Anafranil (klomipramiini)

Miten se toimii?

Anafranilia kapselit sisältävät vaikuttavana aineena klomipramiinia, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA). Tämän tyyppinen lääke toimii hermosolujen aivoissa. (Huom. Klomipramiini on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.)

Aivoissa on lukuisia erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä kutsutaan välittäjäaineiden. Nämä toimivat kemiallisia sanansaattajia hermosolujen välillä. Serotoniinin ja noradrenaliinin ovat välittäjäaineiden ja heillä on erilaisia ​​toimintoja, jotka tiedämme.

Kun serotoniinin ja noradrenaliinin vapautuu hermosolujen aivoissa ne toimivat keventää tunnelmaa. Kun ne imeytyvät hermosoluja, ne eivät enää ole vaikutusta mielialaan. Uskotaan, että kun masennusta esiintyy, voi olla vähentynyt määrä serotoniinin ja noradrenaliinin vapautuu hermosoluja aivoissa.

Klomipramiini toimii estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin imeytyvät takaisin hermosoluihin aivoissa. Tämä auttaa pidentämään tunnelman kevennys vaikutus tahansa julkaistiin noradrenaliinin ja serotoniinin. Näin Clomicalmilla auttaa lievittää masennusta.

Klomipramiini estää myös reseptoreihin muiden kehon alueille, ja tämä voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta. Tämä tarkoittaa Klomipramiinin voi olla erityisen hyödyllinen hoidettaessa masennusta ihmisiä, jotka ovat myös ahdistunut ja levoton.

Se voi kestää kahdesta neljään viikkoa hyötyä tätä lääkettä näkyvän, joten on erittäin tärkeää, että otat sen, vaikka se ei näytä tekevän paljon eroa ensin. Jos sinusta tuntuu masennus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita näiden ensimmäisten viikkojen aikana, sinun pitäisi puhua lääkärille.

Klomipramiinin voidaan käyttää myös hoidettaessa pakko häiriöt, kuten pakko-oireinen häiriö ja fobia häiriöt. Se ei ole täysin ymmärtänyt, miten klomipramiinille toimii näissä olosuhteissa, mutta sen uskotaan liittyvän lisääntynyt serotoniinin ja noradrenaliinin aivoissa. Ensimmäisten päivien Klomipramiinin näiden sairauksien hoitoa voi kasva ahdistus ja paniikki, mutta tämä yleensä paranee kahden ensimmäisen viikon aikana.

Lisäksi Clomicalmilla voidaan käyttää hoitoon katapleksia (äkillinen lihasheikkous), joka liittyy narkolepsia. Klomipramiini uskotaan olevan käyttöä tämän ehdon lisäämällä stimuloiva vaikutus kemian noradrenaliinin aivoissa.

Mihin sitä käytetään?

• Masennusta.
• Fobia tai pinttynyt häiriöt.
• Sudden lihasheikkous (katapleksian), liittyy häiriö, jossa esiintyy toistuvia hyökkäyksiä uneliaisuutta (narkolepsia).

Varoitus!

