Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) on annettu nimi ryhmälle masennuslääkkeitä. Kun käytetään viitaten lääkkeitä, termi "ryhmä" tarkoittaa sitä, että jokainen huumeiden ryhmä on pitkälti samanlainen kuin muut, että se toimii.
Erot lääkkeitä ryhmän sisällä ovat yleensä melko pieniä, esimerkiksi ne voivat erota annostus taajuus tai niiden erityisesti kirjon sivuvaikutuksia.
On olemassa useita SSRI, joita usein käytetään masennuksen. On yksityiskohtaista tietoa näiden lääkkeiden tiedotteista alla olevan linkin kautta:
- sitalopraami (esim. Cipramil)
- essitalopraamille (Cipralex)
- fluoksetiini (esim. Prozac)
- fluvoksamiini (esim. Faverin)
- paroksetiini (esim. Seroxat)
- sertraliini (esim. Lustral)
Mitä eroa on SSRI ja muut masennuslääkkeet?
Sikäli kuin niiden tehokkuutta masennuksen hoidossa menee, kaikki masennuslääkkeet ovat suunnilleen yhtä hyvä kuin toisiaan. On vähän valita tässä suhteessa minkä tahansa SSRI-, tai itse asiassa välillä SSRI ja muita masennuslääke.
Yleensä noin kaksi kolmasosaa depressiota sairastavista, jotka ottavat jonkin tyyppinen masennuslääke huomaamaan, että se parantaa miten he tuntevat.
Jos yksi lääke ei toimi, se kannattaa yrittää toisen ryhmän masennuslääkkeiden, kuten trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA) tai monoamiinioksidaasin (MAO), eikä toista masennuslääkettä samaan ryhmään.
Mikä antaa SSRI nimensä ja tekee niistä ainutlaatuisen ryhmän on niin, että ne toimivat.
- Serotoniini on yksi useista kemikaaleja nimeltään välittäjäaineiden, jotka kulkevat viestejä hermosolujen välillä, jotka ovat mukana masennus.
- Kukin hermosolu yleensä käyttää jotain näistä kemikaaleista välittää viestejä viereisiin hermosoluihin.
- Jos ei ole tarpeeksi serotoniinin vapauttaa ensimmäisen hermosolu, se ei voi aiheuttaa sen, että seuraava on "palo" - viestiä ei pääse läpi. Tämä on yksi niistä muutoksista, joka näyttää olevan tärkeä aiheuttaa masennusta.
- Hermosolut normaalisti kierrättää serotoniinin liottamalla se takaisin ylös. SSRI työtä pysäyttämällä (estämällä) tämän uudelleen serotoniinin. Koska serotoniinin ei ole kastettu uudelleen, enemmän on läsnä välittää viestejä hermosolujen lähellä.
- SSRI toimivat selektiivisesti serotoniinin - ne eivät estä muita välittäjäaine kemiallisten on imeytymään hermosoluja.
Jos joku ottaa nämä masennuslääkkeitä, merkittävimmät erot niiden välillä ovat vaikutukset, että heillä on lisäksi masennuksen hoidossa. Jotkut näistä ovat hyödyllisiä ja toiset ovat ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Miten voit kertoa, jos SSRI toimii?
Suora vastaus tähän kysymykseen on, että ennen kuin masennuslääke on kokeillut, on mahdotonta tietää, onko se oikea tahansa - ja se kestää useita viikkoja (kahdesta kahdeksasta) järjestyksen tietää, onko se on menossa töihin.
Ensimmäinen lääke yrittää usein päätti perusteella sen muita vaikutuksia eikä sen masennuslääke ominaisuuksia (koska kaikki masennuslääkkeet ovat yhtä tehokkaita).
Osasta niitä on lueteltu alla.
- Onko se rauhoittava?
- Onko se enemmän hälytys?
- Voiko se auttaa ahdistusta samoin? (Ahdistus usein kulkee käsi kädessä masennus.)
- Voiko se auttaa toisen häiriö, esimerkiksi pakko-oireinen häiriö, että rinnalla masennus?
- Onko se sekoita hyvin muiden lääkkeiden kanssa, että henkilö on ryhtynyt?
- Onko se ok, jos henkilö on muita sairauksia?
- On henkilö ottaa sitä ennen hyvin tuloksin?
Jotta paras ensimmäinen valinta, lääkärin tulee tietää tarkalleen, miten ihminen vaikuttaa masennukseen. Jotkut näistä muista vaikutukset voivat olla erittäin hyödyllistä yksi henkilö, mutta ongelmallinen sivuvaikutus toinen: sedaatio on hyödyllistä joku, jonka uni häiriintyy, mutta ei joku, joka nukkuu liikaa.
