Depo - Provera (medroksiprogesteroniasetaatti)

Mihin sitä käytetään?

• Ehkäisy.

Miten se toimii?

Depo-Provera injektio sisältää vaikuttavana aineena medroksiprogesteroniasetaatin, joka on synteettinen muoto luonnollisesti esiintyviä naishormoni progesteronia.

Depo-Provera injektio on pitkäaikainen ehkäisymenetelmää. Se annetaan yleensä osaksi pakaralihakseen tai olkavarteen. Injektio tuottaa säiliö medroksiprogesteroniasetaatti on lihas, joka sitten jatkuvasti vapautuu verenkiertoon ajan 12 viikkoa.

Medroksiprogesteroni estää raskauden kolmella tavalla. Ensinnäkin se estää munien vapautuu munasarjat (ovulaatio). Se myös lisää paksuutta luonnon limaa kaulassa kohdussa, mikä vaikeuttaa siittiöiden ylitykseen emättimestä kohtuun. Estämällä siittiöiden pääsyn kohtuun, onnistunut lannoitus kaikista munia, joita vapautuu on epätodennäköisempää. Hormoni muuttaa myös laatu kohdun limakalvon (endometriumin), mikä on vähemmän vastaanottavainen mistään hedelmöittynyt munat istuttaa osaksi.

Ehkäisyteho injektio kestää kolme kuukautta.

On erittäin tärkeää, että keskustelet hyviä ja huonoja puolia tästä ehkäisymenetelmää lääkärisi kanssa ennen kuin sinulle annetaan injektio, erityisesti mitä tulee ottaa lapsia lopettamisen jälkeen injektiot. Hedelmällisyys ei palaa kerran injektiot lopetetaan, mutta aika vaihtelee naisen vieressä. Useimmat naiset pitäisi alkaa ovulaatio 5-6 kuukautta sen jälkeen, kun heidän viimeisen syötön, mutta et voi ajatella vasta 10-15 kuukautta sen jälkeen, kun viimeisen syötön (tai joskus jopa pidempään). Sinun tulisi myös olla tietoisia mahdollisista haittavaikutuksista, kuten injektio ei voi peruuttaa, kun se on annettu.

Kun saan sen?

Ensimmäinen injektio annetaan viiden ensimmäisen päivän normaalin kuukautiskierron (päivä yksi on ensimmäisen päivän aikana). Tämä suojaa sinua raskaudesta heti. Injektio voidaan antaa myös muulloin kuukautiskiertoa jos lääkäri on varma, että et ole raskaana, mutta sinun täytyy käyttää muita ehkäisymenetelmiä, kuten kondomeja seitsemän ensimmäisen päivän kuluessa injektion. Lisäksi annosta annetaan 12 viikon välein antamaan jatkuvaa ehkäisyä.

Naisille, jotka käyttävät tätä ehkäisymenetelmää Synnytyksen jälkeen, injektio tulisi antaa viiden ensimmäisen päivän kuluttua syntymästä, jos et ole imetyksen. Kuitenkin, jos se on annettu tässä ajassa sinun pitäisi tietää, että on olemassa suurempi riski raskasta ja pitkittynyttä verenvuotoa. Jos imetät, sinun ei pitäisi antaa ensimmäisen injektion aikaisintaan kuuden viikon kuluttua synnytyksestä. Jälleen edelleen annosta annetaan 12 viikon välein antamaan jatkuvaa ehkäisyä.

Jos sinulla on ollut keskenmeno tai abortti on alle 24 viikkoa, voit saada tämän injektio heti ja tulet ehkäisyteho heti. Jos sinulla on injektio yli seitsemän päivää sen jälkeen keskenmenon, sinun täytyy käyttää ylimääräistä raskauden ehkäisyä seitsemän ensimmäisen päivän kuluessa injektion.

Injektio voidaan käyttää lyhyellä aikavälillä kumppaneita miehistä ottaa vasektomia (antaa suojaa, kunnes vasektomia tulee voimaan), naisille, jotka ovat rokotettu vihurirokkoa (estää raskauden aikana toiminnan virus) ja naisilla odottaa sterilointi.

Mitä jos olen myöhässä minun injektio?

