Xarelto (rivaroksabaani)

Miten se toimii?

Xarelto tabletit sisältävät vaikuttavana aineena rivaroksabaani, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan antitromboottisia. Sitä käytetään pysäyttää verihyytymien syntymisen sisällä verisuonia.

Veritulppia yleensä vain muodostavat pysäyttää verenvuodon, joka on tapahtunut seurauksena vahinkoa kehon kudosten. Veren hyytymistä prosessi on monimutkainen. Kun veren alkaa hyytymistä, cascade kemikaalien aktivoituu kehossa, jolloin muodostuu nimisen entsyymin trombiinin.

Trombiini on keskeinen tekijä veren hyytymistä. Se aiheuttaa proteiinin fibrinogeenin muunnetaan toinen nimeltään fibriiniksi. Fibriini sitoutuu verisolujen, verihiutaleiden yhteen, ja tämä muodostaa veren hyytymistä. Tämä on elimistön luonnollinen tapa korjata itse.

Joskus kuitenkin veritulppa voi muodostaa poikkeuksellisen verisuonien sisälle. Tämä tunnetaan trombin ja voi olla vaarallinen, koska hyytymä voi irrota ja matkustaa verenkiertoon. Hyytymä voi lopulta juuttua verisuoneen, mikä estää verenkierron elintärkeä elin, kuten sydän, aivot tai keuhkot. Tämä tunnetaan tromboembolia.

Jotkut ihmiset ovat lisääntynyt taipumus veren hyytymistä sisällä verisuonia. Tämä johtuu yleensä häiriön veren virtausta verisuonissa. Esimerkiksi rasva talletukset seinille verisuonia (ateroskleroosi) voi häiritä verenkiertoa, jolloin taipumus verihiutaleiden kasata yhteen ja alkaa hyytymistä prosessi.

Lonkan tai polven tekonivelleikkaus on myös veritulppien muodostumista verisuonissa. Tämä riski on kasvanut olemalla liikkumatta pitkiä aikoja leikkauksen jälkeen, seurauksena hidastui verenkiertoa jalkojen ja lantion suonet. Hyytymä, joka muodostaa suonissa jalka kutsutaan veritulppariski. Nämä vaaralliset verihyytymiä voi matkustaa keuhkoihin aiheuttaen vakavan sairaus nimeltä keuhkoveritulppa.

Henkilöt, joilla on tyypin nopea epäsäännöllinen syke kutsutaan eteisvärinä (AF) on myös riski verihyytymien syntymisen, sisällä sydän ja verisuonet. Tämä johtuu siitä, että sydämen rytmihäiriöitä häiritsee veren virtausta verisuonissa. Veritulppien sydän voi irrottaa ja matkustaa aivoihin aiheuttaen aivohalvauksen. Verihyytymiä voi myös matkustaa ja estää muita verisuonia ympäri kehoa.

Rivaroksabaani käytetään ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi tämäntyyppisiä verihyytymiä. Se toimii sitoutumalla ainetta nimeltä hyytymistekijä Xa, joka estää trombiinin muodostumiseen. Tämä estää fibriinin muodostumista, olennainen osa verihyytymiä.

Mihin sitä käytetään?

• Estää vaarallista veren verihyytymien aikuisilla, joilla on ollut lonkan tai polven tekonivelleikkaus.
• Hoitoon veritulppa suonissa jalat ( syvä laskimotukos ) tai keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ).
• Estää toistuvia syvä laskimotukos ja keuhkoveritulppa.
• Estää veritulppien muodostumista, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen tai tukos muita verisuonia kehon ihmisiä, joilla tyyppi epäsäännöllinen syke kutsutaan eteisvärinä (AF). Tämä lääke on lisensoitu veritulppien ehkäisyyn ihmisiä, AF, joilla on yksi tai useampi seuraavista muita riskitekijöitä:
  • yli 75 vuoden ikä
  • aivohalvaus tai ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA)
  • sydämen vajaatoiminta
  • korkea verenpaine
  • diabetes.

