Mikä on suoliston syöpä?
Suoli on yleisnimitys pitkän lihasten putki, joka alkaa pohjasta mahan ja päättyy peräaukko.
Ensimmäinen osa suoliston on mukana sulatukseen ja se tunnetaan nimellä "ohutsuolen", koska putki on kapeampi täällä.
"Paksusuoli" seuraa, ohutsuolen ja terve henkilö, jonka tärkein osa paksusuolen (paksusuoli) vastaa lähinnä absorboivat vettä ulosteesta. Viimeinen osa paksusuolen tunnetaan peräsuoleen, joka johtaa peräaukon.
Suoliston (paksusuolen) syöpä on syöpä paksusuolen tai peräsuolen, ja se johtuu solujen rivi suolen. Ohutsuolen on huomattavan vapaa syövän riskiä, ja lähes kaikki suoliston syövät syntyy paksusuolen.
Noin 6 prosenttia väestöstä länsimaissa kehittää suoliston syöpä jossain vaiheessa elämäänsä, joten tämä toinen yleisin syy syöpään liittyvät kuolemat. Se on kuitenkin parannettavissa 40-50 prosentissa tapauksista, yleensä leikkauksella.
Syöpä kehittyy, kun yksi solujen paksusuolen kehittää useita muutoksia (mutaatiot), joitakin geenejä, jotka ohjaavat miten solu jakautuu ja selviää. Tämän seurauksena solu jakautuu hallitsemattomasti muodostamiseksi kasata pahanlaatuinen (syöpä) solut. Aluksi nämä solumuutoksia yleisesti tuottaa polyyppi (tallustella poikkeavien solujen koko herneen päähän varren normaalien solujen) kutsutaan adenooma.
Tässä vaiheessa kasvain on edelleen prekanseroosien (vaiheessa se voi tai ei voi tulla syöpä), ja todennäköisesti vain noin 5 prosenttia polyypit edetä pitemmälle tulla hengenvaarallisia syöpiä.
Polyyppi suurentaa hyvin hitaasti, luultavasti yli noin 10 vuotta, jopa välillä 1cm ja noin 5 cm halkaisijaltaan. Poikkeavia soluja ensin hyökätä varsi polyyppi, sitten olevaa kudosta paksusuolen johon varsi on kiinnitetty. Tämä hyökkäys osoittaa, että syöpä on kehittynyt. Potilas on sitten yleensä on oireita, joihin voi sisältyä verenvuoto haavauma kärjestä syövän ja ripulin aiheuttama häiriö lihasten toimintaa paksusuolen tai tukos. Riski kohdunkaulan syöpä tulee tuntuvia kerran polyyppi halkaisija on ylittänyt 1cm.
Noin 30 prosenttia suoliston syövät syntyvät tasainen vaurioita ja ei läpäise polyyppi vaiheessa. Tämä erityisesti tapahtuu syöpien proksimaalisen (oikeanpuoleinen) paksusuolen ja umpisuoli.
Jos syöpä ei poisteta nopeasti, syöpäsoluja voi rikkoa pois kasvain ja liikkua suonet tai imusuonten muodostaa kasvain kasvaimet (kutsutaan etäpesäkkeitä tai secondaries) muualla, erityisesti imusolmukkeet tai maksassa. Paranemisasteella laskee jyrkästi, kun tämä on tapahtunut.
Keskimääräinen ikä, jolloin suoliston syöpä on ensimmäinen löydetty on 65, ja siitä tulee yhä yleisempi iän. Hyvin harvoin, se voi vaikuttaa paljon nuorempia aikuisia 20-vuotiaita. Hinnat eivät eroa silmiinpistävän sukupuolten välillä, vaikka miehet ovat hieman alttiimpia kehittämään peräsuolen syövän ja naisten sairastua umpisuoli. Tämä on piste, jossa liite on kiinnitetty.
Liite itsessään on harvoin paikalla syöpä, vaikka se voi olla sivuston paljon harvinaisempia kasvain nimeltä "karsi". Edellinen appendicectomy (poisto liite) ei näytä olevan vaikutusta myöhemmin riski suoliston syöpä.
Mikä aiheuttaa suoliston syöpä?
Ei syöpiä ovat täysin ymmärretty, mutta suolistosyövästä ymmärretään paremmin kuin useimmat.
