Ectena

Chlorpromazine


Pääasiallinen käyttötapa Vaikuttava aine Valmistaja
Psykoottisen sairauden Klorpromatsiinihydrokloridi Nimistön

Miten se toimii?

Chlorpromazine on eräänlainen lääketieteen kutsutaan fenotiatsiini psykoosilääkkeet. Sitä käytetään hoitoon eri psykiatristen sairauksien ja käytetään myös hallinnan pahoinvoinnin ja oksentelun terminaalin sairaus.

Kun käytetään psykiatrinen sairaus, klorpromatsiini on joskus kuvattu neuroleptinen tai "suuri rauhoittavaa", vaikka tämä viimeinen termi on melko harhaanjohtava, koska tämäntyyppisiä lääkkeitä ei ole vain rauhoittavaa ja kaikki rauhoittavien vaikutus ei ole yhtä tärkeä kuin tärkein tapa se toimii psykiatrinen sairaus.

Klooripromatsiini toimii estämällä eri reseptoreihin, erityisesti dopamiini-reseptoreihin. Dopamiini on luonnollinen yhdiste, jota kutsutaan välittäjäaine ja on mukana viestien lähettämiseksi aivosolujen välillä. Dopamiini on välittäjäaine tiedetään mukana sääntelyn mielialaan ja käyttäytymiseen, muun muassa.

Psykoottisen sairauden, erityisesti skitsofrenian, katsotaan johtuvan liikatoimintaa dopamiinin aivoissa. Chlorpromazine sulkee reseptorit, että dopamiini toimii ja tämä estää liikatoimintaa dopamiinin aivoissa. Tämä auttaa hallitsemaan psykoottisen sairauden.

Chlorpromazine parantaa häiriintynyt ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä eri psyyken sairauksien, kuten skitsofrenian, manian ja käyttäytymisen häiriöt, joihin liittyy aggressiota tai vaikea kiihtymys tai jännitystä. Se tuottaa rauhoittava vaikutus ja ohjaa aggressiivisuutta, harhaluuloja ja aistiharhoja.

Chlorpromazine käytetään käytetään johdon pitkän aikavälin psykoottisten sairauksien, kuten skitsofrenian. Sitä käytetään myös lyhyellä aikavälillä hallita vaikea ahdistuneisuus ja vakavasti levoton, väkivaltainen tai vaarallista käyttäytymistä.

Chlorpromazine vaikuttaa myös dopamiinin reseptoreihin aivojen alueelta, joka ohjaa pahoinvointia ja oksentelua. Oksentelu ohjaa aivojen alueelta kutsutaan oksentelu keskus. Oksentelu keskus on vastuussa aiheuttaa tunteita sairauden (pahoinvointi) ja oksentelu refleksi. Se aktivoituu, kun se saa hermo viestejä toiselle alueelle aivojen kutsutaan chemoreceptor Aloita alue (CTZ), ja kun se saa hermo viestejä gut.

Klooripromatsiini ohjaa pahoinvointia ja oksentelua estämällä dopamiinireseptoreita löytyy CTZ. Tämä estää CTZ lähettämästä viestejä oksentelu keskus, joka muuten aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Chlorpromazine käytetään joskus tarjota helpotusta pahoinvointi ja oksentelu terminaalin sairaus, kun muut käytettävissä lääkkeet eivät ole tehonneet.

Chlorpromazine on myös tehokas hoidettaessa persistant hikka, mutta se toimii tässä tapauksessa on epäselvää.

Mihin sitä käytetään?

Miten otan sen?

  • Chlorpromazine tabletit ja oraaliliuos voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.
  • Tämän lääkkeen annosta, joka on määrätty ja kuinka usein se on otettava riippuu hoidettavasta. On tärkeää noudattaa ohjeita lääkäriltäsi. Nämä tulostetaan Apteekin etiketissä, että apteekki on laittaa lääkettä.
  • Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti kun muistat. Jos se on lähes aikaa seuraavan annoksen jätä se vasta sitten ottaa se. Älä ota kaksinkertaista annosta unohtuneen annoksen.
  • Jos olet ottanut suuria annoksia tätä lääkettä pitkään, esimerkiksi skitsofrenian hoitoon, sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa, ellei lääkäri sinua, vaikka tuntisit olosi paremmaksi ja ajatella et tarvitse sitä enää. Tämä johtuu siitä, että lääke ohjaa oireita sairauden, mutta ei varsinaisesti paranna sitä. Tämä tarkoittaa sitä, että jos yhtäkkiä lopettaa hoidon oireesi voivat palata. Pysäyttäminen lääke yhtäkkiä voi myös harvoin aiheuttaa vieroitusoireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, nukkumisvaikeuksia tai vapinaa. Kun pitkän aikavälin hoito tällä lääkkeellä lopetetaan, se tulisi tehdä asteittain, antamien ohjeiden lääkäri.