Antaa tehokasta ehkäisymenetelmää kansi, Depo-Provera on annettava 12 viikon välein. Varmista, että sinä tai lääkäri tehdä seuraava tapaaminen 12 viikon ajan. Jos olet yli viisi päivää myöhässä seuraavalle pistoksen, et ehkäisyteho. Sinun täytyy olla raskaustesti ennen seuraavaa injektiota voidaan antaa. Jos injektio annetaan yli viisi päivää myöhässä (eli yli 89 päivää, koska teidän viime injektio) sinun tulee käyttää ylimääräisiä este ehkäisymenetelmää, esim. kondomia, seuraavien 14 päivän aikana.

Varoitus!

• On erittäin tärkeää, että keskustelet hyvät ja huonot puolet Depo Provera lääkärisi kanssa ennen kuin sinulle annetaan injektiona. Injektio ei voi peruuttaa, kun se on annettu ja sen vaikutukset (jotka voivat sisältää ei-toivottuja sivuvaikutuksia) kestää vähintään kolme kuukautta.
• Kaikki naiset pitäisi neuvoi lääkäriin ennen kuin käytät Depot Provera noin viivästyminen on mahdollista saada lapsia, kun injektiot ovat pysähtyneet. Jotkut naiset eivät ehkä pysty ajatella 10-15 kuukausi sen jälkeen, kun heidän viimeisen injektion.
• Tämä ehkäisymenetelmää yleensä häiritsee kuukautiskiertoa. Se voi aiheuttaa epäsäännöllistä verenvuotoa tai tiputteluvuotoa, raskas tai pitkittynyt verenvuoto tai kuukautiskierron verenvuoto lopettaa kokonaan. Jos koet kuukautisvuoto, joka on runsaat tai pitkittyneet yhteys lääkäriisi.
• On taipumus naisille lihoa ollessaan Depo Provera. Keskimäärin naiset saavat noin 5-8 kg yli ensimmäisen ja toisen vuoden käytön. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja.
• Depo Provera vähentää estrogeenitaso. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa luun mineraalitiheys ja lisäävät osteoporoosin. Tämä on erityisen tärkeää nuorille ja nuorille naisille, joiden luut eivät ehkä vielä täysin kehittynyt, koska ei tiedetä, injektio alentaa niiden huippu luun massa ja siten lisätä osteoporoottisten murtumien riski myöhemmin elämässä. On käynnissä tutkimus selvittää tämän. Nuorilla olisi vain käyttää Depo Provera kun kaikki muut ehkäisymenetelmät on keskusteltu ja katsotaan sopimattomaksi tai hyväksyttävää. Kaikenikäisiä naisia, jotka haluavat jatkaa injektio yli kaksi vuotta pitäisi vain tehdä niin sen jälkeen kaikki riskit ja hyödyt on arvioitava uudelleen. Lisätietoja käänny lääkärin tai apteekin puoleen.
• On tärkeää olla tietoinen siitä, että hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttäjillä näyttäisi olevan pieni lisäys riski on diagnosoitu rintasyöpä, verrattuna naisiin, jotka eivät käytä näitä ehkäisyvälineitä. Tätä riskiä on punnittava etuja käyttämällä ehkäisyä, joka voidaan keskustella lääkärisi kanssa.
• Depo-Provera ei suojaa sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, joten voit silti joutua käyttämään kondomeja samoin.
• Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos saat jonkin seuraavista oireista ollessaan Depo-Provera: migreeni tai kova päänsärky, häiriön visio, pistävää kipua jaloissa, kipua hengitystä ja yskää, merkittävä verenpaineen nousu, kutinaa koko kehon keltaisuus ihon tai silmänvalkuaisten (keltatauti), vakavia vatsavaivoja tai jos epäilet olevasi raskaana.
• Tämä lääke saattaa vaikuttaa tuloksiin joidenkin laboratoriokokeiden, kuten maksa-tai Kilpirauhasarvoissa. Tästä syystä, jos sinulla on verikokeissa varmista henkilö kun veressä on tietoinen siitä, että olet Depo-Provera.

