Mikä on rintasyöpä?
Rintasyöpä on yleisin syöpä naisilla.
Rinta on rauhanen, joka koostuu rintojen kudosta tukevat sidekudoksen (liha) ympäröi rasva.
Helpoin tapa ymmärtää miten sisäpuolella rinta on muodostunut vertaamalla sitä ylösalaisin bush.
Sen lehdet tunnetaan lobules ja ne tuottavat maitoa, joka valuu kanavat, jotka ovat oksat rintojen puu. Nämä puolestaan valuu 12 tai 15 suurta tai suuret kanavat, jotka tyhjentää pinnalle nänni, kuten oksat puun valua takakonttiin.
Rintojen syöpä kehittyy solujen rivi rinta, lobules ja vatuskanavajärjestelmä.
Syöpäsolut rajoittua lobule ja kanavat kutsutaan "in situ" tai "ei-invasiivisia".
Ne ovat joskus kutsutaan myös pre-syöpiä tunnustuksena siitä, että nämä solut eivät ole vielä saaneet kyky levitä muihin kehon osiin, mikä on ominaisuus, että useimmat ihmiset liittävät syöpä.
Kohdunkaulan syöpä on sellainen, jossa solut ovat siirtyneet ulkopuolelle kanavat ja lobules ympäröivään rintakudokseen.
Kuinka yleistä on rintasyöpä?
Rintasyöpä on yleisin syöpä naisilla, ja vaikuttaa noin miljoona naista maailmassa.
Rintasyöpä osuus on 30 prosenttia kaikista naisten syövistä Euroopassa ja noin 1 9 naisia Euroopassa saavat rintasyövän joskus elämänsä aikana.
Miehet voivat myös kehittää rintasyöpä, osuus 1 prosenttia tapauksista diagnosoidaan vuosittain Euroopassa - noin 250 miestä diagnosoidaan vuosittain Euroopassa.
Mitkä ovat riskitekijöitä johtaa rintasyövän kehittymiseen?
Ikä
Rintasyövän esiintyvyys kasvaa iän myötä ja kaksinkertaistuu 10 vuoden välein, kunnes vaihdevuodet, kun kasvu hidastuu.
Noin neljäsosa rintasyövistä naisia alle 50, puolet esiintyä vuotiaita 50 ja 69 ja loput neljänneksellä kehittää naisilla, jotka ovat 70 vuotta tai vanhempi.
Maantieteellinen vaihtelu
On melkoinen ero ilmaantuvuus ja kuolleisuus rintasyöpään eri maiden välillä. Suurin ero on idän ja lännen välillä maissa.
Viimeaikaiset, ikävakioitu luvut osoittavat, että rintasyöpää per 100000 naista on 24,3 Japanissa ja 26,5 Kiinassa verrattuna 68,8 Englannissa ja Walesissa ja 72,7 Skotlannissa ja 90,7 Pohjois-Euroopassa valkoista narttua.
Kuitenkin tutkimukset naisten Japanista, jotka muuttavat Yhdysvaltain osoittavat, että niiden hinnat rintasyövän nousu tulla samanlainen Yhdysvaltain hinnat sisällä vain yksi tai kaksi sukupolvea, joka osoittaa, että tekijät liittyvät jokapäiväiseen toimintaan ovat tärkeämpiä kuin perinnöllinen tekijöitä rintasyövän.
Lisääntymiseen liittyvien tekijöiden
Naiset, jotka alkavat kuukautiset varhain tai joilla on myöhässä vaihdevuodet on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.
Naiset, jotka ovat luonnollisia vaihdevuodet jälkeen 55-vuotiaana ovat kaksi kertaa todennäköisemmin rintasyöpään kuin naisilla, jotka kokevat vaihdevuodet ennen 45-vuotiaana.
Ikä ensimmäinen raskaus
Joilla ei ole lapsia ja että vanhemmat aikaan ensimmäisen syntymän sekä lisätä eliniän rintasyövän esiintyvyys.
Rintasyövän riskiä naisilla, jotka saavat ensimmäisen lapsen jälkeen 30-vuotiaita on noin kaksinkertainen naisilla, joiden ensimmäinen lapsi ennen 20 vuoden ikää.
Suurin riskiryhmä ovat ne, jotka saavat ensimmäisen lapsen jälkeen 35-vuotiaana ja nämä naiset ovat jopa suurempi riski kuin naisilla, joilla ei ole lapsia.
Nämä havainnot osoittavat "kuukautiskierron vaikutus". Aikana kuukausittain naisen vaihteleva hormonitasot aiheuttaa useita muutoksia rintojen kudosta, joka toistetaan joka kuukausi.
Nämä muutokset mahdollisesti rohkaista tai vahvistaa poikkeavuuksia solun korjaus prosessit rintojen kudosta, joka voi joissakin tapauksissa johtaa rintasyöpä myöhemmin elämässä.
Naiset, jotka ovat vähemmän kiimakiertojen ennen ensimmäistä raskautta, joko olemalla vanhempi, kun ne alkavat kuukautiset tai nuorempi kun ne raskaaksi, ajaa vähemmän mahdollisuuksia tällaisen poikkeavuus tapahtuu.
