Amitriptyliini

Miten se toimii?

Amitriptyliini on eräänlainen lääketieteen kutsutaan trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA). Tämän tyyppinen lääke toimii hermosolujen aivoissa.

Aivoissa on lukuisia erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä kutsutaan välittäjäaineiden. Nämä toimivat kemiallisia sanansaattajia hermosolujen välillä. Serotoniinin ja noradrenaliinin ovat välittäjäaineiden ja heillä on erilaisia ​​toimintoja, jotka tiedämme.

Kun serotoniinin ja noradrenaliinin vapautuu hermosolujen aivoissa ne toimivat keventää tunnelmaa. Kun ne imeytyvät hermosoluja, ne eivät enää ole vaikutusta mielialaan. Uskotaan, että kun masennusta esiintyy, voi olla vähentynyt määrä serotoniinin ja noradrenaliinin vapautuu hermosoluja aivoissa.

Amitriptyliini toimii estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin imeytyvät takaisin hermosoluihin aivoissa. Tämä auttaa pidentämään tunnelman kevennys vaikutus tahansa julkaistiin noradrenaliinin ja serotoniinin. Tällä tavalla, amitriptyliini auttaa lievittämään masennusta.

Amitriptyliini voi olla rauhoittavaa vaikutusta. Tämä tarkoittaa, voi olla hyödyllistä masennuksen hoidossa henkilöillä, jotka ovat myös ahdistunut ja levoton, tai jotka kärsivät unen häiriöitä.

Se voi kestää kahdesta neljään viikkoa hyötyä tätä lääkettä näkyvän, joten on erittäin tärkeää, että otat sen, vaikka se ei näytä tekevän paljon eroa ensin. Jos sinusta tuntuu masennus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita näiden ensimmäisten viikkojen aikana, sinun pitäisi puhua lääkärille.

Amitriptyliini ei määrätty masennuksen hyvin usein näinä päivinä, koska on olemassa muita masennuslääkkeitä, jotka ovat yleensä parempana. Amitriptyliini on usein määrätty estämään migreeni tai auttaa tietyntyyppisten hermosärky. Se ei ole lupa tällaista käyttöä varten, mutta on osoitettu olevan tehokas. Emme täysin ymmärrä, miten lääke toimii näissä olosuhteissa, mutta voit kysyä lääkäriltä lisätietoja.

Amitriptyliini on myös joskus käytetään täysin eri tarkoitukseen - hoitoon yökastelu lapsilla. Se toimii tässä tilanteessa salpaa kutsutaan kolinergisiin tai muskariini-reseptoreihin, joita on pinnalla lihassolujen seinään virtsarakon. Tämä estää kemiallisia kutsutaan asetyylikoliini toimimasta näihin reseptoreihin. Asetyylikoliini vaikuttamaan näihin reseptoreihin aiheuttaa yleensä lihaksen virtsarakon seinämä tehdä sopimuksia, ja virtsarakon tyhjentää. Vähentämällä tämä, amitriptyliini auttaa lihaksen virtsarakon seinämä rentoutua. Tämä vähentää epävakaa, tahattomat supistukset virtsarakon, ja siten lisää kapasiteettia virtsarakon pitää virtsaan. Tämä puolestaan ​​vähentää tarvetta virtsata. Kun käytetään tähän tarkoitukseen, amitriptyliini tulisi yleensä käyttää vain enintään kolme kuukautta, ellei täydellinen lääkärintarkastus on annettu ja lapsi on täysin arvioida uudelleen.

Mihin sitä käytetään?

• Masennusta.
• Yökastelu (yökastelu) vuotiaille lapsille kuuden vuoden ajan.
• Hermosärky (neuralgia) seurauksena hermovaurio, joka johtuu esimerkiksi diabeteksen, aivohalvauksen, vammat, kemoterapiaa, amputaatio (phantom osa osa) tai vyöruusu (postherpetic neuralgia). Tämä on luvatonta käyttöä.
• Estää migreeni. Tämä on luvatonta käyttöä.

Miten otan sen?

