Cymbalta (duloksetiinin)

Miten se toimii?

Cymbalta kapselit sisältävät vaikuttavana aineena duloksetiinihydrokloridina, joka on eräänlainen masennuslääke tunnetaan serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI). Tämän tyyppinen lääke toimii hermosolujen aivoissa.

Aivoissa on lukuisia erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä kutsutaan välittäjäaineiden. Nämä toimivat kemiallisia sanansaattajia hermosolujen välillä. Serotoniinin ja noradrenaliinin kaksi tällaista välittäjäaineiden ja on erilaisia ​​toimintoja, jotka tiedämme.

Kun serotoniinin ja noradrenaliinin vapautuu hermosolujen aivoissa ne toimivat keventää tunnelmaa. Kun ne imeytyvät hermosoluja, ne eivät enää ole vaikutusta mielialaan. Uskotaan, että kun masennusta esiintyy, voi olla vähentynyt määrä serotoniinin ja noradrenaliinin vapautuu hermosoluja aivoissa.

Duloksetiini toimii estämällä serotoniinin ja noradrenaliinin imeytyvät takaisin hermosoluihin aivoissa. Tämä auttaa pidentämään tunnelman kevennys vaikutus tahansa julkaistiin serotoniinin ja noradrenaliinin. Näin Duloksetiinille auttaa lievittää masennusta.

Duloksetiini voidaan käyttää myös hoidettaessa yleistynyt ahdistuneisuushäiriö.

Se voi kestää kahdesta neljään viikkoa hyötyä tätä lääkettä näkyvän, joten on erittäin tärkeää, että otat sen, vaikka se ei näytä tekevän paljon eroa ensin. Jos sinusta tuntuu, masennus tai ahdistus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita näiden ensimmäisten viikkojen aikana, sinun pitäisi puhua lääkärille.

Tämä lääke on myös hoitoon hermo kipu jaloissa, jaloissa tai käsissä, joka johtuu hermo aiheuttamien vahinkojen huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes. Duloksetiini on ajateltu parantaa hermosignaalit keskushermostossa sytem että luonnollisesti estää kipua.

Mihin sitä käytetään?

• Masennusta.
• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD).
• Hermo kipu jaloissa, jaloissa tai käsissä koska hermo tauti aikuisten diabetes (diabeettisen perifeerisen neuropaattisen kivun).

Varoitus!

• Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta tai huimausta ja niin voisi vähentää kykyäsi ajaa autoa tai käyttää koneita turvallisesti. Älä aja tai käytä koneita, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että se ei vaikuta suorituskykyyn. Jos sinulla esiintyy uneliaisuutta tämä voi pahentaa alkoholi.
• Tämä lääke voi aiheuttaa verenpaineen laskua siirryttäessä makuulta tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma, mikä voi aiheuttaa huimausta, pyörrytystä tai pyörtyminen, varsinkin kun aloitat hoidon. Tästä syystä sinun tulee huolehtia siirryttäessä makuulta istumaan tai seisomaan, varsinkin jos heräät yöllä, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun. Jos tunnet huimausta tai pyörrytystä milloin tahansa hoidon aikana, istu tai asetu makuulle, kunnes oireet häviävät.
• Masennuksen ja muiden psyykkisten sairauksien liittyy lisääntynyt alttius itsemurha-ajatuksiin, itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhia. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tämä lääke ei voi alkaa tehdä sinusta tuntuu paremmin vähintään kaksi neljään viikkoon. On kuitenkin tärkeää, että pidät ottaen sitä, jotta se toimisi kunnolla ja voit tuntea paremmin. Jos sinusta tuntuu, masennus tai ahdistus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita itsemurhasta tai itsesi vahingoittamisesta näiden ensimmäisten viikkojen tai edes missään vaiheessa hoidon aikana tai hoidon lopettamisen jälkeen, niin se on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa. Tämä pätee myös, jos käytät tätä lääkettä diabeettisen hermosärky.
• Duloksetiinin ei ole tutkittu lapsilla. Kliinisissä tutkimuksissa muiden masennuslääkkeiden lasten ja nuorten itsemurhayrityksiä, itsemurha-ajatuksia ja vihamielisyyttä havaittiin useammin niissä masennuslääkkeitä verrattuna lumelääkettä saaneilla (nuken pillereitä). Duloksetiinia ei lisensoitu ja ei suositella mitään käyttöä lapsilla ja alle 18-vuotiaille. Kuitenkin jotkut asiantuntijat voivat edelleen määrätä, jos he tuntevat on välttämätöntä. Jos lapsesi on määrätty Duloksetiinille sinun tulee keskustella sen turvallisuutta ja mahdollisia haitallisia vaikutuksia lapsesi asiantuntija. On erittäin tärkeää, että lapsesi on kannustettava kaikki ahdistavat tunteet, itsemurha-ajatuksia tai itsetuhoisuus, ärtyneisyys, aggressiivisuus, mielialan muutoksia tai muita epätavallisia muutoksia käyttäytymisessä, että he voivat kokea lääkkeen käytön aikana. Jos huomaat muutoksen lapsen käyttäytymistä tai ovat huolissaan niistä missään vaiheessa on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa välittömästi.
• Tämä lääke on liittynyt kehittämiseen epämiellyttävä tai ahdistava levottomuus ja tarve liikkua, johon liittyy usein kyvyttömyys istua tai seistä paikallaan. Tämä on todennäköisin muutaman ensimmäisen viikon aikana. Jos koet näitä oireita, ota yhteys lääkäriin.
• Tämä lääke voi aiheuttaa joidenkin ihmisten verenpaineen kohoamaan. On suositeltavaa, että verenpainetta seurataan, kun käytät tätä lääkettä, jos sinulla on sydänsairaus tai korkea verenpaine, varsinkin ensimmäisen kuukauden aikana hoidon.
• Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa natriumin määrä veressä laskee - sairaus nimeltä hyponatremia. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten uneliaisuus, sekavuus, lihasten nykiminen tai kouristuksia. Vanhukset voivat olla erityisen alttiita tätä. Saattaa myös olla suurentunut henkilöillä, joilla on maksakirroosi ja jotka ovat kuivuneita tai diureetteja lääkkeitä. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, jos sinulle ilmaantuu jokin näistä oireista tämän lääkkeen käytön aikana niin, että veren natriumin taso voidaan tarkistaa tarvittaessa.
• Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa lääkkeen ottamisen, sillä se voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten huimaus, pistely tuntemuksia, pahoinvointi, univaikeudet, voimakkaat unet, päänsärky, ärtyneisyys, hikoilu, ripuli, vapina, agitaatio tai ahdistuneisuus. Erittäin harvoin jotkut ihmiset ovat kokeneet vieroitusoireita jälkeen vahingossa puuttuu lääkeannoksen. Vieroitusoireet ovat tilapäisiä eivätkä ne ole sama asia kuin riippuvuus. Ne voidaan yleensä välttää pysäyttämällä lääke vähitellen, yleensä vähintään kaksi viikkoa. Noudata lääkärin antamia kun on aika lopettaa tämän lääkityksen.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Nuoret aikuiset.
• Ihmiset, joilla on ollut itsemurha-ajatuksia tai yrittää itsemurhaa.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö (maanis masennus).
• Maniaa.
• Kouristuksia, esim. epilepsia.
• Kohonnutta silmämuna, esimerkiksi glaukooman tai riskiryhmään glaukooma.
• Sydänsairaus.
• Korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Ihmiset, jotka ovat kuivuneita tai diureetteja lääkkeitä.
• Henkilöt, joilla on verenvuototaipumus.
• Ihmiset ottaa lääkettä estämään veren hyytymistä (esim. kuten varfariini tai verihiutaleita torjuvat aineet kuten aspiriini, klopidogreeli tai dipyridamoli).
• Ihmiset lääkkeitä, jotka voivat olla haittavaikutuksia maksaan.

Ei saa käyttää

• Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat (mutta katso yllä oleva varoitus).
• Ihmiset, joilla on maksasairaus, mikä vähentää maksan toiminta.
• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Hallitsematon korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Ihmiset, jotka ovat ottaneet monoamiinioksidaasin estäjää masennuslääkkeitä (MAO) viimeisten 14 päivän aikana.
• Ihmiset ottaa lääkkeitä fluvoksamiinia, siprofloksasiinin tai.
• Harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasivajaus (Cymbalta kapselit sisältävät sakkaroosia).