Ei saa käyttää

• Tiedetään tai epäillään raskauden.
• Naiset, jotka haluavat olla vauva ensi vuonna (ks. varoitukset yllä).
• Naiset, joilla on epänormaali emätin verenvuotoa, jonka syytä ei ole vielä diagnosoitu.
• Rintasyöpä.
• Naiset, joilla on ollut veritulppa keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ), aivohalvaus tai veritulppa silmän (verkkokalvon verisuonitukos), kun aikaisemmin Depo Provera.
• Perinnöllinen veren häiriöt kutsutaan akuutiksi porphyrias.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia. Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Käytä varoen

• Täyttäneille nuorille 12-18 vuosi (ks. varoitus kohta edellä).
• Naiset, joilla on elämäntapa tai lääketieteellisiä riskitekijöitä osteoporoosin, kuten esimerkiksi tupakointi, runsas alkoholin juominen, alhainen painoindeksi (BMI), anoreksia, bulimia, pitkäaikainen käyttö kortikosteroidien tai kouristuksia lääkkeitä tai suvussa osteoporoosia (ks. varoitus osassa edellä).
• Naiset, jotka ovat menossa on suuri leikkaus, jossa pitkäaikainen vuodelepo.
• Naiset, joilla on aktiivinen veritulppa laskimoon, esimerkiksi jaloissa ( syvä laskimotukos ) tai keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ) tai historiaan.
• Naiset, joilla on sairauksia, jotka lisäävät riskiä veritulppa suonissa, esimerkiksi fosfolipidivasta oireyhtymä, antitrombiinin puutos tai tekijä V Leiden.
• Pitkäaikainen sairaus nimeltä systeeminen lupus erythematosus (SLE).
• Historia rintasyöpä (vaikka tämä injektio voidaan harkita naisilla, joilla on ollut mitään todisteita taudin viisi vuotta).
• Naiset, joilla on geenin mutaatioita, jotka liittyvät rintasyöpään, esim. BRCA1.
• Kohdunkaulan syöpä.
• Maksasyövän.
• Vaikea maksakirroosi.
• Sappirakon sairaus.
• Naiset, joilla on ollut keltaisuutta tai kutinaa aiheuttama aiemmasta käytöstä ehkäisytabletteja.
• Aiempi vakava sairaus valtimoiden, esim. joka on aiheuttanut aivohalvaus, angina pectoris tai sydänkohtaus.
• Naiset, joilla on useita riskitekijöitä sydänsairauden, kuten tupakointi, korkea kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes.
• Heikkeneminen häiriö aiheuttaa pahenemista kuurous (otosclerosis) aikana edellisen raskauden.
• Naiset, joilla on kohonneet rasvoja, kuten kolesteroli tai triglyseridit veressä.
• Diabetes.
• Historia migreeni.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Tätä lääkettä käytetään raskauden ehkäisyyn ja ei tulisi antaa naisille, jotka ovat raskaana. Lääkärin tulisi tarkistaa, että et ole raskaana ennen kuin sinulle ensimmäisen pistoksen. Jos olet yli viisi päivää myöhässä myöhempään injektion joudut myös olla raskaustesti. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä.
• Sinun ei pitäisi olla tätä injektio, jos haluat olla vauva ensi vuonna. Useimmat naiset alkavat ovulaatio viisi-kuusikuukausi jälkeen viimeisen syötön, mutta et ehkä voi tulla raskaaksi, kunnes 10-15 kuukautta sen jälkeen, kun viimeisen syötön (tai joskus jopa pidempään).
• Tämä lääke erittyy äidinmaitoon, mutta ei ole ilmoitettu haitallisia vaikutuksia imeväiseen kun ehkäisyä käyttää imettäville äideille. Jos imetät, sinun ei pitäisi antaa ensimmäinen Depo-Provera injektion aikaisintaan kuuden viikon kuluttua synnytyksestä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja. Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Sinun tulee kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä olet tai olet äskettäin käyttänyt ennen kuin olet jälkiehkäisy tällä injektio. Tähän kuuluvat ne, itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteita. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusia lääkkeitä, kun käytät tätä ehkäisymenetelmää, jotta he voivat tarkistaa, että yhdistelmä on turvallinen.

Jälkiehkäisyvalmiste ulipristal (Ellaone) on mahdollista tehdä tätä ehkäisymenetelmää tehottomampia. Jos otat Ellaone kuin jälkiehkäisyvalmiste kun käytät Depo-Provera ehkäisyyn, sinun tulee käyttää lisäehkäisyä, kuten kondomia 14 päivän kuluttua sen ottamisesta.

Tämä injektio saattaa estää verensokeria alentavaa vaikutusta diabeteslääkkeet. Jos sinulla on diabetes kannattaa seurata verensokeria ja kysy neuvoa lääkäriltä tai apteekista, jos verensokeri tuntuu muuttuneet, kun alkaa tätä ehkäisymenetelmää.

Progestogeenit voi nostaa veren seuraavista lääkkeistä ja tämä voisi lisätä riskiä niiden sivuvaikutuksia:

• selegiline
• titsanidiini.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta