Diabeteksen hoidossa on perinteisesti keskittynyt valvoa verensokeri kautta ruokavalio yhdistettynä insuliiniruiskeita tai tabletteja.
Ei ole epäilystäkään siitä, että hyvä verensokerin seuranta on keskeinen minimoimiseksi pitkän aikavälin komplikaatioita, kuten vahinkoa hermot, verenkierto, munuaiset ja silmät.
Mutta viime vuosina huomio on keskittynyt siihen, että diabeetikoilla on jopa neljä kertaa suurempi todennäköisyys kärsiä merkittävä tapahtuma, johon liikkeeseen - esimerkiksi sydänkohtaus tai aivohalvaus (aivoverisuonitapahtuma).
Itse asiassa, sepelvaltimotauti on johtava kuolinsyy ihmisiä, jotka ovat sekä tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes.
Kaikki tämä tarkoittaa sitä nyt tunnustettu, että diabetes, erityisesti tyypin 2, on niin paljon sairaus verenkiertoelimistön se on verensokeritaso.
Miten voin vähentää minun riskiä?
Term katsella
- angina (rintakipu)
- sydänkohtauksia
- tahti
- huono verenkierto.
On ollut merkittävästi päässyt sisään ehkäisyyn ja hoitoon sydän-ja verisuonitauteihin.
- Tupakoinnin lopettaminen ja hyvä verenpaine on merkittävä vaikutus vähentää pitkäaikaisia vaurioita liikkeeseen.
- Raised kolesteroli on toinen tekijä, joka lisää sydän.
- Hyödyt, tupakoinnin lopettaminen vähentää kolesterolia ja alentaa korkeaa verenpainetta moninkertaistaa ylös.
Tupakoinnin lopettaminen on luultavasti tärkein asia, voit tehdä vähentää sydän. Monet Kilpailut järjestämme erityisiä tupakoinnin lopettamiseen klinikoilla. Ruokavalio ja liikunta auttaa alentamaan kohonnutta verenpainetta. Mutta miten voit alentaa kolesterolia?
Vaikka terveelliset elämäntavat on osuutta, tehokkain tapa vähentää kolesterolia on käyttää ryhmän lääkkeitä kutsutaan statiineja.
Miten statiinit toimivat?
Vaikka saamme kolesterolia meidän ruokavaliosta, yli 80 prosenttia kolesterolin kehossamme tapahtuu maksassa.
Statiinit hidastaa entsyymin toiminnan maksassa, jolla on keskeinen rooli valmistuksessa kolesterolia. Tämä aiheuttaa veren kolesteroli laskee.
Tällä hetkellä viisi lääkkeet tähän luokkaan käytettävissä reseptillä Euroopassa:
- atorvastatiini (Lipitor)
- fluvastatiini (Lescol), (Lescol XL)
- pravastatiinia (Lipostat)
- rosuvastatiini (Crestor)
- simvastatiini (Zocor).
Kaikki statiinilääkkeet toimivat samalla tavalla.
Kuinka tehokkaasti statiinit diabeetikkojen?
Statiinit alentavat kolesterolia, mutta he tekevät eron diabeetikoille? Kaksi suurta tutkimuksissa tarkasteltiin etuja.
Molemmissa vaikutukset päivittäin Statiiniannoksen vs. ei hoitoa verrattiin diabeetikoilla.
Collaborative atorvastatiini diabetes tutkimuksessa (Cards)
Tutkimuksessa mukana lähes 3000 ihmistä, joilla on tyypin 2 diabetes vuotiaita 40-75.
Siinä tarkasteltiin etuja ottaen 10mg atorvastatiiniannosta päivittäin.
Kukaan osallistujista oli sydänsairaus alussa oikeudenkäynti, mutta heillä oli ylimääräinen riskitekijä kehittää sitä, kuten tupakointi, korkea verenpaine, diabeettisen retinopatian tai valkuaista virtsassa osoittaa diabeettisen munuaistaudin.
Niille ottaen statiinin riskiä sydänkohtaus alennetaan 37 prosenttia ja aivohalvauksen 48 prosenttia.
Nämä hyödyt havaittiin riippumatta iästä, sukupuolesta tai onko kolesterolin taso oli korkea tai matala.
