Brilique (ticagrelor)

Miten se toimii?

Brilique tabletit sisältävät vaikuttavana aineena ticagrelor, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan verihiutaleiden (joskus kutsutaan "verenohennuslääkkeitä" lääketiede).

Ticagrelor toimii estämällä toiminnan luonnollinen aine nimeltä adenosiinidifosfaattia (ADP). ADP on yksi kemikaaleja elin, joka aiheuttaa verihiutaleiden kasata yhteen ja aloittaa prosessi veren hyytymistä. Ticagrelor sitoutuu tiettyyn alueeseen verihiutaleiden tunnetaan P2Y _{12-reseptoreihin.} Tämän uskotaan estävän ADP aktivoimalla verihiutaleita ja tekee niistä kasata yhteen. Tämä vähentää todennäköisyyttä veritulppien muodostumista verta.

Veritulppa, joka muodostaa sisällä verisuonia tunnetaan tromboosin ja voi olla vaarallinen, koska se voi aiheuttaa tukoksen, joka katkaisee verenkiertoa elin. Tukos valtimoissa toimittaa verta sydämeen tai aivoihin voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Tukos verisuonten raajoissa, kuten jalat, voi johtaa kuolioon.

Verihyytymiä ja tukoksia johtuvat lähinnä rakentaa ateroskleroosin sisäpuolella verisuonia. Ateroskleroosi on rakentaa kolesteroli ja rasvasolujen että kaventaa verisuonia ja tekee niiden sisätilojen karkea ja kuoppainen. Tämä vaikeuttaa veren virrata aluksia, ja lisää todennäköisyyttä veritulppien muodostumista aluksia.

Ihmiset, jotka ovat jo kärsineet sydänkohtaus tai aivohalvaus ovat vaarassa ottaa toisen takia ateroskleroosin valtimoissa. Ihmiset, joilla on epästabiili angina pectoris ovat myös vaarassa sydänkohtaus takia ateroskleroosin valtimoissa.

Ticagrelor käytetään estämään verihyytymien syntymisen sisällä verisuonia ja siten vähentää entisestään valtimotukostapahtumien näiden ryhmien ihmisiä.

Mihin sitä käytetään?

• Vähentää valtimotukostapahtumien (esim. sydänkohtaus, aivohalvaus, edelleen sydänkohtauksia tai kuolema) henkilöille, joilla on ollut sydänkohtaus, tai joutuvat vaikea rintakipu aiheuttama epästabiili angina pectoris.

Brilique tabletteja annetaan yhdessä pienen aspiriinia (75mg 150 mg vuorokaudessa), ellei aspiriini ei sovi.

Miten otan sen?

• Brilique tabletit otetaan yleensä kahdesti päivässä. Ne voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.
• Älä lopeta tämän lääkkeen ennen kuin lääkäri neuvoo sinua. Jos lopetat Brilique liian aikaisin, tämä voi lisätä mahdollisuuksia ottaa toisen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.

Varoitus!

• Se voi kestää tavallista kauemmin voit pysäyttää verenvuodon, esimerkiksi jos olet vahingossa leikata itse, kun käytät tätä lääkettä. Tämä ei ole yleensä ongelma. Kuitenkin sinun tulee kertoa lääkärille, jos sinulla esiintyy selittämätöntä mustelmia tai epätavallista verenvuotoa (esim. verenvuotoa epätavallinen sivusto tai joka vie hyvin pitkän aikaa pysähtyä). Hakeudu lääkärin hoitoon välittömästi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, sillä ne saattavat olla merkkejä verenvuodosta aivoissa (verenvuotohalvaus): äkillinen tunnottomuus tai heikkous käsivarteen, jalan tai kasvojen, varsinkin jos vain toisella puolella kehon, äkillinen sekavuus, puhuu tai ymmärtää muita, äkillinen vaikeuksia kävely tai tasapainon menetys tai koordinointi, yhtäkkiä huimausta tai äkillistä kovaa päänsärkyä kanssa ole tiedossa syytä.
• Lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan lääkkeen viikolla ennen suunniteltua leikkausta, kuten hampaiden leikkaus, sillä se saattaa pitkittää verenvuotoa. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
• Jos koet hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia, jotka kestävät tavallista pidempään tai pahenevat hoidon aikana, kerro lääkärillesi.

Käytä varoen

• Ihmiset suurentunut verenvuodon riski, joka johtuu esimerkiksi hiljattain tehty leikkaus tai loukkaantumisia tai ongelmia veren hyytymistä.
• Ihmiset joilla on äskettäin ollut verenvuotoa suolistossa, esimerkiksi mahahaava.
• Ihmiset käyttävät muita lääkkeitä, jotka lisäävät verenvuotoriskiä (ks. lopussa tiedotteessa esimerkit).
• Ongelma yleisempää iäkkäillä, liittyvät huono hallittavuus toiminnan sydän (sairas sinus-oireyhtymä).
• Ihmiset, joilla on vakava vika sydämen sähköistä viestiä reittejä, mikä vähentää sydämen toimintaa (2. tai 3. asteen eteis).
• Ihmiset, jotka kokevat pyörtyminen liittyy hidas syke.
• Ihmiset, joilla on ollut astmaa.
• Ihmiset, joilla on ollut krooninen keuhkosairaus (COPD).
• Keskivaikea tai vaikea munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Historia nosti virtsahapon pitoisuuksia veressä.
• Historia kihti.

