COVERSYL (perindopriili)

Miten se toimii?

COVERSYL-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena perindopriili, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan ACE-estäjä. (Huom. Perindopriili on saatavilla myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.)

ACE: n estäjät työtä estämällä toiminnan yhdisteen kehossa angiotensiinikonvertaasin (ACE). Normaalisti ACE tuottaa toisen yhdiste nimeltään angiotensiini II, osana kehon luonnollista verenpaineen säätelyssä. Angiotensiini II aiheuttaa verisuonten kuristaa ja kapea, mikä lisää painetta verisuonissa.

Kuten perindopriilistä lohkojen toiminnan ACE, se vähentää tuotantoa angiotensiini II. Tämä tarkoittaa sitä, että verisuonet voivat rentoutua ja laajentaa. Kokonaisvaikutus tämä on verenpaineen lasku, joten perindopriiliä voidaan alentaa korkeaa verenpainetta.

Alennettu paine verisuonia tarkoittaa sitä, että sydän ei tarvitse työskennellä niin kovasti pumppaa verta elimistöön. Tämä tarkoittaa sitä, että ACE-estäjät voidaan parantaa sydämen vajaatoiminnan oireita, jossa sydän ei pumppaa tehokkaasti, ja parantaa selviytymistä jälkeen sydänkohtaukseen.

On suositeltavaa, että COVERSYL tabletit otetaan aamulla ennen aamiaista.

Mihin sitä käytetään?

• Sydämen vajaatoiminta.
• Korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Vähentää edelleen sydänkohtauksia henkilöillä, joilla on stabiili sepelvaltimotauti, joilla on ollut sydänkohtaus tai sydämen ohitusleikkaus.

Varoitus!

• COVERSYL tablettia korvattu Coversyl tablettia huhtikuussa 2008. Coversyl arginiini tabletit sisältävät eri perindopriilin vanhaa Coversyl tablettia (perindopriiliarginiinia sijasta perindopriilin tert-butyyliamiini). Tämä uusi suola on laajennettu säilyvyysaika ja vakautta. COVERSYL vastaa vanhan Coversyl kannalta turvallisuutta ja tehokkuutta sekä toiminnan lääkettä ei ole muuttunut. Kuitenkin uudet tabletit tulevat eri pakkauksissa ja eri vahvuuksia vanha Coversyl tablettia. COVERSYL 2,5 mg tabletit ovat vastaavat vanhan Coversyl 2mg tabletteja. COVERSYL 5mg tabletit ovat vastaavat vanhan Coversyl 4 mg tablettia ja COVERSYL 10 mg tablettia vastaavat vanhan Coversyl 8 mg tablettia. Generic perindopriilille tabletit ovat saatavilla; ne sisältävät tert-butyyliamiinisuola. COVERSYL 2,5 mg tabletit ovat vastaavia geneerisiä perindopriilille 2mg tabletteja. COVERSYL 5mg tabletit ovat vastaavia geneerisiä perindopriilille 4 mg tablettia ja COVERSYL 10 mg tablettia vastaavat yleisiä perindopriilille 8 mg tablettia. Jos sinulla on kysyttävää tästä muutoksesta pitäisi puhua apteekkiin.
• Jotkut voivat kokea huimausta aiheuttama alhainen verenpaine muutaman ensimmäisen päivän lääkkeen ja erityisesti ensimmäisen annoksen. Tästä syystä ensimmäinen annos tulisi ottaa mieluiten juuri ennen nukkumaanmenoa. Lääkäri saattaa haluta sinua ottamaan ensimmäisen lääkeannoksen lääkärin valvonnassa sairaalassa, jos olet yli 70 vuotta, on alhainen verenpaine, vähäinen nesteen tai suolan veressä (esim. koska nestehukka), vakava tai epästabiili sydämen vajaatoiminta, munuaisvaivoja, tai käytät suuria annoksia diureetti lääkkeitä, useita diureetti lääkkeitä tai tiettyjä muita lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia.
• Jos tunnet huimausta hoidon aikana tämä voidaan lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos vaikuttaa sinun tulisi välttää suorittamalla mahdollisesti vaarallisia tehtäviä, kuten auton ajamista tai machinary. Jos usein huimaa, anna lääkärille, sillä annosta voidaan joutua vähentämään.
• Alkoholi voi voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta tämän lääkkeen, joka voi lisätä huimausta ja voi lisätä riskiä pyörtyminen.
• ACE: n estäjät voivat joskus aiheuttaa allergisen reaktion nimeltä angioedeema. Lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin välittömästi, jos sinulla ilmenee hengitys-tai nielemisvaikeuksia tai kasvojen, huulten, kielen, kurkun, käsien, jalkojen tai nilkkojen tämän lääkkeen käytön aikana. Tämä allerginen reaktio on raportoitu useammin ihmisiä Afro-Caribbean alkuperää.
• Verenpainetta, munuaisten toiminta ja kaliumin määrää veressä tulee seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Laskua maksan toimintaa.
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Supistamaan verisuonia, jotka välittävät verta munuaiset (munuaisvaltimon ahtauma).
• Korkea verenpaine aiheuttama puristus tai tukos verisuonia, jotka kuljettavat verta munuaiset (hypertensio).
• Heikosti nesteen tai suolan määrää elimistössä, koska esimerkiksi Diureettihoidosta, vähäsuolaista ruokavaliota, ripulia tai oksentelua.
• Ihmiset muita lääkkeitä korkean verenpaineen, erityisesti diureetteja (ks. lopussa tiedotteessa).
• Ihmiset, joilla valtimoiden kovettuminen (athersclerosis) sydämessä (sydän-ja verisuonitautien), aivot (aivoverenkierron sairaus) tai jaloissa (perifeerinen verisuonisairaus).
• Ahtauma pääväylä kehon (aortan ahtauma).
• Sydämen läppien tauti (mitraaliläppäahtauma).
• Sydänsairaus ominaista paksuuntuminen sisäistä sydänlihakseen ja tukos sisällä sydän (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia).
• Sairauksien sidekudos, esim. scleroderma, SLE tai nivelreuma (kollageeni verisuonitaudit).
• Diabetes.
• Henkilöt, joilla on munuaisten vajaatoiminta vaatii tietynlainen hemodialyysin (high-flux kalvo).
• Ihmiset terapiaa vähentää allergiaa mehiläisen tai ampiaisen pistoille (siedätyshoidon).
• Ihmiset saavat hoitoa poistaa tietyt rasvaa verestä koneella (LDL-afereesi).

