Brevibloc (esmolol)

Miten se toimii?

Brevibloc injektio ja infuusio molemmat sisältävät vaikuttavana aineena esmolol, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan beetasalpaajaa. Esmololin käytetään ohjaamaan epäsäännölliset sydämen lyönnit ja tunnetaan myös rytmihäiriöitä.

Sydämen pumppaus toimintaa ohjaa sähköiset signaalit, jotka kulkevat sydänlihakseen. Sähköiset signaalit aiheuttavat kaksi paria sydämen kammiot (vasen ja oikea atria ja kammiot) supistumaan säännöllisesti tavalla, joka tuottaa syke. Jos sähköistä toimintaa sydämen häiriintyy jostain syystä, epäsäännölliset sydämen lyönnit (rytmihäiriöt) erityyppisiä voi aiheuttaa. Nämä voivat vakavasti haitata pumppaus toiminnan sydän ja johtaa tehottomaan verenkiertoa ympäri kehoa.

Esmololia teoksia hidastamalla sähköimpulssit sydänlihakseen. Tämä auttaa säätelemään ja palauttaa häiriöitä sydämen rytmiin.

Esmololia myös estää beeta-reseptoreihin, joita sydämessä. Tämä aiheuttaa sydämen syke hitaammin ja vähemmän voimaa, tämä mahdollistaa myös sähköisiä signaaleja sydämen tuleen enemmän säännöllisesti. Esmololi on lyhytvaikutteinen beeta-esto.

Brevibloc injektio annetaan suonensisäisesti (laskimoon), antaa aloitusannoksen Esmololin, joka sitten ylläpidetään Brevibloc infuusio, joka annetaan tiputuksena laskimoon.

Brevibloc injektio ja infuusio käytetään lyhytaikaiseen hoitoon nopeasti ohjata rytmihäiriölääke (rytmihäiriöt). Niitä voidaan myös käyttää kohonneen verenpaineen ja sykkeen nousu ennen, aikana ja jälkeen operaation.

Mihin sitä käytetään?

• Lyhytaikaiseen hoitoon yläpuolisten rytmihäiriöiden ( rytmihäiriölääke ). Tämä sisältää eteislepatuksen, eteisvärinä ja nopea lyöntien aiheuttama ylimääräinen sähköiset signaalit peräisin sinussolmukkeessa.
• Hoito korkea verenpaine juuri ennen, sen aikana ja jälkeen leikkauksen.
• Kohonneen sykkeen (takykardia) juuri ennen, aikana ja jälkeen leikkauksen.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Vakava muoto rintakipu ei johdu rasituksessa (Prinzmetalin tai variantti angina).
• Sydämen vajaatoiminta.
• Henkilöt, joilla on hidastunut johtuminen sähköisten viestien välillä sydämen kammiot (1. asteen eteis).
• Matala verenpaine.
• Ehdot, joilla huono verenkierto valtimoissa raajojen, kuten käsien ja jalkojen (ääreisverenkierron sairaudet, kuten Raynaud'n oireyhtymä tai katkokävely).
• Munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Diabetes (tämä lääke voi peittää oireita alhainen verensokeri, kuten lisääntynyt sydämen syke ja vapina, ja annos diabeteksen lääke saattaa joutua säätämään).
• Ihmiset, joilla on ollut äkillisiin verensokeri ( hypoglykemia ).
• Epänormaali lihasheikkous ( myasthenia gravis ).
• Historia astma tai keuhkoahtaumatauti (COPD).
• Kilpirauhasen liikatoimintaa (tämä lääke voi peittää oireita kilpirauhasen ongelma tai kilpirauhasen liikatoimintaa).
• Historia psoriasis.
• Ihmiset, joilla on ollut allergioita (beetasalpaajat voivat lisätä herkkyyttä allergeeneille ja aiheuttaa enemmän vakavia allergisia reaktioita, ne voivat myös vähentää vastaus adrenaliini hoitoon anafylaktinen sokki).

