Accupro (kinapriili)

Pääasiallinen käyttötapa	Vaikuttava aine	Valmistaja
Sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine	Kinapriilihydrokloridi	Pfizer

Miten se toimii?

Accupro tabletit sisältävät vaikuttavana aineena kinapriili, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan ACE-estäjä. (Huom. kinapriilitabletit saa myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.)

ACE: n estäjät työtä estämällä toiminnan yhdisteen kehossa angiotensiinikonvertaasin (ACE). Normaalisti ACE tuottaa toisen yhdiste nimeltään angiotensiini II, osana kehon luonnollista verenpaineen säätelyssä. Angiotensiini II aiheuttaa verisuonten kuristaa ja kapea, mikä lisää painetta verisuonissa.

Kuten kinapriili lohkojen toiminnan ACE, se vähentää tuotantoa angiotensiini II. Tämä tarkoittaa sitä, että verisuonet voivat rentoutua ja laajentaa. Kokonaisvaikutus tämä on verenpaineen lasku, joten kinapriilin voidaan alentaa korkeaa verenpainetta.

Alennettu paine verisuonia tarkoittaa sitä, että sydän ei tarvitse työskennellä niin kovasti pumppaa verta elimistöön. Tämä merkitsee sitä, että ACE-estäjät, kuten kinapriili voidaan käyttää myös parantamaan sydämen vajaatoiminnan oireita, jossa sydän ei pumppaa yhtä tehokkaasti kuin sen pitäisi olla.

Mihin sitä käytetään?

Sydämen vajaatoiminta.
Korkea verenpaine ilman tunnettu syy (hypertension).

Varoitus!

Jotkut voivat kokea huimausta aiheuttama alhainen verenpaine muutaman ensimmäisen päivän lääkkeen ja erityisesti ensimmäisen annoksen. Tästä syystä ensimmäinen annos tulisi ottaa mieluiten juuri ennen nukkumaanmenoa. Lääkäri saattaa haluta sinua ottamaan ensimmäisen lääkeannoksen lääkärin valvonnassa sairaalassa, jos olet yli 70 vuotta, on alhainen verenpaine, vähäinen nesteen tai suolan veressä (esim. koska nestehukka), vakava tai epästabiili sydämen vajaatoiminta, munuaisvaivoja, tai käytät suuria annoksia diureetti lääkkeitä, useita diureetti lääkkeitä tai tiettyjä muita lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia.
Jos tunnet huimausta hoidon aikana tämä voidaan lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos vaikuttaa sinun tulisi välttää suorittamalla mahdollisesti vaarallisia tehtäviä, kuten auton ajamista tai machinary. Jos usein huimaa, anna lääkärille, sillä annoksen tätä lääkettä ehkä vähentää.
Alkoholi voi voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta tämän lääkkeen, joka voi lisätä huimausta ja voi lisätä riskiä pyörtyminen.
ACE: n estäjät voivat joskus aiheuttaa allergisen reaktion nimeltä angioedeema. Lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin välittömästi, jos sinulla ilmenee hengitys-tai nielemisvaikeuksia tai kasvojen, huulten, kielen, kurkun, käsien, jalkojen tai nilkkojen tämän lääkkeen käytön aikana. Tämä allerginen reaktio on raportoitu useammin ihmisiä Afro-Caribbean alkuperää.
Verenpainetta, munuaisten toiminta ja kaliumin määrää veressä tulee seurata säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.

Käytä varoen

Vanhukset.
Laskua maksan toimintaa.
Munuaistoiminnan heikkeneminen.
Supistamaan verisuonia, jotka välittävät verta munuaiset (munuaisvaltimon ahtauma).
Heikosti nesteen tai suolan määrää elimistössä, koska esimerkiksi Diureettihoidosta, vähäsuolaista ruokavaliota, ripulia tai oksentelua.
Ihmiset muita lääkkeitä korkean verenpaineen, erityisesti diureetteja (ks. lopussa tiedotteessa).
Ihmiset, joilla valtimoiden kovettuminen (athersclerosis), esim. sydän (sydän-ja verisuonitautien), aivot (aivoverenkierron sairaus) tai jaloissa (perifeerinen verisuonisairaus).
Vaikea sydämen vajaatoiminta.
Diabetes.
Sairauksien sidekudos, esim. scleroderma, SLE tai nivelreuma (kollageeni verisuonitaudit).
Henkilöt, joilla on munuaisten vajaatoiminta vaatii tietynlainen hemodialyysin (high-flux kalvo).
Ihmiset saavat hoitoa poistaa tietyt rasvaa verestä koneella (LDL-afereesi).
Ihmiset terapiaa vähentää allergiaa mehiläisen tai ampiaisen pistoille (siedätyshoidon).

