Mirena (levonorgestreli)

Mikä se on?

Mirena on pieni muovinen T-muotoinen ehkäisyväline, joka sisältää vaikuttavana aineena levonorgestreelia. Se on kohdunsisäinen järjestelmä (IUS), joka työnnetään kohtuun samalla tavalla ehkäisymenetelmää kela. Kun lisätään se tasaisesti vapautuu levonorgestreli kohtuun (kohtu). Levonorgestreelin on synteettinen muoto naishormoni progesteronia.

Mihin sitä käytetään?

• Ehkäisyä.
• Runsaat tai pitkittyneet kuukautiset kanssa ole tiedossa syytä (idiopaattinen menorragia).
• Suojautuminen liikakasvua kohdun limakalvon (endometriumin liikakasvu) naisilla, jotka käyttävät pelkkää estrogeenia hormonikorvaushoito (HRT) jälkeen vaihdevuosien.

Miten se toimii?

Levonorgestreeli vapautuu Mirena estää raskauden paksuutta lisäämällä luonnollisen limaa kaulassa kohdussa. Tämä vaikeuttaa siittiöiden ylitykseen emättimestä kohtuun. Estämällä siittiöiden pääsyn kohtuun, onnistunut hedelmöityksen muna on epätodennäköisempää.

Levonorgestreli estää myös kohdun limakalvon (kohdun) tiivistetystä kuukausittain valmisteilla vastaanottamaan hedelmöittyneen munasolun. Tämä estää kaikkia munia, jotka ovat hedelmöitetty menestyksekkäästi istuttaa seinämälle kohtuun ja estää raskauden toisella tavalla. Levonorgestreli voi myös estää vapauttamista muna munasarjasta (ovulaation), mutta tämä ei välttämättä tapahdu kaikilla naisilla, jotka käyttävät hormonikierukka.

Laite itsessään voi myös lisätä ehkäisyteho, samalla tavalla kuin normaali kuparikäämejä (kierukkaa) toimi, koska niiden läsnäolo kohdussa.

Kuten levonorgestreliä estää kohdun limakalvon tiivistetystä, se vähentää kudosta, joka on karistanut joka kuukausi kuukautiset ja tekee aikoja kevyempi. Peroids voi lopulta pysähtyy, kun hormonikierukka on paikallaan. Runsaiden kuukautisten yleensä saada paljon kevyempi kolmen tai kuuden kuukauden ottaa hormonikierukan asetettu, jos vuoto ei parane tässä ajassa toisen hoidon tarvetta tulee harkita.

Mirena voidaan myös määrätty naisten Estrogeeniä vain hormonikorvaushoito (HRT) jälkeen vaihdevuosien. Naisilla, joilla on ehjä kohtu, estrogeeni HRT stimuloi kohdun limakalvon (endometriumin), joka voi johtaa kohdun limakalvon syöpään, jos kasvu on yksimielisesti. Progestiinia, kuten levonorgestreelia Mirena, käytetään vastustaa estrogeenin vaikutuksesta kohdun limakalvon ja vähentää syöpäriskiä (vaikka se ei poista tätä riskiä kokonaan).

Milloin se lisätään?

Mirena hormonikierukka on laitettu sisään kohdussa koulutettu lääkäri tai sairaanhoitaja.

Sinun täytyy olla sisäinen tentti ennen Mirena voidaan asettaa niin lääkäri voi tarkistaa sijainti ja koko kohdun. Niiden on myös vahvistaa, että et ole raskaana ja että sinulla ei ole tulehduksia tai sukupuolitauteja.

Tarjota ehkäisyä tai hoitoon runsaat kuukautiset Mirena olisi parasta asetettu seitsemän ensimmäisen päivän kuukautiskierron (päivä yksi on ensimmäisen päivän aikana). Tämä antaa välitöntä suojaa raskauden. Mirena voidaan lisätä muulloinkin kuukautiskiertoa jos lääkäri on varma, ettet ole raskaana, mutta sinun täytyy käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää (esim. kondomia) seitsemän ensimmäisen päivän kuluessa se on asetettu.

Jos sinulla on ollut vauva, Mirena ei saa lisätä vasta kuuden viikon kuluttua synnytyksestä.

Jos käytät Mirena osana hormonikorvaushoitoa se voidaan asettaa milloin tahansa, jos kuukautiset ovat lakanneet. Jos et vielä aikoja (mukaan lukien tyhjennysvuotoa alkaen estrogeenin HRT) se asennetaan viime päivinä verenvuotoa.

Kuinka kauan se toimi?

