Masennuslääkkeitä käytetään hoitoon jaksot matala mieliala kärsivien kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Nämä lääkkeet pyritään korjaamaan kemiallisten poikkeavuuksia aivoissa, jotka voivat olla vastuussa masennusoireita sairaus. Niitä käytetään yleensä yhdessä mielialantasaaja.
On olemassa erilaisia masennuslääkkeitä:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten sitalopraami, essitalopraami, fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini ja sertraliini
- trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA), esim. amitriptyliini, dosulepin, imipramiini ja lofepramiini
- monoamiinioksidaasin (MAO), esim. feneltsiini ja moklobemidi
- muut, jotka eivät ole aivan sovi siististi näihin ryhmiin, mutta joilla on samanlaisia vaikutuksia kuin yksi tai useampi niistä, esim. venlafaksiini, mirtatsepiinilla, reboksetiini ja tratsodoni.
Miten ne toimivat?
Masennuslääkkeet työtä lisäämällä määrä luonnollisia kemikaaleja nimeltään välittäjäaineiden, jotka löytyvät aivoissa.
Välittäjäaineet liittyvät valvontaan ja säännellä kehon toimintoihin. Kaksi kemikaaleja, jotka ovat mukana valvontaa ja sääntelyä mieliala ovat:
- noradrenaliinin
- serotoniinin.
Se ajatteli masennus syntyy, kun hermosolut aivoissa ei vapauta tarpeeksi näiden kahden kemikaaleja.
- Vapautuvien hermosolujen nämä kemikaalit vaikuttavat keventää tunnelmaa.
- Kun hermosolut reabsorb näitä kemikaaleja, ne eivät enää ole vaikutusta mielialaan.
Masennuslääkkeet toimivat eri tavoin korottaa näiden kemikaalien aivot normaaliksi.
SSRI ovat uusin tyyppi masennuslääke. Ne toimivat estämällä serotoniinin imeytyy takaisin hermosoluihin. Tämä pidentää mieliala-kevennys vaikutus tahansa vapautetaan serotoniinin ja siten auttaa lievittämään masennusta.
TCA ja MAO ovat paljon vanhempia depressiolääkkeet.
TCA työtä estämällä sekä noradrenaliinin ja serotoniinin imeytyy takaisin hermosoluihin, samalla mielialaa nosto vaikutus. Tratsodoni liittyy TCAs.
MAO-estäjät työtä estämällä luonnollinen jakautuminen serotoniinin ja noradrenaliinin kemiallisen monoamiinioksidaasin. Tämä jättää enemmän näitä kemikaaleja aktiivisia aivoissa ja tällä tavalla auttaa lievittämään masennusta.
Kuinka kauan he ottavat töihin?
Kaikki masennuslääkkeet kestää kahdesta kahdeksaan viikkoa alkaa ottaa vaikutus. Tämä tarkoittaa, että sinun pitää ottaa ne, vaikka ne eivät näytä tekevän paljon eroa alussa.
Ei ole yleinen yksimielisyys pituus Lääkityksestä joka sopii kaksisuuntainen masennus.
Jotkut ihmiset voivat lopettaa masennuslääke heti, kun ne toipua masennustila, mutta saattaa olla, jatkaa sitä pidempään, ehkä jopa kuukausia. Tämä yleensä riippuu siitä, miten olet aikaisemmin vastannut masennuslääkkeitä.
Ihannetapauksessa masennuslääke on lopetettava heti, kun masennustila on täysin ratkaistu, sillä se voi kuljettaa riski laukaista maanisen tai hypomaanisten episodi. Kun lopetat masennuslääke, annos tulisi yleensä olla kapeneva alas yli neljän viikon ajan.
Ihmiset, joilla on krooninen tai toistuva masennus voidaan hoitaa pitkällä aikavälillä pienen masennuslääke (yleensä SSRI) yhdessä mielialantasaaja, ketiapiini tai lamotrigiinin.
Ovatko he riippuvuutta?
No On mahdollista, että joitakin masennuslääkkeitä tuottaa epämiellyttäviä oireita, kun ne pysäytetään (joskus kutsutaan lopettamisen oireyhtymä).
Tämä ei ole riippuvuutta tai riippuvuutta, koska nämä oireet ovat:
- väliaikainen
- ei liity himo lääkitys
- voidaan yleensä välttää, jos lääke on supistunut hitaasti sijaan lopettaa äkillisesti.
Mitkä ovat erot niiden välillä?
Sikäli kuin niiden tehokkuutta hoidettaessa masennustilojen menee, kaikki masennuslääkkeet ovat suunnilleen yhtä hyvä kuin toisiaan.
Kaikki eivät reagoi ensimmäinen masennuslääke he ottavat, mutta on olemassa muita käytettävissä.
Sen lisäksi, miten ne toimivat, tärkeimmät erot ryhmien masennuslääkkeet ovat haittavaikutuksia ne saattavat aiheuttaa. SSRI ovat yleisimmin käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus, koska ne ovat vähiten aiheuttavat kytkin mania.