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tämä lääke ei ole tutkittu raskaana olevilla naisilla. Riski kehittää vauva on tuntematon, mutta jos lääkettä käytetään lyhyellä aikavälillä se voi aiheuttaa vieroitusoireita vauvan syntymän jälkeen. Tämä lääke tulisi käyttää vain raskauden aikana, jos mahdolliset hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä, ​​jos tulet raskaaksi tai suunnittelet raskautta, kun käytät tätä lääkettä. Jos päätät lopettaa tämän lääkkeen kanssa ei pitäisi tehdä niin äkkiä - katso yllä oleva varoitus siitä vieroitusoireita.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon, mutta vaikutus tämä imeväiseen ei tiedetä. Tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi imettäville äideille. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Katso myös varoitusta edellä. Mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Tätä lääkettä ei saa ottaa samanaikaisesti tai kahden viikon kuluessa ottaen monoamiinioksidaasin estäjää (MAO) masennuslääke kuten feneltsiini, tranyylisypromiini tai isokarboksatsidi. Toisaalta, MAO: n estäjiä ei saa aloittaa ennen kuin vähintään viisi päivää lopettamisen jälkeen duloksetiinin. Tämä johtuu siitä, että näiden lääkkeiden yhteiskäyttöä voi aiheuttaa vakavan ja mahdollisesti hengenvaarallisen vuorovaikutusta.

Masennuslääke moklobemidi ei suositella käytettäväksi yhdessä tätä lääkettä. Muut masennuslääkkeet tulisi käyttää vain varoen.

Haittavaikutukset voivat olla yleisempiä, jos rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) käytetään yhdessä tätä lääkettä. Tämä yhdistelmä ei myöskään suositella.

Seuraavia lääkkeitä ei saa ottaa yhdessä duloksetiini, sillä ne lisäävät veren Duloksetiinin ja saattaa lisätä riskiä sen haittavaikutukset:

• siprofloksasiini
• enoksasiinia
• fluvoksamiini.

Tätä lääkettä ei voida käyttää samaan aikaan, kun lääkkeen, Yentreven, joka sisältää myös duloksetiinia, mutta käytetään virtsankarkailu.

Ei voi olla lisääntynyt riski uneliaisuutta tai väsymystä, jos tätä lääkettä on otettu jotakin seuraavista lääkkeistä (joka voi myös aiheuttaa uneliaisuutta):

• psykoosilääkkeet, esim. haloperidoli, klooripromatsiini
• barbituraatit, fenobarbitaali, amobarbitaali
• bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaami, tematsepaami
• väsyttävät antihistamiinit, esim. klorfenamiini hydroksitsiinin
• unilääkkeet, esim. tsopiklonia
• vahvojen opioidien kipulääkkeet, kuten morfiini, kodeiini.

Ei voi olla lisääntynyt riski harvinainen haittavaikutus nimeltään serotoniinioireyhtymäriskin jos duloksetiinia otettu jotakin seuraavista lääkkeistä, jotka myös parantavat toiminnan serotoniinin keskushermoston:

• petidiiniä
• sibutramiini (ei suositella yhdessä tätä lääkettä)
• SSRI masennuslääkkeet, esim. fluoksetiini, paroksetiini
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum)
• tramadoli
• trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten klomipramiini tai amitriptyliini
• triptans migreeni, esim. sumatriptaani
• tryptofaani
• venlafaksiini.

Ei voi olla suurentunut verenvuodon riski, jos tätä lääkettä otetaan yhdessä jonkin seuraavista lääkkeistä, joka heikentää veren hyytymistä:

• antikoagulantteja (ehkäistä ja hoitaa veren hyytymistä), kuten varfariinia
• verihiutaleiden lääkkeitä (sen "verta ohentavat"), kuten aspiriini, dipyridamoli tai klopidogreeli
• steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni.

Ei voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia maksaan, jos tätä lääkettä käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka voivat vaikuttaa maksaan.

Duloksetiini voi nostaa veren seuraavia lääkkeitä:

• flekainiidi
• metopropranololi
• propafenoni
• risperidoni
• trisyklisiä masennuslääkkeitä kuten nortriptyliini, amitriptyliini ja imipramiini.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Eurooppa ei ole tällä hetkellä muita masennuslääkkeitä, jotka sisältävät duloksetiinia vaikuttavana aineena.

Yentreve sisältää duloksetiini, mutta sitä ei käytetä masennuksen hoitoon.