Varoitus!

  • Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta. Jos haittavaikutuksia, älä aja autoa tai käyttää koneita. Sinun tulisi välttää alkoholin nauttimisesta lääkkeen ottamisen, sillä se voi tehdä uneliaisuutta pahempi.
  • Tämä lääke voi joskus aiheuttaa verenpaineen pudota, kun siirryt makuulla tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma, varsinkin kun aloitat lääkkeen ottamisen, tai jos olet iäkäs. Tämä voi aiheuttaa huimausta tai epävakaa. Tämän välttämiseksi yrittää nousta hitaasti. Jos et huimausta, istu tai asetu makuulle, kunnes oireet häviävät.
  • Suuria annoksia tätä lääkettä voi ihosi herkempiä auringonvalolle kuin se yleensä on, niin sinun tulisi välttää altistaa ihoa suoralle auringonvalolle tai solariumin kunnes tiedät, miten iho reagoi. Jos et voi välttää auringonvaloa kannattaa käyttää aurinkovoidetta voidetta tai varmista, että iho on suojattu vaatteet.
  • Chlorpromazine voi aiheuttaa harvinaisen mutta vakavan kosketuksiin ihon herkistymistä ihmisiä, jotka säännöllisesti käsittelevät lääkettä. Tästä syystä klorpromatsiini tabletteja ei saa jakaa eikä murskata ja sinun tulisi välttää tarpeetonta kosketusta tabletit ihoa.
  • On suositeltavaa, että sinulla on silmäsi säännöllisesti, jos käytät tätä lääkettä pitkään, koska se voi joskus aiheuttaa silmien ongelmia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos havaitset häiriöitä visio ottaen tätä lääkettä.
  • Psykoosilääkkeet liittyy lisääntynyt riski saada veritulppa laskimoon ( syvä laskimotukos ) tai keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ). Tästä syystä ota heti yhteys lääkäriin, jos saat jonkin seuraavista oireista, jotka voivat ehdottaa sinulla on veritulppa: pistävä kipu ja / tai epätavallisia punoitusta tai turvotusta yksi jalka, kipua hengitystä ja yskää, veren yskiminen tai äkillinen hengenahdistus.
  • Psykoosilääkkeet voivat joskus vaikuttaa laitoksen kyky hallita sen ruumiinlämpöä. Tämä on todennäköisesti ongelma vanhusten ja voi johtaa lämpöhalvaus kuumassa lämpötilassa ja hypotermian kylmässä. On tärkeää välttää tilanteita, jotka voivat aiheuttaa sinulle ylikuumentua tai saada kuivattu. Kysy lääkäriltä tai apteekista lisää neuvoja.
  • Tämä lääke saattaa harvoin aiheuttaa laskua normaali määrä verisoluja veressä. Tästä syystä sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa välittömästi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista: selittämätön mustelmia tai verenvuotoa, pilkkujen, kurkkukipu, suun haavaumat, korkea lämpötila (kuume), väsymystä tai yleinen sairaus. Lääkäri saattaa haluta ottaa verikoe tarkistaa verisoluja.
  • Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos koet pakkoliikkeitä, erityisesti kasvojen, huulten, leuan ja kielen, kun lääkkeen. Nämä oireet saattavat viitata harvinainen haittavaikutus tunnetaan tardiivi dyskinesia, ja lääkäri voi pyytää sinua lopettamaan tämän lääkkeen käytön, tai pienentää annosta.
  • Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu seuraavia oireita, kun käytät tätä lääkettä: korkea kuume, hikoilu, lihasjäykkyys, nopeutunut hengitys ja tokkuraisuutta tai uneliaisuutta. Nämä oireet saattavat johtua harvinainen haittavaikutus tunnetaan neuroleptioireyhtymäksi, ja hoitoa voidaan joutua pysähtynyt.

