Onko jotain vikaa minun vauva?
Yksi yleisimmistä huolet odottaville vanhemmille on, että jotain on vialla heidän vauva.
Kuitenkin useimmat vauvat ovat syntyneet ilman ongelmia, vaikka suurin osa niistä, jotka ovat syntyneet viat voi olla hoito, joka tekee niistä paljon parempi, tai jopa antaa heille mahdollisuuden elää normaalia elämää.
Luonteen ja syyt sikiövaurioita voi auttaa vähentämään mysteeri, pelko ja syyllisyys liittyy usein niitä.
Kuinka yleisiä sikiövaurioita?
Euroopan valvonta synnynnäisiä epämuodostumia (EUROCAT) osoittaa, että eri puolilla Eurooppaa, hieman yli 2 prosenttia vauvoista kehittää vika, joka on omiaan vaikuttamaan heidän kykyä selviytyä tai toimia normaalisti. Noin 2 prosenttia näistä vauvoja kuolee spontaanisti kehityksen aikana, ja noin 14 prosenttia tulee päättää omasta tahdostaan.
Jotkut viat ovat usein löydettiin vasta myöhemmin (esim. kuurous ja ongelmia kävely), ja nämä eivät sisälly tähän lukuun.
On huomattavaa alueellista vaihtelua määrä vikoja nähnyt syntyessään.
Glasgow, esimerkiksi on perinteisesti ollut musta piste, jossa hinnat yli 3 prosenttia. Mutta nämä luvut ovat laskussa, ja viimeisimmät luvut ovat linjassa Euroopan keskiarvoihin.
Lasten lukumäärä todellisuudessa syntynyt vikoja on merkittävästi vaikuttanut saatavuus sikiöseulonta ja saatavuus raskauden keskeytykseen raskauden kyseessä on vakava poikkeavuuksia.
Missä muodossa vikoja kestää?
- Viat raajojen, sydämen ja selkäytimen yhdessä muodostavat noin puolet kaikista poikkeavuuksia.
- Yleisin erilaisia vika ovat ne jotka vaikuttavat raajojen (kädet ja jalat). Näitä ovat puuttuvat tai ylimääräiset sormet tai varpaat, puutteita raajan pituus, ja poikkeavuuksia paikannus, kuten klubin jalka.
- Sydän poikkeavuuksia edustavat seuraavaksi yleisin luokka vika. Yhteinen sydänvika ovat "reikää sydämessä", jossa veri voi kulkea yhdeltä puolelta sydän toiselle. Nämäkin ei välttämättä havaita syntyessään.
- Kolmanneksi yleisin laji vika vaikuttaa selkäytimeen, kuten selkärankahalkion.
- Muut viat havaitaan yleisesti kuuluvat ne vaikuttavat kasvojen (kuten huuli-ja kitalaen), ongelmia kehityksen suolet ja vatsa, ja ongelmat sukupuolielimiä.
- Major kromosomi ongelmia, kuten Downin oireyhtymä (trisomia 21), löytyy noin 0,15 prosenttia lasta (noin kolme vauvojen joka 2000).
Mikä aiheuttaa sikiövaurioita?
Genetiikka
Muinaisina aikoina poikkeavuuksia nähtiin varoituksia tai rangaistusten jumalia.
Jopa aivan viime aikoihin uskottiin, että tiettyjen tapahtumien aikana raskauden - kuten on peloissaan hiiri - johtaisi erityisiä puutteita vauva, esim. hiiren muotoinen syntymämerkki. Kuten folk uskomuksia edelleen löytyy paikkoja.
Kuitenkin useimmat viat, jotka voidaan jäljittää yksittäinen syy on geneettinen alkuperä.
Tämä ei välttämättä tarkoita, että vanhemmat kärsivät sama vika. Se voi olla, että ne ovat kantajia kunnossa, tai että geneettinen ongelma esiintyi ensimmäisen kerran soluissa, joka johti vauva.
Tunnettu geneettiset syyt muodostavat noin 25 prosenttia kaikista poikkeavuuksia.
Ympäristö
Ympäristöllisiä syitä (mukaan lukien altistuminen huumeille, säteily ja sairaudet) voidaan tunnistaa noin 10 prosenttia sikiövaurioita.
