Pääkohdat tässä tapauksessa
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen tila
- Ongelma nopea pyöräily kaksisuuntainen mielialahäiriö.
- Käytä vanhempia ja uudempia psykoosilääkkeiden kaksisuuntainen mielialahäiriö.
- Käyttöä sähköhoidon (ECT) ja tehokas hoito masennustilojen.
Christine
Olen 55 ja on ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö, koska olin 19. Viimeisten seitsemän kuukauden aikana olen ollut sairaalassa.
Olin otettu, kun maniajakson laukaisi äitini diagnoosin terminaalivaiheen sairaus. Annos minun lääkitystä lisättiin ja olen toipunut melko nopeasti, mutta sitten minulla oli masennustila ja sai ECT.
ECT toimii paremmin minulle kuin masennuslääkkeet. Olen nyt paljon paremmin ja toivon puretaan pian.
Kuluneen vuoden aikana olen ollut kaksi maaniset jaksot ja kolme jaksoa masennus. I näyttää olevan enemmän sairauspoissaolot kuin saan vanhempi.
Onneksi minulla on kannustava aviomies ja tytär, jotka tietävät varoitusmerkkejä, kun olen tulossa pahoinvointia ja saada apua.
Oma lääkitys on muutettu useita kertoja ja nyt otan kolme eri lääkkeitä: kaksi mielialantasaajia ja epätyypillinen psykoosilääke.
Miksi sairaus näyttää pahenevan kun vanhenen?
Lääkäri
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on elinikäinen tila, ja jaksojen määrää sairauden vaihtelee aikana yksilön eliniän.
Rapid pyöräily kaksisuuntainen mielialahäiriö on määritelty olevan yli neljä jaksoa sairauden vuodessa. Se on melko harvinaista, mutta erittäin invaliditeettiin ja vaikea hoitaa muodossa sairaus.
On myös alatyyppejä sairaus tunnetaan erittäin nopea pyöräily ja ultradian kaksisuuntainen mielialahäiriö, jossa yksilöt kokevat hyvin usein jaksot masennus ja mania.
Valitettavasti keskimäärin kaksisuuntainen mielialahäiriö ei pahenee ajan suhteen jaksojen määrää sairauden.
On tärkeää muistaa, että vaikka nämä muodot sairaus voi olla vaikea hoitaa, tunnistaa oikea huumeiden tai yhdistelmä huumeiden yksilö voi vähentää jaksot sairauden ja antaa ihmisten elää normaalia ja tyydyttävää elämää jaksojen välillä sairauden.
Hoidon kulmakivi on mielialantasaajien. Litium on eniten vakiintunut näiden ja samalla se voi auttaa nopeasti pyöräily kaksisuuntainen mielialahäiriö, se ei yleensä ole yhtä tehokas kuin se on ei-nopea pyöräily häiriö.
Monet epilepsialääkkeet (käytettäviä lääkkeitä epilepsian ) näyttävät myös olevan mielialalääkkeiden, kuten natrium-valproaatti, Tegretol (carbamazapine) ja Lamictal (lamotrigiini). Nämä voivat olla parempia kuin litium nopeaan pyöräilyyn.
Sen lisäksi kouristuksia mielialantasaajien, jotkut psykoosilääkkeet voivat auttaa, kun mieliala menee korkea ja se voi myös olla mielialaa tasaava vaikutus. Näitä lääkkeitä ovat Zyprexa (olantsapiini), Risperdal (risperidoni) ja Seroquel (ketiapiini).
On vähän ohjata lääkkeen valinnan niin käytännössä se on tilanne ja erehdyksen löytää yhdistelmä, joka sopii parhaiten.
Christine
Ennen minun lääkitys on muuttunut viime aikoina, olen ollut ottaen Stelazine (trifluoperatsiini) monta vuotta.
Kun annosta nostettiin, olen kehittänyt joitakin sivuvaikutuksia. Pahimmat ongelmat olivat levottomuus, erityisesti jalat, ja en vain voinut istua.
Trifluoperatsiini on nyt muuttunut uudenlainen psykoosilääke. Oma lääkäri kertoo minulle, että minun uusi tabletit ovat vähemmän todennäköisesti aiheuttaa näitä sivuvaikutuksia. Onko tämä totta?
Lääkäri
Psykoosilääkkeet jakaa kahteen pääryhmään: uusi (atypicals) ja vanha (typicals).
