Mikä on glaukooma?
Glaukooma on erilaisia olosuhteita, joissa silmänpaine nousee liian korkeaksi. On tärkeää, että lääkäri tarkistaa silmän takaosassa todisteita vahingoista.
Glaukooma ei ole yksi sairaus vaan joukko ehtoja, jossa silmänpaine nousee liian korkeaksi.
Tämä aiheuttaa vaurioita näköhermon on silmän takaosassa, joka voi johtaa näön menetykseen, jos se jätetään hoitamatta.
Glaukooma on yksi yleisimmistä syistä sokeutta maailmanlaajuisesti.
Miten glaukooma kehittyä?
On jatkuva nesteen virtausta silmään. Virtausta ja ulos silmästä on seurattava tarkasti, jotta voidaan varmistaa, että silmä säilyttää pyöreän muotonsa ja ei ole liian kova tai liian pehmeä.
Tämä neste kutsutaan kammionesteeseen. Se erittyy silmän takana iiris (värillinen osa silmän) ja kulkevat läpi oppilaan ja valuu ulos silmän läpi useita mikroskooppisia kanavia.
Glaukooma kehittyy yleensä silloin, kun tämän nesteen virtaus tukkeutuu ja on kerääntyy painetta silmässä.
On olemassa kaksi pääasiallista alaryhmää glaukooman:
- Ensisijainen avokulmaglaukoomassa (entinen krooninen yksinkertainen glaukooma) on hitaasti etenevä tila, joka syntyy, kun pieni mikroskooppinen viemärikourut vähitellen tukkeutuvat
- Ensisijainen ahdaskulmaglaukoomariski (tunnetaan myös suljetun kulma tai akuutti glaukooma) tapahtuu paljon nopeammin, kun nesteen virtausta silmän sisällä voi kulkea oppilas, joka aiheuttaa nopea nousu silmänpaineen.
Samanlaisia ensisijainen avokulmaglaukoomassa, jossa hermo on asteittain vaurioitunut kohonnut, kaksi muuta on olemassa.
- Okulaarihypertensio tapahtuu, kun paine silmässä on toistuvasti mitataan olevan korkea, ja vielä silmän näytössä ei ole merkkejä glaukooma vaurioita näköhermon.
- Normaali glaukoomaan (normaali paine glaukooma) on päinvastainen, kun hermon silmän takaosassa merkkejä glaukooma vaurioita ja vielä paine kirjataan aina olevan normaalin rajoissa.
On olemassa muita glaukooma, jotka ovat paljon harvinaisempia ja voi johtua useista syistä:
- tulehdus silmän sisällä (uveiittia tai iriitti)
- kasvua uusien alusten silmän sisällä, joka voi sattua, kun diabetes tai sen jälkeen, verisuonten tukos silmän takaosassa
- tiettyjen lääkkeiden (esim. kortikosteroidit )
- jälkeen silmävamma
- muita harvinaisia poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat silmän rakenteesta.
Synnynnäinen glaukooma
On harvinaista lapsille syntyä glaukooma, mutta se on tunnustettu kunnossa.
On taipumusta tähän suvuittain, vaikka se voi esiintyä lapsilla, joilla ei ole suvussa glaukoomaa ollenkaan.
Mitä oireita glaukooma?
Ensisijainen avokulmaglaukoomassa
Kerääntyä painetta tämä ehto on hyvin hidasta. Siksi visuaalinen tappio on asteittaista ja potilaat eivät huomaa mitään ongelmaa, kunnes on näyttöä vakava näkövamma. Ei ole kipua ensisijainen avokulmaglaukoomassa.
Reuna (tai puoli) on näköhäiriöitä ensimmäinen ja siksi näkö ei ilmeisesti vaikuta. Nämä reuna-alueilla näkökentän menetys kasvaa, kunnes lopulta keskeinen näkö on vaurioitunut johtaa sokeuteen.
Koska ensisijainen avokulmaglaukoomassa ei yleensä kirjata ennen se on kehittynyt, ihmiset seulotaan kunnon osana optikon rutiinitarkastus kun silmä testit suoritetaan.
Optikko tarkistaa painetta, tutkia hermo silmän takaosassa ja testata näkökenttä, jos tämä on tarpeen. Ensisijaisena avokulmaglaukoomassa on harvinainen alle 40-vuotiaana, nämä seulontatutkimuksia yleensä toteutuu vain, kun tässä iässä.
