Diabeettisen retinopatian vaikuttaa verkkokalvon silmän takaosassa ja siksi ei voida havaita ilman erityisiä välineitä..
Diabeettinen retinopatia on silmäsairaus, joka liittyy pitkäaikainen diabetes. Se on suurin syy huono näkö Euroopassa.
Retinopatia voi esiintyä kaikenlaisia diabetes. Jos jätetään hoitamatta, diabeettisen retinopatian voi johtaa sokeuteen.
Mikä aiheuttaa diabeettisen retinopatian?
Mitä kauemmin ihminen on diabetes, korkea heidän mahdollisuuksiaan kehittää diabeettisen retinopatian.
Pitkäaikainen korkea verensokeri vaurioittaa pieniä verisuonia verkkokalvon silmän takaosassa. Verkkokalvo on elokuvan silmän takaosassa, joka vastaanottaa valoa kuvia ja lähettää ne aivoihin. Terve verkkokalvo on välttämätöntä hyvän vision.
Nämä verisuonet aluksi tullut vuotavat ja sitten voi tulla suljettu.
Vuotavat alukset voivat johtaa verenvuodot (täplät verenvuoto), nesteen ja eritteet (rasvat) paeta verisuonten verkkokalvolle. Tämä voi myös aiheuttaa turvotusta, joka tunnetaan turvotus verkkokalvolle.
Tukossa alukset voivat näännyttää verkkokalvon hapen, johtaa kasvua uusien epänormaali alusten verkkokalvon, ja vahingoittaa verkkokalvoa vuoksi hapenpuutteesta (iskemia).
Hyvä ohjaus diabeteksen ohjaamalla verensokeri auttaa vähentämään mahdollisuuksia kehittää retinopatia.
Mitkä ovat erilaisia diabeettisen retinopatian?
Se voidaan luokitella eri tavoin, mutta on kolme päätyyppiä:
- ei-proliferatiivinen retinopatia
- makulopatia
- proliferatiivinen retinopatia.
Nämä eivät ole erilaisia sairauksia, mutta ne ovat eri vaiheissa samassa kunnossa. Tämä tarkoittaa sitä tyyppiä olet voi muuttua taudin edetessä. On myös mahdollista, että useampi kuin yksi kerrallaan.
Proliferoitunut retinopatia
- On pieniä turvotusta verisuonten seinämiin. Nämä blebs (mikroaneurysmat) näkyvät pieninä punaisina pisteinä verkkokalvolle.
- On pieniä keltaisia laikkuja kova eritteitä (rasvat veressä) verkkokalvolle.
- Dots ja pyyhkii verenvuodon (verenvuoto) ilmestyy verkkokalvolle.
Tämäntyyppinen retinopatia ei ole näköä uhkaava, mutta on lääkärin valvonnassa, joka on koulutettu silmäsairaus (silmälääkäri).
Tiesitkö?
Makulopatia
Alue verkkokalvo käytämme eniten on makula. Se tarjoaa myös keskeisen näön ja on tärkeää selkeä ja yksityiskohtainen visio.
Vuonna makulopatia, verenvuodot, eritteitä ja turpoaminen proliferoitunut vaiheessa esiintyy makulan. Tämä saattaa häiritä visio, erityisesti lukemisen ja nähdä hienoja yksityiskohtia.
Proliferatiivinen retinopatia
Vuonna proliferatiivinen retinopatia, joitakin pieniä verisuonia, verkkokalvon tukkeutuvat. Vastauksena tähän puute verta verkkokalvon uudet kasvaa epänormaaleja verisuonia.
Nämä verisuonet ovat hauraita ja saattavat:
- verta silmään (lasiaisverenvuoto)
- edistää epänormaali tukikudoksia jotka voivat aiheuttaa verkkokalvon kuoria pois silmän takaosassa (irrottautuminen).
Molemmat komplikaatioita aiheuttaa vähentää visio. Jos nämä uudet, epänormaali verisuonten jätetään hoitamatta, se saattaa lopulta johtaa sokeuteen.
Lisäksi epänormaaleja verisuonia todennäköisyys kasvaa tyyppinen glaukooma, joka on hyvin vaikea hoitaa.
Proliferatiivinen retinopatia aiheuttaa mitään oireita, kunnes se on hyvin kehittynyt. Jos lasiaisverenvuoto kehittyy, se voi aiheuttaa äkillisen näön toisesta silmästä.
Miten se todetaan?
Diagnoosi tehdään tutkimalla silmän takaosassa (verkkokalvon), käyttämällä erityisiä välineitä.
Kunnes diabeettisen retinopatian on edennyt pitkälle, näkö ei yleensä vaikuta. Tämä tarkoittaa, se on yleensä esiin säännöllisissä tarkastuksissa, jolloin silmäsi säännöllisesti must diabeetikoille.
Euroopassa, kaikista diabeetikoista seulotaan diabeettisen retinopatian vuosittain.
Jos on mitään todisteita retinopatia piristyi, saat tarkoitettujen näönhoitoklinikalle. Taajuus seuranta sitten tarvitaan, riippuu siitä, missä määrin retinopatia, mutta varhainen diagnoosi auttaa myös hoitoa.
Mitkä ovat riskitekijöitä?
On kohonnut retinopatia:
- huono verensokeri, eli on liian korkea liian paljon aikaa
- jos on proteiinia virtsassa
- jos sinulla on korkea verenpaine
- kauemmin olet ollut diabetes
- jos olet kohonneet rasva (kolesterolin ja triglyseridien) määrää veressä
- lisää verisuonten turvotusta sinulla on (mikroaneurysmat)
- joissa raskaus (mutta ei diabetes raskauden aiheuttama).
