Mikä ja missä on sappirakko?
Sappikivet nähdään kaikissa ikäryhmissä, mutta ne ovat harvinaisia nuorilla.
Sappirakko on pieni päärynän muotoinen elin alapintaan maksan, jota käytetään tallentamaan sappeen.
Bile on tehty maksassa ja varastoidaan sappirakko, kunnes sitä tarvitaan auttaa ruoansulatusta rasvaa.
Mikä on sappirakon sairaus?
Sappirakon tauti on yleinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa naisia, vaikka miehet voivat kärsiä liikaa.
Oireet vaihtelevat suuresti epämukavuutta ja vaikean kivun, joka lähinnä alkaa ruoan jälkeen. Vaikeissa tapauksissa potilas voi kärsiä keltaisuus, pahoinvointi ja kuume.
Yleisin syy sappirakon sairaus on sappikiviä.
Mitä ovat sappikivet?
Sappikivet ovat kiinteitä kiviä muodostuu sappirakko kolesteroli, sappihappojen ja kalsiumia. Ne voivat vaihdella kooltaan muutamasta millimetristä muutamia senttimetrejä.
Mikä aiheuttaa sappikivet?
Sappikivet muodostuvat, kun sapen sisältää liikaa kolesterolia. Yli kolesteroli muodostaa kiteitä, josta sappikiviä tehdään.
Kuka on vaarassa kehittää sappikivet?
Sappikivet nähdään kaikissa ikäryhmissä, mutta ne ovat harvinaisia nuorilla. Mahdollisuus kehittää sappikivet kasvaa iän myötä. Seuraavat ryhmät pidetään suurentunut:
- ihmisiä, joilla on sukulaisia sappikivet
- lihavia ihmisiä
- ihmiset, joilla on korkea veren kolesterolipitoisuus.
- naiset, jotka käyttävät huumeita sisältävät estrogeenia, esim. ehkäisypillerit
- ihmiset, joilla on sairauksia, kuten krooninen suoliston tulehdus ( Crohnin tauti ja haavainen paksusuolen tulehdus ).
Mitkä ovat oireita sappikivet?
Ei kaikki sappikivet aiheuttaa oireita ja ne havaitaan scan tehty muista syistä eivät yleensä vaadi hoitoa. Tämä olisi kuitenkin keskusteltava lääkärin kanssa.
Oireet voivat olla hyvin erilaisia, mutta yleensä läsnä jollakin kolmesta tavasta.
Krooninen cholecystitis (sapen ähky)
Tämä on pitkäaikainen tulehdus sappirakon ja syyt:
- satunnaista kivut keskellä ylävatsassa tai hieman alle kylkiluiden oikealla puolella
- kipu, joka pahenee yli tunnin ja sitten pysyy samana
- kipu, joka voi levitä oikean olkapään tai lapaluiden väliin
- kipu, joka voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua ja joskus liiallinen tuuli.
Hyökkäys voi kestää muutamasta minuutista kahdesta kolmeen tuntia ennen kuin se ehtii paremmin.
Taajuus ja vakavuus hyökkäyksiä on hyvin vaihteleva.
Hyökkäykset voidaan laukaista syömällä rasvaisia ruokia, kuten suklaata, juustoa tai leivonnaisia.
Se voi olla vaikea erottaa kipua muihin sairauksiin, kuten mahahaava, selkävaivat, sydänkipuja, keuhkokuume ja munuaiskiviä.
Akuutti kolekystiitti (akuutti tulehdus sappirakon)
Tämä aiheuttaa:
- jatkuva kipu ja lämpötila kestää yli 12 tuntia
- kipu ja arkuus alle kylkiluiden oikealla puolella
- kipu, joka pahentaa liikkeen tai yskää.
Potilaat, joilla on akuutti sappirakon tulehdus ei ole aina sappikivet, mutta yleensä tehdä.
Edellytys on lääkärin hoitoa ja vaatii yleensä sairaalaan.
Hoitona aikana antibiootteja. Jos tämä ei ole tehokasta, hätä leikkaus voi olla tarpeen poistaa sappirakko.
Keltaisuus (keltainen ihon värin muutokset ja valkoiset silmät)
Tämä on aiheuttanut, kun on esteen sapenvirtaus maksassa. Keltaisuus ei aina johdu sappikivet. Oireita ovat:
- yhä keltaiset silmät ja iho
- iho voi tulla kutiava.
- kalpea suolen ja virtsan tummumista.
Edellytys on usein edeltää oireet muistuttavat sappirakkotulehdus.
Kuume ja vilunväristykset ovat vakavampia oireita ja on lääkärin hoitoa - ne ovat infektioon viittaavia kautta kulkeviin sapen kanavaan.
Mitä voidaan tehdä kotona?
Toistuvia kivuliaita iskuja, jos lievä, voidaan hoitaa over-the-counter särkylääkkeitä. Sijoitus jotain lämmintä vatsaan voi olla hyödyllistä, varotaan scald ihoa. Taajuus hyökkäykset voidaan vähentää vähärasvainen ruokavalio.
Miten sappikivet diagnosoidaan?