Stelazine (trifluoperatsiini) on tyypillinen psykoosilääke, ja muita yleisesti käytettyjä lääkkeitä tähän ryhmään kuuluvat Haldol (haloperidoli) ja klooripromatsiini.
Ei ole epäilystäkään siitä, että molempien ryhmien lääkkeet voivat auttaa mania ja mahdollisesti myös auttaa vähentämään mahdollisuus ylä-ja alamäet tapahtuu, kuten mielialantasaaja.
Todisteet viittaavat vanha tyypillinen psykoosilääkkeet saattavat aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia, kuten levottomuutta ja liikehäiriöitä (vapina tai lihasjäykkyys). Vanhemmat lääkkeet voivat myös tehdä masennuksen huonompi.
Paljon tutkimusta tapahtuu luoda paikka uudempia epätyypilliset psykoosilääkkeet hoidossa kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
Tämä kertynyt näyttöä on rohkaisevaa ja nämä lääkkeet ovat nyt käytetään usein, erityisesti hoitoon mania. Määrä on nyt lupa käyttää kaksisuuntaisen mielialahäiriön (mukaan lukien olantsapiini, ketiapiini, risperidoni ja aripipratsoli ).
Saatavilla oleva näyttö viittaa siihen, että epätyypilliset psykoosilääkkeet aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin vanhemmat lääkkeet. Mutta he eivät ole vapaita sivuvaikutuksia, ja kuten useimpien hoitojen se voi usein olla kyse löytää lääke, joka parhaiten sopii sinulle.
Christine
Koska minun sairaus alkoi, minulla on ollut monia kursseja ECT. Mutta en ole koskaan oikeastaan kertonut, miten se toimii.
Olen myös kuullut, että se voi aiheuttaa muistiongelmia.
Miten ECT toimivat ja mitkä ovat sivuvaikutukset?
Lääkäri
ECT (sähköhoidon) on aina ollut hyvin kiistanalainen aihe.
Valitettavasti monien ihmisten vaikutelmia ECT peräisin nähdä elokuvia kuten "Yksi lensi yli Cuckoos Nest". Tässä elokuvassa ECT annettiin potilaille, kun he olivat hereillä eräänlaisena rangaistuksena.
Tässä muodossa ECT voi aiheuttaa kouristuksia ja lihasten supistukset niin vakava, että se voisi rikkoa luita. Tämä törkeä toiminta ei liity millään tavalla nykyisen kliinisen käytön ECT kuin terapiaa vakavasti sairaita ihmisiä.
ECT on soveltaa sähköinen pulssi päähän aiheuttaa valvottava huolellisesti sovi.
Käsittely suoritetaan täydessä nukutuksessa, joten olet tietämätön takavarikointia. Kaikkiaan olet unessa noin 5-10 minuuttia. Lihasrelaksantti lääkkeen annetaan myös vähentää ravistamalla liikkeitä ja lihasten supistukset estää vahinkoa.
ECT on selvästi tehokas masentunut potilailla. On ollut kuusi tutkimuksia, jotka ovat verranneet tehokkuutta ECT verrattuna vain ottaa anestesia ja lihasrelaksantti.
Yhdistetyt tiedot näistä tutkimuksista viittaavat siihen, että noin 82 prosenttia ECT-potilailla on vähemmän masentuneita lopussa kohtelua kuin ne, jotka eivät ole ECT.
Kahdeksantoista tutkimuksissa 1188 potilasta verrattiin ECT lääkitys ja osoittaneet, että noin 77 prosenttia potilaista oli vähemmän masentuneita, jos he olivat ECT kuin jos ne olisi ollut lääkitys yksin.
Joten siellä on paljon näyttöä siitä, että ECT on tehokas lievittämään masennusjaksonsa.
On myös näyttöä siitä, että ECT voi aiheuttaa muistiongelmia, mutta niiden tarkka luonne ei ole tiedossa.
Tiedämme, että masennus voi heikentää muistia, ja jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ECT voi parantaa pitkän aikavälin muistia, luultavasti käsittelemällä taustalla masennusta. Kuitenkin useimmat todisteet osoittavat, että ECT ei heikennä muistia, erityisesti muistoja aikoihin ECT.
Näyttää myös siltä, että tehokkaampi ECT hoito on, sitä todennäköisemmin se aiheuttaa muistin ongelmia. Muutama pitkän aikavälin tutkimuksia, jotka on tehty viittaavat siihen, että tämä vajaatoiminta menee pois kuukauden hoidon jälkeen.