Mikä on keliakia?
Term katsella
Keliakia on elinikäinen autoimmuunisairaus, jossa on multi-häiriö diagnosoidaan endoskooppisella kanssa koepala, ja ohutsuolen (suolen).
Gluteeni on pääasiassa seos kahden proteiinin, gliadiini ja glutenin. Se löytyy vehnä, ohra ja ruis. Kun yhdistetään veden gluteenia tahmeaksi ja muodostaa tuttu rakenne taikina.
Vuonna keliakia, gluteeni aiheuttaa immuunijärjestelmän tuottamaan vasta-aineita, jotka hyökkäävät herkän limakalvon suoli, joka on vastuussa absorboivat ravintoaineita ja vitamiineja ravinnosta.
Keliakia voidaan diagnosoida missä iässä tahansa, ja voidaan diagnosoida vauvojen vieroituksen jälkeen, kun viljat sisältävät gluteenia ensin tuodaan ruokavaliota. Kuitenkin yleisin ikä diagnoosin on tällä hetkellä 40 ja 60 vuotta vanhoja.
Oireet voivat olla hiuksenhieno, ja voi aiheuttaa huonovointisuutta jonkin aikaa ilman syytä ennen diagnoosi tehdään.
Jos jätetään hoitamatta, keliakia voi aiheuttaa anemiaa, matala luuntiheys, osteoporoosi ja harvoin, joitakin muotoja suolen syövän.
Välttää kaikki ruoka, joka sisältää gluteenia johtaa yleensä parannusta tai häviämisen, vahingoittumisen suolen limakalvon. Kuitenkin vahinko alkaa uudelleen, jos gluteenia viedään uudestaan ruokavaliota.
Miten gluteeni vaurioittaa suolen?
Terve Villi ja ohutsuolen (kuten näkyy mikroskoopilla).
Ohutsuolen sisältää Villi, jotka ovat pieniä sormimaiset ennusteita, jotka näkyvät vain mikroskoopilla.
Ne tarjoavat suuren pinta-alan, jonka yli me absorboida ravintoaineita, kuten foolihappoa, rautaa ja kalsiumia.
Jos on keliakia, reaktio tapahtuu, kun gluteenia tulee kosketukseen limakalvon ohutsuolen.
Villi ovat hyökänneet immuunijärjestelmää ja tulehtuvat ja litistetty, kuten nähdään kuvia yllä.
Tämä johtaa ravintoaineiden menossa suolen ilman imeytyy (imeytymishäiriö), mikä johtaa ripuliin, vitamiineja ja kivennäisaineita puutteita, anemia ja ohuet luut ( osteoporoosi ).
Kuka on vaarassa?
Sitä käytetään ajatella, että keliakia vaikuttaa noin 1 1500 ihmistä. Tarkemman diagnoosin kautta verikokeet ovat osoittaneet, että ehto vaikuttaa 1 prosenttia ihmisistä eri puolilla Eurooppaa. Keliakia vaikuttaa kaikkien etnisten ryhmien ja on yleistä eikä vain Euroopassa, mutta myös Kaakkois-Aasiassa, Lähi-idässä, Pohjois-Länsi-ja Itä-Afrikassa ja Etelä-Euroopassa.
Keliakia on yleisempää naisilla kuin miehillä.
Keliakia liittyy muita ehtoja. Henkilöt, joilla on tyypin 1 diabetes ja kilpirauhasen ongelmia on lisääntynyt mahdollisuus sairastua keliakia.
Riski keliakia on kasvanut suvussa kunnossa. Keliakia esiintyy ihmisiä, jotka ovat geneettisesti alttiita sille.
Jos sinulla on vanhempi, sisarus tai lapsi on keliakia, sinulla on 10 prosentin mahdollisuus myös kehittää sitä. Vuonna identtiset kaksoset, jos yhden hengen sairastaa keliakiaa, mahdollisuus toinen kaksosista kehittää keliakia on yli 70 prosenttia.
Mitkä ovat oireet?
Term katsella
Villi ovat sormi ulokkeita suolistossa. Ne auttavat elimistöä ottamaan ravinteita ruokaa syömme.
Keliakia on monenlaisia oireita, ja oireet aikuisilla voi olla erilainen kuin lapsilla. Oireet eivät näy, ennen gluteenia sisältäviä elintarvikkeita (leipää, muroja) tuodaan ruokavaliota.