Tutkimukset vaeltavat väestön, esimerkiksi japanilaiset maahanmuuttajat, jotka muuttavat Hawaii, ovat osoittaneet, että ihmiset nopeasti hankkia riski sairastua suoliston syöpä, joka löytyy maassa, johon he ovat muuttaneet.
Noin 90 prosenttia riski suolistosyövästä arvellaan johtuvan ravinnon tekijät, muiden 10 prosenttia johtuu geneettisestä (perinnöllinen) tekijät.
Ruokavaliotekijät
Ruokavalion tekijöitä, jotka lisäävät suolen syövän riskiä ei vielä ole selkeästi määritelty. Väestö korkea-kuidun saanti on yleensä vähäinen suolistosyövästä. Kuitenkin tutkimusten tuloksista, joissa ihmiset, yleensä niitä, jotka ovat jo kehittäneet polyypit, ovat saaneet kuitupitoista ruokavaliot ovat pettymys.
Nyt näyttää siltä, että edullinen vaikutus kuitu ei ole vain koska se vaikuttaa mekaanisesti auttaa suolen säännöllisesti ulostaa.
Todisteet viittaavat siihen, että vihannesten kuitu on suojaava, että viljan kuitua. Viimeaikaiset tutkimukset ovat myös osoittaneet, että tiettyjä kemikaaleja vihanneksia, esimerkiksi isotiosyanaatit jotka antavat kaalit (kaali, parsakaali, Brussel ituja, kukkakaali) niiden erottuva pistävä maku, voi olla erityisen suojaavan syöpä. Korkea saanti kaloreita ja lihavuus ovat riskitekijöitä suoliston syöpä ja korkea saanti punaista lihaa liittyy myös lisääntynyt riski.
Paras käytettävissä lähestymistapoja alhainen riski sairastua suoliston syöpä ovat:
- ruokavalion runsaasti vihreitä vihanneksia, erityisesti kaali, parsakaali, Brussel ituja tai kukkakaalia.
- ruokavalio vähän punaista lihaa. Vältä erityisesti palanut liha, joka sisältää syöpää edistäviä kemikaaleja nimeltään syklinen amiineja.
- pysyminen normaali paino ja ottaen säännöllinen liikunta.
- Vaikka yhä kiistanalainen, näyttää siltä, että aspiriinin (esim. Disprin) säännöllisesti (300mg päivässä tai enemmän eli yksi tavallinen tabletti) vähentää noin 50 prosenttia. Kuitenkin pitkäaikainen aspiriinin käyttö saattaa aiheuttaa suoliston haavaumat ja verenvuoto, niin onko hyödyt olisivat suuremmat riskit on tällä hetkellä epäselvä.
Geneettiset tekijät
Noin 10 prosenttia suoliston syöpiä on vahva geneettinen tekijä. Yleisin on perinnöllinen ei-polyposis paksusuolen syöpä (HNPCC tai Lynch oireyhtymä). Tämä tila aiheuttaa mutaatio Jonkin ainakin viisi eri geeniä. Nämä geeneissä ohjeet valkuaisaineiden, joka voi korjata vahingoittuneet DNA.
Perintö tämän tyyppinen syöpä on peittyvästi hallitseva, mikä tarkoittaa, että puolet lapsista joku HNPCC ovat vaarassa periä kunnossa. Kun nämä geenit ovat viallisia, DNA korjaus ei tapahdu, ja vaurioitunut (mutantti) DNA kertyy solujen sisällä, mikä on merkittävästi lisännyt syöpäriskiä.
Paksusuoli ei ole ainoa elin vaikuttaa. Oireyhtymä liittyy myös lisääntynyt riski syövät mahan, munasarjat, rinnat ja kohtu.
Suoliston syöpiä sairastavilla henkilöillä on taipumus kehittyä tasainen vaurioita eikä polyypit. Syövät yleisemmin vaikuttaa proksimaalisen (oikeanpuoleinen) paksusuolen, kun taas toiset syövät ovat yleisempiä distaalisen paksusuolen (lähempänä peräsuoli) tai peräsuolen. Niitä esiintyy nuorempina ja tämä ehto on syytä epäillä ketään, joka kehittää suoliston syöpä ennen 45-vuotiaana.
