Mielialalääkkeiden ovat tärkeimmät lääkkeitä käytetään pitkän aikavälin hoito kaksisuuntainen mielialahäiriö. Niitä käytetään pitämään henkilön mieliala kohtuullisella tasolla ja auttaa estämään tulevia jaksoja alhainen tai korkea mieliala. Jotkut käytetään myös auttaa hallitsemaan jaksot korkea mieliala (mania).
On olemassa kolmenlaisia mielialantasaaja.
- Vanhin ja laajimmin käytetty on litium.
- Jotkut anticonvulsant epilepsialääkkeitä ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi mielialantasaajien. Tärkeimmät käytetyt ovat valproaatti, karbamatsepiini ja lamotrigiini. Niitä voidaan käyttää vaihtoehtona litium. Valproaatti voidaan käyttää myös yhdessä litiumin tarvittaessa.
- Jotkut epätyypilliset psykoosilääkkeet, joita käytetään auttaa hallitsemaan maaniset jaksot ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi vakauttamiseksi tuulella, kun otetaan pitkällä aikavälillä. Näitä ovat olantsapiini, aripipratsoli ja ketiapiini.
Miten ne toimivat?
Se on vielä melko epäselvää, kuinka mielialantasaajien työtä.
Litium on ajateltu muuttaa tuotannon ja liikevaihdon tiettyjä kemiallisia yhdisteitä kutsutaan välittäjäaineiden, jotka on löydetty aivoissa. Kaksi välittäjäaineiden, jotka ovat mukana sääntelyn mielialaan ja käyttäytymiseen ovat:
- serotoniinin
- dopamiinin.
Se on sitä mieltä, että litium voi vaikuttaa toiminnan näiden yhdisteiden aivoissa.
Psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini ja aripipratsoli vaikuttaa myös näiden välittäjäaineiden aivoissa. Olantsapiini toimii pääasiassa estämällä liiallinen aktiivisuus dopamiinin, kun aripipratsolia ajatellut lisätä dopamiinin toimintaa tietyillä aivojen alueilla, kun taas toisilla vähentämällä.
Anticonvulsants kuten valproaatti arvellaan työskennellä aivojen:
- määrä kasvaa luonnon hermoja rauhoittava kemiallisia kutsutaan GABA
- vähentämällä luonnon hermoja jännittävä kemikaali nimeltään glutamaatti. Glutamaatti tasot on osoitettu nostetaan aivot ihmiset kokevat masennusjaksoja ja mania.
Anticonvulsants vakauttaa sähköistä toimintaa aivoissa, jonka uskotaan selittämään, miten ne rauhoittaa jaksot mania ja vakauttaa mielialaa.
Kuinka kauan he ottavat töihin?
Mielialalääkkeiden voi alkaa toimia välittömästi, joten on tärkeää ottaa ne vaikka ei näyttäisi olevan mitään vaikutusta ensin.
Litium voi kestää viikon tai enemmän alkaa työstää.
Kouristuslääkkeet kuten valproaatti ja psykoosilääkkeiden olantsapiini ja aripipratsoli voi toimia nopeammin ohjata maaninen jakso.
Kunnes mielialantasaaja tulee voimaan, muita lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeet tai rauhoittavien aluksi käytetään auttaa hallitsemaan mania.
Yleensä ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö jatkaa hoitoa mielialantasaajien pitkäksi aikaa (yleensä vähintään kaksi vuotta) estämään jaksoja sairastumista.
Muut lääkkeet voidaan lisätä tarvittaessa tyypillisesti lyhyempiä jaksoja, hoitoon jaksot manian tai masennuksen että murtaa huolimatta mielialantasaaja.
Jotkut ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tehdä paremmin yhdistelmä mielialantasaajien estämään jaksot korkea ja matala mieliala. Esimerkiksi litium tai valproaatti voidaan käyttää yhdessä psykoosilääkkeiden.
Litium
Litium on luonnossa esiintyvä elementti, joka kulutetaan pieniä määriä ruokavaliossa.
Sitä käytetään terapeuttisia annoksia kuin lääke jaksot korkea mieliala (mania), ja se on myös tehokas estämään jaksot korkean ja matalan tunnelmia, kun joku on hyvin.
Se on tehokas lääke, keskimäärin puolittaa riskin tulla pahoinvointia.
Kuten kaikki lääkkeet tähän luokkaan, se ei takaa, että episodi sairastumista ei koskaan tapahdu, mutta se vähentää tiheyden ja maaniset jaksot.
Litium ei ole niin hyvä ihmisten kanssa "nopean pyöräily" kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Litium on saatavana kaksi suolat:
- litium sitraattia ( Li-Liquid, Priadel neste )
- litiumkarbonaattia ( Camcolit, Liskonum, Priadel tablettia ).
Nämä eivät ole verrattavissa toisiinsa, ja on tärkeää, että otat aina samanmerkkisiä litiumia.