Ei saa käyttää

• Ihmiset tahansa verenvuotoa, esimerkiksi mahahaava tai aivoverenvuodon.
• Ihmiset, jotka ovat äskettäin verenvuoto kallon (kallonsisäinen verenvuoto).
• Keskivaikea tai vaikea vähentynyt maksan toiminta.
• Ihmiset ottaen antifungaalinen ketokonatsoli, antibiootti klaritromysiini, ritonaviiri tai atatsanaviiri HIV-infektiota tai masennuslääke nefatsodoni.
• Raskaus.
• Imetys.
• Tätä lääkettä ei suositella henkilöille, joilla on munuaisten dialyysihoitoa, tai joilla on munuaisvaivoja aiheuttamat kohonneet virtsahapon virtsassa.
• Turvallisuutta ja tehoa tätä lääkettä lapsille ja nuorille alle 18-vuotiaille ei ole osoitettu. Sitä ei suositella tälle ikäryhmälle.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Ei ole tietoa saatavilla turvallisuudesta tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana. Valmistajan mukaan sitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana ja että ehkäisyä tulisi käyttää raskauden ehkäisystä hoidon aikana. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
• Ei tiedetä, jos tämä lääke äidinmaitoon. Valmistaja ilmoittaa, että sitä ei pitäisi käyttää imetyksen aikana. Äidit, jotka tarvitsevat tätä lääkettä ei pitäisi imettää. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Alla lueteltuja lääkkeitä lisätä veren ticagrelor, mikä voi lisätä riskiä sen haittavaikutuksia. Näitä lääkkeitä ei pidä ottaa yhdessä ticagrelor:

• atatsanaviiri
• klaritromysiini
• ketokonatsoli
• nefatsodoni
• ritonaviiria.

Alla lueteltuja lääkkeitä voi myös lisätä veren ticagrelor, mutta vähemmässä määrin kuin edellä mainitut. Niitä tulisi käyttää varoen yhdessä ticagrelor:

• amprenaviiri
• aprepitantti
• siklosporiinin
• diltiatseemi
• erytromysiini
• flukonatsoli
• kinidiini
• verapamiili.

Alla lueteltuja lääkkeitä voi pienentää veren ticagrelor, joka voisi tehdä vähemmän tehokkaita. Näitä lääkkeitä tulee välttää aina kun mahdollista, kun käytät ticagrelor:

• karbamatsepiini
• deksametasonia
• fenobarbitaali
• fenytoiini
• rifampisiinin.

Ei voi olla suurentunut verenvuodon riski, jos ticagrelor käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat myös veren hyytymiseen:

• klopidogreelin
• dabigatraanin
• dipyridamole
• glykoproteiini IIb / IIIa: n estäjiä, esim. absiksimabin, eptifibatidin tirofibaani
• hepariini
• iloprostilla
• hepariini, esim. daltepariinilla
• lääkkeitä, jotka hajoavat verihyytymiä (liuotushoito), esim. alteplaasia, streptokinaasin
• steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), esim. naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki
• suun kautta kuten varfariini
• rivaroksabaani
• SSRI masennuslääkkeet, esim. fluoksetiini, paroksetiini, sitalopraami
• venlafaksiini.

Jos käytät jotakin edellä lueteltujen lääkkeiden kannattaa seurata huolellisesti verenvuodon merkkejä ensimmäisten viikkojen aikana hoidon ticagrelor, ja sen jälkeen mitään leikkausta.

Jos ticagrelor on otettu jotakin seuraavista lääkkeistä voi korottaa näiden lääkkeiden määrää veressä:

• siklosporiinin
• sisapridi (ei suositella yhdessä ticagrelor)
• digoksiinin
• torajyväalkaloidit, esim. ergotamiinia tai methsergide (ei suositella yhdessä ticagrelor)
• lovastatiini (enintään 40 mg päivittäinen annos lovastatiinia tulisi käyttää yhdessä ticagrelor)
• simvastatiini (ei enempää kuin 40 mg vuorokaudessa simvastatiiniannosta tulisi käyttää yhdessä ticagrelor).

Ei voi olla lisääntynyt riski sydämen syke hidastuu, jos tätä lääkettä on otettu seuraavia lääkkeitä:

• rytmihäiriölääkkeet lääkkeitä, kuten amiodaroni, disopyramidi, kinidiini
• beetasalpaajat kuten atenololi, bisoprololi, propranololi
• kalsium-salpaajien, kuten verapamiilin, nifedipiinin
• clonidine
• digoksiini.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät ticagrelor vaikuttavana aineena.