Lääkkeet voivat auttaa monia oireita virtsankarkailu ja yöaikaan vuotaa.
- Antikolinergit hoidetaan halu virtsankarkailu (UUI), ja niitä käytetään usein yhdessä virtsarakon uudelleenkoulutusta. Ne voivat myös auttaa aiheuttamat yliaktiivisen rakon kuten usein tarvitsevat wc yöllä tai virtsaamisvaikeuksia nukkuessaan.
- Desmopressiini käytetään joskus yöllä virtsan vuoto ja toimii vähentämällä tuottaman virtsan munuaisten yöllä.
- Trisyklisiä masennuslääkkeitä on käytetty hoitoon UUI. Niitä käytetään enää harvoin, koska muut lääkkeet ovat tehokkaampia ja vähemmän sivuvaikutuksia.
- Emättimen estrogeenien voi olla hyötyä yliaktiivisen rakon jos syy osoittautuu estrogeeninpuutoksen - esimerkiksi naisia, jotka ovat läpäisseet vaihdevuodet.
- Duloksetiinihydrokloridina on lääke, joka auttaa SUI jos oireet ovat vakavampia. Se voidaan yhdistää lantionpohjan lihasten uudelleenkoulutukseen.
Antikolinergiset lääkkeet
Antikolinergiset lääkkeet ovat pääasiassa hoitoon käytettävät lääkkeet halu virtsankarkailu. Ne tunnetaan myös muskariinilääkkeet.
Seuraavat antikolinergiset lääkkeet käytetään Euroopassa.
- Darifenasiini (Emselex)
- Flavoksaatti (Urispas)
- Oksibutyniiniä (Cystrin, Ditropan, Kenterakin laastareita, Lyrinel XL)
- Propiveriini ( Detrunorm )
- Solifenasiini (Vesicare)
- Tolterodiinin (Detrusitolin, Detrusitolin XL)
- Trospium (Regurin).
Propantheline (Pro-Banthine) on myös saatavilla, mutta käytetään harvoin näinä päivinä.
Miten ne toimivat?
Antikolinergiset lääkkeet auttaa hallitsemaan virtsankarkailu lieventämällä yliaktiivinen detrusor lihaksen virtsarakon seinämä.
Ne toimivat estämällä tahaton hermo viestejä, jotka aiheuttavat virtsarakon seinämän sopimuksen ja vapauttaa virtsan.
Tämän seurauksena äkillinen hallitsematon rakon supistelua tapahtuu harvemmin ja kapasiteetti virtsarakon virtsaa kasvaa. Tämä puolestaan vähentää tarvetta virtsata.
Antikolinergisten lääkkeitä käytetään joskus myös ohjata liikaa yöllä virtsaaminen tai yökastelu, joka on seurausta yliaktiivisen rakon.
Antikolinergiset lääkkeet eivät ole tehokkaita SUI, koska se ei ole aiheuttanut yliaktiivinen detrusorin lihas.
Hyviä neuvoja
Mitä sivuvaikutuksia?
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- suun kuivuminen
- ummetus
- näön hämärtyminen
- pahoinvointi
- vatsakipu
- uneliaisuutta.
Desmopressiini
Miten se toimii?
Tavallisesti enemmän virtsaa tuotetaan päivän aikana, ja munuaiset keskittyä virtsaan niin vähemmän tuotetaan yöllä. Tämä prosessi ohjataan antidiureettisen hormonin.
Jos munuaiset eivät keskittyä virtsan yöllä, se voi aiheuttaa yökastelu tai tarvetta käydä vessassa paljon.
Desmopressiini on keinotekoinen versio ADH. Sitä voidaan käyttää vaimentamaan virtsan tuotanto yöllä, jos tämä osoittautuu johtua puute luonnon hormoni.
Lääke tulee tabletteina ( DesmoMelt, Desmotabs ) ja nenän sumutetta (esim. Desmospray). Ne otetaan juuri ennen nukkumaanmenoa valvoa virtsan tuotantoa varten 10-12 tuntia.
Mitä sivuvaikutuksia?
Sivuvaikutukset desmopressiinin ovat:
- päänsärky
- vatsakipu
- pahoinvointi
- nenän tukkoisuus ja nenäverenvuoto (kanssa nenäsumute).
Estrogeeni korvaavan
Emättimen estrogeenit (paikallinen HRT) voi joskus olla käyttökelpoisia hoidettaessa yliaktiivisen rakon vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, jossa syy on estrogeenin puutteesta.
Miten se toimii?
Naisten munasarjat vähitellen tuottaa vähemmän estrogeenia lähestyessään vaihdevuodet. Tämän seurauksena estrogeeni veren laskuun.
Estrogeeni puutos voi vaikuttaa virtsarakon ja voi myös aiheuttaa emättimen kuivuutta, joka voi edistää virtsarakon hallinnan vaikeudet. Hoito emättimen valmisteita, jotka vapauttavat estrogeenin paikalliseen emättimen alue korjaa puutteen ja lievittää liittyviä oireita.
Emättimen estrogeenit ovat saatavilla seuraavissa muodoissa Euroopassa:
- emättimen voiteet
- emätinpuikot
- emätinrenkaat.
Mitä sivuvaikutuksia?
HRT on saanut paljon tiedotusvälineissä viime aikoina. On tärkeää, että keskustelette kaikki riskit ja hyödyt HRT lääkärisi kanssa ennen mitään hoitoa.
Ajankohtaisia Hormonikorvaushoito ei ehkä sovi joillekin naisille, mutta toisille hyödyt ovat suuremmat kuin riskit - erityisesti emättimen tuotteita ja jos niitä käytetään lyhyellä aikavälillä.
Duloksetiini
Duloksetiini (Yentreve) on lääke, jota voidaan käyttää hoitoon kohtalainen tai vaikea ponnistusinkontinenssi. Se ei ole osoitettu olevan hyötyä lieviä oireita SUI.
Miten se toimii?
Duloksetiini toimii tahaton hermo signaaleja, jotka yleensä valvoa sulkijalihas virtsarakon.
Se auttaa SUI lisäämällä sävy sulkijalihaksen, mikä on vähemmän todennäköisesti avata stressiä ja mahdollistaa virtsan vuotaa.
Mitä sivuvaikutuksia?
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- suun kuivuminen
- väsymys
- univaikeudet.
Muut ihmiset myös lukea:
Virtsankarkailu naisilla: kun sinun pitäisi hakea lääkärin apua?
Ponnistusinkontinenssi: tässä on muutamia asioita, jotka voivat heikentää lantionpohjan.
Virtsarakon ja miten se toimii: missä ovat ongelmat?