Miten otan sen?

• Xarelto tabletit tulee ottaa ruuan kanssa. Ne niellään veden kera.
• Annos sekä kuinka usein lääke on otettava riippuu syy ottaa lääkettä. On tärkeää noudattaa ohjeita lääkäriltäsi. Nämä tulostetaan Apteekin etiketissä, että apteekki on saatettu paketti lääkettä.
• Jos tätä lääkettä käytetään estämään veritulppien jälkeen lonkan tai polven tekonivelleikkaus, hoito tulisi aloittaa kuudesta kymmeneen tuntiin leikkauksen jälkeen, vaikka tämä saattaa viivästyä, jos on olemassa mitään komplikaatioita verenvuoto leikkauksen jälkeen.
• Tabletit otetaan yleensä kerran päivässä 14 päivän ajan polven tekonivelleikkauksen ja 35 päivää sen jälkeen lonkan.
• Hoitamiseksi DVT tai keuhkoembolia, tabletit otetaan yleensä kahdesti päivässä kolmen viikon ajan. Tämän jälkeen annosta vähennetään kerran päivässä niin kauan kuin lääkäri katsoo tarpeelliseksi. Tämä riippuu syy alkuperäisen veren hyytymistä ja kuinka todennäköisesti olet saada toinen.
• Ehkäisemiseksi verihyytymiä ihmiset AF tabletit otetaan yleensä kerran päivässä pitkällä aikavälillä.
• Älä lopeta tämän lääkkeen ennen kuin on neuvottu lääkäri.

Varoitus!

• Tämä lääke voi aiheuttaa huimausta tai pyörrytystä. Sinun ei pitäisi ajaa autoa tai käyttää machinary kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että voit tehdä sen turvallisesti.
• Sillä tämä lääke estää veren hyytymistä, yleisimpiä sivuvaikutuksia hoitoon liittyy mustelmia tai verenvuotoa. Ei kaikki ihmiset kokevat sivuvaikutuksia. Kuitenkin sinun pitäisi Kerro lääkärillesi heti, jos havaitset merkkejä mustelmia tai verenvuotoa, kun käytät tätä lääkettä. Tämä sisältää nenäverenvuotoa tai verenvuotoa ikenistä, sekä merkkejä verta virtsassa tai merkkejä maha-tai suolisto, esimerkiksi veren oksentaminen ja / tai kulkee musta / tervamaiset / verinen uloste.
• On tärkeää, että kerrot tahansa terveydenhuollon ammattilainen kohtelee sinua, kuten hammaslääkäri, että käytät tätä lääkettä. Jos olet menossa ole mitään leikkausta on myös tärkeää puhua lääkärille etukäteen lääkkeesi. Lääkäri saattaa haluta sinua lopeta Xarelto 24 tuntia ennen leikkausta. Seuraa ohjeita lääkäriltä.

Käytä varoen

• Keskivaikea tai vaikea munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Maksasairaudet kuten maksakirroosi.
• Henkilöt, joilla on lisääntynyt verenvuototaipumus, joka johtuu esimerkiksi veren hyytymistä kuten hemofilia tai alla luetellut edellytykset.
• Henkilöt, joilla on alhainen määrä verisoluja, verihiutaleiden veressä (trombosytopenia).
• Henkilöt, joilla on aktiivinen tai hiljattain haavainen suolistosairauksia, kuten mahahaava tai haavainen paksusuolen tulehdus.
• Ihmiset, joilla on hoitamaton korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Ihmiset, jotka ovat viime aikoina ollut aivo-, selkäydin-tai silmäleikkaus.
• Ihmiset, jotka ovat äskettäin verenvuoto kallon tai aivojen (kallonsisäinen tai aivojen sisäinen verenvuoto).
• Ihmiset, joilla on ongelmia verisuonia silmän takaosassa (verisuonten retinopatia).
• Henkilöt, joilla on poikkeavuuksia verisuonten aivoissa tai selkäytimessä.
• Ihmiset, jotka ovat veren yskiminen tai joilla on aikaisemmin ollut verenvuoto keuhkoissa.
• Ihmiset ottaa spinaali-tai epiduraalipuudutuksen tai injektiona selkärangan.
• Ihmiset, jotka ovat kestokatetrin niiden selkärangan kivun lievitykseen leikkauksen jälkeen.
• Ihmiset lääkkeitä, jotka saattavat lisätä verenvuotoriskiä, ​​esim. kuten varfariini, verihiutaleita torjuvat aineet kuten aspiriinia tai klopidogreeli tai steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten diklofenaakki tai (ks. lopussa tiedotteessa lisää esimerkkejä ).

