Mitä on tuberkuloosi?
Tuberkuloosi on taudin aiheuttama infektio bakteerit Mycobacterium tuberculosis.
Aikana 19th century, jopa 25 prosenttia kuolemantapauksista Euroopassa johtuivat tämän taudin. Kuolonuhrien alkoi laskea kuin elintaso nousi alussa 20-luvulla, ja 1940-luvulta, tehokkaita lääkkeitä kehitettiin.
On kuitenkin olemassa nyt enemmän ihmisiä maailmassa TB kuin vuonna 1950, ja 3 miljoonaa ihmistä kuolee tänä vuonna tähän tautiin - lähinnä vähemmän kehittyneissä maissa.
Tauti on yleisempää alueilla maailmassa, jossa köyhyys, aliravitsemus, huono yleinen terveydentila ja sosiaaliset häiriöt ovat läsnä.
Euroopassa, myös määrä TB tapauksia on jälleen nousussa. Alkoholistit, HIV-positiivisille henkilöille, viime aikoina maahanmuuttajien ja terveydenhuollon työntekijät ovat lisääntynyt riski.
Tauti on yleisin paikoissa kuten hostelleissa asunnottomien, vankiloissa, ja keskusten maahanmuuttajia alueilta korkea HIV-infektion tai riittämätön terveydenhoito.
Mitä ruumiinosat vaikuttaa tuberkuloosi?
Ensinnäkin, tuberkuloosi on keuhkosairaus. Kuitenkin infektio voi levitä veren välityksellä, keuhkot kaikki elimissä. Tämä tarkoittaa, että voit kehittää tuberkuloosia keuhkopussin (peittäminen keuhkot) ja luut, virtsateiden ja sukupuolielimet, suolet ja jopa ihoa.
Imusolmukkeiden keuhkojen root ja kurkun voi myös saada tartunnan.
Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus on joskus nähty hiljattain tartunnan lapsille. Tämä muoto tauti on hengenvaarallinen tila.
Miten kiinni tuberkuloosi?
Bakteereja, jotka aiheuttavat taudin hengitettynä muodossa mikroskooppisen pisaroita, jotka tulevat henkilön tuberkuloosi. Yskimisen, puhuu tai aivastaa, pienet pisarat karkotetaan ilmaan. Ne kuivuvat nopeasti, mutta bakteerit itse voi pysyä ilmassa tuntikausia. Kuitenkin, tuberkuloosi bakteerit kuolevat, kun ne altistetaan UV-valossa, mukaan lukien auringonvalo.
Miten tauti kehittää kehossa?
Jälkeen tuberkuloosibakteereita on hengitettynä ne saavuttavat keuhkot ja enintään noin kuuden viikon pieni infektio siltä, että harvoin antaa mitään oireita. Tätä kutsutaan ensisijainen infektio.
Tämän jälkeen bakteerit voivat levitä veren välityksellä. Jos sinulla on terve immuunijärjestelmä, useimmissa tapauksissa infektio pysyy lepotilassa tekemättä mitään ilmeistä haittaa.
Kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin, mutta tauti voi tulla uudelleen eri elimissä, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt. Keuhkot ovat suosikki paikka sairauden lakko.
Mitkä ovat oireet?
Tyypillisiä oireita tuberkuloosi ovat:
- krooninen tai jatkuva yskä ja limaneritys. Jos tauti on edennyt pitkälle sylki sisältää verta.
- väsymys.
- ruokahaluttomuus.
- laihtuminen.
- kuume.
- yöhikoilu.
Tuberkuloosi voi jäljitellä monia muotoja taudin ja on aina harkittava, jos ei yritys diagnoosi on tehty.
Muut tuberkuloottinen mykobakteereita on maaperässä ja vedessä voi aiheuttaa taudin herkillä potilailla, joilla on ollut kystinen fibroosi, krooninen keuhkosairaus vaurioita, alkoholismi ja vastustuskyvyn (tukahduttaminen immuunivastetta sairaus tai huumeet). Nämä epätyypilliset mykobakteereihin voi olla läsnä asettumaan organismit eivät välttämättä aiheuttaa tautia.
Kun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos sinulla on jatkuva yskä sylki yli kolmen viikon ota yhteyttä lääkäriin.
Miten lääkäri tekee diagnoosin?
Lääkäri ei aina kuule riitä tekemään diagnoosin vain käyttämällä stetoskooppi. Jos lääkäri epäilee siellä on jotain vikaa ja että se ei ole vain kylmä, saatat olla tarkoitettu poliklinikalla ihmisille keuhkosairauksia tai X-ray osasto.
