Mikä on virtsankarkailu?
Virtsankarkailu on tahatonta virtsan rakko. Tämä on yleinen ongelma, joka voi vaikuttaa molemmat sukupuolet - mutta naiset ovat yleisesti vaikuttaa.
Virtsa on normaalisti estää vuotamasta jonka virtsan sulkijalihaksen - joka on tiukka rengas lihas kaulan virtsarakon - ja tukea lihaksia lantionpohjan.
Vapaaehtoiset kulkee virtsan mukana rentouttava sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihakset yhdessä, lempeä supistuminen virtsarakon lihas.
Monet naiset kokevat pieni määrä virtsaa vuodot satunnaisesti, ja se aiheuttaa heille vähän vaivaa ja he voivat jatkaa elämäänsä normaalisti.
Mutta huomattava määrä naisia, virtsankarkailu voi olla niin vakavia, että mukana on ollut pakko muuttaa vaatteet ja välttää suorittamalla tiettyjä tehtäviä tai harjoituksia. Näiden naisten neuvoja terveydenhuollon ammattilainen on sopiva.
Mikä aiheuttaa virtsankarkailua?
Tutkimus virtsankarkailu on paljastanut kaksi päätyyppiä inkontinenssi.
Yleisin on nimeltään ponnistusinkontinenssi (SUI). Tämä on kun virtsarakon sulkijalihaksen vain väistyy paineen alla ja pieni määrä virtsaa pakenee kovia, esimerkiksi yskimisen, nauramisen, aivastelu tai tehdä liikuntaa.
Vaikeissa tapauksissa se voi tapahtua kävellessä tai noustaessa istumasta. Stressi inkontinenssi on yleensä seurausta heikentää lihaksia lantionpohjan, jotka ympäröivät virtsarakon. Tämä tapahtuu usein raskauden jälkeen synnytyksen tai jälkeen vaihdevuosien.
Toinen tyyppi virtsankarkailu kutsutaan virtsankarkailu. Tämä tapahtuu, kun virtsaamistarve tulee ylivoimainen ja virtsaaminen ennen wc pääsee.
Virtsankarkailu johtuu virtsarakon lähettämällä viestin aivoihin, että se on täynnä, usein liian aikaisin ja virtsarakon lihas alkaa supistua liian aikaisin (kutsutaan myös virtsarakon epävakautta).
Tämä voi johtua kystiitti (virtsatietulehdus) tai yliaktiivinen tai rakon toiminta on epävakaa (kun on useammin menossa virtsaamisen päivä ja saada jopa yöllä virtsata (nocturia)), joka voi joskus liittyä hermo ongelmia, kuten aivohalvaus, dementia, MS-tauti tai selkäydinvamma.
Kahdenlaisia voi esiintyä yhdessä (mixed virtsankarkailu), mutta hoito on aivan erilainen.
Inkontinenssi voi liittyä myös kaventuminen (stricture) virtsaputken.
Inkontinenssi voi myös johtua, koska sivuvaikutuksena joitakin erilaisia huumeita tai lääkkeitä.
Milloin minun pitäisi hakea lääkärin apua?
Jos sinulla on enemmän kuin satunnaisesti inkontinenssiepisodeja, sinun pitäisi kuulla teidän perhelääkäri.
Mitä lääkäri tekee?
Lääkäri ottaa sairaushistoria ja suorittaa lääkärintarkastus, joka todennäköisesti myös emättimen ja peräsuolen tutkimus arvioida lantion elimiä.
Historia ja tutkimus yksinään ovat usein riittämättömiä, ja erityisiä testejä voidaan myös perustettava millainen inkontinenssi on ja siksi, mitä hoitovaihtoehtoja ovat.
GP voi myös antaa potilaalle fysioterapeutti, pidättyvyys neuvonantaja tai sairaalan erikoislääkärin (urologi tai gynekologi).
Mitä muita tutkimuksia voidaan olla tarpeen?
Hyvin harvat tutkimukset vaaditaan alustavan arvioinnin.
Bakteriologian ja mikroskopia: yksinkertainen virtsanäyte analyysi laboratoriossa infektion auttaa näyttää jos kaikki bakteerit ovat läsnä ja mikä parasta antibiootti olisi heille.