Lapsuuden oireita
Lapsuudessa: huono ruokahalu, ärtyneisyys ja epäonnistuminen menestyä ovat yleensä ensimmäiset oireet.
- Huono ruokahalu, ärtyneisyys ja epäonnistuminen lihoa ovat yleensä ensimmäiset oireet.
- Pale, iso uloste haisee ilkeä.
- Oksentelu ja ripuli, joka voi johtaa väärän diagnoosin suolistotulehdus.
- Turvonnut vatsa.
- Käsi ja jalka lihaksia voi tulla hukkaan ja ohut.
Aikuisten oireet
Aikuisilla oireita voivat olla:
- laihtuminen vaalean, loukkaavaa ripuli
- ummetus
- vatsan turvotus tuuli.
Kuitenkin, aikuiset, joilla on keliakia voi olla jokin näistä suolen oireita. He lähestyvät lääkäriin, koska:
- äärimmäinen väsymys
- anemia
- masennus
- luun kipua ja joskus jopa murtumia - jotka johtuvat luukato
- haavaumia suussa
- rakkuloita, kutiava ihottuma lähinnä kyynärpäissä ja polvissa, nimeltään ihokeliakia
- toistuvia keskenmenoja.
Uudemmat tutkimukset osoittavat, että tasapainon menetys (ataksia) ja pistely käsissä ja jaloissa (neuropatia) ovat neurologiset oireet löytyy ihmisiä, joilla on keliakia.
Suolen oireisiin keliakia ei aina olla läsnä ihmisiä, joilla on neurologisia oireita.
Miten keliakia diagnosoidaan?
GP tulee kysyä oireesi. Älä arastele kysymyksiä taajuudella ja väri suolen.
Lääkäri voi myös haluavat tietää, onko olet laihtunut tai onko sinulla oireita anemia (väsymys, uupumus, kalpeus). Lääkäri voi:
- tutkia vatsaan
- etsiä rakkuloita ihottuma iholla
- Tarkista suun haavaumat.
Verikokeet ovat sitten yleensä pyydetään.
- Lääkäri tarkistaa anemia, testaus raudan, foolihapon ja veren kalsiumpitoisuuden.
- Toinen verikoe havaitsee vasta-aineita löytyy usein keliakia. Useita vasta-aineita, jotka liittyvät kunnossa, mutta tarkin on anti-endomysiumvasta vasta-ainetta. Jos tämä on läsnä veressä, olet hyvin todennäköisesti on keliakia.
Tähystys kanssa koepala tarvitaan Keliakiadiagnoosi. Lääkärin tulisi järjestää tämän testin tähystys yksikkö paikalliseen sairaalaan.
Lapset voivat tähystykseen alle yleisen puudutusta (sedaatio) ja aikuiset voivat olla rauhoitettu tai paikallispuudutuksessa että turruttaa kurkun spray.
On tärkeää, että sinulla on edelleen normaali ruokavalio, joka sisältää gluteenia ennen kuin verikokeita ja tähystys keliakia.
NICE ohje suosittelee, että jos ruokavalio on muuttunut, elintarvikkeita, jotka sisältävät gluteenia tulisi syödä ainakin yhden aterian joka päivä vähintään kuusi viikkoa ennen testausta.
Tähystys ja koepala
- Ohut, joustava putki, jossa on pieni kamera ja Clipper sen lopussa on laittaa suuhusi.
- Kamera ohjataan alas ruokatorven (ruokatorvi) vatsaan ja ohutsuolen.
- Clipper voidaan poistaa pieni pala suolen limakalvon menettelyn aikana. Tätä kutsutaan koepala. Et tunne mitään kipua.
- Koko menettely kestää noin 10 minuuttia.
- Biopsianäytteestä lähetetään laboratorioon tutkia koko ja muoto Villi. Tämä vahvistaa diagnoosin.
- On tavallista toistaa tämän testin jälkeen useita kuukausia gluteeniton ruokavalio, tarkistaa, että vuori on toipunut.
Mitä muuta se voisi olla?
Ripuli ja laihtuminen voi johtua useista muista syistä.
- Suolen infektion aiheuttama loisia nimeltään Giardia lamblia ja Strongyloides. Jos oireet alkavat, kun trooppinen loma, yksi näistä infektiot voivat olla syyllinen.
- Liikakasvua bakteerien ohutsuolessa.
- Laktoosi (maito) suvaitsemattomuutta.