• Amitriptyliini tulee tabletteina ja neste.
• Amitriptyliiniannosta, että lääkäri on määrännyt riippuu siitä, missä kunnossa hoidettavan. On tärkeää noudattaa ohjeita lääkäriltä, ​​varsinkin jos sinulle on määrätty lääkettä luvatonta käyttöä. Näissä tilanteissa tiedotteen mukana lääke ei kerro kuinka paljon ottaa. Lääkärin ohjeita kuinka paljon ottaa ja miten usein se olisi painettava Apteekin etiketissä, että apteekki on saatettu paketti lääkettä. Jos olet epävarma sinun pitäisi kysyä lääkäriltä tai apteekista.
• Amitriptyliini otetaan yleensä kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa, koska se voi tehdä sinut uneliaaksi. Se voi kuitenkin joskus toteuttaa pienempinä annoksina kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Amitriptyliini voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.
• Sinun pitäisi yrittää ottaa amitriptyliinille samaan aikaan (s) joka päivä välttämään puuttuvia yhtään annosta.
• Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti, kun muistat, jollei ole jo melkein aika ottaa seuraava annos. Tässä tapauksessa jätä unohtunut annos ja ota seuraava annos tavalliseen tapaan. Älä ota kaksinkertaista annosta unohtuneen annoksen.
• Sinun pitäisi pitää ottanut lääkettä säännöllisesti, kunnes lääkäri käskee lopettamaan. Kun masennuslääkkeitä, nykyiset suositukset ovat, että masennuslääkkeitä jatkunut vähintään kuusi kuukautta sen jälkeen elpyminen auttaa estämään masennus tulossa takaisin sen jälkeen, kun lääkkeen käyttö lopetetaan.
• Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa lääkkeen ottamisen, sillä se voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuus, päänsärky, huimaus, vilunväristykset, unettomuus, levottomuus tai ahdistuneisuus. Vieroitusoireet ovat väliaikaisia ​​eivätkä johdu riippuvuuteen tai riippuvuutta lääkettä. Ne voidaan yleensä välttää lopettamalla lääkkeen vähitellen, yleensä kestää viikkoja tai kuukausia, riippuen yksilöllinen tilanne. Noudata lääkärin antamia kun on aika lopettaa tämän lääkityksen.

Varoitus!

• Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta ja saattaa vähentää kykyäsi ajaa autoa tai käyttää koneita turvallisesti. Älä aja tai käytä koneita, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että se ei vaikuta suorituskykyyn.
• Sinun tulisi välttää alkoholin nauttimisesta tätä lääkettä, koska se saattaa lisätä haittavaikutusten, erityisesti uneliaisuutta ja huimausta.
• Tämä lääke voi joskus aiheuttaa verenpaineen pudota, kun siirryt makuulla tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma, varsinkin kun aloitat lääkkeen tai jos käytät diureetti lääketieteen kuten furosemidi. Tämä voi aiheuttaa huimausta tai epävakaa. Tämän välttämiseksi yrittää nousta hitaasti. Jos et huimausta, istu tai asetu makuulle, kunnes oireet häviävät.
• Masennukseen liittyy lisääntynyt alttius itsemurha-ajatuksiin, itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhia. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tämä lääke ei voi alkaa tehdä sinusta tuntuu paremmin vähintään kaksi neljään viikkoon. On kuitenkin tärkeää, että pidät ottaen sitä, jotta se toimisi kunnolla ja voit tuntea paremmin. Jos sinusta tuntuu masennus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita, erityisesti itsemurhasta tai itsesi vahingoittamisesta näiden ensimmäisten viikkojen tai edes missään vaiheessa hoidon aikana tai hoidon lopettamisen jälkeen, niin se on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.
• Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa natriumin määrä veressä laskee - sairaus nimeltä hyponatremia. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten uneliaisuus, sekavuus, lihasten nykiminen tai kouristuksia. Vanhukset voivat olla erityisen alttiita tätä. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, jos sinulle ilmaantuu jokin näistä oireista tämän lääkkeen käytön aikana niin, että veren natriumin taso voidaan tarkistaa tarvittaessa.
• Tämä lääke voi aiheuttaa suun kuivumista, joka voi lisätä karieksen riski pitkällä aikavälillä lääkkeen käytöstä. On tärkeää harjoitella hyvä suuhygienia ja käy säännöllisesti hammaslääkärissä check-ups.
• Pitkäaikaisessa tämän hoidon lääkärisi voi haluta seurata sydämen ja maksan toimintaa ja ottaa verikokeita seurata veren verisolujen. Sinun pitäisi Kerro lääkärillesi, jos sinulla esiintyy oireita, kuten kuumetta tai kurkkukipua, kun käytät tätä lääkettä.
• Muutoksia käyttäytymisessä on havaittu lapsilla lääkkeen hoitoon yökastelu. Lisätietoja käänny lääkärin tai apteekin puoleen.

