Nebilet (nebivolol)

Miten se toimii?

Nebilet tabletit sisältävät vaikuttavana aineena nebivololihydrokloridin, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan beetasalpaajaa. Nebivololi on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.

Beetasalpaajat toimivat estämällä beeta-reseptoreihin, joita on eri puolilla kehoa. Esto beeta-reseptoreihin estää toiminnan kahden kemikaaleja, kutsutaan noradrenaliinin ja adrenaliinin, jotka on tuotettu luonnollisesti kehossa. Nämä ovat usein kutsutaan "taistele tai pakene" kemikaaleja, koska ne ovat vastuussa elimistön reaktio stressaavissa tilanteissa.

Beta reseptoreja on sydämessä. Kun he tukitaan nebivololilla, tämä vähentää vaikutusta adrenaliinin ja noradrenaliinin on sydän. Tämän seurauksena, sydän lyö hitaammin ja vähemmän voimaa. Tämä vähentää painetta, jossa veri pumpataan sydämen ja kehon ympärille, mikä puolestaan ​​vähentää verenpainetta. Nebivololi myös laajentaa verisuonia, mikä alentaa vastus verisuonia ja auttaa alentamaan verenpainetta. Toimenpiteiden seurauksena nebivololilla käytetään pääasiassa korkean verenpaineen hoitoon.

Molemmat edellä kuvatut toiminnot myös vähentää vaivaa, että sydän on tehtävä pumpata verta elimistöön. Tämä tarkoittaa sitä, että nebivololi voidaan käyttää myös kroonisen sydämen vajaatoiminnan, jossa pumppaus toiminnan sydän on tullut vähemmän tehokkaita. Hoidon alussa sydämen vajaatoiminta, annosta nostetaan asteittain kahden välein viikon ajan. Sinun täytyy olla lääkärisi seuraa kaksi tuntia, kun hoito aloitetaan ja aina kun annosta suurennetaan.

Mihin sitä käytetään?

• Korkea verenpaine ilman tunnettu syy (hypertension).
• Krooninen, vakaa, lievä tai keskivaikea sydämen vajaatoiminta lisäksi standardin lääkkeitä, vuotiaista 70 vuotta tai yli.

Miten otan sen?

• Nebivololi tabletit voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman. Tabletit niellään veden kera.
• Nebivololi tabletit otetaan kerran päivässä. Määräämä annos riippuu hoidettavasta ja vaihtelevat henkilöstä toiseen. On tärkeää noudattaa ohjeita lääkäriltäsi. Nämä tulostetaan Apteekin etiketissä apteekista on saatettu paketti lääkettä.
• On tärkeää, että et yhtäkkiä lopettaa tämän lääkkeen ottamista ellei lääkäri näin määrää.

Varoitus!

• Tämä lääke voi aiheuttaa väsymystä ja huimausta. Sinun tulisi huolehtia suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia tehtäviä, kuten auton ajamista tai koneiden, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että voit tehdä tällaista toimintaa turvallisesti.
• Älä lopeta tämän lääkkeen yhtäkkiä, varsinkin jos sinulla on iskeemisen sydänsairauden (riittämätön veren virtausta sydämeen, esim. angina pectoris). Kun hoito tällä lääkkeellä lopetetaan, on se tehtävä asteittain, yleensä yli tai kahden viikon jälkeen ohjeita lääkäriltä.
• Jos joudut sairaalaan tai hammaslääkärissä toiminnan kerro henkilö kohtelee sinua, että käytät tätä lääkettä. Tämä johtuu siitä, verenpaine saattaa laskea liikaa, jos sinulle annetaan tiettyjen anestesia tämän lääkkeen käytön aikana.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Henkilöt, joilla on hidastunut johtuminen sähköisten viestien välillä sydämen kammiot (1. asteen eteis).
• Vakava muoto rintakipu ei johdu rasituksessa (Prinzmetalin tai variantti angina).
• Keuhkoahtaumatauti (COPD).
• Ihmiset, joilla on huono verenkierto valtimoissa raajojen, kuten käsien ja jalkojen (välttää, jos ongelmat ovat vakavia - katso alla)
• Diabetes (tämä lääke voi peittää oireita alhainen verensokeri, kuten lisääntynyt sydämen syke ja vapina, ja annos diabeteksen lääke saattaa joutua säätämään).
• Ihmiset, joilla on ollut äkillisiin verensokeri ( hypoglykemia ).
• Kilpirauhasen liikatoimintaa (tämä lääke voi peittää oireita kilpirauhasen myrsky tai kilpirauhasen liikatoimintaa).
• Epänormaali lihasheikkous ( myasthenia gravis ).
• Ihmiset, joilla on ollut allergioita (beetasalpaajat voivat lisätä herkkyyttä allergeeneille ja aiheuttaa enemmän vakavia allergisia reaktioita, ne voivat myös vähentää vastaus adrenaliini hoitoon anafylaktinen sokki).
• Psoriasis.