Noin 1 prosenttia suoliston syöpiä esiintyy ihmisiä, jotka perivät vika geeni familiaalinen polyposis coli. Nämä ihmiset kehittää satoja adenomatoottisten (pre-syöpä) polyyppien paksusuolessa, kun he ovat teini-iässä ja lähes poikkeuksetta kehittää suolistosyövästä keski-ikää, paitsi paksusuolen poistetaan.
Potilaat, joilla on haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin tauti ja paksusuolen (olosuhteet, jotka vaikuttavat yhteensä noin 1 800 väestöstä länsimaissa) on noin viisi kertaa suurempi riski suoliston syöpä.
Riski on suurempi, jos koliitti (paksusuolen tulehdus) nähdään molemmat edellytykset vaikuttaa koko paksusuoli, ja jos se on ollut läsnä yli kymmenen vuotta. Riski on todennäköisesti vähentää ottaen säännöllisesti mesalatsiini (5-aminosalisyylihappo), lääkitys, joka on laajalti käytetty vähentää taudin uusiutumisen riski näissä sairauksissa.
Mitä oireita suoliston syöpä?
Koska varhainen syövät usein aiheuta oireita, seulonta oireeton yksilöiden harkitaan. Noin 85 prosenttia ihmisistä, joilla on suoliston syöpä ei tällä hetkellä ole diagnosoitu, kunnes syöpä on tunkeutunut läpi suolen seinämän tai levinnyt imusolmukkeisiin tai muualle. Cure on kuitenkin edelleen mahdollista. Varhaisimmat oire on usein verenvuotoa takaisin kulkua. Myöhemmin muutoksia ovat menetys normaalin muodossa suolen joskus seuraa ripuli.
Ummetus voi esiintyä. Jos kasvu alkaa estää suolen sitten colicky alempi vatsakipu (eli tulossa aallot, joista kukin kestää vain muutaman minuutin) voi kehittyä. Jos suoli tulee täysin tukossa, vaikea vatsakipu ja oksentelu tapahtuu, jonka jälkeen täydellinen ummetus. Tämä häiriö on kirurginen hätätilanne edellyttää välittömiä sairaalaan, koska suoli on vaarassa gangrenous jos Häiriötä ei helpottunut.
Vuonna proksimaalinen paksusuolen lumenia (sisätilat) on suurempi (noin 4 tai 5 cm halkaisijaltaan) ja vähemmän todennäköisesti tukkeutua. Syövät tämän osa paksusuolen, mukaan lukien umpisuoli, on taipumus näyttää itsensä hyvin hienovaraisesti kuin raudan puute anemia, menettämisen vuoksi pieniä määriä verta pitkän ajan kuluessa. Anemia voi aiheuttaa oireita kalpeus, hengenahdistus tai yksinkertaisesti väsymys.
Syövät peräsuolen tyypillisesti aiheuttaa verenvuoto peräsuolesta, joka voidaan helposti sekoittaa verenvuoto peräpukamat (paalut). Muita oireita ovat tunne, että et ole täysin tyhjentänyt suolen mukana tarve usein tyhjentää suolen. Ruokahaluttomuus ja laihtuminen yleensä myöhään ominaisuuksia suoliston syöpä.
Miten suoliston syöpä diagnosoidaan?
Lääkäri saattaa tuntea syöpä peräsuolen lisäämällä hansikkaat sormella peräsuolen. Diagnoosi on yleensä vahvistaa koepala jossa pieni (2mm halkaisija) näytteen kudosta otetaan kivuttomasti pihdeillä työnnetään pieni putki (proktoskooppi tai sigmoidoskooppi).
Paikalla syövät edelleen pitkin paksusuolen, lääkäri käyttää joko joustava sigmoidoscope (nähdä osa paksusuolen lähin peräsuolen, mukaan lukien sigmoid [bendy] paksusuolen vasemmalla puolella vatsa) tai colonoscope (nähdä koko paksusuoli, mukaan lukien osa oikealla puolella vatsan).
Kolonoskopia suoritetaan yleensä käyttämällä laskimoon sedaatio ja kestää noin 30 minuuttia. Joustava sigmoidoskopiaa kestää noin 10 minuuttia ja voi yleensä tehdä ilman sedaatiota.
Vaihtoehtoisesti, barium peräruiske tarkastus voidaan tarkastella koko paksusuoli. Tässä testissä nestesuspension bariumsulfaattia, joka näkyy röntgenkuvassa, kaadetaan peräsuolen kautta kapea putki työnnetään peräaukko. Yleensä pieni ilmapallo on sitten täytetty ja peräsuolen pumpata pieni määrä ilmaa. Tämä antaa "double toisin" näyttää limakalvon suolen hyvässä yksityiskohtaisesti. Toimenpide kestää noin 30 minuuttia.