Peritty riski
Jopa 10 prosenttia rintasyöpään länsimaissa johtuu perinnöllinen tekijä. Tämä tekijä voidaan siirtää joko vanhemman ja jotkut perheenjäsenet siirtää epänormaali geeni ilman sairastua syöpään itse.
Vielä ei tiedetä, kuinka monta rintasyöpägeeneihin on olemassa, mutta tähän mennessä kaksi erityistä rintasyöpä geenit on tunnistettu (BRCA1 ja BRCA2).
Edellinen rintasairaus
Naiset, joilla on tiettyjä hyvänlaatuinen (ei-syöpä) muutokset rinnoissa on suurentunut riski sairastua rintasyöpään.
Nämä naiset läsnä rintojen kertakorvauksen, on toiminta ja rintojen kudosta poistettu näkyy vakavia liikakasvua epiteelisoluihin rintojen lobule.
Tekninen nimi tämäntyyppisten rintojen ehto on "vakava epätyypillinen epiteelin liikakasvu". Vaikka hyvänlaatuinen itsessään, sen esiintyminen erityisesti nainen kertoo hänen riski sairastua rintasyöpään elämänsä aikana tekijällä neljä.
Säteily
Kaksinkertaistaminen rintasyöpäriski havaittiin keskuudessa teinityttöjen altistuneet säteilylle aikana toisen maailmansodan.
Toisessa tutkimuksessa saaneista naisista säteilyn rinnassa toistuvien röntgenkuvat ja tuberkuloosi, todettiin, että oli riski naisilla, jotka olivat ensimmäisen röntgentutkimus vuotiaita 10 ja 14 vuotta.
Onneksi, sillä tuberkuloosi itse on estetty, tämä riski on nykyisin vähemmän merkitystä.
Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset, joilla on Hodgkinin tauti, jotka saivat sädehoitoa rinnassa on suurentunut riski sairastua rintasyöpään. Koska ne ovat elossa ikä he ovat nyt kehittää paitsi yksipuolinen, vaan kahden rintasyöpä.
Riskin lisääntyminen riippuu annoksesta ja ikä, jolloin he saivat säteilyä. Data on myös ehdottanut, että on olemassa lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään muissa rintojen potilailla, joilla säteily yhdestä rinnasta.
Lifestyle
Vaikka on läheinen korrelaatio rintasyövän ilmaantuvuus maassa ja ruokavalion rasvan saanti maassa, tarkemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että siellä ei näytä olevan erityisen vahva tai johdonmukaista suhdetta rasvan saanti yksittäisiä ja niiden riski sairastua rintasyöpään.
Paino
Ylipaino liittyy kaksinkertaistuu rintasyövän riskiä postmenopausaalisilla naisilla taas keskuudessa premenopausaalisilla naisilla lihavuus liittyy vähentää rintasyövän ilmaantuvuus.
Alkoholin nauttiminen
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden määrä alkoholia juovat ja rintasyövän esiintyvyys, mutta tämä suhde ei ole johdonmukaista ja voidaan vaikuttaa ravitsemuksella muut tekijät kuin alkoholi.
Hormonit
Naiset, jotka käyttävät ehkäisypillereitä ovat hieman suurentunut, kun he ottavat Pill ja ne pysyvät vaarassa 10 vuoden ajan tuloa Pill.
Riski on kuitenkin hyvin pieni ja syöpiä diagnosoidaan naisilla ehkäisypillereiden ovat vähemmän todennäköisesti levinnyt kuin syöpä diagnosoidaan naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet ehkäisytabletteja.
Käytön kesto, ikä ensimmäisellä käyttökerralla, annos ja tyyppi hormoni sisällä ehkäisyteho ei näytä olevan merkittävää vaikutusta rintasyövän riskiä.
Naiset, jotka alkavat ottaen pilleri ennen 20 vuoden ikää näyttää olevan suurempi riski kuin naisilla, jotka alkavat ehkäisytablettien myöhemmällä iällä.
Hormonikorvaushoito
Niistä nykyisille käyttäjille hormonikorvaushoito (HRT) ja ne, jotka ovat lopettaneet sen yksi-neljävuotta aikaisemmin, siellä on suurentunut riski sairastua rintasyöpään.
Riski kasvaa 1,023 kertaa vuodessa hormonikorvaushoidon käytön. Suurentunut riski on hyvin samanlainen vaikutus viivästymisen vaihdevuodet yhdellä vuodella.
Riskiä rintasyöpään nainen, joka ei ole käyttänyt hormonikorvaushoitoa lisää 1,028 kertaa vuodessa hän on vanhempi klo vaihdevuodet.
HRT käyttämällä yhdistelmä estrogeenin ja progestiinin on osoitettu liittyvän hieman suurempi riski sairastua rintasyöpään kuin pelkkää estrogeenia.
Syövät diagnosoidaan naisilla hormonikorvaushoitoa yleensä edennyt kliinisesti niin pitkälle kuin diagnosoidaan naisilla, jotka eivät ole käyttäneet hormonikorvaushoitoa.
Tämänhetkiset tiedot viittaavat siihen, että hormonikorvaushoito ei lisää rintasyövän kuolleisuutta.
Mitä oireita rintasyöpä?