- Whipple tauti (harvinainen sairaus miehillä, joka estää ravinteiden ja rasvan imeytymistä).
- Suoliston lymfooma (syöpä).
Mitä hoitoa on saatavilla?
Se ei ole mahdollista estää keliakia, mutta gluteeniton ruokavalio voi kääntää vaurioita ohutsuolen. Tämä edellyttää huomattavaa tukea ja tietoa..
Diagnoosin jälkeen GP pitäisi tukeudun kanssa ravitsemusterapeutin, joka voi antaa sinulle ruokavaliota lakanat ja neuvoja.
On tärkeää, että saat säännöllisesti seurata teidän terveydenhuollon tiimin. Yleiset suositukset on vuosikatsaus tapaaminen.
Toinen tärkeä näkökohta hoidon suosittelee täydentää vitamiineja ja kivennäisaineita.
Jos ravinnepitoisuudet ovat alhaisia, saatat tarvita rauta-tabletteja, foolihappoa täydentää ja kalsiumia. Kaikki naiset pitäisi ottaa foolihappoa täydentää 400 mikrogrammaa päivässä kolme kuukautta ennen hedelmöitystä ja ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. Tämä on suojata hermostoputken vikoja kuten selkärankahalkion.
Jos foolihappo ovat alhaiset ennen hedelmöitystä voit joutua ottamaan suuremman annoksen viisi milligrammaa päivässä.
On tärkeää keskustella täydentää oman GP tai paikallisen ravitsemusterapeutin koska ne voivat auttaa käyttää yksilöllisiä tarpeita.
Keliakia että ei reagoi gluteeniton ruokavalio ehkä lisähoitoa.
Suurimmassa osassa tapauksia, epäonnistuminen suolistossa parantua johtuu jatkuvasta gluteenia ruokavaliossa.
Jos sinulla on kerrottu, että suolen ei ole parantunut, on tärkeää, että näet rekisteröity ravitsemusterapeutin, joka voi keskustella ruokavalio tarkemmin. Vaikeahoitoinen keliakia on termi, jolla kuvataan ehdolla, että ei reagoi huolimatta noudattamalla tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota.
Hoito voi muun muassa käyttää steroideja ja lääkkeitä, jotka "vaimentaa" immuunijärjestelmää. Tämä on harvinaista.
Gluteeniton ruokavalio voi olla ravitsemuksellisesti riittävä ja tasapainoinen. Kuitenkin gluteeniton ruokavalio voi olla vähän kuitua ja wholegrains, joka voi aiheuttaa ummetusta joillekin ihmisille.
Vastapainoksi syödä runsaasti hedelmiä ja vihanneksia.
Vinkkejä lisätä kuidun saanti kun noudattamalla tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota löytyvät Keliakia UK verkkosivuilla. Jos ummetus jatkuu, ota yhteyttä paikalliseen apteekkiin, ravitsemusterapeutin tai GP lisäohjeita.
Mikä on gluteeniton ruokavalio?
Asioita välttää
Gluteeniton ruokavalio sisältää välttää gluteenia, proteiini vehnä, ruis ja ohra. Jotkut ovat myös herkkiä kauraa.
Gluteeni löytyy seuraavia ruokia.
- Leipää, pastaa ja aamiaismurot.
- Pizzapohjien.
- Keksit, kakut ja leivonnaiset.
- Jotkut soijakastikkeet, sinapit ja majoneesit.
- Jotkut säilyke keitot, kastikkeet, valmisruoat ja jotkut jalostettuja elintarvikkeita.
- Jotkut sipsit ja vastaavat välipaloja.
- Chips olisi vältettävä, jos keittää samalla öljyllä kuin kolhiintunut kala.
- Olut, lager, stout ja ales on valmistettu viljasta sisältää gluteenia, mutta muiden alkoholijuomien kuten viinin, siiderin, sherry, väkevät alkoholijuomat ja liköörit voidaan sisällyttää gluteeniton ruokavalio.
Useimmat ihmiset, joilla on keliakia voi sisältää gluteenitonta kauraa ruokavalioon.
Kaura on usein käsitelty ja hiottu samassa paikassa kuin vehnä. Siksi on tärkeää, että myös kauran ruokavalio valita gluteeniton kaura.
Jotkut ihmiset voivat olla herkkiä gluteenitonta kauraa. Tämä johtuu siitä, että kaura sisältää gluteenia kaltainen proteiini nimeltään avenin.