Ensisijainen ahdaskulmaglaukoomaa
Tässä kunnossa silmänpaine kohoaa nopeasti ja silmien tulee erittäin kivulias. Se on yleensä punainen ja visio hämärtyy. Potilas voi huomata kehät noin valot.
On usein merkittävä päänsärky ja joskus potilas tuntee hyvin huonovointinen ja saattaa jopa oksentaa. Tämä ehto on hyvin harvinaista potilailla alle 50 ja on yleisempää henkilöillä, jotka ovat pitkäjänteisesti. Erittäin suuri kaihi voi myös aiheuttaa tämän.
Muunlaiset glaukooma
Oireita muita glaukooman vaihdella riippuen taustalla oleva syy.
Miten lääkäri tekee diagnoosin?
Ensisijainen avokulmaglaukoomassa
Jos on aihetta epäillä ensisijainen avokulmaglaukoomassa, potilas yleensä kutsutaan silmälääkärin (silmälääkäri).
Uudet suuntaviivat tuottama hallitus (National Institute of Clinical Excellence) ilmoitti, että potilas, joka on todettu kohonneen silmä olisi ohjattava erikoislääkärin lausunnon.
Asiantuntija tutkii potilaan silmissä, jotta mitata silmänpaine ja tutkia hermo silmän takaosassa todistusaineistoa vaurioita. Tämä vahinko on yleensä kuvattu "kuppaus" on näköhermon pään (tai optinen levy).
Yksityiskohtainen atk näkökentän testi myös suorittaa. Tämä edellyttää katsomassa tyhjä ruutu ja klikkaamalla painiketta, kun valo on nähty. Tietokone sitten tuottaa tuloste potilaan näkökentässä.
Muita testejä ja tutkimuksia voidaan tarvita, jotta voidaan varmistaa, että ei ole olemassa muita syitä glaukooma.
Akuutti ahdaskulmaglaukoomaa
Tämä ehto diagnosoidaan yleensä melko helposti, koska kipua, punoitusta ja vähentää visio.
Oppilas silmän on laajentuneet ja silmänpaine on hyvin korkea.
Sarveiskalvo (kirkas ikkuna edessä silmä) on yleensä turvoksissa, aiheuttaa kehät kierroksella valot ja näön hämärtymistä.
Tämä pidetään silmällä hätä-ja on diagnosoidaan ja hoidetaan ajoissa, mikä edellyttää, että asia sairaalaan.
Muunlaiset glaukooma
Tutkimiseen silmän tapahtuu jokaiselle, joka on epäillään glaukoomaa varmistaakseen, että ei ole muita silmäsairauksia läsnä.
Miten ensisijainen avokulmaglaukoomassa hoitaa?
Alkuperäinen glaukooman hoidossa yleensä liittyy käyttämällä silmätippoja. On olemassa useita erilaisia silmätippoja, jotka ovat käytettävissä hoitoon ensisijainen avokulmaglaukooma:
- beetasalpaajat
- prostaglandiinianalogit
- adrenaliini tyyppi tippaa (sympatomimeetit)
- karboanhydraasinestäjät
- miootit (parasympatomimeettien).
Beetasalpaajat
Nämä pisarat ovat yleensä käytetään kaksi kertaa päivässä, mutta kerran päivässä versioita on myös tuotettu.
Ne vähentää nesteen erittyy silmään. Nämä tippaa ehkä välttää ihmisiä, joilla on astma tai sydänsairaus, koska ne voivat imeytyä verenkiertoon, mikä aiheuttaa ongelmia näillä alueilla. Timololi (Timoptol) on esimerkki beetasalpaajaa.
Prostaglandiinianalogit
Nämä silmätippoja käytetään kerran päivässä illalla. He työskentelevät lisäämällä salaojitus nesteen ulos silmästä.
Paras tunnustettu sivuvaikutus tämäntyyppisen silmätippoja on, että se voi muuttaa väriä silmän, ja sen lisäksi voi aiheuttaa paksuuntumista silmäripsiä.
Latanoprostiin (Xalatania) on esimerkki prostaglandiinianalogin.
Äskettäin kehitetty pudota kutsutaan tafluprosti (TAFLOTAN-silmätippoja) on toinen prostaglandiinianalogi mutta ei säilöntäaineita, ja se on siten hyödyllistä potilaille, jotka tulevat allergisia säilöntäaineita tippaa.