- Yleensä rintasyövän eivät ole kivuliaita ja naiset eivät huonovointinen heidän kanssaan.
- Rintasyöpä on nyt yleisesti diagnosoitu rintasyöpä seulonta naisilla, joilla ei ole mitään oireita. Noin 6: lla 1000-vuotiaiden naisten 50 ja 64, jotka osallistuvat seulontaan on todettu rintasyöpä ensimmäisen kerran he osallistuvat seulontaan.
- Pala rinnasta. Monissa tapauksissa nainen itse ensin epäillä tartuntaa, koska hän huomaa kiinteä tai alue lumpiness tai väärinkäytöksen hänen rintojen kudosta. Tämä voi tapahtua, kun hän tutkii rinnat tai pesun tai käyttämällä voidetta hänen rintojaan tai kyhmy voi olla näkyvissä.
Muita merkkejä rintasyövän ovat seuraavat.
- Muutos ihon: siellä on usein puristusupotuksessa tai painaumia ihon ryppyjen muodostumista. Nänni saattaa vetää tai voi olla vuotoa nänni.
- Joskus nänni itse muuttaa. Ihottuma voi vaikuttaa nänni tai nänni voi itkeä.
- Rinta voi turvota ja tulla punainen ja tulehtunut tai iho voi muuttua ja tulla kuten ihon oranssi. Joissakin rintasyövistä tämä johtuu lukkiutuvat salaojitus nesteen rintojen.
- Joskus potilaat esiintyy kyhmy kainalossa, joka on merkki siitä, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin.
Miten on rintasyöpä?
Jos nainen on mitään rintoihin liittyviä oireita on erittäin tärkeää, että hän kuulee lääkäriltään niin, että syy näiden oireiden löytyy.
Jos rintasyöpä on todettu varhaisessa vaiheessa tämä parantaa mahdollisuus periä.
Pääsääntöisesti lääkäri pyytää häntä useita kysymyksiä.
- Onko kiinteä vaihtelevat suhteessa hänen kuukautiskierto?
- Mitä edellinen rintojen ongelmia on hänellä ollut?
- Onko rintasyövän hänen perheensä?
- Kuinka monta lasta on hänellä ollut?
Lääkärintarkastus
Lääkäri tarkastellaan rinnat, ensimmäinen käsivarret hänen puolin, sitten päänsä yläpuolelle ja lopuksi käsivarret painamalla lanteilla.
Tarkastelemalla huolellisesti ääriviivat rintojen eri tehtävissä, lääkäri voi usein nähdä muutoksia ääriviivat rintojen, joka auttaa tunnistamaan päällä ja aiheuttaa mitään ongelmia.
Seuraavaksi rinnat tutkitaan, kun hän on tasaisesti käsivarret ristissä alle päätään.
Jos tämän kokeen aikana lääkäri toteaa kertakorvauksen, hän keskittyy tällä alalla tutkitaan sormenpäillä ja mittaamalla kiinteä.
Kun olet tarkistanut rinnat, lääkäri yleensä huolellisesti tutkii imusolmukkeet alle potilaan kainaloiden ja niille alaosassa hänen niskaansa.
Mikäli potilas tarvitsee muita tutkimuksia, rintojen asiantuntija rintojen klinikka järjestää kaikki testit, jotka ovat tarpeen.
Mammografiassa
Jos potilas on yli 35 ja ei ole ollut rintojen X-ray viimeisen vuoden aikana, lääkäri voi järjestää yhden suoritetaan. Rinta röntgenkuvat tunnetaan mammografiassa.
Mammografiassa ovat hyvä tapa tunnistaa poikkeavuuksia rinnan, mutta ne eivät aina kerro, ovatko ne hyvän-tai pahanlaatuisia.
Lisätutkimuksia joskus tarpeen ja nämä testit ovat ultraääni ja hieno neula toive sytologia (FNAC).
Ultraäänellä
X-säteet eivät kulje vapaasti rinnat nuorten naisten. Ultraäänellä, joka on tuttu monille naisille sen käyttö katsomaan vauvoja raskauden aikana, voidaan käyttää myös rinnan kertoa, onko kyhmy on nestettä tai kiinteitä.
Ultraääni ei ole käyttökelpoinen seulontatestinä. Se on hyödyllistä, jos epänormaali varjo on nähtävissä mammografiassa koska ultraääni on tarkka tapa päätellen onko poikkeavuus on hyvänlaatuinen ja yksinkertaista vai onko se todennäköisemmin vakavia.
Neula testit (FNAC)
Asettaminen neula kiinteä näyttää, onko se on täynnä nestettä (kysta) tai kiinteä. Neula voi sallia solunäytettä poistettava tutkittavaksi mikroskoopilla (prosessi nimeltä sytologia), ja tämä on erittäin tarkka tapa selvittää, onko kyhmy on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.
Jos on poikkeavuus on mammografiassa, mutta ei ole kiinteä tuntea, sitten käyttämällä joko X-ray-laitteen tai ultraääni kone, on mahdollista ohjata neula alueen poikkeavuus ja saada tarpeeksi soluja tai kudosta, jolloin saatiin lopullista diagnoosia. Erittäin hieno neuloja käytetään tätä menettelyä johtaa nimensä.
Ottaa kiinteä poistettu
Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi päättää kiinteä on hyvänlaatuinen ja että se voidaan jättää yksin.
Vaihtoehtoisesti lääkäri voi ehdottaa, että kiinteä tulisi poistaa.
Tätä kutsutaan leikkaaminen koepala, ja se voidaan suorittaa joko potilaan ollessa hereillä paikallispuudutuksessa tai, yleisemmin, alle nukutuksessa.
Ennen toimintaa, potilas pyydetään allekirjoittamaan suostumus lomake sopimalla poistaminen kertakorvauksen.
On tärkeää, että potilas tietää, että lääkäri suorittaa operaatio poistaa vain kiinteä ja ei ota enempää kudosta pois selittämättä muita menettelyä potilaan ensimmäinen ja annetaan hänen suostumustaan.
Mitkä ovat tyyppisiä rintasyöpä?
Rintasyöpä on alun perin kuvattu mukaan sen esiintymisiä, joten sanat, kuten scirrhous (eli puu-) käytettiin ja silti esiintyä kirjallisuudessa.
Viime aikoina, rintasyöpä on luokiteltu sen esiintymisiä, kun mikroskoopilla.
Varhainen patologit luokiteltu rintasyövistä osaksi "invasiivisia ductal" syövät ja "invasiivisia lobular" syöpiä, uskoen, että invasiivisia ductal syövät syntyi kanavat ja invasiivisia lobulaarinen syöpiä lobules.
Kuitenkin on selvää, että kaikki invasiivisia ductal ja invasiivisia lobulaarinen syöpiä syntyy joko terminaalin kanavaan tai lobule.
Koska ehdot invasiivisia ductal ja lobular ovat niin yleisessä käytössä ja ne ovat eri esiintymisiä mikroskoopilla niitä käytetään edelleen.
Loogisempaa luokitus jakaa kasvaimia noihin "erityisen" ja "mitään erityistä" tyyppi. Invasiivisia syövän mitään erityistä tyyppiä on myös yleisesti nimitystä invasiivisia ductal syöpä. Se on yleisin ja aiheuttaa jopa 85 prosenttia kaikista rintasyövistä.
Erikoistyypit kasvain on erityisesti mikroskooppisen ominaisuuksia ja nämä ovat invasiivisia lobulaarinen syöpä invasiivisia putkimainen, cribriform, medullaarinen ja mucinous syövät, muunlaisiin on harvinaista.
Monet erityisiä-tyyppinen syövät parempi ennuste - toisin sanoen potilaalle on suurempi selviytymismahdollisuudet.
Kun syöpä tutkitaan mikroskoopilla, se on yleensä mahdollista arvioida, kuinka aggressiivinen se on: toisin sanoen kuinka pitkälle ja kuinka nopeasti se on todennäköisesti levinnyt.
Kasvain voidaan antaa yksi kolmesta asteet vaihtelevat tasolle I palkkaluokkaan III niiden vakavuuden. Esimerkiksi I-luokan syöpää on ei-aggressiivinen ja todennäköisesti aiheuta vahinkoa.
Sen sijaan luokan III kasvaimet ovat aggressiivisia ja todennäköisesti aiheuttaa vahinkoa, mutta voi joskus ohjata tehokasta hoitoa.
Miten on rintasyöpä?
Taudin hoitoon riippuu kasvaimen tyypistä ja taudin vaiheeseen - kuinka pitkälle se on levinnyt olla joko imusolmukkeet tai muita elimissä. On olemassa erilaisia tapoja syöpä voidaan lavastettu ja luokiteltu.
Yksinkertainen tapa lavastus tai luokitella rintasyöpä on jakaa se kolmeen ryhmään.
Aikaisin tai rintasyöpä
Tämä kuvaa syöpä rajoittuu rinta-ja / tai imusolmukkeet kainaloissa (kainaloiden) samalla puolella kehoa.
Paikallisesti edennyt rintasyöpä
Tämä ei ole ilmeisesti levinnyt rintojen ja kainalon imusolmukkeet mutta liittyy ihon tai rintakehän rinnasta.
Nämä syövät ovat yleensä huonompi näkymät kuin varhaisvaiheen rintasyövän ja yleensä parhaiten hoidetaan aluksi lääkehoidolla tai sädehoidon eikä leikkausta.
Paikallisesti edenneen rintasyövän ihon rintojen voidaan joko suoraan mukana syöpä tai se on turvonnut tai punainen.
Nämä muutokset tapahtuvat, koska syöpäsolut päästä nestettä kanavia, joka tyhjentää rinta (lymphatics) ja estää ne, joka aiheuttaa ihon rintojen olla turvonneet ja näyttävät ihon oranssi (peau d'orange).
Paikallisesti levinneen rintasyövän saivat ensin leikkausta, mutta hoito oli onnistunut vain noin 30 prosenttia potilaista.
Myös muualla, syöpä uusiutui alueet välittömästi vieressä, jossa leikkaus on suoritettu.
Tarkennettu rintasyöpä
Tämä on, jos syöpä on levinnyt yli rintojen ja kainaloiden muihin osiin tai elimissä kuten imusolmukkeet kaulassa, luu, keuhkot, maksa ja aivot.