• Masennuksen ja muiden psyykkisten sairauksien liittyy lisääntynyt alttius itsemurha-ajatuksiin, itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhia. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tämä lääke ei voi alkaa tehdä sinusta tuntuu paremmin vähintään kaksi neljään viikkoon. On kuitenkin tärkeää, että pidät ottaen sitä, jotta se toimisi kunnolla ja voit tuntea paremmin. Jos sinusta tuntuu masennus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita, erityisesti itsemurhasta tai itsesi vahingoittamisesta näiden ensimmäisten viikkojen tai edes missään vaiheessa hoidon aikana tai hoidon lopettamisen jälkeen, niin se on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.
• Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta ja saattaa vähentää kykyäsi ajaa autoa tai käyttää koneita turvallisesti. Älä aja tai käytä koneita, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että se ei vaikuta suorituskykyyn.
• On suositeltavaa, että voit välttää alkoholin nauttimisesta lääkkeen ottamisen, sillä se voi lisätä uneliaisuutta.
• Tämä lääke voi joskus aiheuttaa verenpaineen pudota, kun siirryt makuulla tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma, varsinkin kun aloitat lääkkeen. Tämä voi aiheuttaa huimausta tai epävakaa. Tämän välttämiseksi yrittää nousta hitaasti. Jos et huimausta, istu tai asetu makuulle, kunnes oireet häviävät.
• Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa natriumin määrä veressä laskee - sairaus nimeltä hyponatremia. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten uneliaisuus, sekavuus, lihasten nykiminen tai kouristuksia. Vanhukset voivat olla erityisen alttiita tätä. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, jos sinulle ilmaantuu jokin näistä oireista tämän lääkkeen käytön aikana niin, että veren natriumin taso voidaan tarkistaa tarvittaessa.
• Ihmiset, jotka piilolinssejä tulisi olla tietoisia siitä, että tämä lääke voi aiheuttaa silmien kuivumista, ja että piilolinssien hoidon aikana voi siis ärsyttää silmän pintaa. Jos koet tämän, ota yhteys lääkäriin.
• Tämä lääke voi aiheuttaa suun kuivumista, joka voi lisätä karieksen riski pitkällä aikavälillä lääkkeen käytöstä. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti hammaslääkärissä check-ups.
• Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa lääkkeen ottamisen, sillä se voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuus, päänsärky, huimaus, vilunväristykset, unettomuus, levottomuus tai ahdistuneisuus. Vieroitusoireet ovat väliaikaisia ​​eivätkä johdu riippuvuuteen tai riippuvuutta lääkettä. Ne voidaan yleensä välttää lopettamalla lääkkeen vähitellen, yleensä kestää viikkoja tai kuukausia, riippuen yksilöllinen tilanne. Noudata lääkärin antamia kun on aika lopettaa tämän lääkityksen.
• Pitkäaikaisessa tämän hoidon lääkärisi voi haluta seurata sydämen ja maksan toimintaa ja ottaa verikokeita seurata veren verisolujen. Sinun pitäisi Kerro lääkärillesi, jos sinulla esiintyy oireita, kuten kuumetta tai kurkkukipua, kun käytät tätä lääkettä.
• Tätä lääkettä ei suositella hoitoon alle 18-vuotiaille, koska se voi lisätä riskiä vihaa, aggressiivisuutta tai itsemurha-ajatuksia tässä ikäryhmässä. Kuitenkin asiantuntijat voivat joskus vielä määrätä tämän lääkkeen joillekin lapsille ja nuorille, jos he tuntevat se on tarpeen. Jos lapsi on määrätty tätä lääkettä sinun pitäisi rohkaista heitä kertomaan sinulle, jos he ovat ahdistavia ajatuksia tai tunteita jälkeen käynnistämistä. On erittäin tärkeää, että annat lääkärin tietää heti, jos huomaat pahenemista lapsesi mielialan tai käyttäytymisen.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Nuoret aikuiset.
• Ihmiset, joilla on ollut itsetuhoinen käyttäytyminen tai ajatuksia.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö (maanis masennus).
• Psykoottisen sairauden, kuten skitsofrenian.
• Ihmiset saavat sähköhoidon (ECT).
• Maksasairaus.
• Sydänsairaus.
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Historia epilepsia.
• Ihmiset vaarassa kouristuskohtauksia (), koska esimerkiksi alkoholi / vieroitusoireista, aivovaurioita, muita lääkkeitä.
• Historia kohonnut silmän sisäinen, esim. glaukooma.
• Historia virtsaamisvaikeudet (virtsaumpi).
• Eturauhasen (eturauhasen liikakasvu).
• Pitkäaikainen, jatkuva ummetus.
• Kilpirauhasen liikatoimintaa (hypertyreoosi).
• Ihmiset ottaen kilpirauhasen lääkitys kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi).
• Kasvain on lisämunuaisen (feokromosytooma).
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan porphyrias.