Sekä menettelyjä, paksusuoli on selvitetä melko voimakasta purgation (lääkkeet annetaan edistää suoliston ja siivota suolen), jota monet potilaat löytää epämiellyttävä osa menettelyä.
On etuja ja haittoja kunkin lähestymistavan:
- kolonoskopia mahdollistaa koepala, ja näin ollen syövän läsnäolon voidaan vahvistaa mikroskoopilla. Mutta, vaikka osaavissa käsissä, koko paksusuoli on nähty vain noin 90 prosenttia menettelyjä. Kolonoskopia voi olla epämukavaa, mutta se suoritetaan yleensä sedaatiota, mikä on lisäetu, että yksittäiset yleensä voi muistaa menettelyä. Komplikaatioita ovat hieman syöpymisvaara (puhkaisu) ja suolen ja hyvin pieni riski kuolla (noin 1 per 5000).
- barium peräruiske on yleensä mukava, mutta se suoritetaan ilman sedaatiota. Se lähes aina näkyy koko paksusuoli, mutta vähemmän yksityiskohtia kuin kolonoskopia niin kovin pieni polyypit voivat jäädä huomaamatta.
Kuvantamismenetelmät (CT skannaus tai ultraääni) ovat yhä tutkitaan mahdollisimman keinoja diagnosoida suoliston syöpä, mutta ne eivät vielä ole riittävän luotettavia rutiinikäyttöön.
Seulonta on nyt suositellaan Euroopassa kaikkien yksilöiden yli 50-vuotiaita. Se tapahtuu yhdistämällä vuosittain testi ei näkyvissä (piilevä) veri ulosteessa (ulosteen piilevän veren testi), sekä jonkinlainen tähystys, joko joustava sigmoidoskopiaa tai kolonoskopia, joka kolmas viiteen vuotta. Asiantuntijat eivät ole vielä vakiinnuttaneet onko tämä lähestymistapa voi pidentää elämää, ja seulonta ei ole vielä otettu käyttöön rutiininomaisesti Euroopassa.
Positiivinen ulosteen piilevän veren testi liittyy noin 10 prosenttia mahdollisuudet syövän tai 34 prosenttia mahdollisuus polyyppi. Kuitenkin, testi on negatiivinen jopa 50 prosenttia syövistä (tämä luku on noin 30 prosenttia, kun testi tehdään kolmena peräkkäisenä päivänä). Siksi tämä testi ei ole riittävän luotettava rutiini diagnoosi oireeton potilaista.
Tarve seulonta on erilainen, jos sinulla on suvussa suolistosyövästä. Henkilöillä, jotka ovat ensimmäisen asteen sukulaisella (esim. vanhempi, veli, sisko tai lapsi), joka on kehittänyt peräsuolen syöpä ennen ikää 45, elämän ajan riski peräsuolen syöpä on 1 10.
Yksimielisyys mielipide on, että nämä henkilöt olisi tarjottava seulonta, luultavasti koko kolonoskopia, viiden vuoden välein, alkaen 5-10 vuotta nuorempi kuin ikä, jolloin suhteellinen oli diagnosoitu. Yksilöt, jotka ovat kahden ensimmäisen asteen sukulaisten kanssa paksusuolen syöpä on yksi kuudesta elämän ajan riski ja olisi samalla tarjottava seulonta.
Mitä muita ehtoja voi aiheuttaa samanlaisia oireita?
Tämä riippuu oireista.
Verenvuoto peräsuolesta
- Se on erittäin yleinen huomata muutamia paikkoja verta vessapaperia ohitettuaan ulosteet. Jos ei ole verta kulhon, tämä on todennäköisesti johtua vähäisiä vaurioita verisuoni ihon peräaukon. Jos se jatkuu, ongelma edellyttää lisätutkimuksia ei esiinny merkittävää sairaus peräaukon.
- Verta kulhon, joka on erillään uloste ja on kirkkaan punainen on yleisesti johtuu verenvuoto peräpukamat (paalut). Kuitenkin, tällainen vuoto ei voida erottaa verenvuodon takia peräsuolen syöpä ilman lisätutkimuksia.