Käytä varoen

• Lapset.
• Nuoret aikuiset.
• Vanhukset.
• Henkilöt, joilla on vähentynyt maksan toiminta.
• Sydänsairaus.
• Henkilöt, joilla on kilpirauhasen liikatoimintaa (hypertyreoosi).
• Ihmiset ottaen kilpirauhasen lääkitys kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi).
• Ihmiset, joilla kasvain lisämunuaisen (feokromosytooma).
• Miehet, joilla eturauhasen (eturauhasen liikakasvu).
• Ihmiset, joilla on ollut virtsaamisvaikeudet (virtsaumpi).
• Ihmiset, joilla on krooninen ummetus.
• Ihmiset, joilla on ollut kohonnut silmänpaine tai glaukooma.
• Diabetes.
• Ihmiset, joilla on ollut epilepsia.
• Ihmiset vaarassa kouristuskohtauksia (), koska esimerkiksi alkoholi / vieroitusoireista, aivovaurioita, muita lääkkeitä.
• Psykoottisen sairauden, kuten skitsofrenian.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö (maanis masennus).
• Ihmiset saavat sähköhoidon (ECT).
• Ihmiset, joilla on ollut itsetuhoinen käyttäytyminen tai ajatuksia.

Ei saa käyttää

• Vaikea maksasairaus.
• Ihmiset, jotka on äskettäin ollut sydänkohtaus.
• Ihmiset, joilla vika sydämen sähköistä viestiä reittejä mikä vähentää sydämen toimintaa (eteis).
• Epäsäännölliset sydämen lyönnit (rytmihäiriöt).
• Sulkukulmaglaukooman.
• Ihmiset maaninen vaihe kaksisuuntainen mielialahäiriö (maanis masennus).
• Ihmiset, jotka ovat ottaneet monoamiinioksidaasin estäjää masennuslääkkeitä (MAO: n) vuonna kahden viime viikon aikana.
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.
• Tätä lääkettä ei suositella hoitoon masennuksen alle 16-vuotiaita tai hoitoon yökastelu lapsilla alle kuusivuotiaat.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä on käytettävä varoen raskauden aikana ja vain jos hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiöön. Tämä on erityisen tärkeää, kun ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Lääke voi aiheuttaa amitriptyliini-tyyppinen sivuvaikutuksia tai vieroitusoireita vastasyntyneelle, jos sitä käytetään raskauden loppuvaiheessa. On tärkeää hakeutua lääkärin neuvoa lääkäriltä, ​​jos tulet raskaaksi tai suunnittelet lapsen hankkimista, kun käytät tätä lääkettä, jotta voit keskustella mitä mahdollisia riskejä vauvan, jos pitää ottaa lääkettä, kun riskit hoidon.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. On syytä käyttää varoen äidit imettävät, ja vain jos mahdolliset hyödyt suuremmat kuin riskit imeväiseen. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

• Tämä lääkitys voi aiheuttaa uneliaisuutta. Jos haittavaikutuksia, älä aja autoa tai käyttää koneita. Vältä alkoholijuoma.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Suun kuivuminen.
• Uneliaisuus.
• Näön hämärtyminen.
• Ummetus.
• Pahoinvointi.
• Virtsaamisvaikeuksia.
• Verenpaineen lasku siirryttäessä makuulta tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma, mikä aiheuttaa huimausta ja pyörrytystä (ortostaattinen hypotensio).
• Hikoilu.
• Tahaton lihasten liikkeet, kuten vapinaa tai nykiminen.
• Ihottumaa.
• Sekavuus tai delirium.
• Uupumuksen tai väsymyksen tunne.
• Päänsärky.
• Seksuaalinen ongelmia kuten alentunut sukupuolivietti tai erektiohäiriö.
• Laajentumisen rinnat ja rintamaidon tuotantoa.
• Muutoksia käyttäytymisessä.
• Ruokahalun lisääntyminen ja painonnousu.
• Makuaistin häiriöitä.
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Häiriöt normaali määrä verisoluja veressä.
• Epänormaali lyöntien (rytmihäiriöt tai sydämen lohko).
• Nopeampi kuin normaali syke (takykardia).
• Kouristukset (sopii).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, varmista, että yhdistelmä on turvallinen.

Amitriptyliini ei pidä ottaa yhdessä monoamiinioksidaasin estäjää masennuslääkkeitä (MAO), esim. feneltsiini, tranyylisypromiinia isokarboksatsidi tai moklobemidi. Hoito amitriptyliini ei saa aloittaa ennen kuin vähintään kaksi viikkoa lopettamisen jälkeen MAO-estäjän ja MAO: n estäjiä ei saa aloittaa vasta kaksi viikkoa lopettamisen jälkeen amitriptyliini. Moclobemide ei saa aloittaa ennen kuin vähintään viikon lopettamisen jälkeen amitriptyliini.

Ei voi olla lisääntynyt riski uneliaisuutta, jos muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa uneliaisuutta, kuten seuraavat, otetaan yhdessä amitriptyliini:

• baklofeenia (vaikea lihasheikkous voi esiintyä myös tämä yhdistelmä)
• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaami, tematsepaami
• väsyttävät antihistamiinit, esim. klorfenamiini, prometatsiini
• unilääkkeet, esim. tsopiklonia
• vahvojen opioidien kipulääkkeet, kuten morfiini, kodeiini, tramadoli.

