Prozac (fluoksetiini)

Miten se toimii?

Prozac-kapselit ja neste saa sisältää vaikuttavana aineena fluoksetiini, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan masennuslääke. Se on eräänlainen masennuslääke tunnettu selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI). (Huom. Fluoksetiini on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.)

Masennuslääkkeitä toimia hermosoluja aivoissa. Aivoissa on lukuisia erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä kutsutaan välittäjäaineiden. Nämä toimivat kemiallisia sanansaattajia hermosolujen välillä. Serotoniini on yksi tällainen välittäjäaine ja on erilaisia ​​toimintoja, jotka tiedämme.

Kun serotoniinin vapautuu hermosolujen aivoissa se toimii keventää tunnelmaa. Kun se on imeytyvät hermosoluja, sillä ei enää ole vaikutusta mielialaan. Uskotaan, että kun masennusta esiintyy, voi olla vähentynyt määrä serotoniinin vapautuu hermosoluja aivoissa.

SSRI työtä estämällä serotoniinin mistä imeytyvät takaisin hermosoluihin aivoissa. Tämä auttaa pidentämään tunnelman kevennys vaikutus tahansa vapautetaan serotoniinin. Tällä tavalla, fluoksetiini auttaa lievittämään masennusta.

Fluoksetiini voidaan käyttää myös hoidettaessa bulimia nervosa ja pakko-oireinen häiriö aikuisilla. Se ei ole täysin ymmärtänyt, miten fluoksetiini toimii näitä sairauksia.

Se voi kestää kahdesta neljään viikkoa hyötyä tätä lääkettä näkyvän, joten on erittäin tärkeää, että otat sen, vaikka se ei näytä tekevän paljon eroa ensin. Jos sinusta tuntuu masennus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita näiden ensimmäisten viikkojen aikana, sinun pitäisi puhua lääkärille.

Mihin sitä käytetään?

Aikuisilla fluoksetiinia käytetään:

• masennuksessa
• pakko-oireinen häiriö (psykiatrinen häiriö, jossa tehtävät on liian toistetaan)
• bulimia nervosa.

Lapsilla ja nuorilla kahdeksan vuotta, ja yli fluoksetiini hoidetaan:

• keskivaikea tai vaikea masennustilojen, jos masennus ei ole vastannut psykoterapiaa jälkeen viisikymmentäkuusi yli viisi istuntoa. (Fluoksetiinihoito määrätä vain erikoislääkäri lapsille ja tulisi käyttää yhdessä psykoterapiaa.)

Miten otan sen?

• Fluoksetiini otetaan yleensä kerran päivässä, mutta vuorokausiannos voidaan jakaa kahteen tai useampaan annokseen. Seuraa ohjeita lääkäriltä.
• Sinun pitäisi yrittää ottaa annoksen samaan aikaan joka päivä. Lääke voi olla hieman varoittaa vaikutus, joten jotkut ihmiset pitävät on parasta ottaa sen aamulla niin, että se ei estä sinua saada nukkua nukkumaan mennessä.
• Kapselit ja neste voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.
• Jos unohdat ottaa annoksen tavanomaiseen aikaan, ota se heti kun muistat, jollei ole jo melkein aika voit seuraavan annoksen. Tässä tapauksessa vain jättää pois unohtunut annos (t) ja ota seuraava annos tavalliseen tapaan. Älä ota kaksinkertaista annosta unohtuneen annoksen.
• Sinun pitäisi pitää ottanut lääkettä säännöllisesti, kunnes lääkäri käskee lopettamaan. Kun masennuslääkkeitä, nykyiset suositukset ovat, että masennuslääkkeitä jatkunut vähintään kuusi kuukautta sen jälkeen elpyminen auttaa estämään masennus tulossa takaisin sen jälkeen, kun lääkkeen käyttö lopetetaan.
• Sinun tulisi välttää yhtäkkiä lopettaa tätä lääkettä, sillä yhtäkkiä lopettaa SSRI-lääkkeet voivat aiheuttaa oireita kuten päänsärkyä, pahoinvointia, pistely, vapina, univaikeudet, voimakkaat unet, huimaus, levottomuus ja ahdistuneisuus. Vieroitusoireet ovat väliaikaisia ​​eivätkä johdu riippuvuuteen tai riippuvuutta lääkettä. Ne ovat vähemmän todennäköisesti fluoksetiini kuin muidenkin SSRI, koska se säilyy elimistössä vielä muutaman viikon kuluttua lopetat sen, ja sen pitoisuus veressä luonnollisesti vähenee hitaasti ajan myötä. Kuitenkin, sinun tulee noudattaa ohjeita lääkäriltä tai apteekista, kun on aika lopettaa hoidon. Annosta yleensä pienentää vähitellen ainakin yhden kaksi viikkoa.

Varoitus!

• Masennuksen ja muiden psyykkisten sairauksien liittyy lisääntynyt alttius itsemurha-ajatuksiin, itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhia. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tämä lääke ei voi alkaa tehdä sinusta tuntuu paremmin vähintään kaksi neljään viikkoon. On kuitenkin tärkeää, että pidät ottaen sitä, jotta se toimisi kunnolla ja voit tuntea paremmin. Jos sinusta tuntuu, masennus tai ahdistus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita itsemurhan tai itsetuhoisia näiden ensimmäisten viikkojen tai edes missään vaiheessa hoidon aikana tai hoidon lopettamisen jälkeen, niin se on erittäin tärkeää keskustele lääkärisi kanssa.
• Lapsilla fluoksetiinin ei ole lisensoitu tai suositella käyttöön kuin keskivaikea tai vaikea masennus. Lapset ja nuoret voivat olla alttiimpia vihamielisyyttä ja itsemurha-ajatuksia tai-käyttäytymistä, kun alkaa Depressiolääkityksen. Niitä olisi seurattava ja kannustetaan ilmoittamaan ahdistavia tunteita, ajatuksia itsemurhasta tai itsensä vahingoittamisen, ärtyneisyys, mielialan muutoksia tai muita epätavallisia muutoksia käyttäytymisessä, että he voivat kokea lääkkeen käytön aikana. Jos olet huolissasi lapsesi missään vaiheessa on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa välittömästi.
• On vain vähän näyttöä koskevien käytettävissä pitkän aikavälin turvallisuutta fluoksetiinin lapsilla ja nuorilla, suhteen sen vaikutusta kasvuun (pituus ja paino) ja seksuaalinen, kognitiivinen, emotionaalinen ja käyttäytymisen kehitykseen. Lääkärin on seurattava keskustella riskeistä ja hyödyistä lääke sinulle ja lapsellesi ennen hoidon aloittamista. Lapsen kasvua ja kehitystä tulee seurata ja jälkeen hoidon. Jos ei ole selvää hyötyä lapsen masennus yhdeksän viikon hoidon, kun lääkkeen käyttö tulisi harkita uudelleen.
• Tämä lääke voi alentaa kykyä ajaa autoa tai käyttää koneita turvallisesti. Älä aja tai käytä koneita, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että se ei vaikuta suorituskykyyn.
• On suositeltavaa, että voit välttää alkoholin nauttimisesta tätä lääkettä.
• SSRI masennuslääkkeet on yhdistetty kehityksen epämiellyttävä tai ahdistava levottomuus ja tarve liikkua, johon liittyy usein kyvyttömyys istua tai seistä paikallaan. Tämä on todennäköisin muutaman ensimmäisen viikon aikana. Jos koet näitä oireita, ota yhteys lääkäriin.
• Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa natriumin määrä veressä laskee - sairaus nimeltä hyponatremia. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten uneliaisuus, sekavuus, lihasten nykiminen tai kouristuksia. Vanhukset voivat olla erityisen alttiita tätä. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, jos sinulle ilmaantuu jokin näistä oireista tämän lääkkeen käytön aikana, jotta veren natriumin taso voidaan tarkistaa tarvittaessa.
• Jos koet kohtauksia (kouristuksia tai kouristuksia) hoidon aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, sillä sinun täytyy lopettaa tämän lääkkeen kanssa. Tämä pätee myös, jos sinulla on epilepsia ja kokea enemmän kohtauksia kuin normaali käynnistyksen jälkeen tätä lääkettä.
• Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulle ilmaantuu ihottumaa tai muita selittämättömiä allergisen reaktion, kun käytät tätä lääkettä.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Lapset ja nuoret.
• Nuoret aikuiset.
• Ihmiset, joilla on ollut itsetuhoinen käyttäytyminen tai ajatuksia.
• Ihmiset, joilla on ollut mania, hypomania tai maaninen masennus (kaksisuuntainen mielialahäiriö).
• Ihmiset saavat myös sähköhoidon (ECT).
• Ihmiset ottaen psykoosilääkkeet.
• Henkilöt, joilla on vähentynyt maksan toiminta.
• Sydänsairaus.
• Ihmiset, joilla henkilökohtainen tai suvussa sydämen rytmihäiriöitä, nähnyt sykkeenmittausteknologian jälki (EKG) ja "QT-ajan".
• Ihmiset, joilla hidas sydämen syke (bradykardia).
• Henkilöt, joilla on alhainen kaliumin tai magnesiumin veressä.
• Diabetes.
• Henkilöt, joilla on epilepsia tai on ollut kouristuksia.
• Henkilöt, joilla on ollut verenvuototaipumus.
• Ihmiset lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen (esim. kuten varfariini - katso loppuun tiedotteessa lisätietoja).
• Henkilöt, joilla on kohonnut silmänpaine (t) tai riski suljettu kulma glaukooma.

