Insuliinihoito mahdollistaa kehon käyttämään glukoosin energiaa.
Insuliini on välttämätön hormoni. Ilman sitä, elimistö ei pysty hallitsemaan tai kunnolla käyttämään glukoosia (sokeria) - yksi sen tärkeimmistä energiantoimittajamaiden polttoaineita.
Miten insuliini auttaa diabetes?
Henkilöt, joilla on tyypin 1 diabetes tuottaa riittämätön määrä insuliinia, joten insuliinikäytön on niiden keskeinen hoito.
Ilman riittävää insuliinin korvaaminen, ihmiset, joilla on tyypin 1 diabetes näkevät verensokeri nousee ja keho alkaa polttaa sen rasvavarastoja. Muutaman päivän tämä johtaa edellytys kutsutaan diabeettisen asidoosin, joka on hengenvaarallinen.
Liikaa insuliinia, toisaalta, johtaa niin alhainen verensokeri, että se aiheuttaa tilan, jota kutsutaan hypoglykemia.
Oireita ovat kalpeus, vapina, vilunväristykset, hikoilu, nopea syke, nälkä, ahdistus ja näön hämärtyminen. Joissakin tapauksissa se voi johtaa tajuttomuuteen (diabeteslääkkeiden kooma) ja kouristukset.
Vuonna tyypin 2 diabetes ongelma ei ole insuliinin tuotantoa, mutta kasvava vastus oman solujen insuliinin vaikutuksia.
Alkuvuosina, keho kompensoi tätä insuliiniresistenssiä lisäämällä tuotos insuliinia haima rauhanen.
Lopulta haima ei kykene selviytymään.
Noin 30 prosenttia ihmisistä, joilla on tyypin 2 diabetes on lopulta insuliinihoitoa. Mitä kauemmin ihminen on tyypin 2 diabetes, sitä todennäköisemmin ne on aloitettava insuliinihoito jossain vaiheessa.
Insuliini
On olemassa neljä pääasiallista erilaisia ruiskeena insuliinia. Insuliinia käytät riippuu yksilölliset tarpeet ja elämäntapa.
- Lyhytvaikutteinen insuliini, esim. Actrapid: insuliiniliuos alkaa työskentelevät 30-60 minuuttia ja kestää kuudesta kahdeksaan tuntia. Insuliinianalogeilla aloittaa työskentely 15 minuuttia ja kestää jopa viisi tuntia. Esimerkkejä ovat Aspartinsuliinissa, lisproinsuliinia ja glulisinsuliinia.
- Pitkävaikutteinen insuliini: isofaani-insuliinia alkaa toimi kun yhdestä kahteen tuntia ja kestää 10-14 tuntia. Esimerkkejä ovat Humulin I ja Protaphane.
- Pitkävaikutteinen insuliini: nämä aloittaa työskentelyn jälkeen yhdestä kahteen tuntia ja kestää jopa 24 tuntia. Esimerkkejä ovat sinkki-insuliinisuspensio, protamiinia sinkin insuliinia, ja insuliinianalogit glargininsuliinin ja detemirinsuliinille. Kaksi jälkimmäistä insuliinit ovat nyt yleisimmin käytetty pitkävaikutteisten insuliinien.
- Bifaasinen insuliinien: seokset lyhytvaikutteinen ja pitkävaikutteinen insuliinien eri suhteissa, kuten 30/70, 50/50. Esimerkkejä ovat NovoMix 30, Humulin M3, Insuman kampa ja Humalog Mix25.
Kuinka usein voin ottaa insuliinia?
On olemassa kolme yhteistä insuliinia järjestelmiä.
1.. Kahdesti vuorokaudessa lyhyen ja pitkävaikutteinen insuliini
- Nämä annetaan ennen aamiaista ja ennen ilta-ateriaa.
- Lyhytvaikutteinen annoksia kattavat insuliinin tarpeet aamulla ja illalla.
- Pitkävaikutteinen annokset kattavat iltapäivän ja yön.
- Sekoiteinsuliinin pistokset ovat kätevä tällainen annostelu.
2. Kolme kertaa päivässä annostelu
- Lyhytvaikutteinen ja pitkävaikutteinen insuliini ennen aamiaista.
- Lyhytvaikutteinen insuliini ennen ilta-ateriaa.
- Pitkävaikutteinen insuliini ennen nukkumaanmenoa.
Muutto toiseen pitkävaikutteinen annos ennen nukkumaanmenoa antaa paremman kattavuuden yön aikana.
3. Useita kertoja vuorokaudessa
- Lyhytvaikutteinen insuliini käytetään ennen jokaista ateriaa.
- Väli-tai pitkävaikutteinen insuliini käytetään ennen nukkumaanmenoa antaa kattavuus yön yli.
Miten insuliini otetaan?
- kertakäyttöinen insuliinin kynät
- patruunat, jotka menevät monikäyttöisiä insuliinia kyniä.
On olemassa muita järjestelmiä - esimerkiksi diabeteksen ikäihmisten voidaan riittävästi hallintaan yhdellä päivittäisen injektion pitkävaikutteinen insuliini.