Ei saa käyttää

• Ihmiset, joiden epäsäännöllinen syke liittyy ongelma sinussolmukkeen sydämessään (sinussolmukkeen toimintahäiriö, joskus kutsutaan sairas sinus-oireyhtymä).
• Ihmiset, joilla on vaikea sähkö johtumishäiriöiden sisällä sydän (2. tai 3. asteen eteis), ellei sydämentahdistin on asennettu.
• Ihmiset, joilla on hyvin hidas sydämen syke (alle 50 lyöntiä minuutissa).
• Epäonnistuminen sydämen ylläpitää riittävää verenkiertoa (sydänperäinen sokki).
• Hallitsematon sydämen vajaatoiminta.
• Ihmiset, joilla on poikkeuksellisen korkea verenpaine keuhkojen valtimoissa, joka tekee oikealla puolella sydämen täytyy työskennellä kovemmin (keuhkoverenpainetauti).
• Ihmiset, joilla on hyvin alhainen verenpaine (hypotensio).
• Hoitamaton kasvain lisämunuaisen (feokromosytooma).
• Ihmiset, joiden astma hyökkäys.
• Lisääntynyt pitoisuuksia veressä (metabolinen asidoosi).
• Lapset.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Beetasalpaajat vähentävät veren virtausta istukassa, joka voisi lisätä mahdollisuus ennenaikaisen synnytyksen tai kuoleman sikiö. Ne saattavat myös hidastaa vauvan sydämen syke, aiheuttaa sen verensokeri laskee, tai rajoittaa sen kasvua kohdussa. Kuitenkin beeta-salpaajat käytetään joskus kolmannen kolmanneksen aikana. Jos lääkärin mielestä tämän lääkkeen kanssa on välttämätöntä, ne täytyy seurata vauvan huolellisesti kahdesta kolmeen kuluessa toimituksesta.
• Tämä lääke saattaa kulkeutua äidinmaitoon pieniä määriä. Sillä tämä saattaa aiheuttaa vauvan syke hidastaa tai verensokeria laskevan, on suositeltavaa, että tätä lääkettä ei käyttää imetyksen aikana. Jos lääkärin mielestä tämän lääkkeen kanssa on tärkeää, he voivat suositella sinulle pullon rehuja. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen tämän lääkkeen kanssa on aloitettu, jotta he voivat varmistaa, että yhdistelmä on turvallinen.

Esmololi on todennäköisesti additiivinen vaikutus muiden lääkkeiden alentaa verenpainetta, erityisesti lääkkeet, joita käytetään kohonneen verenpaineen (verenpainelääkkeitä). Tämä saattaa aiheuttaa huimausta, mikä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

• ACE: n estäjät, kuten enalapriili
• aldesleukiini
• alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
• alprostadili
• angiotensiini II-reseptorin salpaajat, kuten losartaania
• psykoosilääkkeitä kuten klooripromatsiini
• bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaami diatsepaami
• baklofeenia
• muut beetasalpaajat kuten propranololi
• kalsiumkanavan salpaajien, kuten verapamiilin, nifedipiinin. (Jos esmolol käytetään kalsiuminestäjät, kuten verapamiili, nifedipiini tai diltiatseemi, ei voi olla lisääntynyt riski sydämen syke hidastuu ja sydämen vajaatoiminta. Verapamiilia ei saa annetaan injektiona laskimoon (suonensisäisesti) ihmisiä kohdellaan kanssa esmolol.)
• clonidine (Jos esmolol käytetään klonidiinin on myös riski rebound verenpaineen nousu, jos clonidine on yhtäkkiä pysähtyi. Jos lääkitys Esmololin tulisi lopettaa useita päiviä ennen hitaasti lopettamista clonidine.)
• diatsoksidin
• diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
• hydralatsiinille
• levodopa
• MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
• metyylidopan
• minoksidiilia
• moksonidiini
• moxisylyte
• nikorandiili
• nitraatit, esim. Glyseryylitrinitraatin
• titsanidiini.

Tämä lääke saattaa alentaa verensokeria alentavaa vaikutusta joidenkin lääkkeiden käytetään diabeteksen hoitoon. Diabeetikot ehkä verensokerin seurantaa useammin hoidon aikana tätä lääkettä, sillä Esmololin voi myös peittää joitakin merkkejä alhainen verensokeri, kuten lisääntynyt sydämen syke ja vapina.

Ei voi olla lisääntynyt riski sydämen syke hidastuu ja eteis jos esmolol käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:

• digoksiinin
• diltiatseemi
• muita lääkkeitä rytmihäiriölääke (rytmihäiriölääkkeet), esim. amiodaroni, flekainidi, kinidiini
• verapamiili (ks. myös edellä).

Ei voi olla lisääntynyt riski kylmyys, tunnottomuus tai pistely käsissä ja jaloissa, jos ergotjohdannaiset kuten tai metysergidiä (käytetään migreenin hoitoon) otetaan yhdessä esmolol.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä, jotka sisältävät esmololihydrokloridia vaikuttavana ainesosana saatavilla Euroopassa.