Mirena hormonikierukka suojaa raskaudesta viisi vuotta ja on poistettava lääkäri tämän ajan jälkeen, jos käytät sitä ehkäisyä tai raskaita aikoja. (Se voidaan poistaa tätä aikaisemmin, jos tarpeen.) Jos kuitenkin haluat käyttää Mirena viiden vuoden jälkeen se voidaan poistaa ja korvata uudella vuonna samalla käynnillä. Sinun ei tarvitse käyttää mitään ylimääräisiä ehkäisyä.

Jos et halua pitää käyttää Mirena, mutta eivät halua tulla raskaaksi, Mirena olisi poistettava ensimmäisinä päivinä alkaa kuukautiset. Jos se aiotaan poistaa milloin tahansa kuukautiskiertoa, on tärkeää käyttää kondomia raskauden ehkäisyyn alkaa viikkoa ennen Mirena poistetaan. Tämä johtuu siitä, sperma voi elää näin kauan emättimen.

Jos sinulla on ollut Mirena asennettu osana hormonikorvaushoitoa sinun olisi pitänyt se poistetaan neljän vuoden kuluttua, koska siellä on vain vähän tietoa sen kohdussa suojaava vaikutus tämän jälkeen.

Varoitus!

• Lisäys ja poisto hormonikierukan voi olla hieman kivulias ja voit ottaa särkylääke kuten parasetamoli etukäteen. Se voi myös aiheuttaa verenvuotoa. Jos saat voimakasta kipua, tai jos vuoto jatkuu, sinun pitäisi Kerro lääkärillesi, koska hormonikierukka ehkä läpäisivät muurin kohdun ("perforaatio").
• Mirena hormonikierukka voi tulla ulos kohdusta huomaamatta sitä, vaikka kasvu kuukautisvuotoa tai kipu voi varoittaa sinua tästä. Tehokkuus hormonikierukka menetetään, jos se tulee ulos, ja on myös vähentynyt, jos se on osittain karkottaa. Sinun tulee näyttää miten tarkistaa poistolankaa teidän hormonikierukka, kun se on asetettu, ja ne olisi tarkistettava säännöllisesti, jotta se on edelleen voimassa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos et löydä kierteet.
• Saatat kokea epäsäännöllistä verenvuotoa tai tiputtelua ensimmäisten kuukausien jälkeen Mirena asennetaan paikoilleen. Tämän jälkeen kuukautiset yleensä rauhoittuu ja tulee lyhyempi ja kevyempi, tai lakkaa kokonaan. Jos sinulla ei ole ajan kuuden viikon kuluessa edellisestä kaudesta, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, varmista, että hormonikierukka ei ole tullut ulos ja et ole raskaana. Kuitenkin, se voi yksinkertaisesti olla, että hormonikierukka on aiheuttanut aikoja lopettaa.
• Naiset, jotka eivät raskaaksi, kun käytät progesteroni-ainoa ehkäisymenetelmä saattaa olla suurempi riski raskauden esiintyy kohdun ulkopuolella ( kohdunulkoinen raskaus ) kuin naiset käyttää muita ehkäisymenetelmiä. (Kuitenkin, riski on silti pienempi kuin naisilla, jotka eivät käytä mitään ehkäisyä lainkaan.) Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, jos sinulla on äkillinen tai epänormaali vatsakipu, varsinkin jos sinulla on myös vuodot tai lyhyempi tai kevyempää normaalia vuotoa.
• Hormonikierukka on poistettava, jos saat toistuvia lantion tulehdusten kohdun limakalvon (kohdun limakalvon), tai jos infektio ei reagoi hoitoon parin päivän kuluessa.
• Sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi välittömästi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, kun sinulla on Mirena kierukka on asennettu: migreeni tai kova päänsärky, pistävää kipua ja / tai epätavallinen turvotusta yksi jalka, kipu hengitys tai yskä, äkillinen hengenahdistus, äkillinen vaikea rintakipu kipu, äkillinen heikkous tai tunnottomuus toispuolinen tai kehon osaa, verenpaineen nousu, keltaisuus ihon tai silmien kellastumista (keltatauti), vakavia vatsavaivoja, vakavasta masennuksesta tai jos epäilet olevasi raskaana.
• Tämä hormonikierukka ei suojaa sinua vastaan ​​sukupuolitauteja, niin voit silti joutua käyttämään kondomeja samoin.

