MicardisPlus (telmisartaanin, hydroklooritiatsidi)

Miten se toimii?

MicardisPlus-tabletit sisältävät kahta vaikuttavaa ainetta, telmisartaania ja hydroklooritiatsidia.

Hydroklooritiatsidi on eräänlainen lääketieteen kutsutaan tiatsididiureetin. Tiatsididiureetit toimivat munuaisiin, jossa ne lisäävät virtsaneritystä. Ne toimivat aiheuttaa munuaisten lisätä suolojen määrä, kuten kaliumia ja natriumia, joka suodatetaan pois verestä, ja virtsaan. Kun nämä suolat suodatetaan pois veren munuaisten kautta, vesi on piirretty myös rinnalla. Kuten hydroklooritiatsidi lisää poisto suolojen verestä, se myös aiheuttaa enemmän vettä voidaan vetää ulos veren ja virtsaan.

Veden poistamiseen verestä vähentää nesteen tilavuuden läpi kiertävän verisuonia, mikä pienentää painetta verisuonissa. Hydroklooritiatsidi siis alentaa verenpainetta.

Telmisartan on eräänlainen lääketieteen kutsutaan angiotensiini II-reseptorin antagonisti. Se toimii estämällä hormonin toiminnan kehossa angiotensiini II.

Angiotensiini II normaalisti toimii erityinen reseptoreihin elimistössä, kaksi tärkeimmät tulokset. Ensinnäkin se aiheuttaa raajojen verisuonten supistumista ja toisaalta se stimuloi toinen hormoni aldosteroni. Aldosteroni aiheuttaa suolan ja veden säilyttää munuaiset, mikä lisää nesteen määrä verisuonia.

Telmisartaani estää reseptoreja, angiotensiini II toimii ja ehkäisee sen toimia. Tärkein tulos tästä on, että ääreisverenkierrossa voivat laajentaa, mikä tarkoittaa, että on enemmän tilaa ja vähemmän vastustusta näiden verisuonten. Tämä alentaa paine verisuonissa.

Estää angiotensiini II vähentää myös toimia aldosteronin, munuaisiin. Tästä on seurauksena kasvun määrä nestettä poistetaan verestä munuaisten kautta. Tämä vähentää nesteen määrä verisuonia, mikä myös vähentää resistenssin ja paine verisuonissa.

Telmisartaanin ja hydroklooritiatsidin on additiivinen vaikutus alentaa verenpainetta. Niitä käytetään korkean verenpaineen hoitoon potilailla, joiden verenpaine ei pysy riittävän hyvin hallinnassa yksi lääkkeet yksin.

Mihin sitä käytetään?

• Korkea verenpaine ilman tunnettu syy (hypertension).

Varoitus!

• Verenpainelääkkeitä, kuten tämä voi joskus aiheuttaa uneliaisuutta ja huimausta. Sinun tulisi huolehtia suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia harrastamiseen, kuten ajamista tai koneiden käyttöä, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että voit tehdä tällaista toimintaa turvallisesti.
• Sinun pitäisi ottaa erityisen varovainen, jos käytät alkoholia tämän lääkkeen, koska se voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta ja saattaa aiheuttaa huimausta tai pyörrytystä.
• Diureetit aiheuttaa munuaisia ​​tuottamaan enemmän virtsaa, saatat mieluummin ottaa lääkkeen aamulla eikä ennen nukkumaanmenoa, sillä tämä vähentää todennäköisyyttä että sinun täytyy nousta ylös yöllä käydä wc. Hakea lisätietoja lääkäriltä tai apteekista.
• On suositeltavaa, että tasot suoloja (elektrolyyttejä) veressä tulee seurata hoidon aikana.
• Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista tämän lääkkeen käytön aikana sinun tulee kertoa lääkärillesi heti, niin että määrä nestettä ja suoloja elimistössä voidaan tarkastaa: suun kuivuminen, jano, heikotus tai unelias, uneliaisuus, levottomuus, lihaskrampit, niukka virtsaneritystä, sydämentykytys, pahoinvointi ja oksentelu.
• Jos sinulla on olemassa ongelmia munuaisten toimintaa sinulla pitäisi olla säännöllisiä verikokeita munuaisten toimintaa ja kaliuminpitoisuus veren tämän lääkkeen käytön aikana.
• Jos tarvitset mahdollisuuden arvioida toimintaa lisäkilpirauhasen lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tämän lääkkeen etukäteen, koska se voi häiritä testituloksia.
• Tämä lääke voi olla yhtä tehokas verenpainetta alentava ihmisiä Afro-Karibian laskeutuminen.