Ei saa käyttää

• Laskua maksan toimintaa.
• Akuutti sydämen vajaatoiminta tai jaksot sydämen vajaatoiminta, jotka tarvitsevat suonensisäisen hoidon digoksiinin tai Samanlaiset lääkkeitä.
• Epäonnistuminen sydämen ylläpitää riittävää verenkiertoa (sydänperäinen sokki).
• Ongelma yleisempää iäkkäillä, liittyvät huono hallittavuus toiminnan sydän (sairas sinus-oireyhtymä).
• Ihmiset, joilla on vakava vika sydämen sähköistä viestin polkuja (2. tai 3. asteen eteis), ellei sydämentahdistin on asennettu.
• Ihmiset, joilla hidas syke (alle 60 lyöntiä minuutissa, kun hoito aloitetaan).
• Ihmiset, joilla on matala verenpaine (hypotensio).
• Vaikeat olosuhteet, joissa huono verenkierto valtimoissa raajojen, kuten käsien ja jalkojen (ääreisverenkierron sairaudet, kuten Raynaud'n oireyhtymä tai katkokävely).
• Historia astma, hengityksen vinkumista tai muita hengitysvaikeuksia.
• Ihmiset, joilla kasvu happamuutta veressä (metabolinen asidoosi).
• Hoitamaton kasvain lisämunuaisen (feokromosytooma). Jos hoidetaan feokromosytooma sinulle annetaan toisen lääkkeen alfasalpaajan yhdessä tämän kanssa.
• Nebilet tabletit sisältävät laktoosia, eikä niitä saa käyttää potilailla, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille tai nuorille.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia. Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Valmistaja ilmoittaa, että tätä lääkettä ei pitäisi käyttää raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Beetasalpaajat vähentävät veren virtausta istukassa, joka voisi lisätä mahdollisuus ennenaikaisen synnytyksen tai kuoleman sikiö. Ne saattavat myös hidastaa vauvan syke, aiheuttaa sen verensokeri laskee, tai rajoittaa sen kasvua kohdussa. Jos luulet voisi olla raskaaksi tämän lääkkeen, tai haluat kokeilla vauvan, on tärkeää hakeutua lääkärin neuvoa lääkäriltäsi. On tärkeää, että et lopeta tämän lääkkeen yhtäkkiä.
• Tämä lääke saattaa kulkeutua äidinmaitoon. Sillä tämä saattaa aiheuttaa vauvan syke hidastaa tai verensokeria laskevan, on suositeltavaa, että tätä lääkettä ei käytä imettäville äideille. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Älä lopeta lääkitystä paitsi lääkärin neuvoja.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja. Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Nebivololi on todennäköisesti additiivinen vaikutus muiden lääkkeiden alentaa verenpainetta, erityisesti lääkkeet, joita käytetään kohonneen verenpaineen (verenpainelääkkeitä). Tämä saattaa aiheuttaa huimausta, mikä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos sinua huimaa lääkkeen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat alentaa verenpainetta sinun tulee antaa lääkärille, sillä teidän annokset voivat joutua säätämään. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• aldesleukiini
• alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
• alprostadili
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, kuten losartaania
• psykoosilääkkeitä kuten klooripromatsiini
• bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaami diatsepaami
• baklofeenia
• muut beetasalpaajat kuten propranololi
• kalsiumkanavan salpaajien, kuten verapamiilin, nifedipiinin. (Jos nebivololilla on otettu kalsiuminestäjät, kuten verapamiili, nifedipiini tai diltiatseemi, ei voi olla lisääntynyt riski sydämen syke hidastuu ja sydämen vajaatoiminta. Verapamiilia ei saa annetaan injektiona laskimoon (suonensisäisesti) ihmisiä kohdellaan kanssa nebivolol.)
• clonidine (Jos nebivolol on otettu klonidiinin on myös riski rebound verenpaineen nousu, jos clonidine on yhtäkkiä pysähtyi. Jos käytät molempia lääkkeitä on tärkeää ottaa molemmat ellei toisin ohjeiden mukaan lääkäri. lopetettaessa, nebivololilla tulee lopettaa useita päiviä ennen hitaasti lopettamista clonidine.)
• diatsoksidin
• diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moksonidiini
• moxisylyte
• nikorandiili
• nitraatit, esim. Glyseryylitrinitraatin
• titsanidiini.

Tämä lääke saattaa alentaa verensokeria alentavaa vaikutusta joidenkin lääkkeiden käytetään diabeteksen hoitoon. Diabeetikkojen tulisi huolellisesti seurata verensokeria ottaen tätä lääkettä, sillä nebivololilla voi myös peittää joitakin merkkejä alhainen verensokeri, kuten lisääntynyt sydämen syke ja vapina.

Ei voi olla lisääntynyt riski sydämen syke hidastuu ja eteis jos nebivolol käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:

• digoksiinin
• diltiatseemi
• lääkkeitä epäsäännölliset sydämen lyönnit (rytmihäiriölääkkeet), esim. amiodaroni, flekainidi, kinidiini
• verapamiili (ks. myös edellä).

Ei voi olla lisääntynyt riski kylmyys, tunnottomuus tai pistely käsissä ja jaloissa, jos ergotjohdannaiset kuten tai metysergidiä (käytetään migreenin hoitoon) otetaan yhdessä nebivololilla.

Seuraavat lääkkeet voivat heikentää verenpainetta alentava vaikutus tämän lääkkeen:

• kortikosteroidit, kuten deksametasoni tai prednisolonia
• estrogeenit, kuten ehkäisytableteissa
• säännöllinen käyttö steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeeni, diklofenaakki tai indometasiini (satunnaiset kivunlievitys annokset ovat todennäköisesti ole merkittävää vaikutusta).

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Nebivololi tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.