Rintakehän röntgentutkimus on tärkein testi. Jos on muutoksia keuhkoissa, näyte sylki lähetetään mikroskooppista tutkimusta ja kulttuuria.
Kulttuuri tuberkuloosibakteereja kestää 4-12 viikkoa. Tästä syystä kestää jonkin aikaa, ennen kuin tarkka diagnoosi on mahdollinen.
Nopeampi menetelmiä käyttäen DNA tekniikat ovat kehitteillä, ja ihoreaktio Mantoux Test voi joskus olla suurta apua. Tässä testissä Tuberkuliini, joka on aine uutetaan tubercle bakteerit, ruiskutetaan iholle. Jos iho näyttää voimakkaan reaktion 72 tunnin kuluttua, se tarkoittaa, että on yliherkkyyttä tuberkuliiniin proteiinia hankkinut joko edellisen BCG rokotuksen tai mahdollisesti johtuen aktiivinen infektio.
Onko olemassa muita sairauksia samanlaisia oireita?
Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tupakoitsijan keuhkojen ja keuhkosyövän voi kaikki näyttää käytännössä samoja oireita kuin tuberkuloosi.
Jos tuberkuloosin epäillään, testit on tehtävä sulkea pois Näiden muiden sairauksien. Tutkiminen sylki kuuluu yleensä tarkistaa syöpää keuhkojen röntgenkuvauksessa herättää epäilyn tällaisen diagnoosin.
Mistä saan rokotuksen tuberkuloosia vastaan?
Euroopassa, BCG-rokotteen (live mutta heikentynyt tubercle bakteerit) ei enää rutiininomaisesti annetaan kaikille lapsille lukion iässä. Korkeimmat tauti esiintyy erityisesti riskiryhmiin ja nyt järkevämpää kohdistaa BCG rokotuksen ihmisille, jotka ovat suurin riski taudin. Rokote on nyt suositellaan:
- Alle vuoden ikäisiä asuu alueilla, joilla esiintyvyys TB on 40 tapausta 100000 henkilöä tai enemmän
- Alle vuoden ikäisiä, joiden vanhemmat tai isovanhemmat ovat syntyneet maassa esiintyvyys TB 40 tapausta 100000 henkilöä tai enemmän
- lasten riskitekijöitä TB, jotka eivät ole aiemmin rokotettu
- uusia maahanmuuttajia maista, joissa esiintyy paljon TB, jotka eivät vielä ole rokotettu
- kontaktit ihmisten diagnosoitu TB keuhkoissa
- terveydenhuollon työntekijät, eläinlääkärin henkilökunta vankilahenkilökunnan, hoitokodeissa, suojien kodittomille tai hostellit pakolaisille
- ihmiset aikovat asua, matkustaa tai työskennellä maissa esiintyy paljon TB yli kuukauden.
Rokotus vähentää huomattavasti todennäköisyyttä myöhemmin keuhkojen TB ja estää tehokkaasti lajikkeiden veren välityksellä tarttuvien tuberkuloosi, kuten miliary TB tai tuberkuloosi aivokalvontulehdus, joka voi olla vaikea diagnosoida aikaa ja voi aiheuttaa tuhoisia vahinkoja.
Miten tuberkuloosi hoidetaan?
Tänään, hoitoon liittyy kolme tai neljä erilaista antibiootteja annetaan yhdessä yli kuusi-yhdeksän kuukautta.
Useita lääkkeitä tarvitaan estämään resistenssin, mikä johtaa hoidon epäonnistumiseen ja painajainen useita lääkkeille vastustuskykyisten organismien.
Yhden lääkkeitä ei saa lisätä puuttuessa hoidon järjestelmää. Hoito tulee ohjannut rinnassa lääkäri, joka on asiantuntemus komplikaatioita ja sivuvaikutuksia TB lääkkeitä.
Huomiota yksityiskohtiin hoito ovat elintärkeitä. Tärkein syy hoidon epäonnistumiseen on noudattamatta jättämisestä mitä pidetään vaativa ja pitkäaikainen ohjelma hoidon.
Niille potilaille, jotka ovat avulla ja kokeena positiivisia ovat tarttuvia, ja jos mahdollista, tulee välttää kosketusta muihin ihmisiin kaksi viikkoa.