Riski altistua esimerkiksi ympäristötekijät usein aiheuttaa suurta yleistä huolta, vaikka geneettiset syyt ovat paljon yleisempiä.
Muut tekijät
Tarkat syyt loput 65 prosenttia viat ovat tällä hetkellä epäselvä.
Monet näistä vioista johtuvat vuorovaikutuksesta geneettiset ja ympäristötekijät. Esimerkiksi jotkut vauvat voi olla geneettinen alttius tietyille ympäristötekijät.
Jos joutuu tällaiseen tekijöiden kehityksen aikana ne voivat kehittää poikkeavuus. Jos ne eivät altistu tekijä, ne ovat täysin normaalia.
Toinen vauva altistuvat samoille ympäristötekijä, mutta jolla ei ole perinnöllinen alttius, voi olla täysin normaalia. Tämä voi olla vaikeaa paikantaa tarkka syy vika.
Human Genome Project on toiminut normaalista järjestyksestä kaikkien geenien löytyy ihmisiä. Tulevaisuudessa tämä tulee olemaan korvaamaton kiusanteko ulos roolit genetiikan ja ympäristön aiheuttaa sikiövaurioita.
Mitkä ovat tärkeimmät ympäristötekijät aiheuttavat sikiövaurioita?
Ottaen huomioon, että useimmat sikiövaurioita geneettisiä tai on geneettinen komponentti - on kolme erilaista ympäristöä tekijä, joka voi aiheuttaa vikoja: kemialliset, biologiset ja fysikaaliset.
Kemialliset tekijät, kuten huumeiden
Talidomidi on ehkä tunnetuin esimerkki huume, joka aiheutti vikoja.
Se tuotiin edelleen markkinoille ilman testataan eläinmalleissa, ja se oli nimenomaan kaupan raskaana oleville naisille.
Tämän jälkeen paljon tiukemmat säännöt siitä huumetestejä otettiin käyttöön, ja kansainvälisiä seurantaohjelmia otettiin käyttöön.
Lääkärit ovat myös paljon varovaisemmin määrättäessä lääkkeitä naisille hedelmällisessä iässä, joten on epätodennäköistä, että katastrofi tässä mittakaavassa tapahtuu jälleen Euroopassa.
Useat hoidot aiheuttavat riskin syntymän poikkeavuuksia.
Tetrasykliiniantibiooteille vaikuttaa kova kudoksen muodostumista aikana sikiön aikana, vaikuttavat pitkät luut ja hampaat.
Jotkut anticonvulsant lääkkeitä käytetään epilepsian voi myös aiheuttaa ongelmia.
Jokainen pitkän aikavälin lääkitystä, joka suunnittelee raskautta, tai joka on tullut raskaaksi, pitäisi keskustella tilanteesta lääkärin kanssa.
Kohtuullinen alkoholin käyttö raskauden aikana on erityisen hankala ongelma. Monet naiset, jotka käyttävät väärin alkoholia voi olla myös epäterveelliset elämäntavat - riittämätön ruokavalio, tupakointi ja puute liikunnan, ja tämä hämmentää asiaa perustamisesta tarkka rooli alkoholia.
Kuitenkin liiallinen alkoholin käyttö on varmasti vahingoittaa vauvaa. Satunnaiseen käyttöön ei ole vielä selvästi osoitettu aiheuttavan vaaraa.
Nykyinen Eurooppa Department of Health ohjeet kannattaa, että pääsääntöisesti, raskaana olevat naiset tai naiset yrittävät tulla raskaaksi Alkoholin käyttöä pitää välttää. Jos he eivät valita juoda, suojaa vauvan niiden ei pitäisi juoda enemmän kuin 1-2 annosta alkoholia kerran tai kahdesti viikossa ja pitäisi saada humalassa.
Kuitenkin se on lähes mahdotonta taata mitään niin täysin "turvallinen" raskauden aikana.
Tupakointi on haitallista lapsen kehitykseen useilla tavoilla. Raskaana olevien naisten ei pitäisi tupakoida missään olosuhteissa.
Puute jotain voi olla vahingollista kuin läsnäolo jotain. Laajat tutkimukset ovat osoittaneet, että kun foolihappoa ennen raskautta vähentää huomattavasti määrää selkäytimen vikoja, kuten selkärankahalkion.