Muut kasvaimia rinnassa
Harvinainen kasvain rinnassa syntyy sidekudoksen ja on nimeltään sarkooma.
Tämäntyyppiset kasvain ovat harvinaisia ja osuus paljon vähemmän kuin yksi prosentti kaikista pahanlaatuisia kasvaimia rinnassa. Nämä ovat yleensä parhaiten hoidettu leikkauksella.
Miten rintasyöpä kehittää?
Aluksi masolut rajoittuvat lobule ja viereisen kanavat. Näitä kutsutaan ei-invasiivisia syöpiä tai "carcinoma in situ".
Kuten invasiivisia sairauksia, on olemassa kahta päätyyppiä - ductal karsinooma in situ (DCIS) ja lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS).
Mikroskoopin alla nämä näyttävät erilaisilta ja kliinisesti, nämä kaksi ei-invasiivisia syöpä käyttäytyvät eri tavalla ja vaativat erilaisia hoitoja.
Tietynlainen DCIS kehittää ominaisuus pienhiukkasia kalsiumia niiden sisällä. Nämä hiukkaset näkyä pieniä valkoisia pisteitä mammografiassa.
DCIS on paljon yleisempää kuin LCIS. DCIS osuus on yli viidennes kaikista syöpien havaita rintasyövän seulonta.
DCIS hoidetaan leikkaus, joka voi seurata sädehoidon ja hormonihoidon. LCIS kun diagnosoitu hoidetaan yleensä yksinkertaisia seurata säännöllisesti mammografiassa tai hormonaalista tablettia.
Vain harvoin on leikkaus käytetään LCIS.
DCIS pidetään premalignin rintojen tauti. Se ei ole varhainen rintasyöpä, mutta jos ne jätetään hoitamatta DCIS solut lopulta levisi ympäröivään sidekudoksen rintojen muodostamiseksi kohdunkaulan syöpä.
Ajanjakso, jonka DCIS muuttuu kohdunkaulan syöpä näyttää olevan yli kuukauden ja vuoden sijasta päiviä tai viikkoja.
Kun kohdunkaulan syöpä on kehittynyt, se on tässä vaiheessa, että on olemassa vaara, että syöpäsolut voivat levitä lähellä imusolmukkeiden, yleisin imusolmukkeet vaikuttivat ollessa kainaloiden (kainalo) alueella.
Syöpäsolut voivat myös kirjoittaa verenkiertoon kautta verisuonia, jotka toimittavat syöpä ja sitten siirtyä muihin elimissä, joissa ne kasvavat ja aiheuttavat ongelmia näissä elimissä.
Yleisin sivustoja rintasyöpä levitä ovat luut, keuhkot, maksa ja aivot. Sarkoomat jos ne leviävät, niin lähinnä verenkiertoon.
Voiko rintasyöpä voidaan estää?
Yksi erityinen lääke, jota käytetään rintasyövän hoitoon, tamoksifeeni (esim. Nolvadex D), on osoitettu Euroopan tutkimuksen vähentää riskiä sairastua rintasyöpään noin 50 prosenttia naisilla on suuri riski sairastua tautiin.
Tutkimus tamoksifeenia ja joitakin muita rintasyövän lääkkeitä on vielä suoritettava määrittämiseksi, ovatko nämä sopivia vaihtoehtoja estää rintasyövän.
Kuitenkin tamoksifeenin liittyy joitakin harvinaisia, mutta vakavia haittavaikutuksia, jotka voivat tehdä sovi ennaltaehkäisevästi.
Seulonta, nykyisessä muodossaan, voi vähentää kuolleisuutta, mutta ei rintasyövän esiintyvyys (ja silloinkin vain ikäryhmässä seulotaan).
Rintojen seulonta
Kun nainen täyttää 50, jos hän on rekisteröitynyt GP hän kutsutaan osallistumaan rintasyövän seulontaohjelman.
Euroopassa, tämä tarkoittaa, mammografia joka kolmas vuosi jopa 70 vuotta.
Tämä rintasyövän seulonta laajenee kattamaan vuotiaiden naisten 47 ja 73 loppuvuodesta 2012.
Tavoitteena seulonta mammografia on poimia syövän kun se on vielä pieni, ennen kuin se on mahdollisuus levitä.
On monia syitä, miksi naiset eivät yleensä seulotaan alle 50:
- rintasyöpä on harvinaisempaa nuorilla naisilla
- mammografia on vähemmän todennäköisesti havaita rintasyövän nuorilla naisilla, koska rintojen kudos on tiheämpi, joka voi tehdä rintasyövän paljon vaikeampi havaita
- ei ole mitään näyttöä siitä, että rintasyövän seulonta alle 50-vuotiaita on kustannustehokas.
Miten on rintasyöpä leikkaus ja sädehoito?
Varhainen rintasyöpä voidaan hoitaa yhdistelmä paikallisia hoitoja hallita paikallisiin taudin ja adjuvent hoitoja tappaa kaikki solut, jotka on saattanut levitä.
Paikallinen hoidot koostuvat leikkaus ja sädehoito.