Ei saa käyttää

• Tiedetään tai epäillään raskauden.
• Rintasyöpä.
• Naiset, joilla on epänormaali emätin verenvuotoa, jonka syytä ei ole vielä diagnosoitu.
• Poikkeavuuksia kohdun (kohtu).
• Kohdun hyvänlaatuinen kasvain, joka vääristää kohtuun.
• Kohdun syöpä.
• Kohdunkaulan syöpä.
• Tulehdus kohdunkaula (kohdunkaulan).
• Epänormaali kudoksen kohdunkaula (kohdunkaulan dysplasia).
• Munasarjasyöpä.
• Sukupuolielinten infektiot.
• Nykyinen tai toistuva lantion tulehduksellinen sairaus.
• Tulehdus kohdun limakalvon seuraavan lapsen syntymän (synnytyksen kohdun limakalvon).
• Infektio jälkeen abortin kolmen viime kuukauden aikana.
• Viime raskauden poikkeava istukkakudos joka tuottaa suuria määriä raskaushormonin hCG (trofoblastiset tauti) - jos hCG tasot ovat normalisoituneet.
• Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt kyky taistella infektioita ja sairauksia, koska esimerkiksi olosuhteissa, kuten AIDS tai immuunipuutosoireyhtymissä tai lääkehoidon kuten kemoterapiaa tai immunosuppressanttien.
• Leukemiat tai muiden pahanlaatuisten kasvainten vereen, elleivät ne ole remissiossa.
• Naiset käyttävät hormonikorvaushoitoa, jotka ovat ollut vakava sairaus valtimoiden, esim. joka on aiheuttanut aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia. Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Käytä varoen

• Naiset, jotka ovat menossa on suuri leikkaus, jossa pitkäaikainen vuodelepo.
• Naiset, joilla on aktiivinen veritulppa laskimoon, esimerkiksi jaloissa ( syvä laskimotukos ) tai keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ) tai historiaan.
• Naiset, joilla on sairauksia, jotka lisäävät riskiä veritulppa suonissa, esimerkiksi fosfolipidivasta oireyhtymä, antitrombiinin puutos tai tekijä V Leiden.
• Pitkäaikainen sairaus nimeltä systeeminen lupus erythematosus (SLE).
• Historia migreeni.
• Historia rintasyöpä (tämä implantti voidaan harkita naisilla, joilla on ollut mitään todisteita taudin viisi vuotta).
• Naiset, joilla on geenin mutaatioita, jotka liittyvät rintasyöpään, esim. BRCA1.
• Maksasyövän.
• Vaikea maksakirroosi.
• Sappirakon sairaus.
• Naiset, joilla on ollut keltaisuutta tai kutinaa aiheuttama aiemmasta käytöstä ehkäisytabletteja.
• Leukemiat tai muiden pahanlaatuisten kasvainten vereen, jotka ovat remissiossa (käytä vasta erikoislääkärin kuuleminen).
• Naiset saavat pitkäaikaista hoitoa suun kautta tai pistetään kortikosteroidien, esim. prednisoloni, hydrokortisonia.
• Aiempi vakava sairaus valtimoiden, esim. joka on aiheuttanut aivohalvaus, angina pectoris tai sydänkohtaus.
• Naiset, joilla on useita riskitekijöitä sydänsairauden, kuten tupakointi, korkea kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes.
• Naiset, joilla on kohonneet rasvoja, kuten kolesteroli tai triglyseridit veressä.
• Diabetes.
• Postmenopaussi joiden kohdussa on kutistunut merkittävästi seurauksena vaihdevuodet.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tämä hormonikierukka ei saa lisätä, jos olet tai voit olla raskaana. Jos et kuulu raskaaksi hormonikierukan on paikallaan, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi ja hormonikierukka on poistettava. Ei voi olla suurentunut keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen, jos raskaus jatkuu. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
• Levonorgestreli voi erittyä äidinmaitoon, mutta vain pieniä määriä, erityisesti annos vapautuu Mirena kohdussa. Tämä ei näytä olevan mitään haittavaikutuksia hoitotyön lapsi, ja Mirena voidaan tarjota ehkäisyä naisille, jotka imettävät. Sitä ei pidä lisätä vasta kuuden viikon kuluttua lapsen syntymästä. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja. Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin olet Mirena asetettu. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusia lääkkeitä, kun olet Mirena asetettu, että yhdistelmä on turvallinen.

Jotkut naiset diabetes voi vaatia pientä nousua tai laskua annos heidän diabeteslääke, kun käytät tätä hormonikierukka. Verensokeri on seurattava huolellisesti.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Norgeston on progesteroni vain ehkäisypillereitä (mini pill), joka sisältää levonorgestreli.

Hätä ehkäisyvalmisteiden (katumuspilleriä) Levonelle yhden askeleen ja Levonelle 1500 sisältävät myös levonorgestrel.