Pääasiallinen käyttötapa | Vaikuttava aine | Valmistaja |
---|---|---|
Korvaushoito | Hydrokortisoni | Nimistön |
Miten se toimii?
Hydrokortisoni on eräänlainen lääketieteen kutsutaan kortikosteroideja. Kortikosteroidilääkkeitä ovat johdannaisia kortikosteroidi hormonien kortisolin ja aldosteronin jotka on tuotettu luonnollisesti lisämunuaisten. Ne ovat usein kutsutaan yksinkertaisesti steroideja, mutta on huomattava, että ne ovat hyvin erilaisia kuin toisen ryhmän steroideja, jota kutsutaan anaboliset steroidit, jotka ovat saaneet maine, koska niiden väärinkäyttö jotkut urheilijat ja kehon rakentajat.
Kortikosteroideja on monia tärkeitä tehtäviä joka elinjärjestelmän. Ne vaikuttavat vahvuus sydänlihakseen ja sen vastaus luonnollisia kemikaaleja vaikuttavat sykkeen. Ne vaikuttavat vesi ja suola tasapaino kehon ja myös mahdollistaa kehon selviytymään stressistä. Stressi sisältää lämpötilan, kipua, pelkoa, ahdistusta ja sairaus. Stressi voi olla vaarallista, jos keho ei ole varustettu lentämään johtuen alhainen kortikosteroideja. Kortikosteroidien avulla voimme vastata stressiä nostaminen ja voima syke, lisäämällä verenkiertoa tärkeää kudoksissa (lihas, sydän, aivot), lisäämällä elimistön energian nostamalla verensokeri ja useat muut vaikutukset kehon järjestelmiin.
Jos kehon luonnollinen taso steroidi hormoneja on liian alhainen, koska lisämunuaisten ei tuota tarpeeksi hormoneja (kutsuttu lisämunuaisen vajaatoiminta, esimerkiksi Addisonin tauti tai kirurgisen poiston jälkeen lisämunuaisten), tämä voi aiheuttaa erilaisia oireita, kuten huimaus, väsymys, heikkous, suolen oireita, masennusta ja nivel-ja lihaskivut. Se voi myös johtaa romahtamiseen ja kuolemaan, jos laitos on laittaa stressiä. Alhainen veren kortikosteroidien on käsiteltävä korvaushoito jotta kehon normaalisti.
Hydrokortisoni on käytetty korvaushoitona. Se toiminta elimistössä on eniten samanlainen luonnollinen steroidi hormoni kortisolin. Se annetaan yleensä kaksi päivittäistä annosta, suurempi aamulla ja pienempi illalla, matkia luonnollista tuotantoa kortikosteroidien elimistöön. Sitä käytetään yleensä yhdessä fludrokortisonin tablettien täydellisen korvaushoitoa. Fludrokortisoni käytetään korvaamaan luonnon steroidi aldosteronihormonia.
Lisästeroideja hoito on lähes aina elinikäinen.
Mihin sitä käytetään?
- Korvaushoito ihmisille, joiden lisämunuaisten eivät tuota riittäviä määriä luonnon steroidihormoneja ( lisämunuaisen vajaatoiminta ), esimerkiksi Addisonin tauti, kirurgisen poiston jälkeen lisämunuaisten tai ihmisiä, joilla on kilpirauhasen aivolisäkkeen (hypopituitarism).
Varoitus!
- Hydrokortisoni tabletit tulee ottaa ruokailun jälkeen minimoimiseksi ärsytystä vatsaan.
- Älä lopeta tämän lääkkeen yhtäkkiä, varsinkin jos olet ottanut yli 30 mg päivässä yli kolme viikon aikana, ellei lääkäri määrää toisin. Tämä johtuu siitä, että elimistö tulee riippuvaiseksi lääkkeestä. Jos hoito on lopetettava annos on kapeneva alas vähitellen. Lääkäri voi myös haluta sinua lopettamaan hoitoa vähitellen, jos olet ottanut suuria annoksia (yli 160 mg hydrokortisonia vuorokaudessa), vaikka vain kolme viikkoa tai vähemmän, jos sinulla on hoidettu kortikosteroiditabletteja tai pistoksina viime vuonna, jos oli ongelmia lisämunuaisten ennen hoito aloitetaan, tai jos sinulla on toistuvasti ottaen annoksia iltaisin.