Jos olet ajatellut, mukaan lukien puhtaat, puhtaat kaura oman gluteeniton ruokavalio, sinun tulisi keskustella tästä teidän terveydenhuollon tiimin (GP, rekisteröity ravitsemusterapeutin, gastroenterologist) erityisiä ohjeita ja jatkuvaa seurantaa.
Nykyiset suositukset ovat, että kaikki kauraa ja kauran käyttöä tulee välttää ensimmäisten 6 kuukauden kuluttua keliakian jotta voit ymmärtää, miltä tuntuu olla ilman oireita.
Reseptilääkkeet ja lääkitystä tuotteen lisenssin numero paketti ovat gluteenittomia.
Jos lääke sisältää vehnätärkkelystä, tämä on mainittava merkinnöissä ja pakkausselosteessa. Jos kyseessä kannattaa tarkistaa lääkäriltä tai apteekista ennen heitä.
Elintarvikkeita voi syödä
Monet elintarvikkeet eivät sisällä gluteenia, kuten:
- Kaikki hedelmät, salaatteja, vihanneksia
- perunat
- riisi ja maissi
- pähkinät
- palkokasvit ja linssit
- punaista lihaa, kanaa, kalaa, munia ja maitotuotteita
- jalostettuja elintarvikkeita kuten valmisruoat ja keitot, jotka on valmistettu ilman gluteenia
Keliakia Eurooppa tuottaa ruokaa ja juomaa hakemistoon, jossa luetellaan elintarvikkeet, jotka voidaan sisällyttää gluteeniton ruokavalio.
Gluteeniton korvikkeet ovat saatavilla useimmissa supermarketeissa ja apteekeissa. Voit myös saada niittejä kuten gluteenittomia jauhoja, leipää ja pastaa lääkärin määräyksellä.
On erinomainen kirjoja gluteenin-intoleranssi, kuten yleisesti oppaita ja keittokirjoja.
Mitä komplikaatioita voidaan Keliakia syy?
Komplikaatioita keliakia ovat harvinaisia. Ne ovat seuraavat.
Term katsella
Autoimmuunisairaus: sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää elinten omia soluja.
Keliakia on autoimmuunisairaus.
- Hedelmättömyyttä naisilla. Toistuva keskenmeno on joskus liittynyt keliakia.
- Vaikea anemia raskauden aikana, koska suolen eivät pysty tarpeeksi rautaa ja vitamiineja pysyä vaatimuksiin äidin ja vauvan.
- Sikiön kasvun hidastumista. Vauvat, jotka ovat pieniä ikäänsä kohdussa ovat useammin äitien on keliakia.
- Autoimmuunisairauksien (kilpirauhasen, tyypin 1 diabetes ja joidenkin maksasairaus kuten ensisijainen maksakirroosi ).
- Luukato (osteoporoosi).
- Hieman lisääntynyt riski sairastua suoliston syöpä, suoliston lymfooma ja syöpä ruokatorveen.
Gluteeniton ruokavalio vähentää kaikkia näitä komplikaatioita, sekä hoitoon liittyvät oireet ja edellytykset, kuten ripulia, suun haavaumia ja ihokeliakia.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kiinni gluteenitonta ruokavaliota viisi vuotta tai enemmän vähentää kaikista syövistä liittyy keliakia kuin väestössä yleensä.
Onko olemassa parannuskeinoa keliakia?
Gluteeniton ruokavalio pitäisi mahdollistaa limakalvon suolen palata normaaliin useimmat ihmiset. Mutta vahinko palaa heti kun alkaa syödä gluteenia uudelleen.
Tämä tarkoittaa, että tautia voidaan "parantaa", mutta vain välttämällä elintarvikkeita, jotka sisältävät gluteenia. Jos teet tämän, voit nauttia hyvää elämänlaatua ilman oireita tai pitkäaikaisia komplikaatioita.
Tukiryhmiä
Keliakia UK voi tarjota tukea avulla voit hallita gluteeniton ruokavalio. Neuvontapuhelin on saatavilla myös 0845 305 2060 kysyttävää sinulla on keliakia diagnoosin tai hoidon.
Muut ihmiset myös lukea:
Ummetus: Katsomme syyt, oireet ja hoito.
Ripuli: Milloin lääkäri on kuultava?
Anemia johtuu raudan puute: miten anemia diagnosoitu?