Ei saa käyttää

• Ihmiset, jotka ovat ottaneet monoamiinioksidaasin estäjä masennuslääke (MAO) viimeisten 14 päivän aikana.
• Ihmiset, jotka ovat maanisen jakson.
• Hallitsematon epilepsia.
• Hallitsematon kouristuksia, koska esimerkiksi aivovamma.
• Nestemäinen Prozac sisältää sakkaroosia eikä sitä pitäisi käyttää ihmiset, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomalteesivajaudesta.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia. Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta vain varoen ja jos hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiöön. Tämä on erityisen tärkeää, kun ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana sekä ennen ja synnytyksen aikana. Lääke voi aiheuttaa fluoksetiini-tyyppinen sivuvaikutuksia tai vieroitusoireita vastasyntyneelle, jos sitä käytetään raskauden loppuvaiheessa. On tärkeää hakeutua lääkärin neuvoa lääkäriltä, ​​jos tulet raskaaksi tai suunnittelet lapsen hankkimista, kun käytät tätä lääkettä, jotta voit keskustella mitä mahdollisia riskejä vauvan, jos pitää ottaa lääkettä, kun riskit hoidon.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon ja voi olla haitallisia vaikutuksia imeväiseen. Äidit, jotka tarvitsevat tätä lääkettä pitäisi keskustella riskeistä ja hyödyistä imetyksen lääkärin kanssa.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja. Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Fluoksetiini ei saa ottaa samaan aikaan kuin monoamiinioksidaasin estäjä masennuslääkkeet (MAO-estäjät) kuten feneltsiini, isokarboksatsidi tai tranyylisypromiinia tai Selegiliinin tai rasagiliinin, jotka ovat myös MAO ja käytetään Parkinsonin taudin hoitoon. Jos olet ottanut yhden näistä MAO sinun ei tule aloittaa fluoksetiinihoitoa ennen kuin vähintään 14 päivää lopettamisen jälkeen MAO-estäjä. Hoito näillä MAO, tai liittyvät masennuslääke moklobemidi, ei saa aloittaa ennen kuin vähintään viisi viikkoa sen jälkeen fluoksetiinia on pysähtynyt.

Linezolid on antibiootti, joka on myös MAO. Tämä lääke voidaan antaa yhdessä fluoksetiinin, edellyttäen, että on olemassa tilat tiivis tarkkailu serotoniinisyndrooman oireita ja verenpaineen.