Matkavakuutus
Verinäytteitä otetaan usein testata, jos maksasi toiminta on normaalia. Tarkin tapa havaita kivet on käyttää ultraääni skanneri. Tämä tekniikka on nopea ja kivuton.
Jos tulos ultraäänellä on epäselvä, muita mahdollisia testejä ovat CT-skannaus ja magneettikuvaus.
CT tarkoittaa tietokonetomografia ja on tapa ottaa X-ray "viipaletta" ruumiin.
MRI tarkoittaa magneettikuvaus ja kuvia sisäelinten voi saada röntgenkuvat. Magneettikuvaus on erittäin hyödyllinen katsomalla sappiteiden.
Suun cholecystogram. Tämä on röntgentutkimuksessa elokuvien ottanut kahden päivän aikana, joka näyttää, jos sappirakko kykenee vielä supistuminen. Tämä antaa hyvän kuvan toiminnan sappirakko. Jos sappirakko on sairastunut se ei ehkä toimi tai supistumaan ja tämä nähdään käyttäen suun cholecystogram.
ERCP (endoskooppinen taantumuksellinen cholangio-pancreatography) - tätä käytetään, jos epäillään, että potilaalla on sappikiviä sappiteiden.
Pieni putki tai endoskooppia tuodaan alas ruokatorven ja pohjukkaissuoleen ollessa rauhoitettu. Sappitiehyen tunnistetaan jossa se tulee pohjukaissuolen ja erittäin ohut putki sijoitetaan kanavaan. Väriaine ruiskutetaan sitten kanavaan ja X-ray ottanut etsiä sappikivet. Mikä tahansa sappikivet havaittu voidaan poistaa samaan aikaan, mikä tarkoittaa, että toiminta ei aina ole tarpeen.
Miten sappikivet hoitaa?
Sappikivet, jotka eivät aiheuta oireita, ei tarvitse mitään hoitoa. Jos vähärasvainen ruokavalio ei ole onnistuttiin hillitsemään oireita muunlaista hoitoa ei tarvita - tämä yleensä, mutta ei aina, tarkoittaa leikkausta.
Jotkut ihmiset pystyvät hallitsemaan lieviä oireita yhdistelmä vähärasvainen ruokavalio ja kipulääkkeitä hallita vatsavaivoja.
Vaihtoehtoja leikkaus
Liuotushoidolla - joskus tietyntyyppiset sappikivien voidaan liuottaa käyttämällä lääkkeitä. Jos potilas on sopimaton tai halua leikkaukseen, liuotushoidolla ursodeoksikoolihapon (Urdox tabletit) on joskus mahdollista, vaikka se kestää kauan liueta sappikivien ja se usein tulee takaisin, kun hoito lopetetaan.
Soveltuvan liuotushoidolla sappikivet olla pieniä keskikokoisia ja "radiolucent", eli ne eivät näy tavalliselle röntgenkuvat. Sappikivet, jotka eivät näy tavalliselle röntgenkuvat eivät liukene. Sappirakko on myös edelleen osoittaa kykyä sopimusta.
Kivienmurskaus - single sappikivet sappirakon tai sappiteiden voi joskus olla "romuttivat" by tekniikkaa kutsutaan kivienmurskaus, joka käyttää "palkki" äänen energian. Tätä menetelmää käytetään yleisesti hoitoon munuaiskivet, mutta on vain harvoin hyötyä sappikivet. Palasia särkyneet kivi on vielä poistaa ERCP tai liuotushoidolla.
Leikkaus sappikivet
Kun toimintaa tarvitaan sappikivet sappirakon on tavallista poistaa sappirakon ja sappikivet yhdessä - tätä kutsutaan cholecystectomy.
Jos sappirakko jää taakse on varsin todennäköistä, että edelleen sappikivet muodostaa siihen. On kaksi tapaa poistaa sappirakon ja nykyään yli 90 prosenttia poistetaan laparoskooppista tai tähystyskirurgian.
Tämä kuuluu tehdä neljä pientä leikkauksia vähemmän kuin 1 cm pitkä vatsan ja käyttöä pienen kameran asetettu tosin yksi näistä leikkauksista nähdä sappirakko.
Muut välineet sijoitetaan vatsan kautta muita leikkauksia. Jos toiminto onnistuu useimmat potilaat pystyvät menemään kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä ja palata normaaliin jokapäiväiseen toimintaan kahden viikon kuluessa.
Joissakin tapauksissa laparoskopinen pidetään liian vaarallinen tai liian vaikeaa ja se on sitten tarpeen tehdä perinteinen tai "avoin" cholecystectomy. Tämä kuuluu tehdä leikkaus vatsan välillä 9 ja 18 cm pitkä. Potilas tarvitsee yleensä sairaalassa vähintään viisi päivää ja ei voi palata töihin kuudesta kahdeksaan viikkoa.
Voiko potilas huomaa mitään eroa leikkauksen jälkeen?
Kun sappirakko on poistettu useimmat ihmiset ovat tietoisia siitä, että heidän tuskansa on kokonaan hävinnyt ja niitä ei enää tarvitse välttää rasva ruokaa.
Komplikaatiot jälkeen sappirakon leikkaus ovat erittäin harvinaisia ja ei yleensä ole pitkän aikavälin vaikutuksia, joiden sappirakko poistettu.