Yleensä, jos mahdollinen ja odottaville äideille syödä terveellistä ja monipuolista ruokavaliota myös tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja kalaa, tämä saattaa hyvinkin vähentää todennäköisyyttä sikiövaurioita.
Vitamiinilisät ovat potentiaalisesti hyödyllisiä, mutta on varottava välttää liikaa A-vitamiinia
On selvää yhteyttä köyhyyden ja synnynnäisiä epämuodostumia, ja tämä saattaa liittyä ruokavalioon sekä koulutus.
Biologiset tekijät, kuten sairaudet
Vihurirokko-virus, joka aiheuttaa vihurirokko, aiheuttaa vakavan vaaran sikiöön. Se voi läpäistä istukan ja hyökätä vauvan aiheuttaa erilaisia vikoja.
Sikiön tartuntojen jälkeen äidin infektio on arvioitu 100 prosenttia viikolle 10 raskauden, arviolta 90 prosenttia tartunnan vauvoja kärsimystä epämuodostumia. Siksi se on niin tärkeää varmistaa, että kaikki on rokotettu vihurirokkoa.
Euroopassa, rokotus vihurirokko on osa kolmen rokotteen tuhkarokko, sikotauti ja vihurirokko (tunnetaan MMR).
Perusteettomia pelkoja suhdetta MPR rokotuksen ja autismin äskettäin tuonut lasku MPR rokotukset, mikä tuhkarokkoepidemioista erityisesti.
Tämä pelästyttää johtui epäeettistä, ja myöhemmin vahvistamaton, tutkimus. Valitettavasti yksi seurauksista sikiön tartunnan vihurirokko voi olla aivojen vikoja.
Muut virukset, kuten sytomegaloviruksen ja herpes simplex, voi myös aiheuttaa ongelmia.
Bakteerien, kuten salmonellan, läsnä huonosti kypsennettyä lihaa (erityisesti kana), ja listeria (löytyy joitakin juustoja), voi mahdollisesti aiheuttaa ongelmia jatkoa raskauden (eikä sikiövaurioita).
Fyysiset tekijät (mukaan lukien säteily)
Röntgenkuvat ja säteily annetaan syövän hoito voi vaikuttaa lapseen.
Lääkärin omaishoitajia olla hyvin varovaisia antaa sinulle vatsaröntgeniä jos olet raskaana tai mahdollisesti raskaana (tämä tarkoittaa lähes jokainen nainen on hedelmällisessä iässä!).
Asianmukaista suojausta, X-säteet voidaan antaa muiden kehon osien raskauden aikana, että hätätapauksissa.
Kun on minun vauva haavoittuvimpia?
Aika, jolloin sikiöön altistetaan mahdollisesti haitallista ympäristön tekijä on tärkeämpi määritettäessä luonteeltaan todennäköisesti poikkeavuus kuin luonteesta tekijä itse.
Itse asiassa, jos vauvat altistuvat samalla vahingollisia tekijä eri aikoina niiden kehitystä, vahingon luonne on todennäköisesti erilainen.
Toisaalta, jos vauvat altistuvat eri haitallisia tekijöitä samaan kehitysvaiheeseen, aiheuttamat vahingot voivat olla samanlaisia.
Esimerkiksi altistuminen vihurirokkovirus kolme viikkoa hedelmöityksen jälkeen voi aiheuttaa sydän vikoja, ja kuuden viikon kuluttua hedelmöityksestä, se voi aiheuttaa kuurous.
Altistuminen vaikkapa säteily kolme viikkoa voi aiheuttaa samanlaisia vaurioita vihurirokko. Esimerkkejä erityinen tekijä aina aiheuttaa yhden tietyn vika ovat harvinaisempia kuin yleisesti ajatellaan.
Sikiö on erityisen altis ympäristötekijät aikana viiden viikon ajan alkaen noin kolme viikkoa hedelmöityksen jälkeen, ja kestävät asti noin loppuun kahdeksan viikon kuluttua hedelmöityksestä. (Huomaa, että raskaus on yleensä ajoitettu alkaen viimeisten kuukautisten, joka on yleensä noin kaksi viikkoa ennen lannoitusta.
"Kolme viikkoa hedelmöityksen jälkeen" vastaa siis "viidennen raskausviikon" ja "kahdeksan viikon kuluessa hedelmöityksestä 'to '10th raskausviikon".