Ei voi olla lisääntynyt riski haittavaikutuksia, kuten suun kuivuminen, ummetus, virtsaamisvaikeuksia ja näön hämärtyminen, jos amitriptyliini on muiden lääkkeiden kanssa, joilla on antikolinergisiä vaikutuksia, kuten seuraavat:

• antikolinergejä virtsankarkailun, esim. tolterodiini, oksibutyniini
• antikolinergejä Parkinsonin taudin, esim. prosyklidiinin, trihexyphenidyl
• jotkut antihistamiinit, esim. prometatsiini klorfenamiini
• antispasmodiset, esim. hyoskiini, atropiinille
• jotkut psykoosilääkkeet, esim. klooripromatsiini, klotsapiini (jotkut psykoosilääkkeet saattavat myös lisätä veren amitriptyliini)
• jotkut rytmihäiriölääkkeet, kuten disopyramidi, propafenoni
• tietyt muut masennuslääkkeet
• Joissakin antisickness lääkkeet, esim. meklotsiinin, syklitsiinin.

Jos amitriptyliini on muiden lääkkeiden kanssa, jotka parantavat serotoniinin toimintaa aivoissa, saattaa olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia, kuten agitaatio, vapina, vilunväristykset, tihentynyt sydämen syke ja ripuli, tunnetaan yhteisnimellä "serotoniinioireyhtymä". Muita lääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinin vaikutusta ovat seuraavat:

• linezolid
• litium
• Rasagiliinia
• selegiline
• SSRI masennuslääkkeet, esim. fluoksetiini, paroksetiini, sitalopraami
• SNRI masennuslääkkeet, esim. duloksetiini, venlafaksiini
• tramadoli.

Ei voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia sydämeen, jos amitriptyliini otetaan yhdessä seuraavien lääkkeiden näitä lääkkeitä tulisi mieluiten välttää ihmiset ottaen amitriptyliini:

• antiarytmistä lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, esim. amiodaroni, prokaiiniamidin, kinidiini, disopyramidi, sotaloli, flekainidia
• antihistamiinit astemitsoli, terfenadiini tai mitsolastiini
• arseeni
• atomoxetine
• malarialääkkeet halofantriinia, klorokiini, kiniini tai Riamet
• tietyt psykoosilääkkeet, tioridatsiini, haloperidoli, pimotsidi
• dronedaronia
• droperidol
• moxifloxacin
• pentamidiinia
• sakvinaviiri
• telitromysiini.

Amitriptyliini voi muuttaa anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta antikoagulantit kuten varfariinia. Veren hyytymistä (INR) tulee seurata säännöllisesti, jos käytät näitä kahta lääkettä yhdessä.

Amitriptyliini voivat vastustaa verenpainetta alentava vaikutus Klonidiinin ja guanetidiinin.

Ei voi olla äkillinen ja huomattava verenpaineen nousu ja sykkeen jos adrenaliinia, noradrenaliinia tai fenylefriini annetaan pistoksena ihmisiä ottaen amitriptyliini. Näitä lääkkeitä tulee välttää tai käyttää paljon annoksen pienentämistä ihmiset ottaen amitriptyliini.

Amitriptyliini voivat vastustaa vaikutus histamiini (käytetään leukemia) ja ei suositella henkilöille, joilla tämä hoito.

Tämän lääkkeen voi vastustaa kouristuksia lääkkeiden vaikutusten epilepsialääke.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä veren amitriptyliini ja saattaa lisätä riskiä sen haittavaikutukset:

• bupropion
• kalsiuminestäjillä kuten diltiatseemi tai verapamiili
• simetidiini
• flukonatsoli
• metyylifenidaatti
• ritonaviiri
• SSRI masennuslääkkeet kuten fluvoksamiini, paroksetiini ja fluoksetiini
• terbinafiinille.

Taso Amitriptyliinin veressä voidaan vähentää seuraavia lääkkeitä, ja nämä voisivat tehdä vähemmän tehokkaita:

• barbituraatit kuten fenobarbitaali
• karbamatsepiini
• fenytoiini
• rifampisiinin
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum).

Jos koet suun kuivuminen kuin sivuvaikutus lääkkeen saatat huomata, että lääkkeet, jotka on suunniteltu liueta ja imeytyä kielen alle, esim. kielen alle Glyseryylitrinitraatin (GTN) tablettia angina, tehoaan. Tämä johtuu siitä, että tabletit eivät liukene oikein suun kuivuminen. Voit ratkaista tämän, juo kulauksen vettä ennen resoriblettiä.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Amitriptyliini on geneerinen lääke. Tällä hetkellä ei ole merkkisten lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät amitriptyliini vaikuttavana aineena.