Mikä se on?
Yksityinen hoito
Termi glaukooma tarkoittaa lisääntynyt nesteen paine edessä osa silmään. Se on sairaus, joka vaikuttaa noin 1 prosenttia väestöstä, ja se on paljon yleisempää henkilöillä, jotka ovat yli 50 vuotta vanhoja.
Trabeculectomy on toiminta, joka suoritetaan, jotta vapaan valumisen tämä neste.
Etuosassa silmän on kaksi kamaria.
Ensimmäinen on väli sarveiskalvon (läpinäkyvä "kalvo" keskellä silmä) ja iiriksen, joka on värillinen, pyöristetty osa sen takana. Avoin Iiriksen keskellä on oppilas.
Toinen kammio on takana ensimmäinen ja on väli takapinnalle iiriksen ja silmän linssin. Puolella "seinät" toisen kammion koostuu erityinen kudosten kutsutaan sädekehässä.
Sädekehässä tuottaa kirkasta nestettä, joka on nimeltään kammiovedessä. Tämä neste on hyvin ravitsevaa kudoksissa etuosan silmään, ja se myös estää niitä tulemasta kuiva, mikä voi vaikuttaa näkökykyyn. Sen jälkeen tuotanto sädekehässä, kammionesteessä täyttää toisen kamarin ja sen jälkeen kulkee oppilaan ja täyttää ensimmäinen kammio.
Puolella ensimmäisen kammion (alueella, jossa sarveiskalvo liittyy iiris) on olemassa erityinen verkon kanavia, jotka kutsutaan trabekkelikudokseen. Kammionesteeseen tyhjennetään näiden kanavien kautta ulos silmästä. Tämä jatkuva tuotanto ja viemäröinti kammionesteen sallii vain pieni määrä nestettä olevan alhaisen paineen edessä osa silmään kulloinkin.
Jos on ongelma tyhjene nestettä, tämä aiheuttaa sen kerääntyä kaksi kammiota, ja kuten odotettua, aiheuttaa paineen nousu (glaukooma). Kasvava paine siirretään silmän takaosassa ja lopulta vaikuttaa Silmähermosairaus ja ajan mittaan tämä voi johtaa sokeuteen.
Yleisin glaukooman (joka on) on, kun kulma / kulma välillä sarveiskalvon ja värikalvon on vielä avoin, mutta trabekkelikudokseen kanavat ovat paksuuntunut ja kaventuneet ja eivät salli vapaata tyhjennys kammionesteen.
Pieni leikkaus trabekkelikudokseen joka mahdollistaa vapaan valumisen kammionesteeseen hoitoon avokulmaglaukoomassa kutsutaan trabeculectomy. Muita huomattavasti harvemmin tyyppinen glaukooma on suljettu kulma glaukooma, jossa välinen kulma sarveiskalvon ja värikalvon sulkeutuu (joskus akuutisti) ja paine kammionesteen kasvaa nopeasti. Tämä on melko harvinaista akuutti tila, joka vaatii erityistä hoitoa.
Useimmat potilaat avokulmaglaukoomaa eivät koe erityisiä oireita. Tauti diagnosoidaan yleensä rutiinikäytössä silmän tutkimuksessa. Siksi on tärkeää saada oikea rutiini silmätutkimus erityisesti ihmisille, jotka ovat yli 50 vuotta vanhoja ja vielä enemmän ihmisiä, joilla on perheenjäseniä, jotka ovat taudin, koska se on ongelma, joka "toimii" perheissä.
Toiminta
Useimmilla potilailla operaatio suoritetaan, joiden silmä toimi kunnolla, jossa puudutus injektio. Hyvin harvoin potilas saattaa joutua laittaa nukkumaan nukutuksessa, jotta häntä on tämä toiminta mukavasti.
Jos sinulla on puudutus, sinun tulee olla hereillä leikkauksen aikana, mutta tuntuu kipua ja ei näe mitään, koska injektio lakkaa silmä toimii ja voit mennä kotiin samana päivänä operaation (päiväkirurgisen tapaus).
Jos sinulla on yleisanestesian vaativa leikkaus, saatat joutua jäämään sairaalaan jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Operaatio kestää noin tunnin. Kirurgi alkaa tekemällä hyvin pieni leikkaus sidekalvon ja kovakalvon.
Kovakalvon on valkoinen osa silmän iiriksen ympärillä ja sidekalvon on selvä ohut kattaa vain päälle kovakalvon. Leikkaus tehdään yläosassa silmään juuri välinen marginaali kovakalvon ja Iris (valkoinen ja värillinen osa) ja joissa tehdään tavalla, joka luo hyvin pieni läppä ("luukku").
Trabekkelikudokseen, joka sijaitsee vajaat tällä alalla on leikattu ja poistettu. Leikkaus sidekalvon ja kovakalvon on auki. Tämä mahdollistaa kammionesteeseen valua vapaasti pois ne silmän kautta poistettu alueen trabekkelikudokseen ja läpi läppä sidekalvon ja kovakalvon.