Tämä viiden viikon välein kutsutaan usein "herkkänä aikana", koska se on tärkeää normaalin kehityksen. Jopa tässä ajassa, elimissä muodostavat eri aikoina. Joskus on mahdollista arvioida takautuvasti virheen laatu, kun vauva on saattanut altistua mahdollisten ympäristövaikutusten tekijä. Äidin sairaushistoria voidaan sitten tutkia, mitä hän oli altistunut tänä aikana.
Kun herkkänä aikana, suuria fyysisiä epämuodostumia tullut epätodennäköisempää.
Kuitenkin sikiöön on edelleen vaarassa ympäristöhaittoja. Loppuosan aikana kehitys, kudosten kasvaa ja kypsyä, ja jotkut, kuten hampaita ja luita, voi olla melko haavoittuva.
Merkittävin kaikki on kehittää hermoston, erityisesti aivoissa. Täällä monet mutkikkaat tapahtuu koko kehitystä, ja nämä voivat myös olla alttiita ympäristövaikutuksia.
Siellä on kehittää näyttöä siitä, että tiettyjen syöpätyyppien, sydänsairauksia ja mielisairaus voi olla komponentti, joka voidaan jäljittää varhaisessa kehitysvaiheessa. Toistaiseksi kukaan ei tiedä tarkalleen, miksi näin on.
Paras neuvo on syödä terveellistä ja monipuolista ruokavaliota, käyttää varovasti, ja välttää päihteiden. Ennen kaikkea, älä tupakoi raskauden aikana.
Miten sikiövaurioita havaita etukäteen?
Diagnoosi sikiövaurioita on mullistanut laajaa käyttöä ultraääni.
Ultraäänellä näyttää olevan erittäin turvallinen normaalikäytössä. Oikein käytettynä, se voi tällä hetkellä tunnista noin 50 prosenttia poikkeavuuksia ennen syntymää. Selkärankahalkion voidaan diagnosoida tarkasti, kuten myös merkittäviä ulkoisia häiriöitä, kuten virheitä seinän vatsan
Joskus harvoin, sikiöön, joka on itse asiassa normaalia voidaan epäillään poikkeavuutta.
Verikokeet odottaville äideille ovat myös arvokkaita. "Kolmen kohdan testiä" käytetään laajalti.
Tässä, tasot alfafetoproteiinin, istukkagonadotropiinia ja estrioliksi vuonna äidin verestä mitataan.
Erilaiset poikkeavuudet liittyvät muutokset niiden tason. Kuitenkin taso voi myös vaihdella yksittäisiä naisia, ja näitä testejä voi antaa vain arvioita riskejä, eikä todisteita läsnäolo tai puuttuminen poikkeavuus. Siksi äitejä usein tiedotetaan koko mahdollinen riski, ja heitä kehotetaan etsimään lisätestejä, koska tämä seulonta voi silti kaipaamaan joitakin ongelmia.
Yhteinen Lisäksi testi on lapsivesitutkimus, kun näyte nesteen ympäröivä vauva on poistettu, ja fluidin luonteesta, ja solut neste analysoidaan.
Tämä onkin pieni riski aiheuttaa raskauden.
Korionvillusbiopsia johon otetaan pieni näyte kudosta osa istukan, jossa vähän haittaa tehdään. Tämä antaa nopeammin tuloksia, mutta se aiheuttaa hieman suurempi riski kuin lapsivesipunktio.
Mitä asialle voidaan tehdä sikiövaurioita, kun ne havaitaan?
Monille vakavia puutteita havaitaan ennen syntymää, raskauden on tällä hetkellä ainoa vaihtoehto kuin ei-intervention.
Tämä on vaikea eettinen valinta monille ihmisille. Se on kuitenkin ollut merkittävä vaikutus.
Glasgow ja Dublin, havaitseminen selkäytimen vikoja raskauden aikana ovat samanlaisia. Silti yli kaksi kertaa niin monta lasta on selkäytimen vikoja syntyy Dublinissa kuin Glasgow, koska raskauden vapaaehtoista keskeyttämistä on laitonta Irlannin tasavallassa.