- Veri, joka on sekoitettu jakkara on todennäköisemmin huolestuttava syy, mutta hyvänlaatuinen (ei-syöpä) mahdollisuuksia ovat verenvuoto divertikuliitti tai koliitti.
Ripuli tai muita muutoksia suolen
Ripuli, joka on vain ollut läsnä muutaman päivän tai jopa kolme viikkoa, on yleisimmin johtuu infektio eli suolistotulehdus. Ripuli, joka harjoittaa pidempään kuin kolmen viikon kuluttua on harvoin johtuen infektio ja vaatii kiireellistä tutkimusta.
Hyvänlaatuinen syitä ovat:
- koliitti, paksusuolen tulehdus (esim. haavainen paksusuolen tulehdus tai Crohnin koliitin).
- divertikuliitti, tulehdus vähän herneen kokoinen pussit, jotka voivat kehittyä seinän suolen, jolloin ripuli voi olla veristä.
- laktoosi-intoleranssi.
- ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), jolloin ripulia vetistä ja ei verinen. Ärtyvän suolen oireyhtymä jäljittelee joitakin oireita suolistosyövästä lukien colicky vatsakipu ja ripuli. Kuitenkin ripuli on aina ei-verinen, oireet ovat ajoittainen ja IBS alkaa yleensä nuori tai nuori aikuinen iässä, kun suoliston syöpä on erittäin harvinainen.
Anemia
Raudanpuutosanemia osoittaa, että joku on menettänyt pieniä määriä verta pitkän ajan kuluessa. Syitä ovat raskas kuukautiset (aikoja), keliakia (gluteeni-intoleranssi), ruokatorven tulehdus (tulehdus ruokatorven), Crohnin tauti ja mahalaukku. Raudanpuute, koska puute rautaa ruokavalio on harvinaista syy, paitsi nuorilla huono ruokavalio.
Vatsakipu
Suoliston syöpä voi aiheuttaa alavatsakipuja, joka on tyypillisesti colicky. Samanlaisia kipua esiintyy ärtyvän suolen oireyhtymä, mutta liittyy usein ripuli, joka vuorottelee muodostunut tai jopa ummetusta ulosteet, kun taas suoliston häiriö suoliston syöpä on yleensä pysyviä.
Ärtyvän suolen oireyhtymä voidaan laukaista stressiä tai episodi tarttuva suolistotulehdus. Se yleisimmin esittelee nuorille tai nuorille aikuisille iässä, kun suoliston syöpä on harvinainen.
Crohnin tauti, muoto tulehduksellinen suolistosairaus, voi myös esiintyä colicky kipuja tai ilman ripulia. Diagnoosi perustuu yleensä barium radiologian tai kolonoskopia kun se voidaan helposti erottaa syöpään. Crohnin tauti yleisesti vaikuttaa ohutsuolen osa suoliston, joka on poikkeuksellisen harvoin sivuston syövän.
Kipu hyvin alimman osan vatsan (suprapubic kipu) voi osoittaa virtsarakon ongelmia, kuten virtsarakon, ja kipu alhaalla oikealle tai vasemmalle nainen voi osoittaa sairaus munasarjat. Virtsa testaus ja lantion ultraäänitutkimus tehdään usein, jos nämä ovat mahdollisia vaihtoehtoisia diagnooseja.
Mitä lääkäri tekee?
Sinun pitäisi nähdä lääkärillesi heti, jos sinulla on:
- pysyviä peräsuolen verenvuoto.
- muutos suolen (jatkuvaa ripulia tai ummetusta, joka on epätavallinen sinulle).
- toistuvat vatsakivut tai selittämätön väsymys.
Lääkäri todennäköisesti tuntevat oman vatsan ja suorittaa sisäisen peräsuolen tutkimus käyttäen hansikkaat sormella. Hän voi myös lähettää pois verikokeita, varsinkin täydellinen verenkuva tarkistaa anemia. Joskus lääkärin vastaanotoille voidaan varustettu sigmoidoskopiaa.
Ellei oireesi pidetään pienenä riski syövän (ehkä siksi yhdistelmä sinun nuoruutesi ja puute toistumisen tai jatkumisen oireita), olet todennäköisesti tarkoitettu piirin sairaalaan.