- Sinulle annetaan steroidi kortin lääkkeesi. Kortti sisältää yksityiskohtia lääkärin, tyyppi steroidi, annos ja hoidon kesto. Sen tarkoituksena on toimia muistutus, että lääkettä ei saa lopettaa äkillisesti, ja antaa tietoa hoidon muille ihmisille kohtelee sinua. Jos kyseessä on onnettomuus se kertoo, että olet riippuvainen lisämunuaisen vaihto, joka on tietoa, joka voi pelastaa henkesi. Sinun pitäisi kantaa mukanasi koko ajan ja näyttää sitä kenellekään, joka kohtelee sinua (esim. lääkäri, sairaanhoitaja, apteekkiin, hammaslääkäri, nukutuslääkäri).
- Aikoina fyysinen stressi, esimerkiksi sairauksia, trauma tai leikkaus, kehon yleensä tuottaa enemmän steroidihormoneja selviytyä. Tämä tarkoittaa, että kun sinulla on korvaushoito oman steroidiannoksen täytyy yleensä nostaa väliaikaisesti aikana tällaisia tapahtumia. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
- Kortikosteroidit vähentää elimistön immuuni-ja tulehduksellinen vastauksia. Ne voivat lisätä alttiutta infektioille sekä voi myös peittää tulehduksen oireita, joten luulet he ovat vähemmän vakavia kuin ne ovat. Tästä syystä on tärkeää kuulla lääkäriltä, jos saat infektion oireita hoidon aikana.
- Jos et ole koskaan ollut vesirokko voisit olla vaarassa vakavia vesirokko kun ottaa tämän lääkkeen kanssa ja tulisi välttää kontaktia ihmisten kanssa, jotka ovat vesirokko tai vyöruusu (herpes zoster). Sinun tulisi myös välttää ihmisten kanssa, joilla on tuhkarokko. Jos olet alttiina ihmisiä näiden tautien joko hoidon aikana tai kolmen kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa pikaisesti, sillä tarvitset immunoglobuliini-injektion avulla voit lopettaa saada tauteja. Tämä on erittäin tärkeää, sillä nämä taudit voivat olla hengenvaarallisia ihmisiä käsitellään pitkän aikavälin kortikosteroideja.
- Kortikosteroideja etenkin suuria annoksia käytettäessä, voi muuttaa mielialaan ja käyttäytymiseen hoidon alussa. Ihmiset voivat kokea hämmennystä, ärtyisyys, painajaiset, unettomuus, mielialan vaihtelut ja masennus, ja kärsivät harhaluuloja ja itsemurha-ajatuksia. Muutamissa tapauksissa nämä vaikutukset ovat myös tapahtunut, kun kortikosteroideja peruutetaan. Tästä syystä on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos havaitset muutoksia mielialan tai käyttäytymisen hoidon aikana tai hoidon lopettamista, varsinkin jos alkaa tuntea masentunut tai ovat häiritseviä ajatuksia tai tunteita. Suurin osa ongelmista mennä pois, jos annos lasketaan tai hoito lopetetaan. Kuitenkin jos ongelmia sattuu he tarvitsevat hoitoa.
- Lapset, joilla on pitkäaikainen Tämän lääkkeen pitäisi olla niiden kasvua seurataan säännöllisesti.
Käytä varoen
- Lapset ja nuoret.
- Vanhukset.
- Munuaistoiminnan heikkeneminen tai munuaistulehdus.
- Maksan vajaatoiminta.
- Maksakirroosi.
- Aktiivinen mahahaava tai peptinen haava.
- Suolistotulehdus ja takaisin passage (haavainen paksusuolen tulehdus).
- Kivulias tulehdus pieniä pusseja tai pusseja seinään gut (divertikuliitti).
- Ihmiset, jotka ovat viime aikoina ollut kirurgisen kutsutaan suoliston anastomoosia, johon liittyy liittymällä yhteen päät suolisto jälkeen kohta on poistettu.
- Laskimotulehdus liittyy veren hyytymisen (tromboflebiitti).
- Syöpä on levinnyt alkuperäisestä sivustosta jonnekin muualle elimistöön (metastasoitunut).
- Sydämen vajaatoiminta.
- Ihmiset, jotka on äskettäin ollut sydänkohtaus.
- Korkea verenpaine (verenpainetauti).
- Diabetes, tai suvussa diabetesta.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi).
- Epilepsia.
- Glaukooma eli glaukoomaa esiintyy suvussa.
- Nykyinen vakava psykiatrinen sairaus tai henkilökohtainen tai suvussa psykiatrinen sairaus, kuten masennus, maanis masennus tai skitsofrenia.
