Cipramil (sitalopraami)

Miten se toimii?

Cipramilin tipat ja tabletit sisältävät vaikuttavana aineena sitalopraamin hydrokloridi, joka on eräänlainen masennuslääke tunnettu selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI). Citalopram on saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.

Masennuslääkkeitä toimia hermosoluja aivoissa. Aivoissa on lukuisia erilaisia ​​kemiallisia yhdisteitä kutsutaan välittäjäaineiden. Nämä toimivat kemiallisia sanansaattajia hermosolujen välillä. Serotoniini on yksi tällainen välittäjäaine ja sillä on erilaisia ​​toimintoja.

Kun serotoniinin vapautuu hermosolujen aivoissa se toimii keventää tunnelmaa. Kun se on imeytyvät hermosoluja, sillä ei enää ole vaikutusta mielialaan. Uskotaan, että kun masennusta esiintyy, voi olla vähentynyt määrä serotoniinin vapautuu hermosoluja aivoissa.

SSRI työtä estämällä serotoniinin mistä imeytyvät takaisin hermosoluihin aivoissa. Tämä auttaa pidentämään tunnelman kevennys vaikutus tahansa vapautetaan serotoniinin. Näin sitalopraami auttaa lievittää masennusta, paniikkia ja pelkoa.

Se voi kestää kahdesta neljään viikkoa hyötyä tätä lääkettä näkyvän, joten on erittäin tärkeää, että otat sen, vaikka se ei näytä tekevän paljon eroa ensin. Jos sinusta tuntuu, masennus tai ahdistus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita näiden ensimmäisten viikkojen aikana, sinun pitäisi puhua lääkärille.

Mihin sitä käytetään?

• Masennusta.
• Paniikkihäiriö torikauhuhäiriön kanssa tai ilman.

Miten otan sen?

• Citalopram otetaan kerran päivässä. Annosta voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa ja se voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.
• Cipramilin tippaa tulisi sekoittaa veteen, omena-tai appelsiinimehua.
• Älä ylitä annosta lääkärin määräämän.
• Sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa lääkkeen ottamisen, sillä se voi aiheuttaa vieroitusoireita, kuten huimausta, unihäiriöitä (mukaan lukien intensiiviset unet), pahoinvointi, päänsärky, heikkouden tunne, pistely ja ahdistusta. Vieroitusoireet ovat väliaikaisia ​​eivätkä johdu riippuvuuteen tai riippuvuutta lääkettä. Ne voidaan yleensä välttää lopettamalla lääkkeen vähitellen, yleensä kestää viikkoja tai kuukausia, riippuen yksilöllinen tilanne. Noudata lääkärin antamia kun on aika lopettaa tämän lääkityksen. Erittäin harvoin jotkut ihmiset ovat kokeneet vieroitusoireita jälkeen vahingossa puuttuu lääkeannoksen.

Varoitus!

• Tämä lääke voi alentaa kykyä ajaa autoa tai käyttää koneita turvallisesti. Älä aja tai käytä koneita, kunnes tiedät, miten tämä lääke vaikuttaa sinuun ja olet varma, että se ei vaikuta suorituskykyyn.
• On suositeltavaa, että voit välttää alkoholin nauttimisesta tätä lääkettä.
• Masennuksen ja muiden psyykkisten sairauksien liittyy lisääntynyt alttius itsemurha-ajatuksiin, itsensä vahingoittamiseen ja itsemurhia. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tämä lääke ei voi alkaa tehdä sinusta tuntuu paremmin vähintään kaksi neljään viikkoon. On kuitenkin tärkeää, että pidät ottaen sitä, jotta se toimisi kunnolla ja voit tuntea paremmin. Jos sinusta tuntuu, masennus tai ahdistus on pahentunut, tai jos sinulla on ahdistavia ajatuksia tai tunteita itsemurhan tai itsetuhoisia näiden ensimmäisten viikkojen tai edes missään vaiheessa hoidon aikana tai hoidon lopettamisen jälkeen, niin se on erittäin tärkeää keskustele lääkärisi kanssa.
• SSRI masennuslääkkeet on yhdistetty kehityksen epämiellyttävä tai ahdistava levottomuus ja tarve liikkua, johon liittyy usein kyvyttömyys istua tai seistä paikallaan. Tämä on todennäköisin muutaman ensimmäisen viikon aikana. Jos koet näitä oireita, ota yhteys lääkäriin.
• Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa natriumin määrä veressä laskee - sairaus nimeltä hyponatremia. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten uneliaisuus, sekavuus, lihasten nykiminen tai kouristuksia. Vanhukset voivat olla erityisen alttiita tätä. Sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, jos sinulle ilmaantuu jokin näistä oireista tämän lääkkeen käytön aikana, jotta veren natriumin taso voidaan tarkistaa tarvittaessa.
• Jos koet kohtauksia (kouristuksia tai kouristuksia) hoidon aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, sillä sinun täytyy lopettaa tämän lääkkeen kanssa. Tämä pätee myös, jos sinulla on epilepsia ja kokea enemmän kohtauksia kuin normaali käynnistyksen jälkeen tätä lääkettä.
• Tarkastelun jälkeen turvallisuutta ja tehoa SSRI masennuksen hoitoon alle 18-vuotiaiden (luvatonta käyttöä), komitea Safety of Medicines (CSM) on todennut, että riskit sitalopraami suuremmat kuin hyödyt hoitoon masennusta tässä ikäryhmässä. Citalopram ei ole lisensoitu ei suositella mitään käyttöä lapsilla ja alle 18-vuotiaille. Kuitenkin jotkut asiantuntijat voivat edelleen määrätä, jos he tuntevat on välttämätöntä. Jos lapsesi on määrätty sitalopraami on erittäin tärkeää, että heitä kannustetaan ilmoittamaan ahdistavia tunteita, ajatuksia itsemurhasta tai itsensä vahingoittamisen, ärtyneisyys, aggressiivisuus, mielialan muutoksia tai muita epätavallisia muutoksia käyttäytymisessä, että he voivat kokea lääkkeen käytön aikana. Jos huomaat muutoksen lapsen käyttäytymistä tai ovat huolissaan niistä missään vaiheessa on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa välittömästi.