Tulet yleensä nähdä joko lääkäri, joka on erikoistunut suolistosairauksien (gastroenterologist) tai kirurgi gastroenterologian käytäntöä. Kummassakin tapauksessa, menettelyt, joita ne käyttävät tehdä diagnoosi on todennäköisesti sama. Ne koostuvat jonkinlaista endoskoopilla (joko sigmoidoskopiaa tai kolonoskopia), seuraa usein barium peräruiske radiologisten tutkimusten.
Euroopassa, heinäkuussa 2000 annetussa kaksi viikkoa syövän ohjeiden mukaan kuka tahansa yli 55-peräsuolen verenvuoto, tai kuka tahansa yhdistelmä verenvuotoa peräsuolesta ja muuttunut suolen olisi nähty sairaalassa kahden viikon kuluessa asian heidän GP.
Onneksi suoliston syövät ovat melko hidaskasvuisia, arvioiden mukaan se kestää noin 10 vuotta keskimäärin pieni polyyppi kehittyä kohdunkaulan syöpä. Kuitenkin, vaikka oireet ja ikä eivät laittaa sinut ryhmään ihmisiä, jotka tarvitsevat nähtäväksi kahden viikon kuluessa, viive on enemmän kuin noin kaksi kuukautta on pidettävä hyväksyttävänä.
Mitä voit tehdä itse?
Ennaltaehkäisy ja varhainen diagnoosi
- Varmista säännöllinen päivittäinen saanti vihreät vihannekset, erityisesti kaalit (kaali, parsakaali, ituja tai kukkakaali). Älä syö punaista lihaa (naudan-ja lampaanlihan) enemmän kuin noin kerran viikossa. Pidä painosi normaali ja ottaa säännöllisen liikunnan.
- Katso lääkäriin keskustelemaan turvatarkastuksesta, jos sinulla on ensimmäisen asteen sukulainen, joka on kehittänyt suoliston syöpä ennen 45-vuotiaita, tai jos sinulla on kaksi tai enemmän ensimmäisen asteen sukulaisia, jotka ovat kehittäneet suoliston syöpä.
- Katso lääkärillesi heti, jos huomaat peräsuolen verenvuoto (muu kuin hyvin satunnaisesti tiputtelua paperille vain), ripuli, joka jatkuu yli viikon, toistuvat alavatsakipuja tai jatkuvaa väsymystä tai hengenahdistusta.
Hoito
Kun syöpä on kehittynyt, hoidon tavoitteena on poistaa alkuperäisen (ensisijainen) kasvua ja estää tauti levisi. Tämä on joidenkin yhdistelmä leikkaus, kemoterapiaa tai sädehoitoa.
Sinun pitäisi:
- Varmista, että olet pyytää neuvoja mahdollisimman pian sen jälkeen, kun oireita ilmenee.
- saada hyvä ravinto.
- pysyä positiivisena, muistaen, että yli puolet potilaista suoliston syöpä paranee.
Älä epäröi motkottaa, tai joku motkottaa puolestasi, jos sinusta tuntuu, et tutkitaan tai käsitelty asianmukaisesti tai nopeasti.
Mitä lääkäri tekee?
Kun diagnoosi suoliston syöpä on tehty, ensimmäinen hoito on yleensä kirurginen poisto syöpäkasvain nukutuksessa.
Jos syöpä on peräsuolen, toiminta on yleensä liitettävä sädehoidon (ulkoisen nisädesäteilytys) vähentää syöpäriskiä toistumista samalla alueella. Sädehoito voi joskus antaa ensin ja sen jälkeen muutaman kuukauden myöhemmin leikkauksen.
Sillä paksusuolen syöpää, sädehoito ei rutiininomaisesti käyttää, mutta jos tutkimus soluja poistetaan syövän osoittaa, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, niin jonkinlainen kemoterapiaa yleensä annetaan yleensä suun kautta 5-fluorourasiili yhdistettynä joko foliinihap happoa (esim. Leucovorin) tai levamisoli. Kemoterapia on hyvin todennäköisesti aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja hiustenlähtö, mutta pahoinvointi voidaan yleensä hyvin hallinnassa lääkkeillä.
Missään muodossa suoliston leikkaus, potilas on yleensä varoitti, että kirurgi Saatat joutua luomaan kolostooma avanne (avaaminen suolen kiinni vatsaan, joka kuuluu pussi). Tämä saattaa olla väliaikainen toimenpide siirtää ulosteista paikalle suolen, joka on korjattu poistamisen jälkeen kasvain.