On suositeltavaa, että potilaan pitää virtsarakon päiväkirja vähintään kolme päivää, joka kattaa vaihtelua tavallista toimintaa ja sisältää sekä työ-ja vapaa-päivää.
Urodynaamiset tutkimukset ovat erityisiä mittauksia virtsan virtauksen ja paineen ottaa katetrin virtsarakon kun kulkee virtsaa. Saatua tietoa voidaan erottaa kaksi päätyyppiä inkontinenssi.
Röntgenkuvat ja ultraääni voivat olla hyödyllisiä tiettyjen potilaiden tarkistaa munuaisiin ja putket (ureters) että valuta ne. Se myös osoittaa koko ja muoto sisäsynnyttimet, jos laajentumisen havaitaan tarkastuksen aikana.
Kystoskopia, kurkistetaan virtsarakon ohuella teleskoopin, voidaan tehdä tarkistaa, että sisällä rakko on terve. Se voidaan kuitenkin suorittaa paikallinen tai nukutuksessa.
Miten virtsankarkailu hoitaa?
Virtsanpidätyskyvyttömyyden vaihtelee tyypin inkontinenssin, kuinka huolestuttavaa se on kyseessä olevan naisen ja hänen yleistä kuntoa.
Suurin osa naisten virtsankarkailu voidaan tehokkaasti hallita yleisen käytännön, melko yksinkertainen hoito, ilman monia kirurgisia hoitoja mainittu alla.
Ei-kirurginen hoito ponnistusinkontinenssissa
Jos yliaktiivinen rakko on läsnä, pohtii mahdollisia vaikuttavia tekijöitä olisi pidettävä - kuten oikeudenkäynti kofeiinia vähentäminen tai neuvoja muuttaminen nesteitä.
Potilaat, joilla painoindeksi (BMI) on yli tai yhtä suuri 30kg/m2 tulee kertoa painonpudotukseen.
Paras tapa estää ponnistusinkontinenssin on suorittaa lantionpohjan lihasten harjoitukset.
Voit tehdä tämän yksinkertaisesti kiristä lihaksia lantionpohjan - kuin yrität lopettaa virta virtsa. Tämä antaa sinulle enemmän tietoinen näistä lihaksia ja miten niitä käytetään. Kun tiedät mikä lihaksia käytät puristaa ja rentoutua, voit tehdä harjoituksia missä ja milloin tahansa. Vähintään kolme kuukautta koulutuksen suositellaan.
Laske hitaasti 10 kun jännittynyt lihas, sitten laske 10 samalla kun rentoudut uudelleen. Toista tämä 10 kertaa ja tehdä se vähintään 10 kertaa päivässä - television katselun, odottamassa bussia ja niin edelleen.
Special painotettu emättimen käpyjä voidaan myös käyttää apuna kouluttaa lihaksia. Teet näitä harjoituksia säännöllisesti läpi elämän pitää lantionpohjan lihakset hyvässä kunnossa.
Ainoa lääke lisensoitu hoitoon ponnistusinkontinenssin on duloksetiini. Tämä on varattu niille naisille, jotka eivät halua tai sovellu leikkaushoitoa.
Kollageeni injektiot kaulassa virtsarakon ovat toisinaan sopivia vaihtoehtoista hoitoa potilaille, mutta ne eivät ole sopivia leikkaukseen.
Inkontinenssi sairaanhoitajat on koulutettu arvioimaan ja neuvoja inkontinenssin, mukaan lukien apuvälineet ja tukee ja ovat nyt osa hoivapalveluiden kaikilla Euroopassa.
Kirurgisia hoitoja ponnistusinkontinenssissa
- Anterior emättimen seinämän korjaus leikkaus. Jos laskeuma on perimmäinen syy inkontinenssin, korjaus laskeuman - emättimen kautta - voi riittää korjaamaan ongelman.
- Colposuspension. Lihas tuki virtsarakon voidaan myös parantaa colposuspension, jossa yläosassa emättimen vedetään eteenpäin ja ommeltu. Tämä on yleensä onnistunut, ja ei aiheuta mitään ongelmia yhdyntää.