Ei saa käyttää

• Allergia muita trisyklisiä masennuslääkkeitä.
• Ihmiset, jotka on äskettäin ollut sydänkohtaus.
• Sydänvikaa sähköjärjestelmästä viesti väyliä mikä vähentää sydämen toimintaa (eteis).
• Rytmihäiriöihin (rytmihäiriöt).
• Alhainen veren kaliumpitoisuus (hypokalemia).
• Vaikea maksasairaus.
• Mania.
• Sulkukulmaglaukooman.
• Virtsaamisvaikeudet (virtsaumpi).
• Ihmiset, jotka ovat ottaneet monoamiinioksidaasin estäjää masennuslääkkeitä (MAO) viimeisen kolmen viikon aikana.
• Tätä lääkettä ei suositella hoitoon alle 18-vuotiaille (katso yllä oleva varoitus).

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Tämä on erityisen tärkeää ensimmäisen ja viimeisen kolmanneksen aikana. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. Valmistaja suosittelee, että äitien pitäisi joko välttää tätä lääkettä imetyksen aikana, tai jos niiden on pidettävä lääkettä, välttää imetystä. On tärkeää hakeutua lääkärin neuvoa lääkäriltäsi.

Varoitusmerkinnöistä

• Tämä lääkitys voi aiheuttaa uneliaisuutta. Jos haittavaikutuksia, älä aja autoa tai käyttää koneita. Vältä alkoholijuoma.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Uneliaisuus.
• Suun kuivuminen.
• Hikoilu.
• Gut häiriöt, kuten ummetus, pahoinvointi, oksentelu.
• Näön hämärtyminen.
• Virtsaamisvaikeudet (virtsaumpi).
• Ruokahalun muutokset.
• Päänsärky.
• Huimausta.
• Sekavuus.
• Unihäiriöt.
• Ahdistus.
• Kuumat aallot.
• Tahaton lihasten liikkeet, kuten vapinaa tai nykiminen.
• Painonnousu.
• Seksuaalinen ongelmia.
• Makuaistin häiriö.
• Tunne soittoäänen tai muun soiminen (tinnitus).
• Verenpaineen lasku, kun menee makuulta tai istumasta istuen tai seisten, ja aiheuttaa huimausta ja pyörrytystä (ortostaattinen hypotensio).
• Poikkeava sydämen syke.
• Kouristukset (sopii).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Klomipramiini ei pidä ottaa yhdessä monoamiinioksidaasin estäjää masennuslääkkeitä (MAO), esim. feneltsiini, tranyylisypromiinia isokarboksatsidi tai moklobemidi. Klomipramiinihoito ei saa aloittaa ennen kuin vähintään kolme viikkoa lopettamisen jälkeen MAO. Toisaalta, MAO: n estäjiä ei saa aloittaa ennen kuin kolmen viikon kuluttua lopettamisen klomipramiinille. Moclobemide ei saa aloittaa ennen kuin vähintään viikon lopettamisen jälkeen klomipramiinille.

SSRI masennuslääkkeet kuten paroksetiini, fluvoksamiini ja fluoksetiini suurentavan veren klomipramiinin. Tämä saattaa lisätä haittavaikutusten riskiä. Klomipramiini ei tule kahden tai kolmen viikon fluoksetiinia.

Jos Klomipramiini muiden lääkkeiden kanssa, jotka parantavat aivojen serotoniini, saattaa olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia, kuten agitaatio, vapina, vilunväristykset, tihentynyt sydämen syke ja ripuli, tunnetaan yhteisnimellä "serotoniinioireyhtymä". Muita lääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinin vaikutusta ovat seuraavat:

• litium
• Rasagiliinia
• selegiline
• sibutramiini
• SSRI masennuslääkkeet, esim. fluoksetiini, paroksetiini
• SNRI masennuslääkkeet, esim. duloksetiini, venlafaksiini
• muita trisyklisiä masennuslääkkeitä.