Adrenaline-tyyppinen tippaa (sympatomimeetit)
Näitä käytetään kahdesti päivässä, ja ovat yleensä hyvin siedettyjä. Ne vähentävät määrä nestettä erittyy silmään.
Potilaat, joilla on sydänsairaus välttämättä sovi tähän hoitoon. Dipivefrine (Propine) tai brimonidiini (Alphagan) ovat esimerkkejä adrenaliini-tyyppinen tippaa (sympatomimeetit).
Karboanhydraasinestäjät
Nämä pisarat käytetään kahdesti päivässä, jos niitä käytetään yhdessä beetasalpaajien, tai kolme kertaa päivässä, jos käytetään yksin. Ne vähentävät eritystä nesteen silmään.
Dortsoliamidi (Trusopt) on esimerkki karboanhydraasinestäjä.
Miootit (parasympatomimeetit)
Nämä pisarat ovat yleensä käytetään neljä kertaa päivässä. Ne lisäävät salaojitus nesteen ulos silmästä. Nämä tippaa aiheuttaa pieni oppilas, joka voi tarkoittaa, että ne aiheuttavat vähentää visio.
Ne voivat aiheuttaa päänsärkyä. Nämä pisarat olivat alkuperäinen putoaa voidaan käyttää glaukooman, mutta nyt vähemmän yleisesti käytetty, koska muiden uudempien alenee edellä kuvatulla tavalla. Pilokarpiini (esim. Pilogel) on esimerkki mioottista (parasympatomimeettisillä).
Muut hoidot
Karboanhydraasinestäjä tablettia
Joissakin tapauksissa nämä tabletit on määrätty, mutta tämä on yleensä vain tilapäinen ratkaisu, koska niillä voi olla monia sivuvaikutuksia - kuten yleinen pahoinvointi, väsymys, pistely sormien ja satunnaisesti, jos niitä käytetään pitkän aikaa, on taipumusta aiheuttaa munuaiskiviä.
Asetatsoliamidi (Diamox) on esimerkki.
Laserhoito
Tämä hoito käytetään lisäämään nesteen virtausta silmän. Tämän seurauksena hoito voi olla väliaikaista ja voi näin ollen olla sopivalta pitkän aikavälin ratkaisu.
Leikkaushoito
Monet potilaat ovat leikkaus glaukooman hoitoon. Toiminta käytetty (trabeculectomy) avulla tyhjennys nesteen sisällä silmän ulkopuolelle silmään.
Tämäntyyppinen leikkaus johtaa yleensä pieni "blisteri" on silmä, joka on yleensä sijoitettu alle ylemmän silmäluomen. Neste vähitellen imeytyy verisuonia, jotka kattavat tämän "läpipainopakkaus".
Tämän tyyppinen leikkaus voi käyttää myös anti-metaboliitin lääkkeitä, jotka vähentävät riskiä arpeutuminen, jotta operaation onnistumiselle suurempi, vaikka tämä saattaa lisätä mahdollisia komplikaatioita.
Komplikaatioita kuten leikkaus ovat ohimenevä väheneminen vision leikkauksen jälkeen, mutta tämä yleensä toipuu. Pitkän aikavälin vaikutukset infektio on aina pidettävä.
Miten on suljettu kulma tai akuutti ahdaskulmaglaukooma hoitaa?
Hoito tämä ehto on oltava nopea. Se vie tippojen muodossa, lääkkeet laskimoon ja suun kautta, laserleikkausta ja joskus leikkaushoitoa.
Systeeminen lääkkeet (karboanhydraasinestäjät)
Kun paine on erittäin korkea silmän sisällä, tämä on pudonnut nopeasti ja siksi lääkkeet, kuten asetatsolamidin annetaan nopeasti verenkiertoon kautta suoneen. Tämän pitäisi vähentää painetta melko nopeasti.
Laserhoito
Reikä värillinen osa iiris on välttämätöntä, jotta tämä ehto ei toistuisi. Tämä reikä on yleensä tehty käyttämällä laser.
Molemmat silmät on käsiteltävä, sillä vaikka vain yksi silmä on yleensä vaikuta, toinen silmä menee edelleen kehittyy akuutti suljettu sulkukulmaglaukoomassa hoitamattomana.