- Kirurginen teippi menettelyä. Samanlainen tulos colposuspension voidaan nyt toteuttaa käyttämällä kirurgiset nauha, joka on sijoitettu tukemaan virtsarakon. Tämä menettely kestää enintään 30 minuuttia ja voidaan suorittaa päiväkirurgisena menettelyn osalta paikallinen tai nukutuksessa. Alussa Tulokset osoittavat onnistumisprosentti, joka on verrattavissa colposuspension.
- Laproscopic (avaimenreikä) leikkaus osoittaa myös lupausta kuin uusi tekniikka hoitoon inkontinenssin.
Ei-kirurginen hoito virtsankarkailu
- Virtsarakon koulutus tarkoituksena on opettaa virtsarakon ei lähetä signaaleja aivoihin liian aikaisin. Harjoitusohjelman on kehitetty, joka vähitellen kasvaa ajan henkilö odottaa ennen tyhjennystä niiden virtsarakon, niin että säädeltävissä täysi virtsarakko voidaan saavuttaa. Tätä suositellaan vähintään kuusi viikkoa.
- Lääkkeitä, jotka vähentävät excitability rakon tyhjentäjälihaksessa (antikolinergit), kuten oksibutyniinin (esim. Lyrinel XL), tolterodiini (esim. Detrusitolin XL) tai solifenasiini (Vesicare). Yleisesti käytettyjen lääkkeiden hoitoon virtsankarkailu voi joskus aiheuttaa suun kuivuminen, näön hämärtyminen ja ummetus, vaikka nämä eivät ole kovin yleisiä käytännössä tarjoaa yhden alkaa potilaan suhteellisen pienellä annoksella, joiden avulla ne voivat tottua hoitoon ennen kuin lisäät annos tarpeen mukaan.
- Hormonikorvaushoito on hyödyllisiä virtsankarkailu naisilla vaihdevuosien jälkeen. Se ei ole erityisen tehokas stressin inkontinenssi.
Kirurginen hoito virtsankarkailu
Leikkaus ei ole yleisesti suoritetaan virtsankarkailu. Mutta niille naisille, jotka ovat vakava, rakko vahvistukseksi voidaan tarjota hoitomuoto.
Oka hermoärsytykseen on myös vaihtoehto hoitoon inkontinenssi, jotka johtuvat liikatoimintaa virtsarakon lihas.
Mitä komplikaatioita saattaa syntyä leikkauksesta?
Vaikka paras mahdollinen tekniikka, kaikki kirurgiset toimenpiteet tehdä pieni mutta katsotaan vaarantavan ylimääräistä verenvuotoa ja infektio. Yksittäisten toimien osalta jokaisen on tiettyjä riskitekijöitä, jotka ovat parhaiten selitettävissä kirurgi suorittaa operaation.
Anestesia voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka voivat olla aivan erilainen yksilöiden välillä, ja nämä tulisi keskustella nukutuslääkäri etukäteen.
Mitä voi ihminen tehdä auttaakseen virtsankarkailua?
- Syö runsaasti tuoreita hedelmiä, vihannesten ja viljan välttää ummetus.
- Juoda vähintään kuusi-kahdeksan lasillista nestettä päivittäin.
- Jos koet kiireen, joka tekee kiire vessaan, juoda vähemmän teetä, kahvia ja cola, jotka sisältävät kofeiinia ja juoda enemmän vettä.
- Ota säännöllinen liikunta - kävellä mahdollisimman paljon.
- Vaatteita, jotka on helppo hallita.
- Jos sinun täytyy saada enemmän kuin kerran yön aikana virtsaamistarve (nocturia), se on suositeltavaa olla juomatta mitään nestettä kolmen tunnin nukkumaanmenoa.
- Otetaan perheen ymmärtämään ongelmia, joten hämmennystä ei ole niin suuri ongelma.
- Hanki joku muu tekemään raskainta ja välttää ankaraa rasitusta yleisesti.
- Alkoholin juominen on omiaan pahentamaan tahansa virtsankarkailu koska se on diureetti ja stimuloi munuaisia tuottamaan enemmän virtsaa.