Ei voi olla lisääntynyt riski uneliaisuutta, jos Klomipramiinin käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa uneliaisuutta, kuten seuraavat:

• väsyttävät antihistamiinit, esim. klorfenamiini, prometatsiini
• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaami, tematsepaami
• unilääkkeet, esim. tsopiklonia
• vahvojen opioidien kipulääkkeet, kuten morfiini, kodeiini.

Ei voi olla lisääntynyt riski haittavaikutuksia, kuten suun kuivuminen, ummetus, virtsaamisvaikeuksia ja näön hämärtyminen, jos Klomipramiini muiden lääkkeiden kanssa, joilla on antikolinergisiä vaikutuksia, kuten seuraavat:

• antikolinergejä virtsankarkailun, esim. tolterodiini, oksibutyniini
• antikolinergejä Parkinsonin taudin, esim. prosyklidiinin, trihexyphenidyl
• antihistamiinit, esim. prometatsiini klorfenamiini
• antispasmodiset, esim. hyoskiini, atropiinille
• psykoosilääkkeet, esim. klooripromatsiini, klotsapiini (jotkut psykoosilääkkeet saattavat myös lisätä veren klomipramiini)
• rytmihäiriölääkkeet, kuten disopyramidi, propafenoni
• tietyt muut masennuslääkkeet
• lihasrelaksantit, esim. baklofeenia
• antisickness lääkkeet, esim. meklotsiinin, syklitsiinin.

Ei voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia sydämeen, jos klomipramiinille otetaan yhdessä seuraavien lääkkeiden näitä lääkkeitä tulee välttää ihmiset ottaen klomipramiinille:

• atomoxetine
• lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon (rytmihäiriölääkkeet), esim. amiodaroni, prokaiiniamidin, kinidiini, disopyramidi, sotaloli
• antihistamiinit astemitsoli, terfenadiini tai mitsolastiini
• malarialääkkeet halofantriinin, klorokiini tai kiniini
• tietyt psykoosilääkkeet, tioridatsiini, haloperidoli, pimotsidi
• moxifloxacin
• pentamidiinia.

Klomipramiini voi muuttaa anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta antikoagulantit kuten varfariinia. Veren hyytymistä (INR) tulee seurata huolellisesti, jos käytät näitä kahta lääkettä yhdessä.

Klomipramiini voivat vastustaa verenpainetta alentava vaikutus Klonidiinin ja guanetidiinin.

Ei voi olla äkillinen ja huomattava verenpaineen nousu ja sykkeen jos adrenaliinia, noradrenaliinia tai fenylefriini annetaan pistoksena ihmisiä ottaen klomipramiinia. Näitä lääkkeitä tulee välttää ihmiset ottaen klomipramiinille.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä veren Klomipramiinin ja saattaa lisätä riskiä sen haittavaikutukset:

• kalsiuminestäjät, kuten diltiatseemi tai verapamiili
• simetidiini
• metyylifenidaatti
• estrogeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden (näitä voi myös vähentää masennuslääke vaikutus klomipramiini)
• ritonaviiria.

Taso Klomipramiinin veressä voidaan vähentää seuraavia lääkkeitä, ja nämä voisivat tehdä vähemmän tehokkaita:

• barbituraatit kuten fenobarbitaali
• rifampisiinin.

Jos koet suun kuivuminen kuin sivuvaikutus lääkkeen saatat huomata, että lääkkeet, jotka on suunniteltu liueta ja imeytyä kielen alle, esim. kielen alle Glyseryylitrinitraatin (GTN) tablettia angina, tehoaan. Tämä johtuu siitä, että tabletit eivät liukene oikein suun kuivuminen. Voit ratkaista tämän, juo kulauksen vettä ennen resoriblettiä.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Klomipramiini kapselit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.