Ei saa käyttää

Historia huulten, kasvojen tai kielen (angioedeema), joilla ei ole tiedossa syytä tai johtuvat aiemmasta käytöstä ACE-estäjä lääke.
Perinnöllinen angioödeema (angioedeema).
Ahtauma pääväylä kehon (aortan ahtauma).
Sydänsairaus ominaista paksuuntuminen sisäistä sydänlihakseen ja tukos sisällä sydän (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia).
Raskaus.
Tätä lääkettä ei suositella lapsille.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää missään vaiheessa raskautta, ja erityisesti toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, koska se voi olla haitallista sikiöön. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana, tai haluavat suunnitella raskautta, ota heti yhteys lääkäriin.
Tämä lääke erittyy äidinmaitoon. Se ei yleensä suositella naisille, jotka imettävät, erityisesti ensimmäisten viikkojen aikana synnytyksen jälkeen, sillä se voi aiheuttaa erittäin alhainen verenpaine vastasyntynyt vauva. Kun vauva on vanhempi, tämä lääke voi käyttää imettäville naisille vain, jos lääkäri katsoo, että ACE-estäjä on välttämätöntä. Tällöin on tärkeää, että hoitotyön lapsi on seurattava tarkoin alhaisen verenpaineen. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Päänsärky.
Huimausta.
Kuiva yskä.
Tulehdus limakalvon nenä (nuha).
Väsymys tai heikotus.
Häiriöitä suolen kuten ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt tai vatsakipu.
Kipu lihaksissa tai nivelissä.
Rintakipu (angina).
Univaikeudet (unettomuus).
Pistely (parestesiat).
Matala verenpaine (hypotensio).
Tietoisuutta oman syke (sydämentykytys).
Masennus.
Ihottuma tai kutina.
Näön hämärtyminen.
Impotenssi.
Muutos maku.
Lisääntynyt kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia).
Voimakas turvotus huulten, kasvojen, kielen tai kurkun (angioedeema - katso yllä oleva varoitus).
Munuaisten toimintahäiriöt.
Häiriöt normaalin verisolujen määrää veressä (kertoa lääkärille, jos saat kurkkukipu, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume), tai väsynyt tai huonovointinen hoidon aikana).
Maksan toimintahäiriöt, kuten keltatauti tai hepatiitti (ota yhteys lääkäriin välittömästi, jos sinulle ilmaantuu selittämätöntä kutina, keltaisuus ihon tai silmien, epätavallisen tumma virtsa, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakivut, ruokahaluttomuus tai flunssan kaltaisia oireita, kun lääkkeen ).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Kinapriili on additiivinen vaikutus muiden lääkkeiden alentaa verenpainetta, erityisesti muut lääkkeet, joita käytetään korkean verenpaineen (verenpainelääkkeitä). Ihmiset ottaen verenpainelääkkeitä se voi aiheuttaa suuria verenpaineen laskua ensimmäisen annoksen, etenkin ihmiset diureetteja lääkkeitä, kuten furosemidi. Tämä saattaa aiheuttaa huimausta, mikä voidaan yleensä lievittää makuulla, kunnes oireet häviävät. Jos käytät diureetti lääkettä, lääkärisi voi pienentää annostasi tai pyytää sinua lopettamaan sen muutaman päivän ennen kinapriili. Tämä estää verenpaineesi laskee liian alas. Jos usein huimaa lääkkeen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat alentaa verenpainetta sinun tulee antaa lääkärille, sillä teidän annokset voivat joutua säätämään. Muut lääkkeet, jotka vähentävät verenpaine ovat seuraavat:

muut ACE: n estäjät, kuten enalapriili
aldesleukiini
alfa-salpaajien, kuten pratsosiini
alprostadili
angiotensiini II-reseptorin salpaajat, kuten losartaania
psykoosilääkkeet
bentsodiatsepiinit, esim. tematsepaami diatsepaami
baklofeenia
beetasalpaajat kuten propranololi
kalsium-salpaajien, kuten verapamiilin, nifedipiinin
clonidine
diatsoksidin
diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
dopamiiniagonisteista esim. bromokriptiini, apomorfiini
hydralatsiinille
levodopa
MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
metyylidopan
minoksidiilia
moksonidiini
moxisylyte
nikorandiili
nitraatit, esim. Glyseryylitrinitraatin
titsanidiini.

Steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID, esim. indometasiinia, aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni) saattavat vähentää verenpainetta alentava vaikutus kinapriilin, ja saattaa lisätä riskiä lasku munuaisten toiminta. Sinun tulisi välttää tämän tyyppinen kipulääke ellei lääkärisi suosittelemaa.

Ei voi olla riski esille kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia), jos jokin seuraavista lääkkeistä ovat otettu kinapriili, joten niitä ei yleensä suositella käytettäväksi yhdessä kinapriili. Jos käytät jotakin seuraavista tämän lääkkeen pitäisi olla säännöllisiä verikokeita kaliumin määrää veressä:

angiotensiini II-reseptorin salpaajat, esim. losartaania
siklosporiinin
Drospirenonin
epoetiini (tämä voi vastustaa verenpainetta alentava vaikutus kinapriilin)
hepariini
kaliumia sisältävät suolan korvikkeet (esim. Lo-Salt)
kalium suolat, esim. kaliumsitraatti varten kystiitti
kaliumia säästävät diureetit (esim. spironolaktoni, triamtereeni, amiloridi)
kaliumia.

Kinapriili voi lisätä veren lääke litiumin ja tästä syystä se ei normaalisti suositella henkilöille, kun litium. Ihmiset lääkkeen yhdessä litiumin pitäisi olla taso litium veressä seurataan tarkasti.

Kinapriili mahdollisesti parantaa verensokeria alentava vaikutus insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, ja niin voi lisätä riskiä matala verensokeri (hypoglykemia). Diabeetikkojen tulisi siksi seurata tarkasti verensokerin hoidon aikana, etenkin ensimmäisten viikkojen hoidon.

Ei voi olla lisääntynyt riski lasku normaali määrä valkosolujen määrää veressä, jos tätä lääkettä otetaan yhdessä jotakin seuraavista lääkkeistä:

Allopurinolin
atsatiopriini
immunosuppressanttihoitoa
prokainamidia.

Jos käytät jotakin näistä yhdessä tätä lääkettä, sinun pitäisi olla säännöllisiä verikokeita tasot veren verisolujen, varsinkin jos sinulla on myös munuaisvaivoja tai sairauksien sidekudoksen, esim. skleroderma, systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma (kollageeni verisuonitaudit). Kerro lääkärillesi, jos koet merkkejä tulehduksesta, kuten kuumetta, kurkkukipua tai suun haavaumia, sillä nämä voivat olla merkkejä ongelmia teidän valkosoluja.

Accupro tabletteja ei tule ottaa samaan aikaan päivästä kuin tetracyline-tyyppinen antibiootit, esim. doksisykliini, minosykliinille tetrasykliiniä. Tämä johtuu siitä, Accupro tabletit sisältävät magnesiumkarbonaatti, mikä voi vähentää imeytymistä tetrasykliini-tyyppinen antibioottien suolistossa ja voivat tehdä niistä vähemmän tehokkaita. Jos sinulle määrätään aikana tetrasykliini-antibiootin kanssa ottaen Accupro tabletteja, sinun pitäisi pyrkiä erottamaan annoksia kahden lääkkeiden kahdesta kolmeen tuntia. Kysy apteekista neuvoa.