Leikkaus
Leikkaus voi olla excision kasvain ympäröivien normaali rintojen kudosta (rintojen säilyttäminen) tai poistamalla koko rinta (rinnan).
Kliinisissä tutkimuksissa rinnan ja rintojen säilyttäminen ovat osoittaneet, että kaksi identtiset tulokset.
Jos kiinteä on suhteellisen pieni, se on yleensä mahdollista, että kirurgi poistaa se yhdessä pienen määrän ympäröivään terveeseen kudokseen. Tätä kutsutaan lumpectomy, laaja paikallinen poisto tai rinnan säästävä leikkaus.
Suuremmalla kyhmy, tämä rintojen säästävä toiminta ei voi olla mahdollista, koska niin paljon rintojen kudosta olisi otettu pois, että se huonosti vääristää rintojen.
Kun kiinteä ja ympäröivä kudos on poistettu se on tutkittava mikroskoopilla. Joillakin naisilla, ympäröivä kudos on epänormaali, ja lisäksi on tarpeellista.
Rinnan (poistamalla koko rinta) voi olla tarpeen, jos:
- syöpä on liian suuri poistaa ja jättää kohtuullisen näköinen rintojen leikkauksen jälkeen
- on enemmän kuin yksi pala rinnasta
- syöpä on suoraan alla nänni
- potilaalla on aiemmin ollut lumpectomy tai leveä leikkautunut irti ja kudosten kierroksella syöpä on epänormaali.
Sekä poistamalla kiinteä tai rintojen, kirurgi myös yleensä poistaa osan tai kaikki kainalon imusolmukkeet, joita löytyy kainalossa. On noin 20 näistä imusolmukkeet ja ne ovat yleisin paikka syöpä levitä.
Tietäen, tapahtuiko ja jos on, kuinka monta rauhaset vaikuttaa on tärkeää sekä vakavuuden arvioinnissa syövän ja päättää jatkohoitoa.
Jos kirurgi on tarkistaa, onko syöpä on levinnyt nämä rauhaset, poistamalla sitten joko yhden rauhanen, joka valuu syöpä tai muutama näistä rauhaset on kaikki mitä tarvitaan.
Jos kuitenkin kirurgi haluaa selvittää, kuinka monta imusolmukkeiden vaikuttaa, niin se on tarpeen poistaa kaikki 20 imusolmukkeet kainalossa.
Jos on päätetty hoitaa potilaan rinnan, kirurgi luultavasti keskustella hänen kanssaan mahdollisuus ottaa hänen rintojen uudelleen samaan aikaan. Tulokset rintojen uudelleenrakentaminen tai jälleenrakentamiseen ovat yleensä onnistuu paremmin, jos tämä tehdään heti eikä vasemmalta vasta useita kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Ei ole näyttöä siitä, että välitöntä rintarekonstruktion tekee toistumisen syöpä todennäköisemmin. Jos syöpä ei paluuta, jälleenrakennus ei tee sitä vaikeampi havaita.
Sädehoito
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikki potilaat hoidetaan rintojen säästävä leikkaus (lumpectomy tai leveä leikkaaminen), pitäisi saada sädehoitoa rintojen leikkauksen jälkeen. Tämä annetaan joka päivä, maanantaista perjantaihin, kolmen-viiden viikon ajan.
Jälkeen rinnan, sädehoito annetaan potilaille, joiden katsotaan olevan vaarassa toistumisen. Sädehoito tappaa soluja, jotka kasvavat ja on suurempi vaikutus syöpään kuin ympäröivään kudokseen.
Muutaman päivän kuluttua sädehoidon, potilaan iho voi näyttää punaista ja tuntuu hieman kipeä, pikemminkin kuin he ovat viettäneet liian kauan auringossa.
Loppuvuodesta hoidon, saattaa myös olla joitakin ihorakkulat. Sädehoidon henkilökunta antaa kaikki tarvittavat neuvot siitä, miten huolehtia käsitelty iho.
Miten rintasyöpä hoidetaan lääkkeillä?
Lääkelain syöpäsoluihin, myös ne, jotka ovat levinneet.
Tiedämme, että joillakin naisilla on pieniä määriä syöpäsolut, jotka ovat levinneet yli rintojen mutta sitä ei voida havaita skannaa.
Lääkkeet voivat tappaa näitä soluja tai estää heitä kasvaa monta kuukautta ja vuotta leikkauksen jälkeen tai ilman sädehoitoa. Tätä kutsutaan hoitona.
Joillakin potilailla suurempi, mutta käytettävissä rintasyövän lääkkeitä voidaan käyttää ennen leikkausta kutistua syöpä.
Näin jotkut naiset, jotka aluksi vaatinut rinnan kohdellaan vähemmän suureen leikkaukseen.
Jos syöpä on jo levinnyt aikaan se diagnosoitiin ensimmäisen kerran tai potilas hoidetaan varhain rintasyövän kehittyy toistumisen syövän jossain muulla sivustolla kehossa, niin ainoa käytännöllinen tapa käsitellä näiden kahden ryhmän potilaista tapahtuu lääkkeitä.
Lääkkeiden hoitoon rintasyöpä voidaan jakaa kahteen ryhmään: hormonit ja kemoterapiaa.