Jos kasvain on hyvin alhaalla ja peräsuolen, niin ensisijainen toimenpide myös leikkaamalla ja sulkemalla peräaukon (abdomino-välilihan resektio) niin avanne on pysyvä. Onneksi moderni avanne tarvikkeet ovat erinomaisia, ja colostomies ovat yleensä hyvin hoidettu ja hajuja.
Useimmissa tapauksissa suolistosyövästä ylempänä paksusuolen voidaan poistaa kirurgisesti ja suolen korjataan ilman avanne.
Oleskelun keskimääräinen kesto sairaalassa suoliston syöpä on noin 7-10 päivää. Vatsan haava on yleensä keskellä vatsa. Ompeleet poistetaan noin 7-10 päivää, mutta arpi yleensä aiheuttaa epämukavuutta neljästä kuuteen viikkoa. Kivun helpotus välittömästi sen jälkeen, kun operaatio on nykyään olla erittäin tehokas, ja se on usein alle potilaan omaa valvontaa.
Paras tapa seurata potilaita leikkauksen jälkeen ei ole vielä selvästi määritelty, mutta jotkut kirurgit katsaus potilasta säännöllisesti verikokeissa tehnyt (syöpää antigeenia) etsiä mitään todisteita siitä, että syöpä on palannut. Tämä testi on toteutettu osittain siksi, kasvaimia, jotka ovat uudelleen ilmestyi samalla alueella voidaan poistaa ja osittain siksi kirurgit ovat nyt optimistisempia mahdollisuudet kuivatuksen suoliston syöpä on levinnyt maksaan, jos se havaitaan varhain.
Ennuste (näkymät)
Peräsuolen syöpä on suhteellisen hyvää ennustetta verrattuna useimpiin muihin syöville. 50 ja 60 prosenttia ihmisistä, joilla peräsuolen syöpä hengissä viisi vuotta, jonka jälkeen paluu syöpä on harvinaista. Jos sairaus havaitaan silloin, kun kasvain ei ole levinnyt suolen seinämän (ns. Dukes luokan), sitten paranemisasteella on yli 90 prosenttia.
Komplikaatiot
Tutkimukset
Kolonoskopia kuljettaa lävistys oli noin 1 per 300 menettelyjä, ja kuolleisuus 1 per 5000. Hammastus voi olla seurausta polypectomy (polyyppi poisto), erityisesti oikea paksusuolessa, jossa suolen seinämä on ohuempi ja jossa polyypit yleisesti on tasainen pohja.
- Merkittävä verenvuoto vaativat verensiirron esiintyy noin 1 100 tapausta, kun polypectomy ja johtuu yleensä verenvuoto epätäydellisesti hyytynyt valtimo jäljellä polyyppi varsi.
- Peräsuolen pallokatetriin käytetään barium peräruiske voi hyvin harvoin aiheuttaa rei'itys.
- Laksatiiveja käytetään suolen valmistelua kolonoskopia tai barium peräruiske voi joskus aiheuttaa merkittävää verenpaineen laskua ja pyörtymistä. Huomattavia muutoksia kehon nesteet ja suolat, kuten natriumin ja kaliumin voi myös esiintyä.
- Merkittäviä ongelmia harvoin tapahtuu henkilöille, jotka ovat muuten terveitä, mutta erityisen huolellisesti on ihmisiä, joilla on munuaissairaus tai sydänvaivoja. Jos nämä muut ehdot ovat merkittäviä, suolen valmistelua ehkä suorittaa sairaalassa.
Leikkaus
Noin 5 potilaalla 100: sta kuolee 30 päivän kuluttua operaation poistaa suoliston syöpä. Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat:
- vuoto korjattu suolen joka voi joskus vaatia toisen, samassa paikassa.
- halvaus suolistossa (ileus), joka on yleensä väliaikainen ja palautuu itsestään muutaman päivän kuluttua.
- komplikaatioita kaikki operaatiot alle nukutuksessa, kuten syvä laskimotukos, keuhkoveritulppa ja keuhkokuume.
Potilaat ovat rutiininomaisesti annetaan antibiootteja tartuntavaaran joitakin vähäisiä vuoto korjattu suolen, ja ehkäisevät antikoagulaatio ( verenohennuslääkkeitä käsittely ) hepariini suojautua mahdolliselta syvä laskimotukos.