Käytä varoen

• Ihmiset, joilla vähäinen nesteen tai suolan niiden elin, koska esimerkiksi Diureettihoidosta, vähäsuolainen ruokavalio, dialyysihoitoa, ripuli, oksentelu, kuivuminen.
• Tai kohtalaisesti vähentynyt maksan-tai maksasairaus.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen tai munuaissairaus.
• Ihmiset, joilla kaventumassa toinen tai molemmat valtimot, jotka välittävät verta munuaiset (munuaisvaltimon ahtauma).
• Ihmiset, joilla kaventuminen pääväylä, joka jättää sydämen toimittaa verta elimistöön (aortan ahtauma).
• Sydämen läppien tauti (mitraaliläppäahtauma).
• Sydänsairaus ominaista paksuuntuminen sisäistä sydänlihakseen ja tukos sisällä sydän (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia).
• Vaikea sydämen vajaatoiminta.
• Sydänsairaus aiheuttama riittämätön veren virtausta sydämeen (iskeeminen sydänsairaus, esim. angina pectoris).
• Diabetes.
• Kihti.
• Historia allergioita.
• Historia astma.
• Tautia kutsutaan systeeminen lupus erythematosus, jossa on pitkäaikainen tulehdus ihon ja joitakin sisäelimissä.

Ei saa käyttää

• Allergia lääkkeitä sulfonamidiryhmän, esimerkiksi antibiootti sulfamethoxazole.
• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Tukos sappitiehyen (sappitietukos).
• Epäonnistuminen normaalin sapenvirtaus maksan suolet (kolestaasi).
• Ihmiset, joilla alhainen kaliumpitoisuus veressä, että ei voida korjata (tulenkestävä hypokalemia).
• Ihmiset, joilla on korkea kalsiumpitoisuus veressä (hyperkalsemia).
• Raskaus.
• Imetys.
• MicardisPlus tabletit sisältävät sorbitolia ja eivät sovellu ihmisille, joilla perinnöllinen intoleranssi fruktoosia ruokavaliota.
• MicardisPlus-tabletit sisältävät laktoosia eivätkä sovellu ihmisille, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.
• Turvallisuutta tätä lääkettä ei ole vahvistettu lapsilla ja nuorilla alle 18-vuotiaita. Sitä ei suositella tälle ikäryhmälle.
• Ihmiset, joilla on korkea verenpaine, koska korkea aldosteronihormonia (primaarinen hyperaldosteronismi) eivät yleensä reagoi tämän tyyppinen verenpainetta alentava lääke ja sitä ei suositella näille ihmisille.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, etenkin toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, koska se voi olla haitallista sikiöön. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana tai haluat kokeilla vauvan, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä sinulle erilaisen verenpaine lääke, joka on turvallista ottaa raskauden aikana. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos telmisartaanin äidinmaitoon. Hydroklooritiatsidi ei kulkeudu äidinmaitoon, ja se voi myös vähentää määrää rintamaitoon tuotettu. Tästä syystä valmistaja ilmoittaa, että tätä lääkettä ei tule käyttää imetyksen aikana. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät, myös ilman reseptiä ja rohdosvalmisteita, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin aina tarkistaa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin otat muita lääkkeitä hoidon aikana tämä niin, että he voivat varmistaa, että yhdistelmä on turvallinen.

Tämä lääke on additiivinen vaikutus muiden lääkkeiden alentaa verenpainetta, erityisesti muut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen (verenpainelääkkeitä). Tämä saattaa aiheuttaa huimausta, varsinkin seistessä. Tämä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos usein huimaa lääkkeen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat alentaa verenpainetta sinun tulee antaa lääkärille, sillä teidän annokset voivat joutua säätämään. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

• ACE: n estäjät, esim. kaptopriili
• aldesleukiini
• alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
• alprostadili
• muiden angiotensiini II-reseptorin salpaajien, kuten losartaania
• psykoosilääkkeet
• bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaami diatsepaami
• baklofeenia
• beetasalpaajat kuten propranololi
• kalsium-salpaajien, kuten verapamiilin, nifedipiinin
• clonidine
• diatsoksidin
• diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moksonidiini
• moxisylyte
• nikorandiili
• nitraatit, esim. Glyseryylitrinitraatin
• titsanidiini.

Steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID, esim. indometasiinia, aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni) saattavat vähentää verenpainetta alentava vaikutus tämän lääkkeen, ja saattaa lisätä riskiä lasku munuaisten toiminta. Sinun tulisi välttää tämän tyyppinen kipulääke ellei lääkärisi suosittelemaa.

Hydroklooritiatsidi voi vähentää kaliumin määrää veressä. Jos tätä lääkettä on otettu muita lääkkeitä, jotka voivat alentaa veren kalium, tämä vaikutus saattaa voimistua. Kaliumin määrää veressä on seurattava, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

• amfoterisiini
• bronkodilatoivat beeta-agonistit, esim. salbutamoli
• karbenoksolonin
• kortikosteroidit, esim. prednisolonia
• muut diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• laksatiiveja
• reboksetiiniin
• tetrakosaktidi
• teofylliini.

Telmisartaani saattaa lisätä kaliumin määrää veressä. Jos tätä lääkettä on otettu muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä veren kalium, tämä vaikutus saattaa voimistua. Jos käytät jotakin näistä tätä lääkettä sinulla pitäisi olla säännöllisiä verikokeita kaliumin määrää veressä:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili, kaptopriili
• muiden angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
• siklosporiinin
• Drospirenonin
• epoetiini (tämä voi vastustaa verenpainetta alentavaa vaikutusta telmisartaanin)
• hepariini
• NSAID, esim. indometasiinia, aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni
• kaliumia sisältävät suolan korvikkeet (esim. Lo-Salt)
• kalium suolat, esim. kaliumsitraatti varten kystiitti
• kaliumia säästävät diureetit, esim. spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi
• kaliumia
• takrolimuusi.

Jos kaliumin määrää veressä laskee liian alas ja käytät myös jotakin seuraavista lääkkeistä, saattaa olla lisääntynyt riski poikkeava sydämen syke:

• antihistamiinit astemitsoli tai terfenadiini
• atomoxetine
• tietyt malarialääkkeet, esim. halofantriini, klorokiini, kiniini
• tietyt psykoosilääkkeet, tioridatsiini, klooripromatsiini, sertindoli, haloperidoli
• sisapridi
• digoksiinin
• laskimoon annettava erytromysiini tai petamidiini
• lääkkeitä epänormaali lyöntien (rytmihäiriölääkkeet), esim. amiodaroni, prokaiiniamidi, disopyramidi, sotaloli.

Hydroklooritiatsidi voi lisätä veren kalsiumpitoisuus. Jos otat kalsiumia tai D-vitamiinia säännöllisesti tätä lääkettä, veren kalsiumpitoisuus veressä on seurattava.

Sekä telmisartaanin ja hydroklooritiatsidin saattaa lisätä veren lääketieteen litium, ja tätä lääkettä ei suositella ihmisille litiumin käytön. Jos on tarpeen ottaa lääkkeen litiumin kanssa, lääkärisi tulee huolellisesti seurata veren litium.

Telmisartan voi myös lisätä veren lääketieteen digoksiinin. Jos käytät digoksiinia yhdessä tätä lääkettä, lääkäri saattaa seurata digoksiinitason varmista, että se ei nouse liian korkeaksi.

Hydroklooritiatsidi voi lisätä veren glukoosipitoisuutta. Jos sinulla on diabetes huolella seurata verensokeria ottaen tätä lääkettä, sillä annostusta diabeteslääkkeen ehkä muuttaa. Vaikutus verensokeria saattavat voimistua, jos käytät myös diatsoksidi tai beetasalpaajaa lääkettä. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

Tätä lääkettä ei tule ottaa neljän tunnin kuluessa Kolestipolin tai kolestyramiini, sillä nämä lääkkeet voivat vähentää hydroklooritiatsidin imeytymistä suolistosta.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät sekä telmisartaanin ja hydroklooritiatsidin aktiivisia ainesosia.

Micardis sisältää telmisartan omasta.