Trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ovat yksi vanhimmista depressiolääkkeet ja käytetään edelleen laajasti. Ennen käyttöönottoa serotoniinin reputake estäjien (SSRI), TCA olivat tavanomaista hoitoa masennukseen. Ne ovat kuitenkin liittyy enemmän sivuvaikutuksia kuin SSRI, ja ovat nyt todennäköisesti käyttää ainoastaan silloin, kun SSRI ovat tehottomia tai sopimattomia.
Miten TCAS toimii?
Aivoissa, on olemassa monia luonnossa esiintyviä kemiallisia sanansaattajia kutsutaan välittäjäaineiden. Nämä kemikaalit ovat mukana valvontaan tai säännellä kehon toimintoihin. Kaksi näistä kemikaaleista, noradrenaliinin ja serotoniinin, ovat mukana valvontaa ja sääntelyä tuulella.
Kun masennusta esiintyy, voi olla vähentynyt määrä näiden kahden kemikaalien vapautuu hermosoluja aivoissa. Kun nämä kemikaalit vapautetaan hermosolut ne toimivat keventää tunnelmaa. Kun ne imeytyvät hermosoluja, ne eivät enää ole vaikutusta mielialaan.
TCA työtä estämällä tätä takaisinimeytyminen noradrenaliinin ja serotoniinin takaisin hermosoluihin. Tämä pidentää mieliala-kevennys vaikutus tahansa julkaistiin noradrenaliinin ja serotoniinin ja näin auttaa lievittämään masennusta.
Kuinka kauan TCAS alkaa vaikuttaa?
TCA voi kestää jonkin aikaa vaikuttaa niin et voi tuntea paremmin heti, kun aloitat hoidon yksi. Saatat kokea vaikutusta mielentilaan kahden viikon kuluessa, mutta täysi hyöty hoidon TCA voi ilmetä kahdella neljään viikkoon. On tärkeää, että otat lääkettä, vaikka luulet se ei toimi aluksi. Jos sinusta tuntuu masennus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita näiden ensimmäisten viikkojen aikana, sinun pitäisi puhua lääkärille.
Kuinka kauan minun täytyy ottaa ne?
TCA yleensä auttaa mielialan parantamiseksi usean viikon tai kuukauden. Silloinkin kun asiat näyttävät takaisin normaaliksi, sinun tulee jatkaa niitä vielä kuusi kuukautta minimoida mahdollisuudet masennus tulossa takaisin.
Ovatko he riippuvuutta?
No On mahdollista TCA tuottaa epämiellyttäviä vieroitusoireita (joskus kutsutaan lopettamisen oireyhtymä), kun ne pysäytetään. Mutta tämä on väliaikaista, ei liity himo lääkitystä, ja voidaan yleensä välttää, jos lääke on tasaantui sijaan lopettaa äkillisesti. Tämä ei ole riippuvuutta.
Vieroitusoireet voivat olla unettomuus ja lisääntynyt unta, ja flunssan kaltaiset oireet, kuten päänsärky, hikoilu, vilunväristykset, pahoinvointi tai lihaskipuja. Näyttää siltä, että amitriptyliini ja imipramiini ovat yleisesti liittyy vieroitusoireita kuin muut TCAs. Vieroitusoireita voi joskus esiintyä, jos unohdat annoksen masennuslääke, minkä vuoksi on tärkeää ottaa niitä lääkärin ohjeen mukaan.
Kun hoito lopetetaan vieroitusoireita voidaan minimoida tai välttää kokonaan jos annos TCA on asteittain ajan muutaman viikon. Lääkäri auttaa sinua tekemään tämän.
Kumpi sopii minulle parhaiten?
Kaikki masennuslääkkeet ovat yhtä tehokkaita, niin valinta TCA riippuu useista tekijöistä, jotka liittyvät muun lääkkeen vaikutus, muita sairauksia henkilö on, tai muiden lääkkeiden ne voidaan ottaa.
TCA ei yleensä pitäisi käyttää, jos sinulla on sydänvaivoja, imetät, raskaana oleville tai maksasairaus (ks. yksittäisen lääkkeen tiedotteista alla olevan linkin tietoja yksittäisistä varoittaa).
Jotkut TCA, esim. amitriptyliini, aiheuttaa enemmän uneliaisuutta kuin toiset ja ovat käyttökelpoisia hoidettaessa masennusta ihmisiä, jotka ovat myös ahdistunut ja levoton. TCA jotka aiheuttavat vähemmän uneliaisuutta, esim. imipramiini ja lofepramiini, ovat hyödyllisiä peruutettu ja unelias ihmisiä. Lofepramiini käytetään usein myös masennuksen hoitoon vanhuksille, koska se on vähemmän mahdollisuuksia sivuvaikutuksia sydämeen kuin muut trisykliset. Joten mikä on paras sinulle riippuu yhdistelmä sairaushistoria ja yksilön ominaisuuksista lääkkeitä.
Mitä sivuvaikutuksia?
Yleisimpiä haittavaikutuksia kokenut TCA ovat ummetus, virtsaamisvaikeuksia, näön hämärtyminen, suun kuivuminen, painon nousu, seksuaalinen toimintahäiriö ja uneliaisuus. TCA taipumus aiheuttaa enemmän huolestuttavia sivuvaikutuksia kuin joitakin uudempia masennuslääkkeiden, kuten SSRI.
Mitä pitäisi tehdä, jos koen sivuvaikutukset TCA?
Jos haittavaikutukset ovat vain vähäinen ja olet juuri aloittanut ottamaan lääkkeitä, ne ovat yleensä asettua omasta jälkeen viikon tai kaksi. Jos ne ovat hyvin ongelmallisia, tai ei asettuminen ollenkaan, sinun täytyy keskustella lääkärin kanssa päättää, miten käsitellä ongelmaa. On olemassa erilaisia vaihtoehtoja, kuten vähentää annostusta tai muuttamalla toiseen masennuslääke, ja hyödyt hoidettaessa masennusta on punnittava sivuvaikutuksia hoidon.