeet nopeuttaa jakautuminen hormonien jälkiehkäisy tällä maksassa, mikä tekee siitä vähemmän tehokas estämään raskauden:

• aprepitantti
• bosentaani
• barbituraatit
• karbamatsepiini
• eslikarbatsepiinin
• modafiniiliä
• nevirapiini
• okskarbatsepiinilla
• fenobarbitaali
• fenytoiini
• primidonia
• rifampisiinin
• rifabutiini
• ritonaviiri
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum)
• topiramaatti.

Jos säännöllisesti ottaa mitään näistä lääkkeistä, jälkiehkäisy tällä ei suositella sinua, koska nämä lääkkeet ovat todennäköisesti tehdä tämän ehkäisyn tehottomaksi estämään raskauden. Sinun pitäisi puhua lääkärin kanssa muiden ehkäisymenetelmien vaihtoehtoja.

Jos sinulle on määrätty lyhyt kurssi (enintään kaksi kuukautta) jonkin edellä lääkkeiden Myös ne tekee tätä ehkäisymenetelmää tehottomampia. Lääkäri todennäköisesti suosittelee, että tilapäisesti käyttää eri muodossa raskauden ehkäisyä. Vaihtoehtoisesti voit pitää käyttää Evra laastaria, mutta sen sijaan, että tauko kolmen viikon kuluttua, haet uuden laastarin heti. Olet myös ohittaa seuraavan laastarittoman tauko ja laastarin heti. Kun olet käyttänyt 9 laastaria peräkkäin ilman taukoa sitten on neljän päivän laastarittoman tauko. (Tämä kutsutaan tricycling ja on luvaton.) Tarkoituksena on vähentää määrää ja kestoa hormonin jaksoja, joissa ovulaatio voi tapahtua ja näin minimoida mahdollisuudet laastari ei ole. Tarvitset myös käyttää lisäehkäisyä (esim. kondomia) kun teet tämän, koko ajan kun käytät maksa vaikuttavien lääkkeiden ja vähintään neljän viikon kuluttua pysäyttää se. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.

Jos sinulle on määrätty rifampisiinin tai rifabutiini, vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää suositellaan aina, koska nämä kaksi antibiootit tekevät yhdessä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden niin tehoton.

Aiemmin jos sinulle on määrätty antibiootti muuta kuin rifampisiinin tai rifabutiini (esim. amoksisilliini, erytromysiini, doksisykliini), kun käytät laastari, neuvonta käytetään olla, että käytät lisäehkäisyn (esim. kondomia) kun olit ottaen antibiootti ja seitsemän päivää sen jälkeen viimeistely kurssin. Kuitenkin tämä neuvo on nyt muuttunut. Sinun ei enää tarvitse käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää kanssa laastari, kun otat antibioottikuurin. Tämä muutos neuvoja tulee, koska tähän mennessä ei ole näyttöä siitä, että antibiootit (muut kuin rifampisiini tai rifabutiini) vaikuttaa laastari. Tämä on uusin ohjausta tiedekunnan Seksuaalinen lisääntymisterveyspalveluihin.

Jälkiehkäisyvalmiste ulipristal (Ellaone) on mahdollista tehdä korjaustiedoston vähemmän tehokkaita. Jos otat Ellaone kuin jälkiehkäisyvalmiste kun käytät Evra laastaria, sinun tulee käyttää lisäehkäisyä, kuten kondomia 14 päivän kuluttua sen ottamisesta.

Evra laastaria voi suututtaa verensokeria alentavaa vaikutusta diabeteslääkkeet. Jos sinulla on diabetes kannattaa seurata verensokeria ja kysy neuvoa lääkäriltä tai apteekista, jos verensokeri tuntuu muuttuneet, kun alkaa tätä ehkäisymenetelmää.

Evra laastaria saattaa estää vaikutusta lääkkeitä käytetään alentamaan korkeaa verenpainetta. Verenpaine on yleensä tarkistettava säännöllisesti, kun käytät laastaria, mutta tämä on erityisen tärkeää, jos käytät myös lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen.

Evra laastaria voi myös suututtaa nesteen menettää vaikutus diureetti lääkkeitä.

Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi) ehkä lisääntynyt annos kilpirauhasen hormoneja, kun käytät Evra laastaria. Sinun kilpirauhashormonitasot tulisi tarkistaa säännöllisesti.

Evra laastaria voi vähentää määrää epilepsialääke lamotrigiinin veressä. Sillä tämä voi lisätä riskiä kohtauksia tulossa takaisin tai pahenee, Evra laastaria ei saa suositella naisille, jotka lamotrigiini omasta epilepsia.

Evra laastaria voi lisätä veren seuraavista lääkkeistä ja tämä voisi lisätä riskiä niiden sivuvaikutuksia:

• melatoniini
• selegiline (tulisi välttää yhdessä Evra laastaria)
• takrolimuusi
• teofylliini (pienennetyn annoksen teofylliini saattaa olla tarpeen)
• Titsanidiini
• vorikonatsolin.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita ehkäisyvälineitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät tämän yhdistelmän hormoneja.