Tässä luettelossa on joitakin asioita yhteistä, että diabeteksen aiheuttaman munuaissairauden hoitoon.
Mitä voin tehdä, jotta diabeettisen retinopatian
Diabeettisen retinopatian ei ole täysin estettävissä, mutta on selvää, että pitkällä aikavälillä hyvä hallinta diabeteksen auttaa vähentämään riskiä.
Sinun on myös kiinnitettävä huomiota riskitekijöitä sydänsairauden, koska ne vaikuttavat myös todennäköisyyttä retinopatia. Voit tehdä tämän seuraavasti:
- Tupakoinnin lopettamisen
- saada verenpaine ja kolesteroli tarkastetaan säännöllisesti, ja pitää ne kurissa.
- ottaa silmäsi säännöllisesti lääkärintarkastuksissa - älä missaa seulonta tapaamisia, jos sinulla on diabetes.
Miten diabeettisen retinopatian hoitaa?
Taustaretinopatia
Tämä ei vaadi hoitoa, vaikka säännöllinen silmäsi ovat välttämättömiä, koska se voi edetä.
Makulopatia
Laserhoito
Laser on eräänlainen valon, joka on sovellettu silmän takaosassa ja aiheuttaa palovammoja.
Nämä paljon pieniä palovammoja tuhota pieniä alueita verkkokalvolle.
Se toteutetaan sairaalassa:
- Ei puudutusta ei tarvita
- tippoja laitetaan silmään turruttaa sitä
- määrä palovammoja vaihtelee 50-2000.
Tämä hoito on kivuton, vaikka tunne voi tuntua.
Yleensä ei ole sivuvaikutuksia.
Usein tämä ei vaadi hoitoa. Laserhoito käytetään, kun vuoto alkaa uhata hyvä visio.
Vaikka laserhoitoa voi parantaa visio, se usein estää heikkeneminen.
Viime vuosina uuden tyyppinen hoito maculopathy on havaittu. Tätä kutsutaan lasiaisensisäisenä anti VEGF injektiot.
Hoito oli keksitty sairaus nimeltä ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (ARMD), joka ei liity diabetes.
Kokeet ovat osoittaneet, että se voi parantaa visio Diabeettista makulopatia.
Hoito on injektio silmämuna lääkkeen, joka pysäyttää vaurioituneiden verisuonten vuotaa. Tämä vähentää turvotusta silmän takaosassa ja voi parantaa visio.
Tämä hoitomuoto ei ole tutkittu pitkään, ja se ei ole vielä tiedossa, jos sillä on pitkäkestoinen vaikutus, tai jos se on parempi kuin laser-hoito. Tiedetään, että jotkut sivuvaikutuksia tämä hoito voi olla vaikeaa.
Tulevaisuudessa lasiaisensisäisenä anti VEGF injektiot voi olla yhteinen hoito diabeettisen makulopatia.
Proliferatiivinen retinopatia
Kun epänormaaleja verisuonia muodossa, laserhoito käytetään tehdä alusten taantua "tai mene pois.
Laser ei käytetä verisuonia suoraan, mutta se on hajallaan koko verkkokalvon (pan verkkokalvon fotokoagulaatioleikkauksesta).
Tämä tuhoaa alue verkkokalvo, joka on happea, poistaa tarpeen epänormaali aluksia.
Jos paljon laser on kohdeltava epänormaaleja verisuonia, perifeerinen (puoli) visio voi vaikuttaa. Tämä voi johtaa ongelma hämäränäön tai häiritä ajamista.
Leikkaus
Harvoissa tapauksissa silmäleikkaus on tarpeen.
Tämä voidaan tehdä:
- jos on verenvuotoa silmän epänormaaleja verisuonia (lasiaisverenvuoto)
- jos proliferatiivinen retinopatia on todettu myöhäisessä vaiheessa
- jos laserhoitoa on ollut tehoton.
Tämän tyyppinen leikkaus on nimeltään vitrectomy. Se liittyy poistamalla lasimaiset (hyytelö) alkaen silmän takaosassa. Prosessin aikana verenvuoto on myös poistettu.
Laser-hoito voidaan soveltaa silloin, kun toiminta.
Pitkällä aikavälillä
Jos diabeettisen retinopatian on diagnosoitu, ja jos se ei ole edennyt pitkälle, hyvä verensokerin estää sitä kehitetään edelleen.
Joten pitää verensokeri niin lähellä normaalia kuin mahdollista, ja säännöllinen vuosittainen lääkärintarkastus, jonka sairaala diabetologist ja silmälääkäriin. On myös tärkeää, verenpainetta ja kolesterolia ovat hyvin hallinnassa.
Monet pääkadulla optikot ovat nyt mukana jaetun hoitojärjestelyt diabetes. Valokuvia verkkokalvon voidaan ottaa erityistä kamerat ja mahdollistaa yksityiskohtaisen tarkastelun.
Muut ihmiset myös lukea:
Diabetes katsaus: selvittää, miten yhteinen diabetes on.
Hypoglykemia (alhainen verensokeri) diabeetikoilla: mikä aiheuttaa hypoglykemian?
Silmien testit: selvittää, miten valmistautua silmien testejä.
Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (ARMD): katsomme erilaisia silmänpohjan rappeuma.