Käytä varoen

• Vanhukset.
• Nuoret aikuiset (alle 25-vuotiaat).
• Ihmiset, joilla on ollut itsetuhoinen käyttäytyminen tai ajatuksia.
• Ihmiset, joilla on ollut mania tai hypomania.
• Ihmiset saavat myös sähköhoidon (ECT).
• Ihmiset ottaen psykoosilääkkeet.
• Laskua maksan toimintaa.
• Vakavasti munuaistoiminnan heikkeneminen.
• Diabetes.
• Epilepsia.
• Glaukooma.
• Ihmiset, joilla on sydänsairaus, kuten sydämen vajaatoiminta, äskettäin sydänkohtaus tai hidas tai epäsäännöllinen syke (lääkäri saattaa sinulla olla (EKG) seurata syke ennen hoidon aloittamista, koska tämä lääke voi mahdollisesti vaikuttaa sydämen rytmiä).
• Ihmiset, joilla on alhainen kaliumin tai magnesiumin veressä (hypokalemia tai hypomagnesemia - se korjataan ennen hoidon aloittamista).
• Henkilöt, joilla on ollut verenvuototaipumus.
• Ihmiset ottaa lääkettä, joka vaikuttaa veren hyytymiseen (esim. kuten varfariini - lisätietoja mene "miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden" osiossa tämän sivun lopussa).

Ei saa käyttää

• Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat (mutta katso yllä oleva varoitus).
• Maaniset jaksot maaninen masennus ( kaksisuuntainen mielialahäiriö ).
• Hallitsematon epilepsia.
• Henkilöt, joilla on sydämen rytmihäiriöitä nähty sykkeenmittausteknologian jälki (EKG) ja "QT-ajan".
• Ihmiset lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa "pidentynyt QT-aika (lääkärisi tietää, mutta mene" miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden "osiossa tämän sivun lopussa joitakin esimerkkejä).
• Ihmiset ottaen psykoosilääke pimotsidi.
• Ihmiset, jotka ovat eräänlainen lääketieteen kutsutaan monoamiinioksidaasin estäjää (MAO) viimeisten 14 päivää (ks. lopussa tiedotteessa lisätietoja).
• Cipramil-tabletit sisältävät laktoosia ja eivät sovi ihmisille, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla puutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin sen ainesosista. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole vahvistettu. Sen vuoksi olisi käytettävä varoen raskauden aikana, ja vain jos hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle. Tämä on erityisen tärkeää ensimmäisen ja viimeisen kolmanneksen aikana, jos lääke voi olla haitallisia vaikutuksia vauvaan. Oireet muistuttavat sivuvaikutuksia tai vieroitusoireita sitalopramin on nähty vastasyntyneiden joiden äidit ottivat sitalopraami kolmanneksen aikana. On tärkeää hakeutua lääkärin neuvoa lääkäriltä, ​​jos luulet voisi olla raskaana tai suunnittelet lapsen hankkimista, kun käytät tätä lääkettä. Jos tulet raskaaksi ja päättää lopettaa Citalopram sinun ei pitäisi tehdä niin äkkiä - katso yllä oleva varoitus siitä vieroitusoireita.
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon, mutta vaikutus tämä hoitotyön lapselle ei tunneta. Äidit, jotka tarvitsevat tätä lääkettä pitäisi keskustella riskeistä ja hyödyistä imetyksen lääkärin kanssa.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Sitalopraamia ei saa ottaa samanaikaisesti monoamiinioksidaasin estäjä lääkkeet (MAO-estäjät). Näitä ovat monoamiinioksidaasin estäjä masennuslääkkeet kuten feneltsiini, tranyylisypromiinia isokarboksatsidi ja moklobemidi, linetsolidi-antibiootti ja anti-Parkinson-lääkkeiden selegiliinin (annoksina yli 10 mg päivässä) ja rasagiliinia.