Ei saa käyttää

• Ihmiset, joilla on aktiivinen vakava tai vaarallinen vuoto.
• Henkilöt, joilla on maksasairaus, johon liittyy veren hyytymistä ongelmia ja verenvuodon vaaraa.
• Raskaus.
• Imetys.
• Tätä lääkettä ei suositella henkilöille, joilla leikkauksen lonkkamurtuman.
• Tätä lääkettä ei suositella henkilöille, joilla keinotekoinen sydän venttiili.
• Tätä lääkettä ei suositella lapsille ja nuorille alle 18-vuotiaille, koska sen turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu tässä ikäryhmässä.
• Xarelto tabletit sisältävät laktoosia, eikä niitä saa käyttää potilailla, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole osoitettu. Valmistajan mukaan tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, koska verenvuodon riski ja riski haittaa sikiöön.
• Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi tulee käyttää tehokasta ehkäisyä menetelmä hoidon aikana välttää raskaaksi. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos rivaroksabaani äidinmaitoon. Tämä lääke ei näin ollen pitäisi käyttää imetyksen aikana. Äidit, jotka tarvitsevat hoitoa tällä lääkkeellä ei pitäisi imettää. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Alla lueteltuja lääkkeitä suurentavan veren Rivaroksabaani, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä. Rivaroksabaani ei suositella henkilöille näiden lääkkeiden:

• sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli, itrakonatsoli, posakonatsoli ja vorikonatsoli (flukonatsoli vähemmän vaikutusta ja sitä voidaan käyttää varoen).
• HIV-proteaasin estäjät, kuten atatsanaviirin, nelfinaviiri, ritonaviiri, sakinaviiri ja indinaviiri.

Antibiootit klaritromysiinin ja telitromysiinin saattaa lisätä veren Rivaroksabaani, joilla on munuaisvaivoja, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä. Näitä lääkkeitä tulee käyttää varoen, joilla on munuaisvaivoja, jotka käyttävät Xarelto.

Saattaa myös olla suurentunut verenvuodon riski, jos jokin seuraavista lääkkeistä, joita käytetään estämään veren hyytymistä käytetään yhdessä rivaroksabaanihoidon:

• asenokumarolin
• aspiriini
• bivalirudiinille
• klopidogreelin
• dabigatraanin
• danaparoidinatrium
• dipyridamole
• fondaparinux
• hepariinia tai matalan hepariinin
• lepirudiini
• phenindione
• trombolyyttiset aineet (hyytymään Busters), esim. alteplaasia, streptokinaasin
• glykoproteiini IIb / IIIa-reseptorin salpaajat, esim. absiksimabin, eptifibatidi ja tirofibaani
• varfariini.

Ei voi olla suurentunut verenvuodon riski, jos steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden käytetään lievittää kipua ja tulehdusta (NSAID, esim. diklofenaakki, ibuprofeeni, naprokseeni) käytetään yhdessä tätä lääkettä. Sinun pitäisi vain ottaa tällaista kipulääke on neuvoa lääkäriltäsi.

Seuraavat lääkkeet voivat vähentää Rivaroksabaani veri, joka voisi tehdä vähemmän tehokas estämään verihyytymiä:

• karbamatsepiini
• fenytoiini
• rifampisiinin
• rohdosvalmiste St.John 's Wort (Hypericum perforatum).

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät rivaroksabaani vaikuttavana aineena.