Koska nestettä edelleen valua läpi läppä se luo pienen kuplan pinta-ala, joka on nimeltään bleb. Lopussa toiminta on yhteinen pistää aineita alueen leikkaus viivästyttää paranemista. Nämä auttavat vähentää mahdollisuuksia arpikudosta kehittäminen, joka voi lopulta estää läpän ja lopettaa salaojitus nesteen.
Joissakin tapauksissa, joissa arvellaan, että läppä voi jäädä auki, yleensä koska edellinen silmäkirurgiassa ja arpia, pieni silikoni-putki on sijoitettu leikkaus luotu sidekalvon ja kovakalvon muodostamiseksi pysyvä kanava, joka mahdollistaa vapaan tyhjene kammionesteeseen.
Muita vaihtoehtoja?
Alkuperäisen glaukooman hoidossa on yleensä erityinen silmätippoja, joilla pyritään vähentämään tuotantoa kammionesteeseen tai auttaa sen valuma. Jos nämä eivät toimi vaihtoehto on laser trabeculoplasty.
Laservalon tuhoaa osan paksuuntunut seinämän kanavien trabekkelikudokseen ja tekee niistä leveämpi jolloin kammionesteen valua vapaammin. Hyötyä tästä hoito kestää kahdesta viiteen vuotta.
Jos silmätipat tai laserhoitoa ei niin leikkaus on ainoa vaihtoehto. Jotkut tutkimukset osoittavat, että laser hoito voi vähentää onnistumisprosentti tulevien leikkaus ja siksi joissakin sairaaloissa mieluummin suoraan leikkaukseen jos silmätipat epäonnistua.
Ennen leikkausta
Lopeta tupakointi ja saada painoa alas, jos olet ylipainoinen.
Jos tiedät, että sinulla on ongelmia teidän verenpaine, sydämen tai keuhkojen, kysy perhelääkäri tarkistaa, että nämä ovat hallinnassa.
Tarkista sairaalan neuvoja tablettien tai hormonikorvaushoito (HRT). Tuo kaikki tabletit ja lääkkeet mukaasi sairaalaan.
Jos otat aspiriinia tai muita lääkkeitä, joka sisältää aspiriinia, sinun täytyy kertoa lääkärillesi. Sinun täytyy lopettaa sen viikkoa ennen toiminnan, koska aspiriini on veren ohuempi ja voi aiheuttaa verenvuotoa.
On Ward, youwill tarkastettava viime sairauksista ja on erityisiä testejä varmista, että olet hyvin valmistautunut ja että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti. Sinulla on toimintaa selittänyt sinulle ja pyydetään täyttämään toiminnan suostumuslomakkeesta.
Ennen kuin allekirjoittaa suostumuksen muodossa, varmista, että ymmärrät kaikki tiedot, jotka annettiin sinulle koskien terveysongelmia, mahdollista ja ehdotetut hoidot ja mahdolliset riskit. Voit vapaasti kysyä lisää kysymyksiä, jos asiat eivät ole täysin selvillä.
Kaikki kudokset, jotka poistetaan käytön aikana lähetetään kokeita auttaa suunnittelemaan asianmukaista hoitoa. Jäljelle jäävä kudos, joka jää yli, kun testit on hävitettävä.
Ennen leikkausta ja osana suostumusta prosessi, sinua pyydetään antamaan lupa tahansa "jäljellä" kappaletta käytetään lääketieteelliseen tutkimukseen, joka on hyväksynyt sairaalassa. Se on täysin sinun sallivatko ne tämän vai ei.
Monet sairaalat nyt ajaa erityistä preadmission klinikoita, joissa käyt viikon tai niin ennen leikkausta, jos tarkastukset tehdään.
Jälkeen - Sairaalassa
Useimmat potilaat ovat vähän kipua trabeculectomy ja joskus kokea pieniä turvotus silmässä. Sinulle saatetaan antaa kipulääkkeitä hallita kipua ja epämukavuutta.
Voit pestä, uida tai suihku normaalisti leikkauksen jälkeen, mutta sitä ei saada vettä silmään kuukaudessa. Jos sinulla on hiukset pestään, on se tehnyt oman pään nojaa taaksepäin. Älä käytä meikkiä silmäluomet yhden kuukauden.
Sinulle annetaan tarjonta silmätipat, ja osoittanut, miten laittaa ne silmässä. Nämä ovat vähentää turvotusta ja infektioriski.
Sinulle annetaan tapaamisaika poliklinikalla ja check-up päivän kuluttua leikkauksesta. Tämä varmistaa, että läppä on auki ja neste valuu silmään. Jos kaikki menee hyvin, sinulla on toinen jatkotoimista seuraavassa 7-14 päivää.
Sairaanhoitajat neuvoo noin lääkärintodistuksia, todistuksia, jne. Sinun kannattaa järjestää joku mukaasi kun lähdet sairaalasta.