Citalopram ei saa aloittaa ennen kuin vähintään päivä lopettamisen jälkeen moklobemidi tai Linetsolidia ja kunnes vähintään kaksi viikkoa lopettamisen jälkeen muiden monoamiinioksidaasin. Samoin hoito tahansa MAO ei saa aloittaa ennen kuin on kulunut vähintään viikko sitalopraami on pysäytetty.

Ei voi olla lisääntynyt mahdollisuus sydämen rytmihäiriöitä, nähdään "pidentynyt QT-aika" on EKG, jos tätä lääkettä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat olla tämän sivuvaikutus, kuten alla. Valmistajan todetaan, että näitä lääkkeitä ei tulisi käyttää yhdessä sitalopraamin:

• lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon (rytmihäiriölääkkeet), esim. amiodaroni, prokaiiniamidin, kinidiini, disopyramidi
• tietyt masennuslääkkeet, esim. maprotiliini, amitriptyliini, klomipramiini, imipramiini
• antihistamiinit terfenadiini tai mitsolastiini
• tietyt malarialääkkeet, esim. halofantriini, klorokiini, kiniini, Riamet, meflokiinilla
• tiettyjä mikrobilääkkeitä, esim. erytromysiini annetaan injektiona, klaritromysiini, levofloxacin, moksifloksasiini, vorikonatsolin tai pentamidiinia
• tietyt psykoosilääkkeet, esim. amisulpridista, tioridatsiini, klooripromatsiini, sertindoli, haloperidoli, pimotsidi, tsuklopentiksolista sulpiridi
• arseeni
• atomoxetine
• sisapridi
• dronedaronia
• droperidol
• ivabradiinia
• ranolatsiinille
• sakvinaviiri
• tolterodiinia.

Alla lueteltuja lääkkeitä voi joskus aiheuttaa kaliumin määrää veressä laskee liian alas. Jos näin tapahtuu jonkun sitalopraamin se voi lisätä riskiä rytmihäiriölääke. Lääkäri saattaa haluta tarkistaa kaliumpitoisuutta säännöllisesti, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä yhdessä sitalopraami:

• beeta-2-agonistit astman, esim. salbutamoli
• kortikosteroideja suun kautta tai injektiona, kuten prednisoloni
• diureetit kuten furosemidi, bendroflumetiatsidi asetatsolamidi
• laskimoon amfoterisiini
• nautintoaine laksatiiveja, esim. Senna
• tetrakosaktidi
• teofylliini.

Jos sinulla on diabetes, hoito sitalopraamista voi muuttaa hallita verensokeria. Tämän vuoksi saatat tarvita oikaisua insuliiniannosta tai diabeteslääkkeiden tablettia. Jos sinulla on diabetes, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.

SSRI on liittynyt Verenvuotoa, seuraavia lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan kykyyn veren hyytymistä, tulee käyttää varoen yhdessä sitalopraamista:

• antikoagulantit kuten varfariini
• verihiutaleiden lääkkeitä, kuten aspiriinia, klopidogreeli tai dipyridamolin
• steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki
• jotkut psykoosilääkkeet
• Joissakin antisickness lääkkeet, esim. proklooriperatsiinilla
• trisyklisiä masennuslääkkeitä, esim. amitriptyliini.

Ei voi olla lisääntynyt riski haittavaikutuksia, jos sitalopraami otettu seuraavat, jotka myös parantavat toiminnan serotoniinin määrää aivoissa:

• duloksetiinia
• litium
• Rasagiliinia
• sibutramiini
• rohdosvalmiste mäkikuisma (Hypericum perforatum) - tätä ei pidä ottaa yhdessä sitalopraamista
• triptans migreeni, esim. sumatriptaani
• tramadoli
• tryptofaania.

Seuraavat lääkkeet voivat estää jakautuminen sitalopraamihoidon kehon ja niin saattavat lisätä mahdollisuuksia sen haittavaikutuksia. Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä sitalopraamista sinun tulee kertoa lääkärille, jos saat uusia tai suurempia haittavaikutuksia:

• simetidiini
• esomepratsoli
• omepratsoli.

Ei voi olla lisääntynyt riski kouristukset sitalopraami käytetään yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa

• trisyklisiä masennuslääkkeitä
• psykoosilääkkeet
• bupropion
• chloroquine
• meflokiinille
• tramadoli.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Citalopram tipat ja tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.