Vaikka ei ole yhtä lääkettä, joka on vapaa mahdollisia sivuvaikutuksia, ihmiset reagoivat eri lääkkeitä. Voisit kokea yhtään, vähän tai suurin osa mainituista haittavaikutuksista.
Jotkut masennuslääkkeet on muita toimia, jotka voivat vaikuttaa niiden reseptiä, esimerkiksi tratsodoni ja venlafaksiini myös lievittää ahdistusta ja eräiden SSRI-lääkkeet voivat myös käyttää paniikkihäiriö tai pakko-oireinen häiriö.
Kaikki masennuslääkkeitä lisensoitu masennuksen hoitoon, mutta ei erityisesti kaksisuuntainen masennus.
Tyypit masennuslääkkeet
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
| Cipralex (essitalopraami) | Faverin (fluvoksamiini) | Prozac (fluoksetiini) |
| Cipramil (sitalopraami) | Lustral (sertraliini) | Seroxat (paroksetiini) |
- SSRI on vähemmän hankalia haittavaikutuksia kuin vanhemmat trisykliset masennuslääkkeet ja MAO, mikä tekee niistä ensisijainen tyyppi masennuslääke ihmisiä, joilla on kaksisuuntainen masennus.
- SSRI-lääkkeitä käytetään vähemmän todennäköisesti kuin muut masennuslääkkeet aiheuta liiallista hyvänolontunnetta (mania tai hypomania), kun käytetään masennustilojen kaksisuuntainen mielialahäiriö.
- SSRI-lääkkeitä käytetään vähemmän rauhoittavien kuin vanhemmat masennuslääkkeet ja soveltuvat paremmin ihmisten sydänvaivoja ja ne, jotka tuntevat hidasti niiden masennus.
- Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan vaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja ummetusta.
- Muita haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, levottomuus ja unettomuus.
- Kaikki masennuslääkkeet voi liittyä seksuaaliseen ongelmia, kuten impotenssi, mutta tämä näyttää esiintyvän useimmin SSRI.
- Fluoksetiinia voidaan käyttää harvemmin kaksisuuntaisen masennuksen kuin muidenkin SSRI, koska se pysyy elimistössä pitkään sen jälkeen, kun hoito lopetetaan, mikä voisi olla ongelma, jos hoito on pysäytettävä nopeasti, koska maaninen vaihe.
Trisyklisiä masennuslääkkeitä
| Allegron (nortriptyline) | Anafranilia SR (klomipramiini) | Prothiaden (dosulepin) |
| Amitriptyliini | Imipramine | Sinepin (doxepin) |
| Anafranil (klomipramiini) | Lomont (lofepramiini) | Surmontil (trimipramiinin) |
- Trisyklisiä masennuslääkkeitä vain harvoin käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus, koska he kantavat suurimman riskin aiheuttaa äkillisen siirtyy mania.
- Kaikki TCA aiheuttaa uneliaisuutta vaihtelevasti. Amitriptyliini ja dotiepiini ovat rauhoittavia ja nämä voi olla hyötyä ihmisille, jotka ovat myös ahdistunut tai levoton. Imipramine ja lofepramiini vähemmän rauhoittavia.
- Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat ummetus, virtsaamisvaikeuksia, näön hämärtyminen, suun kuivuminen ja painonnousua.
- Ihmiset, joilla on sydänsairaus ei tule TCAs.
- Venlafaksiini toimii samalla tavalla kuin TCA, mutta ei tuota sivuvaikutuksia näitä masennuslääkkeitä. Kuitenkin, se näyttää myös olevan suurempi riski aiheuttaa äkillisen kytkeytyy mania.
Monoamiinioksidaasin (MAO)
| Isokarboksatsidi | Manerix (moklobemidi) | Nardil (phenelzine) |
| Tranyylisypromiinia |
- Yleensä MAO käytetään paljon harvemmin kuin muut masennuslääkkeet, koska ne ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen elintarvikkeiden ja vaativat tiukkaa ruokavalion rajoituksia.
- MAO-estäjät voivat myös aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, jos se toteutetaan useiden muiden lääkkeiden kanssa, kuten jotkut over-the-counter yskä ja kylmä korjaustoimenpiteitä.
- Moclobemide on uudempi MAO: n ja sitä käytetään useammin kuin vanhemmat MAO. Sen uskotaan aiheuttavan vähemmän ongelmia kuin perinteiset MAO, mutta varovaisuutta on silti vaaditaan tiettyjen elintarvikkeiden ja lääkkeiden.
Muut masennuslääkkeet
| Cymbalta (duloksetiinin) | EDRONAXTM (reboksetiiniin) | Efexor XL (venlafaksiini) |
| Mianseriinia | Molipaxin (tratsodoni) | Optimax (tryptofaani) |
| Venlafaksiini tablettia | Zispin (mirtatsapiini) |