Sinepin (doxepin)

Miten se toimii?

Sinepin kapselit sisältävät vaikuttavana aineena doksepiini, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA). Tämän tyyppinen lääke toimii hermosolujen aivoissa.

Aivoissa on lukuisia erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä kutsutaan välittäjäaineiden. Nämä toimivat kemiallisia sanansaattajia hermosolujen välillä. Serotoniinin ja noradrenaliinin ovat välittäjäaineiden ja heillä on erilaisia ​​toimintoja, jotka tiedämme.

Kun serotoniinin ja noradrenaliinin vapautuu hermosolujen aivoissa ne toimivat keventää tunnelmaa. Kun ne imeytyvät hermosoluja, ne eivät enää ole vaikutusta mielialaan. Uskotaan, että kun masennusta esiintyy, voi olla vähentynyt määrä serotoniinin ja noradrenaliinin vapautuu hermosoluja aivoissa.

Doxepin toimii estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin imeytyvät takaisin hermosoluihin aivoissa. Tämä auttaa pidentämään tunnelman kevennys vaikutus tahansa julkaistiin noradrenaliinin ja serotoniinin. Tällä tavalla, doksepiini auttaa lievittämään masennusta.

Doxepin voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta. Tämä tarkoittaa sitä, se voi olla erityisen hyödyllinen hoidettaessa masennusta ihmisiä, jotka ovat myös ahdistunut ja levoton, tai jotka ovat univaikeudet.

Se voi kestää kahdesta neljään viikkoa hyötyä tätä lääkettä näkyvän, joten on erittäin tärkeää, että otat sen, vaikka se ei näytä tekevän paljon eroa ensin. Jos sinusta tuntuu masennus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita näiden ensimmäisten viikkojen aikana, sinun pitäisi puhua lääkärille.

Mihin sitä käytetään?

• Masennusta.

Varoitus!

• Masennukseen liittyy lisääntynyt alttius itsemurha-ajatuksiin, itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhia. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tämä lääke ei voi alkaa tehdä sinusta tuntuu paremmin vähintään kaksi neljään viikkoon. On kuitenkin tärkeää, että pidät ottaen sitä, jotta se toimisi kunnolla ja voit tuntea paremmin. Jos sinusta tuntuu masennus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita, erityisesti itsemurhasta tai itsesi vahingoittamisesta näiden ensimmäisten viikkojen tai edes missään vaiheessa hoidon aikana tai hoidon lopettamisen jälkeen, niin se on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.
• Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta ja saattaa vähentää kykyäsi ajaa autoa tai käyttää koneita turvallisesti. Älä aja tai käytä koneita, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että se ei vaikuta suorituskykyyn.
• On suositeltavaa, että voit välttää alkoholin nauttimisesta lääkkeen ottamisen, sillä se voi lisätä uneliaisuutta.
• Tämä lääke voi joskus aiheuttaa verenpaineen pudota, kun siirryt makuulla tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma, varsinkin kun aloitat lääkkeen. Tämä voi aiheuttaa huimausta tai epävakaa. Tämän välttämiseksi yrittää nousta hitaasti. Jos et huimausta, istu tai asetu makuulle, kunnes oireet häviävät.
• Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa natriumin määrä veressä laskee - sairaus nimeltä hyponatremia. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten uneliaisuus, sekavuus, lihasten nykiminen tai kouristuksia. Vanhukset voivat olla erityisen alttiita tätä. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, jos sinulle ilmaantuu jokin näistä oireista tämän lääkkeen käytön aikana niin, että veren natriumin taso voidaan tarkistaa tarvittaessa.
• Tämä lääke voi aiheuttaa suun kuivumista, joka voi lisätä karieksen riski pitkällä aikavälillä lääkkeen käytöstä. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti hammaslääkärissä check-ups.
• Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa lääkkeen ottamisen, sillä se voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuus, päänsärky, huimaus, vilunväristykset, unettomuus, ärtyisyys, lisääntynyttä hikoilua tai ahdistusta. Vieroitusoireet ovat väliaikaisia ​​eivätkä johdu riippuvuuteen tai riippuvuutta lääkettä. Ne voidaan yleensä välttää lopettamalla lääkkeen vähitellen, yleensä kestää viikkoja tai kuukausia, riippuen yksilöllinen tilanne. Noudata lääkärin antamia kun on aika lopettaa tämän lääkityksen.
• Pitkäaikaisessa tämän hoidon lääkärisi voi haluta seurata sydämen ja maksan toimintaa ja ottaa verikokeita seurata veren verisolujen. Sinun pitäisi Kerro lääkärillesi, jos sinulla esiintyy oireita, kuten kuumetta tai kurkkukipua, kun käytät tätä lääkettä.