Ei saa käyttää

• Allergia muille ACE-estäjä lääkkeitä.
• Historia huulten, kasvojen tai kielen (angioedeema), joilla ei ole tiedossa syytä tai johtuvat aiemmasta käytöstä ACE-estäjä lääke.
• Perinnöllinen angioödeema (angioedeema).
• Raskaus.
• Imetys.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö tai saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos (COVERSYL-tabletit sisältävät laktoosia).
• Turvallisuutta ja tehoa tätä lääkettä lapsilla ei ole tutkittu. Sitä ei suositella lapsille.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, varsinkin toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, koska se voi olla haitallista sikiölle. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana, lopeta se ja ota yhteys lääkäriin välittömästi.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. Valmistaja ilmoittaa, että se ei pidä ottanut imetyksen aikana. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Tämä lääke on additiivinen vaikutus muiden lääkkeiden alentaa verenpainetta, erityisesti muut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen (verenpainelääkkeitä). Ihmiset ottaen verenpainelääkkeitä se voi aiheuttaa suuria verenpaineen laskua ensimmäisen annoksen tai jälkeen annoksen kasvaessa, erityisesti ihmiset diureetteja lääkkeitä, kuten furosemidi. Tämä saattaa aiheuttaa huimausta, mikä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos käytät diureetti lääkettä, lääkärisi voi pienentää annostasi tai pyytää sinua lopettamaan sen muutaman päivän ennen perindopriilille. Tämä estää verenpaineesi laskee liian alas. Jos usein huimaa lääkkeen yhdessä muiden verenpainelääkkeiden sinun pitäisi Kerro lääkärillesi, kuin annosta pitää ehkä muuttaa. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
• alprostadili
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, kuten losartaania
• psykoosilääkkeet
• baklofeenia
• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaami, tematsepaami
• beetasalpaajat kuten propranololi
• kalsiumkanavan salpaajat, kuten nifedipiini, diltiatseemi
• clonidine
• diatsoksidin
• diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moksonidiini
• nikorandiili
• nitraatit, esim. glyseryylitrinitraatti.

Steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID, esim. indometasiinia, aspiriini, ibuprofeeni) saattavat vähentää verenpainetta alentava vaikutus perindopriilin, ja saattaa lisätä riskiä lasku munuaisten toiminta.

Ei voi olla riski esille kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia), jos jokin seuraavista lääkkeistä otetaan perindopriililla, joten niitä ei yleensä suositella käytettäväksi yhdessä perindopriililla. Jos käytät jotakin seuraavista tämän lääkkeen pitäisi olla säännöllisiä verikokeita kaliumin määrää veressä:

• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
• siklosporiinin
• Drospirenonin
• hepariini
• kaliumia sisältävät suolan korvikkeet (esim. Lo-Salt)
• kalium suolat, esim. kaliumsitraatti varten kystiitti
• kaliumia säästävät diureetit (esim. spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi)
• kaliumia.

Perindopriili voi lisätä veren lääke litiumin ja tästä syystä se ei yleensä suositella henkilöille, kun litium. Ihmiset lääkkeen yhdessä litiumin pitäisi olla taso litium veressä seurataan tarkasti.

Perindopriilia voidaan parantaa verensokeria alentava vaikutus insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, ja saattaa lisätä riskiä matala verensokeri (hypoglykemia). Diabeetikkojen tulisi siksi seurata tarkasti verensokerin hoidon aikana, etenkin ensimmäisten viikkojen hoidon.

Ei voi olla lisääntynyt riski lasku normaali määrä verisoluja veressä, jos tätä lääkettä käytetään yhdessä jonkin seuraavista lääkkeistä:

• Allopurinolin
• atsatiopriini
• immunosuppressanttihoitoa
• prokainamidia.

Jos käytät jotakin näistä yhdessä tätä lääkettä, sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita tasoja verisolujen, varsinkin jos sinulla on myös munuaisvaivoja tai sairauksien sidekudoksen, esim. scleroderma, systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma niveltulehdus (kollageeni verisuonitaudit). Kerro lääkärillesi, jos koet merkkejä tulehduksesta, kuten kuumetta, kurkkukipua tai suun haavaumia, sillä nämä voivat olla merkkejä ongelmia teidän valkosoluja.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Perindopril tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke. Generic perindopriilistä tabletit sisältävät tert-butyyliamiinisuola. Tämän seurauksena Coversyl arginiini 2,5 mg tabletit ovat vastaavat yleisiä perindopriilin 2 mg tablettia. COVERSYL 5mg tabletit ovat vastaavia geneerisiä perindopriilille 4 mg tablettia ja COVERSYL 10 mg tablettia vastaavat yleisiä perindopriilille 8 mg tablettia.

COVERSYL sisältää perindopriiliarginiinia yhdessä diureetti indapamidi.