SSRI ovat erilaisia trisyklisiä masennuslääkkeitä - muut tärkeimmät ryhmään lääkkeitä, joita käytetään usein ensimmäisenä vaihtoehtona masennuslääkkeitä.
SSRI ovat:
- vähemmän rauhoittavien
- parempia ihmisiä sydänvaivoja
- hyödyllisiä ihmisiä, jotka tuntevat hidasti niiden masennus
- hyödyllisiä ihmisille, joilla on merkittävä ahdistusta, etenkin pakko-oireisen oireita, sekä niiden masennus
- vähemmän todennäköisesti aiheuta liiallista hyvänolontunnetta kun käytetään masennuksen vaiheessa maaninen masennus.
Kuka määrää niitä?
Kilpailut usein määrätä SSRI masennus, samoin kuin psykiatrit, jos ne ovat pyytäneet henkilön GP antaa apua myös masennuksen hoidossa.
Kuinka kauan he ottavat töihin?
Kuten kaikki masennuslääkkeet, SSRI tarvitsevat jonkin aikaa (kaksi-kahdeksanviikkoa) alkaa ottaa vaikutus, joten et voi tuntea paremmin heti, kun aloitat hoidon yksi.
On erittäin tärkeää, että otat ne, vaikka ne eivät näytä tekevän paljon eroa alussa.
Jos sinusta tuntuu masennus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita näiden ensimmäisten viikkojen aikana, keskustele lääkärisi kanssa.
Kuinka kauan minun täytyy ottaa ne?
SSRI yleensä auttaa mielialan parantamiseksi usean viikon tai kuukauden. Silloinkin kun asiat näyttävät takaisin normaaliksi, sinun tulee jatkaa niitä vielä kuusi kuukautta minimoida mahdollisuudet masennus tulossa takaisin.
Ovatko he riippuvuutta?
No On mahdollista, että SSRI tuottaa epämiellyttäviä vieroitusoireita (joskus kutsutaan lopettamisen oireyhtymä), kun ne pysäytetään. Mutta tämä on väliaikaista, ei liity himo lääkitystä, ja voidaan yleensä välttää, jos lääke on tasaantui sijaan lopettaa äkillisesti. Tämä ei ole riippuvuutta.
Vieroitusoireet voivat olla:
- huimaus
- puutuminen ja pistely
- ruoansulatuskanavan häiriöt (erityisesti pahoinvointi ja oksentelu)
- päänsärky
- hikoilu
- levottomuus
- unihäiriöt, mukaan lukien eloisia unia.
Näyttää siltä, että paroksetiini on yleisesti liittyy vieroitusoireita kuin muut SSRI fluoksetiinia, ainakin yleisesti.
Vieroitusoireita voidaan minimoida tai välttää kokonaan, jos annos SSRI on asteittain ajan muutaman viikon. Lääkäri auttaa sinua tekemään tämän.
Vieroitusoireita voi joskus tapahtua, jos unohdat annoksen tiettyjen SSRI, esimerkiksi paroksetiini. Tästä syystä on tärkeää noudattaa annostelu ohjeita lääkäriltä.
Mitä sivuvaikutuksia?
Monet ihmiset ottavat näitä lääkkeitä, joilla on vähän tai ei lainkaan sivuvaikutuksia, ja kun ne ilmenee, ne ovat yleensä lieviä ja häviävät yleensä yhden tai kahden viikon ajan.
Joskus sivuvaikutukset voivat olla tarpeeksi huono peruste lopettaa tietyn lääkkeen, mutta tässäkin tapauksessa on usein mahdollista kokeilla toista SSRI tai vaihtaa erityyppinen masennuslääke.
Toinen strategia on kokeilla samaa lääkettä mutta alkajaisiksi pienempi annos kuin tavallista ja lisätä asteittain.
Haittavaikutuksia SSRI taipumus aiheuttaa yleisimmin ovat:
- pahoinvointi
- ripuli
- ummetus
- ruokahaluttomuus (joskus lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu)
- suun kuivuminen
- päänsärky
- unettomuus (joskus uneliaisuus)
- vapina (tärinä)
- hikoilu
- pyörrytys
- ongelmia seksuaalisen kiihottumisen ja viivästynyt orgasmin.
Joskus, muutaman ensimmäisen viikon aikana SSRI voi tehdä sinusta tuntuu levoton, levoton tai ettet voi istua tai seistä. Jos saat tämän tai muita ahdistavia vaikutuksia, sinun pitäisi Kerro lääkärillesi.