Käytä varoen

• Vanhukset
• Munuaistoiminnan heikkeneminen
• Laskua maksan toiminta
• Vaikea sydän-ja verisuonitautien
• Sydänvikaa sähkö-viestin polkuja johtaa toiminnan heikkenemisen (sydämen lohko)
• Rytmihäiriöihin (rytmihäiriöt)
• Ihmiset, jotka on äskettäin ollut sydänkohtaus
• Historia epilepsia
• Ihmiset, joilla taipumus kohtauksia, koska esimerkiksi alkoholi / vieroitusoireista, aivovaurioita, muita lääkkeitä
• Kilpirauhasen liikatoimintaa (hypertyreoosi)
• Ihmiset ottaen kilpirauhasen lääkitys kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi)
• Kasvain on lisämunuaisen (feokromosytooma)
• Eturauhasen (eturauhasen liikakasvu)
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö (maanis masennus)
• Psykoottisen sairauden, kuten skitsofrenian
• Ihmiset saavat sähköhoidon (ECT)
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.

Ei saa käyttää

• Alle 12-vuotiaat
• Vaikea maksasairaus
• Ihmiset, joilla virtsaamisvaikeudet (virtsaumpi)
• Silmänpainetauti
• Mania
• Imetys
• Allergia muita trisyklisiä masennuslääkkeitä
• Ihmiset, jotka ovat ottaneet monoamiinioksidaasin estäjää (MAO) on kahden viime viikon aikana.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Tämä on erityisen tärkeää ensimmäisen ja viimeisen kolmanneksen aikana. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon ja voi olla haitallisia vaikutuksia imeväiseen. Valmistaja suosittelee, että äitien pitäisi joko ei tule käyttää tätä lääkettä imetyksen, tai jos niiden on pidettävä lääkkeen ottamista imettää. On tärkeää hakeutua lääkärin neuvoa lääkäriltäsi.

Varoitusmerkinnöistä

• Tämä lääkitys voi aiheuttaa uneliaisuutta. Jos haittavaikutuksia, älä aja autoa tai käyttää koneita. Vältä alkoholijuoma.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Koska haittavaikutus on todettu täällä, se ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Suun kuivuminen
• Uneliaisuus
• Näön hämärtyminen
• Ummetus
• Pahoinvointi
• Virtsaamisvaikeudet
• Verenpaineen lasku, kun menee makuulta tai istumasta istuen tai seisten, ja aiheuttaa huimausta ja pyörrytystä (ortostaattinen hypotensio)
• Hikoilu
• Tahaton lihasten liikkeet, kuten vapinaa tai nykiminen
• Ihottumat
• Sekavuus tai delirium
• Päänsärky
• Seksuaalinen ongelmia
• Ruokahalun lisääntyminen ja painonnousu
• Makuaistin häiriöt
• Matala verenpaine (hypotensio)
• Häiriöt normaali määrä verisoluja veressä
• Poikkeava sydämen syke
• Nopeampi kuin normaali sydämen syke (takykardia)
• Kouristukset (kohtaukset)

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Doxepin ei pidä ottaa yhdessä monoamiinioksidaasin estäjää masennuslääkkeitä (MAO), esim. feneltsiini, tranyylisypromiinia isokarboksatsidi tai moklobemidi. Hoito doksepiini ei saa aloittaa ennen kuin vähintään kaksi viikkoa lopettamisen jälkeen MAO. Toisaalta, MAO: n estäjiä ei saa aloittaa vasta kaksi viikkoa lopettamisen jälkeen doxepin. Moclobemide ei saa aloittaa ennen kuin vähintään viikon lopettamisen jälkeen doxepin.

Jos doksepiini on muiden lääkkeiden kanssa, jotka parantavat serotoniinin toimintaa aivoissa, saattaa olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia, kuten agitaatio, vapina, vilunväristykset, tihentynyt sydämen syke ja ripuli, tunnetaan yhteisnimellä "serotoniinioireyhtymä". Muita lääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinin vaikutusta ovat seuraavat:

• litium
• Rasagiliinia
• selegiline
• sibutramiini
• SSRI masennuslääkkeet, esim. fluoksetiini, paroksetiini
• SNRI masennuslääkkeet, esim. duloksetiini, venlafaksiini
• muita trisyklisiä masennuslääkkeitä.

