Micardis (telmisartaanin)

Miten se toimii?

Micardis-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena telmisartaania, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan angiotensiini II-reseptorin antagonisti. Se toimii estämällä hormonin toiminnan kehossa angiotensiini II.

Angiotensiini II normaalisti toimii erityinen reseptoreihin elimistössä, kaksi tärkeimmät tulokset. Ensinnäkin se aiheuttaa raajojen verisuonten supistumista ja toisaalta se stimuloi toinen hormoni aldosteroni. Aldosteroni aiheuttaa suolan ja veden säilyttää munuaiset, mikä lisää nesteen määrä verisuonia.

Telmisartaani estää reseptoreja, angiotensiini II toimii ja ehkäisee sen toimia. Tärkein tulos tästä on, että ääreisverenkierrossa voivat laajentaa, mikä tarkoittaa, että on enemmän tilaa ja vähemmän vastustusta näiden verisuonten. Tämä on tärkein mekanismi, jonka paine verisuonissa on alennettu.

Estää angiotensiini II vähentää myös toimia aldosteronin, munuaisiin. Tästä on seurauksena kasvun määrä nestettä poistetaan verestä munuaisten kautta. Tämä vähentää nesteen määrä verisuonia, mikä myös vähentää resistenssin ja paine verisuonissa.

Yhteenlaskettu kokonaisvaikutus näistä muutoksista on alentaa verenpainetta.

Mihin sitä käytetään?

• Korkea verenpaine ilman tunnettu syy (hypertension).
• Vähentää riskiä sydänkohtaus tai aivohalvaus ihmisillä, joilla on ollut sepelvaltimotauti, aiempi aivohalvaus tai tyypin 2 diabetes, joka on aiheuttanut vahinkoa jollekin elimiä.

Varoitus!

• Verenpainelääkkeitä, kuten tämä voi joskus aiheuttaa uneliaisuutta ja huimausta. Sinun tulisi huolehtia suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia harrastamiseen, kuten ajamista tai koneiden käyttöä, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että voit tehdä tällaista toimintaa turvallisesti.
• Sinun pitäisi ottaa erityisen varovainen, jos käytät alkoholia tämän lääkkeen, koska se voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta ja saattaa aiheuttaa huimausta tai pyörrytystä.
• Ihmiset, joilla munuaistoiminnan heikkeneminen olisi oltava säännöllisiä verikokeita kalium-ja kreatiniinipitoisuus veressä, kun käytät tätä lääkettä.
• Tämä lääke voi olla yhtä tehokas verenpainetta alentava ihmisiä Afro-Karibian laskeutuminen.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Ihmiset, joilla vähäinen nesteen tai suolan niiden elin, koska esimerkiksi Diureettihoidosta, vähäsuolainen ruokavalio, dialyysihoitoa, ripuli, oksentelu, kuivuminen.
• Tai kohtalaisesti vähentynyt maksan toiminta.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen tai munuaissairaus.
• Ihmiset, joilla kaventumassa toinen tai molemmat valtimot, jotka välittävät verta munuaiset (munuaisvaltimon ahtauma).
• Ihmiset, joilla kaventuminen pääväylä, joka jättää sydämen toimittaa verta elimistöön (aortan ahtauma).
• Sydämen läppien tauti (mitraaliläppäahtauma).
• Sydänsairaus ominaista paksuuntuminen sisäistä sydänlihakseen ja tukos sisällä sydän (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia).
• Vaikea sydämen vajaatoiminta.
• Sydänsairaus aiheuttama riittämätön veren virtausta sydämeen (iskeeminen sydänsairaus, esim. angina pectoris).
• Ihmiset, joilla on korkea kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia).
• Diabetes.