Leikkaushoito
Joskus kaikki edellä mainitut hoidot eivät salli paineen ohjaus, ja sen vuoksi trabeculectomy (kuten edellä on ensisijaisen avokulmaglaukoomassa) voi olla tarpeen.
Miten muita glaukooma hoidetaan?
Yhdistelmä putoaa, laser-käsittely ja / tai leikkaus voi olla tarpeen tyypistä riippuen glaukooma.
Mahdollinen heikkeneminen
Glaukooma, jos ei hoideta asianmukaisesti tai noutaa ajoissa, voi johtaa sokeuteen.
Mitä voidaan tehdä, jotta glaukooma?
Ensisijainen avokulmaglaukoomassa
Tiedossa ei ole ehkäisemistapoja tämän ehdon, mutta on tärkeää, että ihmiset yli 40-vuotiaana ovat heidän silmänsä tutkitaan säännöllisesti, koska hoidon alkuvaiheessa voi estää visuaalinen tappio.
On mahdotonta saada takaisin heikentynyttä näköä, jos alkuvaiheessa ovat jääneet.
Ihmiset, joiden suvussa glaukoomaa (erityisesti vanhemmat tai sisarukset) pitäisi olla erityisen valppaana, mutta kuka tahansa yli 40-vuotiaiden tulisi olla säännöllinen tarkastelu.
Akuutti ahdaskulmaglaukoomaa
Akuutin kipua ja vähentää visio voi edeltää samanlaisia lievempiä hyökkäyksiä aiemmin.
Ei voi olla historiaa kehät nähnyt pyöreä valot, erityisesti illalla, jotka yleensä seistä yön yli, kun kyseinen henkilö menee nukkumaan. Henkilöt, joilla on tällaisia oireita yhteyttä lääkäriin.
Muunlaiset glaukooma
Silmälääkärille (silmälääkäri) on saattanut varoitus, että olet alttiimpia glaukooman jos sinulla jokin edellä luetellut edellytykset.
Tuleva kehitys glaukooma
Kuten glaukooma voi mahdollisesti aiheuttaa merkittäviä, peruuttamattomia visuaalinen tappio, lääkärit ja tutkijat ovat jatkuvasti tekemässä tutkimusta minimoimaan tätä riskiä.
Joitakin uusia muutoksista, jotka voivat yleistyä tulevaisuudessa ovat:
- tippoja, jotka ovat säilöntäaineita tai aiheuttaa vähemmän ärsytystä
- uusien menetelmien käyttöön lääkkeiden silmiin kuten suihkeet
- uusia menetelmiä tarkistaa silmänpaine, kuten piilolinssien, joka mittaa painetta silmän minuutin välein 24 tunnin ajan
- lääkkeitä, jotka estävät solujen hermo kuolee niin nopeasti
- tekniikoita, jotka tekevät kirurgisia hoitoja glaukooma turvallisempia ja tehokkaampia.
Toiminta
Jos kyytiin ajoissa, visio olisi edelleen hyvä ja siellä pitäisi olla mitään rajoituksia toimintaan.
On tiukat ohjeet koskien visuaalista standardeja ajo, ja ihmiset, joilla on glaukooma kehotetaan anna DVLA tietää diagnoosin. Ne vaativat säännöllistä näkökentän testaus varmistaa, että ne pysyvät ajokunnossa.
Leikkauksen jälkeen saattaa olla rajoituksia toimintaan lyhyellä aikavälillä.
Vinkkejä hallita glaukooma
- Käytä kaikkia lääkkeitä juuri sen verran kuin lääkärisi on sinulle silmälääkäri.
- Varmista, että kaikki seuranta tapaamiset pidetään.
- Varmista, että olet selvillä siitä, millaista glaukooma on, että sinulla on.
- Anna perhe tietää niin, että heidän pitäisi mennä ja seulottava tauti.
- Jos sinun täytyy aloittaa uusia tabletteja muita ehtoja, varmista, että lääkäri on tietoinen siitä, että käytät silmätippoja ja mitä ne ovat.
- Aina myös silmätippoja, jos kysytään lääkkeitä että otat säännöllisesti.
Muut ihmiset myös lukea:
Diabetes: katsomme pitkän aikavälin näkymät.
Kaihi: miten lääkäri tekee diagnoosin?
Arviointi visio: silmän testit ovat tärkeitä terveystarkastuksissa.
Miten pitää silmät terveet: käyttää tämän oppaan silmäsi näyttävät hyvältä.