Onko potilas saa hormonihoito tai kemoterapia riippuu kasvaimen kokoa, kasvaimen tyyppi (mukaan lukien luokka) ja onko kasvain on levinnyt ottamaan imusolmukkeet.
Hormonit
Useimmat rintasyöpä on herkkä naishormoni estrogeeni. Syöpäsoluja täytyy estrogeenin pysyä hengissä ja poistaminen estrogeenia kehosta tai pysähtymättä mitään estrogeenitasojen saada syöpäsoluja erittäin tehokkaasti valvoa tai tappaminen hormoniherkän rintasyövistä. On mahdollista määrittää, onko kasvain on herkkä hormonit suorittamalla kemiallinen testi on kasvain.
Kasvaimet voidaan luokitella estrogeeniherkkä ja estrogeeni-tunteeton kasvaimia.
Premenopausaalisilla naiset, jotka ovat edelleen ottaa säännöllisesti kuukautiset, noin puolet kaikista rintasyövistä on hormoni herkkä. Yli kaksi kolmasosaa kasvaimia vaihdevuodet ohittaneille naisille, joiden kaudet ovat lopettaneet ovat estrogeenin herkkä.
Yleisimmin käytetty lääke vastaan estrogeenin herkkiä kasvaimia on tamoksifeeni (esim. Nolvadex D).
Tämä lääke on anti-estrogeeni sen vaikutusta rintasyövän ja toimii lopettamalla estrogeenia saada syöpäsoluja.
Se näyttää olevan erittäin turvallinen lääke, mutta voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka voivat olla tuskallisia ja näihin kuuluvat huuhtelu (samanlaisia kuin naiset kokevat vaihdevuosien aikana), emättimen kuivuus ja emättimestä.
Monet naiset valittavat painonnousu tamoksifeenin mutta satunnaistetuissa tutkimuksissa naiset käyttävät tamoksifeenia laittaa saman määrän painoa niille naisille, jotka eivät saaneet lääkehoitoa.
On lisääntyneestä silmäoireita ja näköhäiriöt. Tämä on palautuva, jos hoito lopetetaan.
Vakavin mahdollisia sivuvaikutuksia tamoksifeenin on, että se voi lisätä hieman syöpätapausten ja kohdun limakalvon, ja hieman lisätä riskiä veritulppa jalan ( syvä laskimotukos ). Kuitenkin riskejä sekä näitä haittavaikutuksia ovat hyvin alhaiset.
Tamoksifeeni on käytetty laajasti kaikkialla maailmassa, ja se on erittäin turvallinen lääke pre-ja postmenopausaalisilla naisilla. Harvat naiset joutuvat lopettamaan lääkkeen takia sivuvaikutuksia.
Naiset, joilla on ollut leikkaus varhaiseen rintasyöpään ovat yleisesti annetaan tamoksifeenia jälkeen leikkauksen vähentää riskiä toistumisen syöpä.
Tuotanto estrogeenin postmenopausaalisilla naisilla edellyttää nimisen entsyymin aromataasi.
Uuteen lääkeryhmään hoitoon rintasyövän estää tämän aromataasientsyymi. Näitä lääkkeitä kutsutaan aromataasinestäjillä ja sisältävät letrotsolihoidon (Femara), anastrotsoli (Arimidex) ja eksemestaani (Aromasin).
Ne ovat erittäin tehokkaita postmenopausaalisilla naisilla estrogeenin herkkä kasvaimia. Sivuvaikutuksia ovat flushings, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Joskus naiset joutuvat lopettamaan lääkkeen, koska jatkuva pahoinvointia.
Premenopausaalisilla naisilla tärkein estrogeeni on munasarjat. Joko poistamalla munasarjat tai käyttämällä ruiskeena lääkettä nimeltä gosereliini (Zoladex), joka pysäyttää munasarjat tuottavat estrogeenia ovat tehokkaita hoitoja hormoniherkkien rintasyöpä.
Lääke, joka pysäyttää munasarjat työ on pistää kerran kuukaudessa. Sivuvaikutuksia tämäntyyppisiä lääkkeitä tai poistetaan munasarjat ovat alkaa nopeasti vaihdevuosioireita.
Kemoterapia
Kemoterapia liittyy annetaan yhdistelmänä syöpälääkkeiden, usein jopa kolme kerrallaan.
Ensisijainen tavoite näiden lääkkeiden syöpäsoluja, jotka ovat aktiivisesti kasvava ja jakamalla.
Valitettavasti syöpälääkkeiden eivät pysty tunnistamaan syöpäsoluja erikseen, ja ne myös tappaa normaalisti jakautuvat solut, kuten veren ja karvasolujen.
Taidetta tieteen takana onnistunut syövän kemoterapia on yhdistää lääkkeitä jotka on valittu minimoimaan vahingot verisolujen maksimoi vahinkoa syöpäsoluja.
Kemoterapia voi olla parempi kehittyneempiä syöpä, joka ei ole hormoni herkkä ja aggressiivinen tauti, varsinkin jos syöpä on levinnyt muihin sivustoihin, kuten maksassa.
Se on joskus annetaan ennen leikkausta, jotta kutistua kasvain. Kuten edellä todettiin, tämä joskus tarkoittaa, että kirurgi pystyy suorittamaan vähemmän suureen leikkaukseen potilaille, joiden syöpä reagoi.