Jälkeen - Kotona
Kotona, jos koet joitakin lieviä epämukavuutta tai kipua alueella toimintaa, ottaa kaksi särkylääkkeitä kuuden tunnin välein hallita sitä. On parempi ottaa parasetamolia eikä aspiriini, joka voi aiheuttaa verenvuotoa.
Silmään katetaan pad ja suojamuovit kilpi. Tämä on estää sinua koskettaa silmään, varsinkin kun olet puoli unessa.
Joskus se kestää muutaman päivän potilas näkee hyvin, koska se vie jonkin aikaa silmällä asettua jälkeen. Käytä ehdottomasti silmäsuojus suojelemiseksi toimivat silmän yöllä, tai jos nukut päivällä. Sinut kerrotaan poliklinikalla, kun voit lopettaa kilpi (yleensä noin kuukauden).
Päivän aikana voit käyttää mitä tahansa laseja käytit ennen leikkausta. Aurinkolasit ovat hyvä suojata silmät valokeilassa.
Jos käytät piilolinssejä, älä laita yksi leikatun puolen kahdeksan viikon ajan. Leikkauksen jälkeen kaikki toiminta, joka voi täristää silmä on vältettävä.
Taivutus, raskainta tai jännittyneisyys voi yllättäen nostaa silmänpainetta ja aiheuttaa ongelmia näkösi. Samasta syystä, jos sinulla on ongelmia ummetus, sinun täytyy ottaa laksatiiveja leikkauksen jälkeen välttää rasitusta, kun yrität siirtää ulosteet.
Suunnitelma palata kevyttä työtä yhden tai kahden viikon ajan ja enemmän raskasta tai manuaalinen työtä kolme kuukautta.
Sinun täytyy olla hyvin varovainen ajo alkuvaiheessa, koska näköpiirissä ei ehkä ole yhtä hyvä kuin luulet se on. Kysy onko näkösi on tarpeeksi hyvä ajaa. Jos olet epävarma, älä aja.
Mahdolliset komplikaatiot
Niissä harvoissa tapauksissa, joissa toimenpide suoritetaan nukutuksessa, on hyvin pieni komplikaatioiden riski liittyy sydämen ja keuhkot.
Testit, että sinulla on ennen leikkausta varmistaa, että voit olla toiminnassa mahdollisimman turvallisesti ja tuo riski saada tällaisia komplikaatioita hyvin lähellä nollaa.
Verenvuotoa silmissä voi aiheuttaa kipua ja vaikuttaa vision. Yleensä tämä asettuu itsestään, mutta hyvin harvoin, sinun tulee leikkauksen korjata ongelma.
Silmä voi myös saada tartunnan alueella toiminta. Tippaa antibiootteja ja anti-turvotusta lääkkeitä voidaan tarvita infektion hoitoon. Mahdollisuudet infektio on korkeampi, jos silikoniputki on sijoitettu silmään, jotta kuivatus kammionesteen.
Joskus, koska aukon sidekalvon ja kovakalvon, infektio voi levitä sisällä silmän ja aiheuttaa paljon vakavampi ongelma, johon sinun tulee olemaan sairaalassa laajempia antibioottihoito.
Jos infektio on erittäin vakava ja leviää ympäri verenkiertoon, sinun tulee sairaalassa ja on infektio hoitaa laskimoon (antibiootit kautta pieni muovinen putki sijoitetaan johonkin laskimoon).
Leikkauksen jälkeen saatat kokea hämärtymistä visio, joka voi kestää muutaman viikon. Useimmissa tapauksissa tämä paranee ajan myötä. Jos se ei ole, lääkärit neuvoo noin jatkokäsittelyä.
Toiminta trabeculectomy lisää mahdollisuuksia kaihi (silmän mykiön takana iiris pilvistä ja vaikuttaa visiosi) tai se voi tehdä olemassa olevan kaihi pahempi. Tässä tilanteessa ehkä toisen toimenpiteen vaihtaa samea linssi uusia synteettisiä yksi.
Pitkän aikavälin tuloksia trabeculectomy voivat vaikuttaa monet tekijät. Jälkeen yleisesti trabeculectomy, 50 prosenttia potilaista on merkittävä pudotus silmän paineen ja he eivät tarvitse lääkitystä vähentää silmien painetta. Tämä voi kestää yhdestä monta vuotta.
Toinen 40 prosenttia potilaista kokee myös, tippa silmässä painetta, mutta vain, jos ne käyttävät lääkkeitä vähentää silmien painetta leikkauksen jälkeen.
Yleisin syy epäonnistumiseen trabeculectomy on kehittää arpinen kudoksen alueella läpän, joka lopulta sulkee sen ja ei salli vapaa kuivatus kammionesteen. Tässä tilanteessa toiseen toimintoon voi olla tarpeen luoda uusi avaus.
Yleiset ohjeet
Nämä ohjeet pitäisi auttaa sinua kautta toimintaa. Ne ovat yleisiä ohjeita. Ne eivät kata kaikkea. Myös kaikki sairaalat ja kirurgit vaihtelevat hieman.
Jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia, pyydä lääkäriä tai sairaanhoitajaa.