SSRI ja ahdistus
SSRI-lääkkeet voivat pahentaa ahdistusta heti hoidon alussa, vaikka ne ovat määrätty hoitoon ahdistusta.
Tämä kestää vain lyhyen ajan ja yleensä rauhoittuu. Ahdistus alkaa sitten parantaa. Jos ahdistus ei lyhyesti pahenee hoidon aloittamista SSRI, tämä voi olla hyvä merkki, että masennus ja ahdistus lopulta reagoi hyvin hoitoon.
Tämä sivuvaikutus voidaan vähentää aloittamalla SSRI pienemmällä annoksella kuin normaalisti käytetään, ja sen rakentaminen hitaasti.
Mitä pitäisi tehdä, jos koen sivuvaikutuksia SSRI?
Jos nämä vaikutukset ovat vain vähäisiä ja olet juuri alkaneet ottaa lääkitystä, ne ovat yleensä asettua omasta jälkeen viikon tai kaksi.
Jos ne ovat hyvin ongelmallisia, tai ei asettuminen ollenkaan, sinun täytyy keskustella lääkärin kanssa päättää, miten käsitellä ongelmaa.
On olemassa erilaisia vaihtoehtoja, kuten vähentää annostusta tai muuttamalla toiseen masennuslääke, ja hyödyt hoidettaessa masennusta on punnittava sivuvaikutuksia hoidon.
SSRI ja itsemurha-ajatuksia
Paljon julkisuutta on annettu muutamia raportteja ihmiset yhä yhtäkkiä itsemurha ottaen Prozac (fluoksetiini) tai Seroxat (paroksetiini).
Tämän seurauksena, tämä on tarkasteltu huolellisesti kaikkiin SSRI jonka lääkevalvontaviranomaiselle Regulatory Authority (MHRA), virasto Department of Health, joka takaa lääkkeiden Euroopassa täyttävät asianmukaiset turvallisuus, laatu ja tehokkuus.
Tutkittuaan kaikki käytettävissä tutkimus, MHRA päätti joulukuussa 2003, että SSRI (lukuun ottamatta fluoksetiini) ei saa määrätä alle 18, koska ne voivat entistä enemmän haittaa kuin hyötyä tässä ikäryhmässä.
Joulukuussa 2004 MHRA katsoi, että näyttöä yhdistää SSRI itsetuhoisen käyttäytymisen aikuisilla on heikko ja että hyöty näiden lääkkeiden aikuisilla yleensä suuremmat kuin mahdolliset riskit.
SSRI osoittautunut erittäin tehokkaita hoitoja masennukseen ja todennäköisesti se on masennusta itse, joka johtaa itsemurha feelings.However, varotoimenpiteenä, nuoret aikuiset yli 18-vuotiaita on seurattava, kun he alkavat SSRI, kuten itsemurha käyttäytyminen yleensä on yleisempää tässä ikäryhmässä kuin vanhemmilla aikuisilla.
On tärkeää, että kerrot lääkärille heti, jos olet sitä mieltä, masennus on pahentunut sen jälkeen alkaa masennuksen hoitoon. Jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tuntemuksia, ottaen masennuslääke, varsinkin ensimmäisten viikkojen jälkeen mahdollisen annoksen muutoksia, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin.
SSRI maaninen masennus (kaksisuuntainen mielialahäiriö)
SSRI-lääkkeitä käytetään vähemmän todennäköisesti kuin muut masennuslääkkeet aiheuta liiallista hyvänolontunnetta (mania tai hypomania) on kaksisuuntainen mielialahäiriö (maanis masennus). Ne voivat kuitenkin edelleen aiheuttaa hyvänolontunnetta.
Yleensä henkilö, joka tarvitsee SSRI hoitoon masennuksen vaiheessa kaksisuuntainen mielialahäiriö pitäisi lopettaa se, kun masennus on mennyt. (Tämä on aivan erilainen neuvoja annetaan yleisempiä tyypin masennus, eli joka ei liity kausia mielialan, jossa lääkettä jatketaan kuuden kuukauden ajan masennus on mennyt.)
Mitä muita sairauksia, jotka SSRI voidaan käyttää?
Lopuksi on muitakin syitä, että joku voisi määrätä SSRI. Vaikka nämä lääkkeet ovat nimeltään masennuslääkkeet, jotkut voivat myös hoitaa:
- paniikkihäiriö
- yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
- pakko-oireinen häiriö
- bulimia nervosa
- sosiaalinen fobia
- traumaperäinen stressihäiriö.