Pumppu hoitoa käytetään joskus nuorten diabeetikoiden. Se edellyttää jatkuvaa juustohöylämenetelmä insuliinin kautta neula ihon ja ylimääräinen insuliinin annosta aterioiden yhteydessä. Syöttöä ohjataan pienen kannettavan pumpun kutsutaan infuusiopumpulla. Tämä hoito on nyt yleistymässä, jossa hyvä verensokeritaso voi saada monipistoshoitoon insuliinia, tai jos hypoglykemia on suuri ongelma insuliiniruiskeita.
Useita injektiota yhä enemmän suositaan, koska ne antavat eniten joustavuutta ja ovat pätevimpiä jäljittelemällä luonnon insuliinin vapautumista.
Hoito tarvitaan ja käytetty annos tulee säätää yksilöllisesti, kunnes sinä ja lääkärisi löytää yhdistelmä, joka ohjaa verensokerisi paras.
Insuliinipistoksista
Insuliini on inaktivoi ruuansulatusentsyy suolistossa ja ei voi ottaa suun kautta. Insuliini on siis useimmiten annetaan pistoksena ihon alle (ihonalaisesti), yleensä reiteen, pakaraan, vatsaan tai olkavarteen.
Neulat käyttää, ovat hyvin pieniä. Vaikka injektion voi olla hieman kivulias aluksi, ihmiset pian saada käyttää niitä ja ne tulee toinen luonto.
Jäsen diabetestiimisi opettaa sinulle kuinka pistät lääkkeen. Jos sinulla on huolia tai kysymyksiä insuliinipistos, nämä ovat ihmisiä pyytämään apua.
Sinun tulisi käyttää:
- lyhytvaikutteinen insuliini pistetään ihon vatsan
- väli-tai pitkävaikutteinen insuliini pistetään reiteen
- insuliinin yhdistelmää voidaan pistää joko paikassa.
Pistää, ottaa pieni ihopoimu sormien väliin ja pistä neula kulmassa ja pistää oikean määrän insuliinia. Sitten hitaasti vetää neulan ja päästää ihopoimu. Lyhyen neuloja sinun ei tarvitse poimia ihopoimu syöttää verkkoon.
Kierrä pistoskohdan käytät säännöllisesti, koska overusing yhdessä paikassa voi aiheuttaa rasvakudoksen siellä paksuuntua. Tämä on lipodystrofia ja voi johtaa arvaamaton imeytyminen insuliinin että sivusto.
Kuntoilu pistoksen jälkeen voi lisätä nopeutta, että insuliini imeytyy verenkiertoon.
Mitä voin tehdä itse?
Opi oikea tapa pistää itse alusta alkaen.
Spesialisti diabeteshoitajan halutessasi myös alentaa verensokerin hypoglykemiasta alue tarkoituksella. Näin tiedät:
- varoitus oireita hypoglykemia
- miten saada verensokeri uudelleen.
Mittaa verensokerisi joka päivä oppia reagoida syöminen, liikunta ja insuliini annos. Tämä on ainoa tapa saada hyvä tuntuma, ja valvonnasta ja veren glukoosipitoisuus.
Aluksi lääkäri voi auttaa sinua säätää insuliiniannosta tarpeisiisi sopiva. Myöhemmin tiedät tarpeeksi tilasi tehdä tätä yksin.
Mistä tiedän, milloin säätää insuliinia?
Hyviä neuvoja
Hyvä verensokerin seuranta on tärkeää.
Mutta enemmän yrität pitää verensokeri alhainen, sitä suurempi riski hypoglykeemisen kohtauksen.
Sinun täytyy löytää tasapaino tiukka verensokerin ja tarve välttää liian matalan verensokerin oireita.
Lisää lyhytvaikutteinen insuliini tarvitaan yleensä, kun:
- syöt tavallista enemmän
- tekee vähemmän liikuntaa, esim. kun auton toimimaan sijasta pyörällä.
Vähemmän lyhytvaikutteinen insuliini tarvitaan, kun:
- syö vähemmän
- Enemmän liikuntaa.
Annos pitkävaikutteista insuliinia ei saa säätää niin lyhytaikainen toimenpide - esimerkiksi, jos verensokeri on korkea ainoastaan kerran.
Tämä johtuu siitä, että annoksen muuttaminen ei muuta elimistön glukoosipitoisuutta heti ja voi vaikuttaa sokerin tasoa lähipäivinä.
Tavoitteet insuliinihoidon
Tavoitteet diabeteksen hoitoon eivät ole kaikille samat.
Vuonna nuori tai keski-ikäinen henkilö, jolla on pitkä elinikä, hyvä valvonta diabetes vähentää pitkäaikaisia komplikaatioita kehittää. Mutta tämä edellyttää varsin intensiivinen seuranta ja säätö diabetes.
Hyvä ohjaus tyypin 1 diabetes olisi verensokerin johdonmukaisesti välillä 4 mmol / l ja 7 mmol / l.
Tämän pitäisi johtaa HbA1c (pitkäaikainen glukoosin taso) 7 prosenttia tai vähemmän.
Vuonna vanhus tai joku rajoitettu näkymät muista lääketieteellisistä syistä, saattaa olla epätarkoituksenmukaista, on niin täsmällinen kanssa insuliinihoitoa.
Sen sijaan valvoa diabeteksen oireita vähentämällä verensokeri voi olla kaikki mitä tarvitaan.
Vähemmän tiukka valvonta, niin verensokeri on noin 10 mmol / l, voi olla tarpeeksi hyvä lopettaa oireita, kuten jano ja tiheä virtsaamistarve.