Ei saa käyttää

• Huomattavasti vähentynyt maksan toiminta.
• Tukos sappitiehyen (sappitietukos).
• Raskaus.
• Imetys.
• Micardis-tabletit sisältävät sorbitolia ja eivät sovellu ihmisille, joilla perinnöllinen intoleranssi fruktoosia ruokavaliota.
• Turvallisuutta tätä lääkettä ei ole vahvistettu lapsilla ja nuorilla alle 18-vuotiaita. Sitä ei suositella tälle ikäryhmälle.
• Ihmiset, joilla on korkea verenpaine, koska korkea aldosteronihormonia (primaarinen hyperaldosteronismi) eivät yleensä reagoi tämän tyyppinen verenpainetta alentava lääke ja sitä ei suositella näille ihmisille.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, etenkin toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, koska se voi olla haitallista sikiöön. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana tai haluat kokeilla vauvan, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä sinulle erilaisen verenpaine lääke, joka on turvallista ottaa raskauden aikana. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. Tästä syystä valmistaja ilmoittaa, että sitä ei pitäisi käyttää imetyksen aikana. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät, myös ilman reseptiä ja rohdosvalmisteita, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin aina tarkistaa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin otat muita lääkkeitä hoidon aikana tämä niin, että he voivat varmistaa, että yhdistelmä on turvallinen.

Telmisartaani on additiivinen vaikutus muiden lääkkeiden alentaa verenpainetta, erityisesti muiden lääkkeiden hoitoon korkea verenpaine (verenpainelääkkeitä). Tämä saattaa aiheuttaa huimausta, varsinkin seistessä. Tämä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät.

Jos käytät diureetti lääkettä, lääkärisi voi pienentää annostasi tai pyytää sinua lopettamaan sen muutaman päivän ennen telmisartaanin. Tämä estää verenpaineesi laskee liian alas. Jos usein huimaa lääkkeen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat alentaa verenpainetta sinun tulee antaa lääkärille, sillä teidän annokset voivat joutua säätämään. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

• ACE: n estäjät, esim. kaptopriili
• aldesleukiini
• alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
• alprostadili
• muiden angiotensiini II-reseptorin salpaajien, kuten losartaania
• psykoosilääkkeet
• bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaami diatsepaami
• baklofeenia
• beetasalpaajat kuten propranololi
• kalsium-salpaajien, kuten verapamiilin, nifedipiinin
• clonidine
• diatsoksidin
• diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moksonidiini
• moxisylyte
• nikorandiili
• nitraatit, esim. Glyseryylitrinitraatin
• titsanidiini.

Steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID, esim. indometasiinia, aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni) saattavat vähentää verenpainetta alentavaa vaikutusta telmisartaanin, ja saattaa lisätä riskiä lasku munuaisten toiminta. Sinun tulisi välttää tämän tyyppinen kipulääke ellei lääkärisi suosittelemaa.

Ei voi olla riski esille kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia), jos jokin seuraavista lääkkeistä tehdään yhdessä telmisartaanin. Jos käytät jotakin näistä tätä lääkettä sinulla pitäisi olla säännöllisiä verikokeita kaliumin määrää veressä:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili, kaptopriili
• muiden angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
• siklosporiinin
• Drospirenonin
• epoetiini (tämä voi vastustaa verenpainetta alentavaa vaikutusta telmisartaanin)
• hepariini
• NSAID, esim. indometasiinia, aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni
• kaliumia sisältävät suolan korvikkeet (esim. Lo-Salt)
• kalium suolat, esim. kaliumsitraatti varten kystiitti
• kaliumia säästävät diureetit, esim. spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi
• kaliumia
• takrolimuusi.

Telmisartaani saattaa lisätä veren seuraavista lääkkeistä. Jos käytät jompaakumpaa näistä lääkkeistä yhdessä telmisartaanin lääkärisi saattaa olla tarpeen seurata niiden veren varmista, että ne eivät nouse liian korkeaksi:

• digoksiinin
• litium.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät telmisartaania ainoana vaikuttavana aineena.

MicardisPlus sisältää telmisartaania yhdessä diureetti hydroklooritiatsidin.