On muitakin asioita kannattaa olla tietoinen, kun otetaan litium, mukaan lukien:
- tarvitaan säännöllisiä verikokeita taso litium veressä
- tärkeää säilyttää riittävä nesteen saanti ja välttää muutoksia ruokavalioosi, että yhtäkkiä lisätä tai vähentää suolan saantia
- mahdolliset ongelmat käyttämällä tiettyjä muita lääkkeitä samanaikaisesti.
Anticonvulsants
Valproaatti
Yleisimmin käytetty kouristuksia on valproaatti, joko valproaatti semi-natriumia (Depakote) tai natrium-valproaatti (esim. Epilim, Epival CR, Episenta, Orlept ). Se toimii luultavasti sekä litium, vaikka saattaa estää maaninen hieman yli masennustilat. On parempi nopea pyöräily häiriö.
Vaikka molemmat muodot ovat hyvin tehokkaita mielialantasaajien, ainoastaan tuotemerkit, jotka ovat todella lisensoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat Depakote ja Episenta. Kaikki pakkausselos sinulle annetaan kanssa Epilim tai muita merkkejä natriumvalproaatilla ei mainita kaksisuuntainen mielialahäiriö. Lue lisää luvanvaraisten lääkkeiden käytöstä kaksisuuntaisen mielialahäiriön täällä.
Karbamatsepiini
Karbamatsepiini (esim. Carbagen SR, Tegretol, Tegretol retard ) oli ensimmäinen anticonvulsant löytäjäänsä tehokas mielialantasaaja sekä epilepsian hoitoon.
Se on taipumus aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia kuin valproaatti ja on vähemmän tehokas kuin litiumin. Se on yleensä käytetään vain ihmisiä, jotka ovat olleet reagoi litiumia, mutta se voi olla parempi nopea pyöräily kaksisuuntainen sairaus.
Monet ihmiset kokevat, että karbamatsepiini aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, ja se voi myös vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Oxcarbazepine (Trileptal) liittyy karbamatsepiini, mutta on vähemmän mahdollisuuksia vaikuttaa muiden lääkkeiden ja niin voidaan joskus käyttää sijasta.
Muut lisenssiä epilepsialääkkeet
Määrä epilepsialääkkeet ovat nyt käytetään mielialalääkkeiden kaksisuuntainen mielialahäiriö. Nämä lääkkeet ovat tällä hetkellä lisenssiä tähän käyttöön.
- Lamotrigiini (Lamictal) on osoitettu olevan tehokas hoidettaessa jaksot matala mieliala on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ehkäistä tulevia jaksoja matala mieliala. Se ei tällä hetkellä ole osoitettu olevan tehokas estämään maanisia jaksoja. Sen haittapuoli on, että annos on nostettava hitaasti useita viikkoja estää vakava iho-ongelma esiintyy, mutta tämä ei yleensä ole ongelma.
- Gabapentiini (Neurontin) on laajalti käytössä Euroopassa, mutta vähäisemmässä määrin myös Euroopassa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että se on tehoton kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, joten se ei enää suositella. Se voi auttaa vähentämään ahdistusta oireita.
- Tiagabiini (Gabitril) ja vigabatriini (Sabrilex) tutkitaan myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Lisäksi uudet lääkkeet ovat kehitteillä.
Psykoosilääkkeet
Psykoosilääkkeitä käytetään lyhytaikaisten hallita maaninen jaksot. Kuitenkin joitakin uusia epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi estämään korkeat ja matalat, kun otetaan pitkän ajan.
Yksi ongelma tässä lääkeryhmään on niiden kyky aiheuttaa painonnousua, sekä tasokorotuksin sokeria (glukoosia) ja rasvoja (lipidejä kuten kolesteroli) määrää veressä. Koska tämä voi lisätä riskiä sairastua diabetekseen tai sydän ongelmia, säännöllisiä verikokeita tarvitaan tarkistaa mahdolliset ongelmat.
Aripipratsoli
Aripipratsoli (Abilify) on lisensoitu käytettäväksi mielialantasaaja ehkäisemiseksi mania ihmisiä, joiden maanisen jakson vastaa alkuperäisen lääkkeen käyttämisen. Se on osoitettu estävän maaninen ja seka-jaksot.
Olantsapiini
Olantsapiini (Zyprexa) on lisensoitu käytettäväksi mielialantasaaja ehkäisemiseksi mania ihmisiä, joiden maanisen jakson vastaa alkuperäisen olantsapiinia. Se estää maaninen ja sekamuotoinen jaksot yli masennustilat.
Se hyvin yleisesti aiheuttaa painonnousua.
Ketiapiinilla
Ketiapiinia (Seroquel) on lisensoitu hoitoon maaninen ja masennustilat. Se on myös lisensoitu käytettäväksi mielialantasaaja ihmisiin, joiden maaninen, sekamuotoinen tai masennustilojen ovat vastanneet alkuperäiseen Ketiapiinihoidon.