Käytä varoen

  • Vanhukset.
  • Munuaistoiminnan heikkeneminen.
  • Laskua maksan toimintaa.
  • Iäkkäillä dementiaa. (Psykoosilääkkeet ovat osoittautuneet lisätä aivohalvauksen riskiä tässä potilasryhmässä. Chlorpromazine ei ole lisensoitu tai suositellaan hoitoon käytöshäiriöt iäkkäille dementiaa).
  • Vaikea sairaus hengitysteiden tai keuhkojen.
  • Sydänsairaus, kuten sydämen vajaatoiminta, äskettäin sydänkohtaus, hyvin hidas sydämen syke (bradykardia) tai epäsäännöllinen sydämen syke (rytmihäiriöt).
  • Ihmiset, joilla henkilökohtainen tai suvussa tyypin sydämen rytmihäiriöitä, nähnyt sykkeenmittausteknologian jälki (EKG) ja "QT-ajan".
  • Henkilöt, joilla on alhainen kaliumin tai magnesiumin veressä (hypokalemia tai hypomagnesemia).
  • Ihmiset, joilla on alhainen nesteen niiden elin, koska esimerkiksi Diureettihoidosta, dialyysihoitoa, ripuli, oksentelu, kuivuminen.
  • Henkilöt, joilla on riskitekijöitä saada aivohalvaus, esimerkiksi aivohalvaus tai ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA), tupakointi, diabetes, korkea verenpaine, tai tyyppi epäsäännöllinen syke kutsutaan eteisvärinä.
  • Henkilöt, joilla on tai suvussa veritulppia (laskimoveritulppa), esimerkiksi laskimoon jalan ( syvä laskimotukos ) tai keuhkoissa ( keuhkoveritulppa ).
  • Henkilöt, joilla on muita riskitekijöitä saada veritulppa, kuten esimerkiksi tupakointi, ylipaino, ehkäisypillereitä, on yli 40, viime suuri leikkaus tai on liikkumatta pitkiä aikoja.
  • Diabetes. Diabeetikkojen tulisi valvoa verensokeri tarkemmin tämän lääkkeen. Tämä lääke saattaa lisätä verensokeri elimistössä.
  • Epilepsia.
  • Henkilöt, joilla on tila, joka lisää riskiä epilepsia tai kouristuksia, esim. aivovaurioita tai lopettavat alkoholin.
  • Parkinsonin tauti.
  • Epänormaali lihasheikkous (myasthenia gravis).
  • Ihmiset, joilla on ollut sulkukulmaglaukooman.
  • Miehet, joilla on suurentunut eturauhanen (eturauhasen liikakasvu).
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi).
  • Kasvain on lisämunuaisen (feokromosytooma).
  • Ihmiset, jotka ovat allergisia muille fenotiatsiini lääkkeitä, kuten proklooriperatsiinilla tai trifluoperatsiini.

Ei saa käyttää

  • Ihmiset penseä tajuttomuuden välillä (koomassa valtiot).
  • Liikuntarajoitteisten tietoisuutta, hidas reaktioita tai uneliaisuutta, koska lääkkeiden tai sairaus, joka vähentää toimintaa keskushermostossa.
  • Vaikea sairaus, johon sydämen ja verisuonten (sydän).
  • Ihmiset, joilla on ollut lasku normaalin verisolujen määrää veressä.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

  • Turvallisuutta tätä lääkettä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei pidä käyttää raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Jos lääkettä käytetään raskauden viimeisen kolmanneksen aikana se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia tai vieroitusoireita vauvan syntymän jälkeen ja vauva saattaa tarvita ylimääräistä seurantaa tämän takia. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
  • Jos et raskaaksi hoidon aikana on tärkeää kuulla lääkäriltä välittömästi neuvoa. Jos olet ottanut lääkettä pitkiä aikoja, esimerkiksi skitsofrenian hoitoon, sinun ei pitäisi yhtäkkiä lopettaa, ellei lääkäri sinua, sillä tämä voi aiheuttaa oireita tulla takaisin.
  • Tämä lääke saattaa kulkeutua äidinmaitoon. Koska se voisi aiheuttaa uneliaisuutta ja mahdollisesti muita haittavaikutuksia hoitotyön lapsi, on suositeltavaa, että naiset, jotka tarvitsevat tämän lääkkeen kanssa ei pitäisi imettää. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Varoitusmerkinnöistä

  • Tämä lääkitys voi aiheuttaa uneliaisuutta. Jos haittavaikutuksia, älä aja autoa tai käyttää koneita. Vältä alkoholijuoma.
  • Vältä altistumista ihon suoralle auringonvalolle tai solariumia.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