Potilaat eivät vaadi sairaalahoitoa, jotta voidaan aloittaa hoito. Muut potilailla pienempi bakteerien määrää ovat kokeena negatiivisia, mutta kulttuurin positiivisia testejä. Nämä potilaat eivät ole niin tarttuva, mutta pitäisi silti hoito tavanomaisin.
Kemoprofylaksia yhdellä lääketieteen, isoniazid, voidaan antaa 6-12 kuukautta, joiden tarkoituksena on estää tulevaisuudessa taudin henkilöitä, joilla ei ollut mitään taudin merkkejä, mutta on vahvasti positiivinen tuberkuliinikokeen eikä näyttöä aiemmin BCG-rokotetta selittää positiivinen ihotesti.
Raskaana olevat naiset TB on käsiteltävä kiireellisesti, koska tauti voi edetä nopeasti suuri riski sekä äidille että vauvalle.
Onko mahdollista tulla vastustuskykyisiä lääkettä?
Kyllä, jos lääkitys ei oteta päivittäin tai lääkärin määräämä.
Joissakin osissa maailmaa on ongelmia vastustuskykyä lääkkeitä ja jopa monilääkeresistenssiä. Tämä on erittäin vakava tilanne, joka on kokenut suuren mittakaavan Baltian maissa, monissa Itä-Euroopan maissa, eräissä Euroopan kaupungeissa ja alueilla kehitysmaissa.
Näitä potilaita hoidettaessa voi olla pitkä ja kallis tehtävä. Jos on ongelmia potilaille, jotka eivät ottavat lääkkeitä, voi olla tarpeen järjestää valvonnan joko sairaalassa tai kotona sairaanhoitaja. Tämä ohjelma tunnetaan DOTS (Direct Havaittu Therapy Short course) ja suosittelee Maailman terveysjärjestön (WHO).
Miten hoito voidaan ohjata?
Havaitsematta tarttuvaa tuberkuloosia uhri, keskimäärin tartuttaa vielä 10 tapausta vuodessa, joista kukin voi levittää tautia puolestaan.
WHO ja kansainvälinen tuberkuloosi unionin IUATLD, kaikissa maissa pitäisi olla kansallinen tuberkuloosi ohjelma ja viranomaisten on myös ilmoitettava potilaita, jotka on diagnosoitu TB.
Itse hoitoa on määrätty valvonnassa rinnassa klinikoita, joissa he varmistavat, että potilas on ottanut asianmukaisella parantava hoitojakso.
Negatiivinen kulttuurin ysköksestä vuonna 6-12 kuukautta siitä hetkestä diagnoosi osoittaa parannuskeinoa. Klinikat varmista, että ympäristö, jossa potilas elää myös huolellisesti. Kaikki perheenjäsenet läpäistävä rintakehän röntgenkuvat. Joskus potilaan työpaikalla tarkastellaan myös.
Mitkä ovat maailman korkeimman riskin alueilla?
Infektio on mahdollista missä tahansa, mutta tuberkuloosi on erityisen suuri Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja Kaakkois-Aasiassa. Tauti on yleisempää Itä-Euroopassa kuin Länsi-Euroopassa, ja Skandinaviassa on vähiten tapauksia maailmassa.
HIV / aids liittyy tuberkuloosi?
Kyllä. Tietyissä Afrikkalainen maissa ja eri puolilla Kaakkois-Aasiassa, HIV on yhä endeeminen. Joissa tuberkuloosi on myös endeeminen keskuudessa, heikentynyt immuunijärjestelmä lisäävät riskiä saada tuberkuloosi. Tämä on erittäin huolestuttava tilanne ja WHO: n ja IUATLD tekevät kaikkensa estääkseen taudin leviämisen.
Voiko tuberkuloosi voidaan ehkäistä?
Kyllä. Tärkein askel on löytää, eristää ja hoitaa kaikki taudinaiheuttajat, kunnes ne eivät enää tartunnan vaaraa muille.
On aina suositeltavaa ei päästä liian lähelle ihmisiä, jotka ovat yskä, yhtä, ihmiset yskä tulee olla tietoinen niiden ympärille ja yritä yskä lähellä niitä.
Hyviä neuvoja
Jos matkustaa maissa, joissa tuberkuloosi on ongelma, saada rokotettu ja välttää seurustelua ihmisten kanssa, jotka ovat pitkittynyt yskä.
Varmista, että syöt hyvin ja nauttia runsaasti auringonvaloa ja liikunta. Hakeudu lääkäriin, jos saat yskää, joka jatkuu yli kolme viikkoa.