Oikeudenkäynti menestys merkitsi sitä lopetettiin kaksi vuotta etuajassa.
(Heart Protection Study HPS)
HPS-tutkimuksessa mukana lähes 6000 diabeetikkojen ikäjakauma oli 40-80.
Siinä tarkasteltiin etuja ottaen 40mg simvastatiiniannosta joka päivä. Vajaa puolet osallistujista oli merkkejä sydän-ja verisuonitauteihin, vaikka puoli ei.
Se totesi tämän rutiininomainen käyttö statiinien vähensi sydänkohtauksia ja aivohalvauksia molemmissa ryhmissä kolmanneksella.
Kolesterolia
- Ihanteellinen taso: alle 4 mmol / l.
Edut nähtiin myös ihmisiä, joiden kolesteroliarvot eivät olleet korkeita ensiksi (alle 5 mmol / l) ja joiden yläosassa ikähaarukka.
Tulokset osoittivat, statiinit voivat ehkäistä sydän-ja verisuonitauteihin, koska he laskivat sydänkohtauksia ja aivohalvaus ihmisillä, joilla ei ollut sydän-ja verisuonitautien alussa oikeudenkäyntiä.
Mitä sivuvaikutuksia?
Statiinit ovat yleensä hyvin siedettyjä.
Mutta jotkut ihmiset ne aiheuttavat päänsärkyä, maksan toiminnassa ja aiheuttaa vatsavaivoja, kuten vatsakipu, ummetus, ilmavaivat, ripuli ja oksentelu.
Harvemmin ne voivat aiheuttaa ihottumaa ja häiriö lihakset (myopatia).
Jos statiinia ei voida hyväksyä, vaihtoehtoisia lääkkeitä, kuten etsetimibi tai fibraattia lääke voidaan kokeillut, mutta nämä lääkkeet eivät alentaa kolesterolia yhtä paljon kuin statiinia.
Jos jokainen diabetes statiinia?
Tämä on tällä hetkellä käydään kiivasta keskustelua.
Kaikista diabeetikoista yli 40-vuotiaiden tulisi ottaa statiinin mukaan NICE suuntaviivat (2008). Statiinit voidaan määrätä diabeetikoilla, jotka ovat alle 40-vuotiaita, jos on olemassa muita sydänperäisiä riskitekijöitä tai jos on diabeettinen silmäsairaus (retinopatia) tai munuaissairaus (neuropatia) läsnä.
Cards ja HPS tutkimukset ovat selvästi osoittaneet, että statiinit vähentävät sydän, riippumatta siitä kuinka pieni kolesteroliarvot ovat ensiksi.
Tämä viittaa siihen, että ei pitäisi olla veren kolesterolia, jonka alapuolella statiinihoidon pidetään unbeneficial.
Lisää tutkimusta on nyt käynnissä yrittää selventää laajempaa käyttöä statiinien diabeteksen hoitoon.
Alla on muutamia tekijöitä, jotka on otettava huomioon.
- Kaikilla ei diabetes on sama riski: on olemassa ihmisiä, joilla on tyypin 2 diabetes, jotka eivät ole ylipainoisia. Ei kaikki tupakoi tai on korkea verenpaine. Joten vaikka tutkimukset osoittavat, statiinit ovat tehokkaita kautta linjan, emme voi vielä sanoa kaikkien pitäisi ottaa ne.
- Roolia statiinien alle 40: Ei ole väitetty, että alle 40 hyötyvät statiinia. Tätä on tarkasteltava, erityisesti kun otetaan huomioon kasvava määrä nuoria aikuisia, joilla on tyypin 2 diabetes.
- Statiini on vain yksi osa hoitoa: kun statiinit alentaa kolesterolia, on olemassa muita tekijöitä, jotka lisäävät sydän. Tämä tarkoittaa järkevä syöminen, liikunta, hyvä verenpaine ja välttäminen tupakointi ja liiallinen juominen.
Pitkällä tähtäimellä
Kamppailu sydän riski sairastua diabetekseen on aivan yhtä tärkeää kuin säännellä oman verensokerin.
Monille ihmisille se on tärkeämpää, ja statiinit ovat nyt yksi tehokkaimmista työkaluista on vaikuttaa tätä riskiä.