Kuitenkin etukäteen havaita poikkeavuuksia voi myös johtaa parempaan valmisteilla syntyessään. Vanhemmat voivat olla paremmin valmistautunut henkisesti - ja parempaa tietoa. Kirurginen joukkueet voivat myös olla valmis toteuttamaan menettelyt hätätilanteessa, jos ehto on heti hengenvaarallinen.
Yrityksiä on tehty oikein poikkeavuuksien leikkaus vauvoja ennen syntymää.
Vaikka on ollut joitakin merkittäviä tuloksia, on ollut myös epäonnistumisia.
Avaaminen kohdussa yksin voi aiheuttaa vakavia vaikeuksia äiti, puhumattakaan vaikutuksesta toimintansa vauva. Teknologian kehittyminen olisi sikiön leikkaus onnistunut paremmin, mutta se on todennäköisesti varattu vakaville sairauksille jonkin aikaa.
Lopuksi mainittakoon, että syntymän vammaisten usein tavata ymmärryksen puute ja myötätuntoa, vaikka heidän rohkeat ponnistelut johtavat palkitsevaa elämää.
Enemmän ymmärrystä ja suvaitsevaisuutta yhteiskunnassa yleensä olisi suunnattoman hyödyllistä.
Varhainen havaitseminen voi avulla vanhemmat ja perheen kehittää paremmin ymmärtämään ja tulla toimeen luonnon kanssa vammaisuuteen.
Kuka on syyllinen?
Ottaa lapsen vakava poikkeavuus voi olla järkyttävä tapahtuma monille pariskunnille. He saattavat kärsiä irrationaalinen syyllisyyttä, uskoen, että he ovat syyllisiä ongelma.
Samoin ne voivat taipua syyttää syyttämällä muita, esimerkiksi lääkärit.
Kysymys vastuu voi sotkeutua oikeudelliseen vastuuseen. Kuitenkin vanhemmat eivät ole syyllisiä millään tavalla suurin osa sikiövaurioita.
Itse asiassa kukaan ei voi olla syyllinen, mitä voi edustaa traaginen onnettomuus
Miten voimme vähentää numerot sikiövaurioita?
- Terveysongelmat usein eteenpäin ja yksi merkittävimpiä yhteiskunnallisia muutoksia todennäköisesti johtaa väheneminen sikiövaurioita olisi vähentää köyhyyttä.
- Naisia, jotka suunnittelevat perheen tai odottaa vauvan pitäisi syödä terveellistä monipuolista ruokavaliota, jossa on runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, kalaa, ja kalsiumia.
- Foolihappo on erittäin arvokas, erityisesti ennen raskauden.
- Hyvä ruoka hygienia on tärkeää - varmistaa, että kaikki liha on asianmukaisesti käsiteltynä ja kypsennetty. Vältä sininen juustoja.
- Liiallinen alkoholin tulisi välttää, samoin kuin vapaa-ajan huumeet. Satunnainen juominen ei ole selkeästi osoitettu olevan vaarallista, ja on kysymys henkilökohtaisen vastuun.
- Ennen kaikkea, älä tupakoi.
- Lääkkeiden käytöstä raskauden tulisi keskustella oman lääkärin neuvonantaja, erityisesti kroonisista sairauksista.
- Niin kutsuttu "vaihtoehtoinen" lääketiede voi aiheuttaa vaaroja, sekä suoraan (esimerkiksi tietyt rohdosvalmisteet) ja epäsuorasti (ei ottaen olennaisia toimia kuten Foolihappolisää). On tärkeää, että ne suunnittelevat tai nauttia raskauden keskustella kaikista niiden "terveys" lähestymistavat pätevän lääkärin.
- Kohtuullinen liikunta (uinti ja kävely ovat ihanteellisia) voi tehdä raskauden mennä helpompaa.
- Useimmat työpaikat ovat suhteellisen turvallisia - sinun tulee keskustella turvallisuutta raskauden aikana työnantajan kanssa, jos sinusta tuntuu, voi aiheutua.
- Parempi seulonta johtaa parempaan havaita puutteita, ja parempi neuvontaa etukäteen.
Lääketieteen kehitys voidaan odottaa kasvavan valikoiman vaihtoehtoja vanhemmille avoimia, kun ongelma on havaittu.
Määrä sikiövaurioita on laskussa Euroopassa, ja tämä näyttää jatkuvan osana yleisesti kasvava terveydenhuollon tasoa.