Syöpäkemoterapian annetaan yleensä kautta tiputuslaitteessa vuonna käden tai käsivarren avohoidossa perusteella.
Hoidot vaihtelevat, mutta jokaisen istunnon kestää yleensä yhdestä kahteen tuntia ja toistetaan kolmen viikon välein.
Potilaat voivat olla peloissaan, koska he ovat kuulleet erittäin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia kuten pahoinvointi, oksentelu ja hiustenlähtö.
Itse asiassa, ei suinkaan kaikki kokevat kaikki tai edes mitään näistä ongelmista. Jotkut syöpälääkkeet, jotka ovat yleisesti käytössä aiheuttaa vain vähän tai ei hiusten ohenemista ja anti-sairaus lääke annettiin kemoterapiaa toimii hyvin.
Yleinen valitus ihmisiin solunsalpaajahoitoa on painonnousu.
Tämä johtuu siitä, että anti-sairaus pillereitä, jotka on otettu sen jälkeen, kun kemoterapian. Kun kemoterapia on valmis, edellyttäen, että potilaalla on aktiivinen, heidän pitäisi palata alkuperäiseen painoon.
Yksi vähemmän tunnettuja sivuvaikutuksia kemoterapia aiheuttaa ennenaikaisen menopaussin.
Tämä tarkoittaa sitä, että määräajat ovat todennäköisesti pysähdy paljon nuorempina, jos sinulla on ollut tämän tyyppisiä lääkkeitä.
Aikaistaa vaihdevuosien on erityisen todennäköistä naisia heidän myöhään 30s ja 40s, mutta myös nuoremmat naiset voivat todeta, että niiden kausien keskeyttämisen kemoterapiaa.
Hoito paikallisesti edenneen rintasyövän
Jotkut potilaat, joiden syöpä on paikallisesti levinnyt, koska se on kasvanut suoraan ihon päällä olevan rintojen soveltuvat leikkaus ja kohdellaan samalla tavalla, jos potilaalla on aikaisin tai rintasyöpä.
Suurin osa potilaista on paikallisesti edennyt rintasyöpä hoidetaan lääkehoidon jälkeen leikkaus ja / tai sädehoito.
Joillakin potilailla, joilla on paikallisesti edennyt rintasyöpä hoidetaan sädehoitoa aluksi joka voi seurata lääkehoidon ja / tai leikkaus.
Lääkehoito voi koostua joko hormonihoidon hitaammin kasvava hormoni-syöpien tai kemoterapiaa hormoniherkän tai nopeammin kasvavia syöpiä.
Outlook potilaille, joilla on leikattavissa tai varhaisen vaiheen rintasyövän
On olemassa useita tekijöitä, jotka liittyvät selviytymiseen rintasyövän.
Näitä ovat muun muassa:
- kasvaimen koko - pienempi kasvaimen todennäköisemmin potilas on hengissä
- levinnyt kainalon imusolmukkeisiin - yksi paras tekijä, joka ennustaa henkilön selviytyminen on läsnä tai poissa syöpäsolujen imusolmukkeet. Enemmän imusolmukkeet, jotka ovat vaikuttaneet, huonompi on tulos
- kasvaimen tyyppi
- luokan (onko se luokka I, joka on hyvää ennustetta tai luokka III, joka on huonompi ennuste)
- onko syöpäsoluja näkevät patologi imusolmukkeiden kanavia tai verisuonia
- onko kasvain on kasvavat hitaasti tai nopeasti kasvava
- onko se ilmaisee hormonireseptorit
- geneettisiä poikkeavuuksia syöpä.
Näkymät vuodelle potilaalla oli paikallisesti levinnyt rintasyöpä
Näkymät ovat huonommat kuin potilaalla on rintasyöpä.
Paikallinen toistumisen taudin hoidon jälkeen on ongelma myös potilailla, jotka ovat saaneet lääkehoitoa, leikkaus ja sädehoito.
Ohjaus hinnat taudin ovat kuitenkin paljon paremmin kuin ne käytetään olla, kun leikkaus oli hoidon alussa.
Näkymät ovat paremmin potilaille, joilla on hyvä vastaus alkuperäisen lääkehoitoa.
Noin 10 prosenttia potilaista, jotka saavat kemoterapiaa, lääkehoitoa on niin tehokas kuin silloin, kun leikkaus tehdään, ei rintasyövän soluja voidaan tunnistaa rinnassa tai imusolmukkeet.
Outlook metastasoituneen rintasyövän
Etäpesäke on prosessi leviämiselle syöpää kehossa, pois työmaalta, jossa syöpä alkaa.
Ihmiset, joiden syöpä on jo levinnyt on paljon pahempi näkymät kuin ne, joiden tauti on ilmeisesti lokalisoitu. Eroja on hengissä, sivusto vaikuttaa.
Muut ihmiset myös lukea:
Mammografia: joka annetaan mammografia?
Hyvänlaatuisia rintojen kasvaimia: mitä pitäisi tehdä, jos löydät taikinan?
Vaihdevuodet: miten vaihdevuodet alkavat?