- Historia psykiatrisen sairauden aiheuttama käyttämällä kortikosteroidi.
- Osteoporoosi.
- Naiset, jotka ovat läpäisseet vaihdevuodet.
- Epänormaali lihasheikkous (myasthenia gravis).
- Ihmiset, jotka ovat aiemmin kokeneet lihashäiriöt (myopatia) aiheuttama steroideja.
- Ihmiset, joilla on ollut tuberkuloosi (TB).
- Herpes simplex-virus-infektio silmän.
- Ihmiset, joilla loisinfektiot, esim. ameebatauti, strongyloidiasis.
- Malaria vaikuttavat aivoihin (aivojen malaria).
- Aiemmin allergioita lääkkeille.
- Ihmiset, joilla alhainen kaliumpitoisuus veressä (hypokalemia).
Ei saa käyttää
- Henkilöt, joilla on laajalle levinnyt sieni-infektio, ellei tämä hoidetaan erityisiä infektiolääkkeiden.
- Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (tabletit sisältävät laktoosia).
Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.
Raskaus ja imetys
Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.
- Naiset lääkkeen korvaushoitoon täytyy jatkaa hoitoa, jos he tulevat raskaaksi, koska lääke on tärkeää terveyden äiti. Kuitenkin lääke voi hidastaa kasvua vauva kohdussa. Se voi myös aiheuttaa vauvalle tehdä vähemmän omaa steroidihormoneja syntymän jälkeen, vaikka tämä yleensä häviää omasta ja aiheuttaa harvoin mitään ongelmia. Vauva saattaa tarvita ylimääräistä seurantaa raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Naiset, jotka kehittävät pre-eklampsia tai nesteen kertyminen raskauden aikana tulee myös ylimääräistä seurantaa. Naiset, jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa tällä lääkkeellä olisi hakeuduttava lääkärin neuvoa lääkäriltään ennen suunnittelet raskautta.
- Jos luulet voisi ovat laskeneet raskaana, kun käytät tätä lääkettä sinun tulee neuvotella lääkärin neuvoa. On tärkeää, että et yhtäkkiä lopeta lääkkeen käyttöä, ellei lääkärisi kehota sinua - katso varoitukset edellä.
- Kortikosteroidit kulkeutua rintamaitoon. Hakeudu lääkärin neuvoa lääkäriltäsi ennen imetystä hoidon aikana. Läsnäolo kortikosteroidia maito voi aiheuttaa laskua luonnollista tuotantoa steroidihormonin lapsen lisämunuaisten.
Varoitusmerkinnöistä
- Ota tämä lääkitys tai ruoan jälkeen.
- Seuraa painettu ohjeita olet saanut tämän lääkityksen.
Sivuvaikutukset
Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.
- Raised verensokerin.
- Ruokahalun lisääntyminen ja painonnousu.
- Lisääntynyt alttius infektioille ja lisätä vaikeusastetta infektioita (ks. varoitukset yllä).
- Vaikutukset suolistossa, kuten ruoansulatushäiriöt tai vatsan turvotus, pahoinvointi, haavaumia vatsassa tai suolistossa, haimatulehdus (haimatulehdus).
- Haavauman tai sammas infektio kurkussa.
- Lihasheikkous tai tuhlata.
- Luukato (osteoporoosi) ja lisääntynyt riski murtaa luun.
- Vaikutuksia ihoon, kuten ihon ohenemista, heikentynyt paraneminen, akne, mustelmat, venytys merkit, lisääntynyt hikoilu, muutos pigmentti, lisääntynyt karvankasvu (hirsutismi).
- Psyykkiset reaktiot, kuten mielialan muutokset (mukaan lukien ärtyneisyys, masennus ja itsemurha-ajatuksia), psykoottiset reaktiot (mukaan lukien mania, harhaluuloja ja aistiharhoja), ahdistuneisuus, sekavuus, muistinmenetys, unihäiriöt (katso yllä oleva varoitus).
- Cushingin syndroomaa, moon face.
- Kuukautiskierron häiriöitä.
- Natriumin ja veden säilyttäminen.
- Verenpaineen nousu (hypertensio).
- Laskevat kaliuminpitoisuus veressä.
- Laskevat tuottamaan luonnollisia steroideja lisämunuaisten (lisämunuaiskuoren - katso yllä oleva varoitus).
- Vaikutukset silmiin, kuten kohonnut silmänpaine (glaukooma), kaihi.
- Hidastanut lapsilla ja nuorilla.
- Raised paine kallon (kallonsisäinen paine).
- Hikka.