  • Uneliaisuus.
  • Epänormaalit liikkeet käsien, jalkojen, kasvojen, kaulan ja kielen, esim. vapinaa, lihasten nykiminen, jäykkyys (ekstrapyramidaalioireet, dyskinesia tai dystonia).
  • Ahdistuneisuus, levottomuus ja levottomuus (akatisia).
  • Verenpaineen lasku, joka ilmenee siirryttäessä makuulla tai istuma-asennosta istuma-tai seisoma, joka johtaa huimausta ja pyörrytystä (ortostaattinen hypotensio - katso varoitus kohta edellä).
  • Suun kuivuminen.
  • Tukkoinen nenä.
  • Univaikeudet ( unettomuus ).
  • Painajaisia.
  • Korkea veren prolaktiini (maitoa tuottavat hormoni) taso (hyperprolaktinemia). Joskus tämä voi johtaa oireita kuten rintojen suureneminen, maidon, pysähtyen kausien tai ongelmia saada erektio.
  • Painonnousu.
  • Poikkeava sydämen syke (rytmihäiriöt).
  • Keltaisuus (kerro heti lääkärillesi, jos havaitset keltaisuutta silmien tai ihon hoidon aikana).
  • Ihottumat.
  • Lisääntynyt ihon herkkyyttä UV-valolle (valoherkkyys - katso varoitus kohta edellä).
  • Metallinen harmaa / violetti ihon värin muutokset ja osat silmät.
  • Samentuminen linssi tai sarveiskalvo silmissä.
  • Veren glukoosipitoisuutta. Kerro lääkärillesi, jos huomaat olet epätavallisen nälkä tai jano tai virtsaamistarve tavallista useammin. Diabeetikkojen tulisi seurata verensokeria tarkasti.
  • Määrän väheneminen valkosolujen määrä veressä (leukopenia - katso varoitus kohta edellä).
  • Häiriöitä kehon lämpötilan säätö (tämä on yleisempää vanhuksia ja voi aiheuttaa lämpöhalvauksen hyvin kuumalla säällä tai hypotermian hyvin kylmällä säällä).
  • Rytmiset tahattomat kielen, kasvojen, suun ja leuan, joka voi joskus olla mukana tahattomat liikkeet kädet ja jalat (tardiivi dyskinesia). Katso varoitus edellä.
  • Korkea lämpötila yhdistettynä kuuluvat tietoisuuden tasoja, kalpeus, hikoilu ja nopea sydämen syke (neuroleptioireyhtymäksi). Vaatii pysäyttää lääketieteen ja välitöntä hoitoa - katso varoitus edellä.
  • Kouristuksia.
  • Epänormaali verihyytymä verisuonissa (laskimoveritulppa - katso varoitus kohta edellä).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Ei voi olla lisääntynyt riski uneliaisuutta ja sedaatiota jos klooripromatsiinilla on otettu jokin seuraavista, joka voi myös aiheuttaa uneliaisuutta:

  • alkoholi
  • barbituraatit, esim. amobarbitaali, fenobarbitaali
  • bentsodiatsepiinit, esim. diatsepaami, tematsepaami
  • MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
  • väsyttävät antihistamiinit, esim. klorfenamiini hydroksitsiinin
  • unilääkkeet, esim. tsopiklonia
  • vahvojen opioidien kipulääkkeet, kuten morfiini, kodeiini
  • trisyklisiä masennuslääkkeitä, esim. amitriptyliini.

Ei voi olla lisätä haittavaikutuksia, kuten suun kuivuminen, ummetus, sekavuus tai lämpöhalvaus (kuumissa ja kosteissa olosuhteissa) jos klorpromatsiini on muiden lääkkeiden kanssa, joilla on antikolinergisiä vaikutuksia, mukaan lukien seuraavat:

  • antikolinergisiä lääkkeitä Parkinsonin oireita, esim. prosyklidiinin
  • antihistamiinit, esim. bromfeniramiini, klorfenamiini
  • muut psykoosilääkkeet
  • muut antisickness lääkkeet, esim. prometatsiini meklotsiinin, syklitsiinin
  • kouristuksia lääkkeet, esim. hyoskiini
  • MAOI masennuslääkkeet, esim. feneltsiini
  • lääkkeitä inkontinenssi, esim. oksibutyniini, flavoksaatti, tolterodiini, propiveriini, trospiumia
  • lihasrelaksantit, esim. baklofeenia
  • trisyklisiä masennuslääkkeitä, esim. amitriptyliini.