Ei voi olla lisääntynyt riski uneliaisuutta, jos doksepiinin käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa uneliaisuutta, kuten seuraavat:

• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaami, tematsepaami
• väsyttävät antihistamiinit, esim. klorfenamiini, prometatsiini
• unilääkkeet, esim. tsopiklonia
• vahvojen opioidien kipulääkkeet, kuten morfiini, kodeiini.

Ei voi olla lisääntynyt riski haittavaikutuksia, kuten suun kuivuminen, ummetus, virtsaamisvaikeuksia ja näön hämärtyminen, jos doksepiini on muiden lääkkeiden kanssa, joilla on antikolinergisiä vaikutuksia, kuten seuraavat:

• antikolinergejä virtsankarkailun, esim. tolterodiini, oksibutyniini
• antikolinergejä Parkinsonin taudin, esim. prosyklidiinin, trihexyphenidyl
• antihistamiinit, esim. prometatsiini klorfenamiini
• antispasmodiset, esim. hyoskiini, atropiinille
• psykoosilääkkeet, esim. klooripromatsiini, klotsapiini (jotkut psykoosilääkkeet saattavat myös lisätä veren doksepiinin)
• rytmihäiriölääkkeet, kuten disopyramidi, propafenoni
• tietyt muut masennuslääkkeet
• lihasrelaksantit, esim. baklofeenia
• antisickness lääkkeet, esim. meklotsiinin, syklitsiinin.

Ei voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia sydämeen, jos doksepiini otetaan yhdessä seuraavien lääkkeiden näitä lääkkeitä tulee välttää ihmiset ottaen doxepin:

• atomoxetine
• tiettyjä lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon (rytmihäiriölääkkeet), esim. amiodaroni, prokaiiniamidin, kinidiini, disopyramidi, sotaloli
• antihistamiinit astemitsoli, terfenadiini tai mitsolastiini
• malarialääkkeet halofantriinin, klorokiini tai kiniini
• tietyt psykoosilääkkeet, tioridatsiini, haloperidoli, pimotsidi
• moxifloxacin
• pentamidiinia.

Doxepin voi muuttaa anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta antikoagulantit kuten varfariinia. Veren hyytymistä (INR) tulee seurata huolellisesti, jos käytät näitä kahta lääkettä yhdessä.

Doxepin saattaa estää verenpainetta alentava vaikutus Klonidiinin ja guanetidiinin.

Ei voi olla äkillinen ja huomattava verenpaineen nousu ja sykkeen jos adrenaliinia, noradrenaliinia tai fenylefriini annetaan pistoksena ihmisiä ottaen doxepin. Näitä lääkkeitä tulee välttää ihmiset ottaen doxepin.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä veren doksepiinin ja saattaa lisätä riskiä sen haittavaikutukset:

• kalsiuminestäjät, kuten diltiatseemi tai verapamiili
• simetidiini
• metyylifenidaatti
• estrogeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden (näitä voi myös vähentää masennuslääke vaikutus doksepiinin)
• ritonaviiri
• SSRI masennuslääkkeet kuten fluvoksamiini ja fluoksetiini.

Taso doksepiinin veressä voidaan vähentää seuraavia lääkkeitä, ja nämä voisivat tehdä vähemmän tehokkaita:

• barbituraatit kuten fenobarbitaali
• rifampisiinin.

Jos koet suun kuivuminen kuin sivuvaikutus lääkkeen saatat huomata, että lääkkeet, jotka on suunniteltu liueta ja imeytyä kielen alle, esim. kielen alle Glyseryylitrinitraatin (GTN) tablettia angina, tehoaan. Tämä johtuu siitä, että tabletit eivät liukene oikein suun kuivuminen. Voit ratkaista tämän, juo kulauksen vettä ennen resoriblettiä.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita masennuslääkkeet saatavissa Euroopassa, jotka sisältävät doksepiinin vaikuttavana aineena.

Doxepin käytetään markkinoi Pfizer tuotemerkillä Sinequan, mutta tämä on nyt lopetettu.