- Veritulppien verisuonissa (thromboembolism).
Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.
Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?
On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uuden lääkehoidon hoidetaan tämä, että yhdistelmä on turvallinen.
Hydrokortisoni voi aiheuttaa nesteen ja suolan kertymistä elimistöön ja saattaa vastustaa vaikutuksia seuraavista lääkkeistä:
- verenpainelääkkeitä, joita käytetään korkean verenpaineen
- diureetit, esim. furosemidi.
Hydrokortisoni voi nostaa verensokeria ja siten voi vastustaa verensokeria alentava vaikutus diabeteslääkkeiden. Diabeetikot ehkä lisätä niiden insuliiniannosta tai diabeteslääkkeiden tablettia.
Ei voi olla lisääntynyt mahdollisuus kaliuminpitoisuus veren kuuluvat liian matala (hypokalemia), jos hydrokortisonia käytetään yhdessä jonkin seuraavista lääkkeistä, jotka voivat myös alentaa kaliumin määrää veressä:
- asetatsoliamidi
- amfoterisiini
- beta-agonistit, esim. salbutamoli, salmeteroli, terbutaliinin
- karbenoksolonin
- kaliumia menettää diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
- teofylliini.
Jos kaliuminpitoisuus veressä laskee hoidon aikana, tämä voi lisätä riskiä sivuvaikutuksia sydämeen aiheuttama lääketieteen kutsutaan digoksiini.
Hydrokortisoni voi parantaa anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta antikoagulantit kuten varfariinia. Ihmiset ottaen antikoagulantit yhdessä hydrokortisonia pitäisi olla niiden veren hyytymistä (INR) seurataan säännöllisesti, varsinkin kun hoitoa aloitetaan tai lopetetaan hydrokortisonilla ja mahdollisen annoksen muutoksia.
Jos hydrokortisonia käytetään yhdessä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kuten ibuprofeeni, voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia suolistossa, kuten mahahaavan ja verenvuotoa.
Hydrokortisoni voi pienentää veren salisylaateille kuten aspiriinia. Kun hydrokortisonia lopetetaan, se voi aiheuttaa liian suuria määriä salisylaatin, ellei annos on säädetty uudelleen.
Seuraavat lääkkeet voivat lisätä poistaminen hydrokortisonia kehosta, mikä vähentää sen vaikutuksia. Saatat tarvita suuremman annoksen hydrokortisonia, jos käytät myös jotain näistä lääkkeistä:
- barbituraatit, esim. amobarbitaali, fenobarbitaali
- karbamatsepiini
- fenytoiini
- primidonia
- rifabutiini
- rifampisiinin.
Kortikosteroidit voidaan alentaa kolme-neljäpäivää käytön jälkeen mifepristonin.
Seuraavat lääkkeet voivat heikentää poistaminen hydrokortisonia kehosta ja saattaa lisätä vaikutuksia tai sivuvaikutuksia:
- siklosporiinin (hydrokortisonia voi myös lisätä veren ja haittavaikutusten riski siklosporiinin)
- itrakonatsoli
- ketokonatsoli
- makrolidille tyyppi antibiootit, esim. erytromysiini
- proteaasin estäjät, kuten ritonaviiri.
Hydrokortisoni saattaa vähentää elimistön immuunivastetta. Tämä tarkoittaa sitä, että rokotteet saattavat olla tehottomampia, jos annetaan hoidon aikana, koska elimistö ei tuota riittävästi vasta-aineita. Elävät rokotteet voivat aiheuttaa vakavia infektioita. Elävät rokotteet ovat: tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, MPR, BCG, vesirokko, suullinen polio, suun lavantauti ja keltakuume. Näitä ei pidä antaa henkilöille, joiden immuunijärjestelmä on kilpirauhasen johtuu tämän lääkityksen.
Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta
Hydrokortisoni on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Sillä on monia eri käyttötarkoituksia ja tulee monissa eri muodoissa. Tiedotteet kappaleet sisältävät tietoa hydrokortisonia käytetään eri kehon alueilla.
Colifoam | Corlan pelletit | Dermacort kerma |
Dioderm kerma | Efcortelan kerma / voidetta | Efcortesol injektio |
Hc45 hydrokortisonia kerma | Hydrokortisoni silmätipat | Hydrocortistab injektio |
Lanacort kerma / voidetta | Locoid kerma / voidetta | Locoid crelo |
Locoid lipocream | Locoid päänahan Lotion | Mildison lipocream |
Solu-cortef injektio | Zenoxone kerma |