Fluoksetiini voi heikentää tamoksifeenin ja se olisi aina vältettävä ihmisten tamoksifeenia.

Fluoksetiini voi nostaa veren seuraavista lääkkeistä, ja tästä syystä lääkäri voi määrätä pienemmän annoksen näitä jos käytät niitä fluoksetiinia, tai jos olet ottanut fluoksetiinia viimeisten viiden viikon aikana:

• aripipratsoli
• atomoxetine
• bentsodiatsepiinit kuten diatsepaamia alpratsolaami (jos nämä on otettu fluoksetiini saattaa olla lisääntynyt mahdollisuus uneliaisuus)
• karbamatsepiini
• klotsapiini
• flekainiidi
• haloperidoli
• fenytoiini
• trisyklisiä masennuslääkkeitä kuten imipramiini, amitriptyliini, klomipramiini, desipramiini.

Jos fluoksetiinia otettu litium voi aiheuttaa veren litium nousta, tai voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia. Yhdistelmää tulisi käyttää vain varoen.

Ei voi olla lisääntynyt riski haittavaikutuksia, jos fluoksetiinia on otettu seuraavat tekijät, jotka myös parantavat toiminnan serotoniinin määrää aivoissa:

• duloksetiinia
• metoklopramidi
• sibutramiini
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) - tätä ei pidä ottaa yhdessä fluoksetiinin
• triptans migreeni, esim. sumatriptaani
• tramadoli
• tryptofaania.

Fluoksetiini saattaa voimistaa anti-veren hyytymistä lääkkeitä (antikoagulantteja), kuten varfariinia, ja tämä voi lisätä verenvuotoriskiä. Jos käytät antikoagulantilla tätä lääkettä, veren hyytymistä (INR) on seurattava säännöllisesti.

SSRI on liittynyt Verenvuotoa, jälkeen lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan kykyyn veren hyytymistä, tulee käyttää varoen ihmiset fluoksetiinia koska yhdistelmä voi tehdä suurentunut verenvuoto:

• verihiutaleiden ("verenohennuslääkkeitä") lääkkeitä, kuten aspiriinia, klopidogreeli tai dipyridamolin
• jotkut psykoosilääkkeet, esim. klotsapiini
• Joissakin antisickness lääkkeet, esim. proklooriperatsiinilla
• dabigatraanin
• steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai diklofenaakki
• trisyklisiä masennuslääkkeitä, esim. amitriptyliini.

Tämän lääkkeen voi muuttaa verensokerin diabeetikoilla, jotka saattavat tarvita sopeuttamiseen insuliiniannosta tai diabeteslääkkeiden tablettia. Diabeetikkojen tulisi keskustella lääkärin kanssa.

Tämän lääkkeen voi vastustaa kouristuksia lääkkeiden vaikutusten epilepsialääke.

Ei voi olla lisääntynyt riski haittavaikutuksia, jos fluoksetiinia on otettu psykoosilääkkeet kuten haloperidoli.

Ei voi olla lisääntynyt riski sydämen rytmihäiriöitä jos fluoksetiinia käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa tämän ongelman, kuten seuraavat:

• rytmihäiriölääkkeet (lääkkeitä epäsäännöllisen sydämen rytmin hoitoon), esim. amiodaroni, prokaiiniamidi, disopyramidi, sotaloli
• antihistamiinit astemitsoli, mitsolastiini tai terfenadiini
• arseeni
• atomoxetine
• tietyt masennuslääkkeet, esim. amitriptyliini, imipramiini, maprotiliini
• tietyt malarialääkkeet, esim. halofantriini, klorokiini, kiniini, meflokiini Riamet
• tietyt psykoosilääkkeet, tioridatsiini, haloperidoli, sertindoli, pimotsidi
• sisapridi
• dronedaronia
• droperidol
• laskimoon annettava erytromysiini tai petamidiini
• metadoni
• moxifloxacin.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

• Oxactin.
• Prozep.

Fluoksetiini kapselit ja suun ratkaisut ovat saatavissa myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.