Antikolinergiset lääkkeet kuten prosyklidiinin, joita joskus käytetään Parkinsonin kaltaisia ​​sivuvaikutuksia Klooripromatsiinin, voi vastustaa antipsykoottinen vaikutus tämän lääkkeen.

Chlorpromazine voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta, myös lääkkeitä, joita käytetään korkean verenpaineen (verenpainelääkkeet) ja alentavien lääkkeiden verenpainetta sivuvaikutuksena esim. bentsodiatsepiinit. Jos käytät lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos sinua huimaa tai heikottaa jälkeen hoidon aloittamista tätä lääkettä, sillä teidän annokset voivat joutua säätämään.

Lääkkeitä, jotka lisäävät riskiä tyyppi sydämen rytmihäiriöitä, nähdään "pidentynyt QT-aika" on EKG, tulisi välttää yhdessä klorpromatsiini. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat seuraavat:

  • rytmihäiriölääkkeet (lääkkeitä epäsäännöllisen sydämen rytmin hoitoon), esim. amiodaroni, prokaiiniamidi, disopyramidi, sotaloli
  • antihistamiinit astemitsoli, mitsolastiini tai terfenadiini
  • arseeni
  • atomoxetine
  • tietyt masennuslääkkeet, esim. amitriptyliini, imipramiini, maprotiliini
  • tietyt malarialääkkeet, esim. halofantriini, klorokiini, kiniini, meflokiini Riamet
  • tietyt psykoosilääkkeet, tioridatsiini, pimotsidi, sertindoli, haloperidoli
  • sisapridi
  • dronedaronia
  • droperidol
  • laskimoon annettava erytromysiini tai petamidiini
  • metadoni
  • moxifloxacin
  • sakvinaviiri.

Saattaa myös olla lisääntynyt riski QT-ajan, jos lääkkeitä, jotka voivat muuttaa tasoja suoloja, kuten kalium-tai magnesium veressä, diureetit kuten furosemidi, otetaan yhdessä klooripromatsiini.

Ei voi olla lisääntynyt riski määrän väheneminen valkosolujen määrää veressä, jos klorpromatsiini käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat olla tämän sivuvaikutus, kuten seuraavat:

  • syöpälääkkeiden lääkkeet
  • karbamatsepiini
  • cotrimoxazole
  • penisillamiinia
  • fenyylibutatsoni
  • sulfonamidit, esim. sulfadiatsiini.

Chlorpromazine voi vastustaa vaikutusta kouristuslääkkeiden lääkkeitä käytetään epilepsian hoitoon.

Chlorpromazine voi nostaa verensokeria ja häiritä valvontaa diabetes. Diabeetikot saattavat tarvita annoksen muuttamista niiden diabeteslääkkeiden lääkitys.

Chlorpromazine voi vastustaa dopamiiniagonistien tehoa käytetään Parkinsonin taudin hoitoon, esim. levodopa, apomorfiini, bromokriptiini, kabergoliini, pergolidi, ropinirolille rotigotiinilla.

Chlorpromazine voi vastustaa vaikutus histamiini (käytetään leukemia) ja ei suositella henkilöille, joilla tämä hoito.

Jos klorpromatsiini käytetään yhdessä propranololin jakautuminen sekä lääkkeiden maksassa voi vähentyä, mikä lisää tasoja sekä lääkkeiden määrää veressä. Tämä voi lisätä haittavaikutusten riskiä sekä lääkkeitä.

Simetidiini voi parantaa tai heikentää klooripromatsiinin.

Fenobarbitaali voi lisätä jakautuminen Klooripromatsiinin maksassa ja niin voisi tehdä vähemmän tehokkaita.

Litium voi alentaa määrä Klooripromatsiinin veressä ja voisi tehdä vähemmän tehokkaita. Saattaa myös olla lisääntynyt riski ekstrapyramidaalisia haittavaikutuksia (pakkoliikkeitä) tällä yhdistelmällä.

Antasidit ruoansulatushäiriöt saattavat vähentää imeytymistä tätä lääkettä suolistossa ja niin voisi tehdä vähemmän tehokkaita. Välttää mahdollinen vuorovaikutus, sinun tulisi välttää antasideja kahden kolmen tunnin lääkkeen.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Largactil injektio

Chlorpromazine on saatavilla yleisesti tabletteina, oraaliliuos, peräpuikkoina ja injektio.