Florinef (fludrokortisonin)

Miten se toimii?

Florinef tabletit sisältävät aktiivista fludrokortisoni, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan kortikosteroideja. Kortikosteroidilääkkeitä ovat johdannaisia ​​kortikosteroidi hormonien kortisolin ja aldosteronin jotka on tuotettu luonnollisesti lisämunuaisten. Ne ovat usein kutsutaan yksinkertaisesti steroideja, mutta on huomattava, että ne ovat hyvin erilaisia ​​kuin toisen ryhmän steroideja, jota kutsutaan anaboliset steroidit, jotka ovat saaneet maine, koska niiden väärinkäyttö jotkut urheilijat ja kehon rakentajat.

Kortikosteroideja on monia tärkeitä tehtäviä joka elinjärjestelmän. Ne vaikuttavat vahvuus sydänlihakseen ja sen vastaus luonnollisia kemikaaleja vaikuttavat sykkeen. Ne vaikuttavat vesi ja suola tasapaino kehon ja myös mahdollistaa kehon selviytymään stressistä. Stressi sisältää lämpötilan, kipua, pelkoa, ahdistusta ja sairaus. Stressi voi olla vaarallista, jos keho ei ole varustettu lentämään johtuen alhainen kortikosteroideja. Kortikosteroidien avulla voimme vastata stressiä nostaminen ja voima syke, lisäämällä verenkiertoa tärkeää kudoksissa (lihas, sydän, aivot), lisäämällä elimistön energian nostamalla verensokeri ja useat muut vaikutukset kehon järjestelmiin.

Jos kehon luonnollinen taso steroidi hormoneja on liian alhainen, koska lisämunuaisten ei tuota tarpeeksi hormoneja (kutsuttu lisämunuaisen vajaatoiminta), tämä voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten huimausta, väsymystä, heikkoutta, gut oireet, masennus ja nivelten ja lihasten kipua. Se voi myös johtaa romahtamiseen ja kuolemaan, jos laitos on laittaa stressiä. Alhainen veren kortikosteroidien on käsiteltävä korvaushoito jotta kehon normaalisti.

Fludrokortisonin käytetään korvaushoitona. Se toiminta elimistössä on eniten samanlainen luonnollinen steroidi aldosteronihormonia. Sitä käytetään yleensä yhdessä hydrokortisonia tablettien täydellisen korvaushoitoa. Hydrokortisonia käytetään korvaamaan luonnon steroidi kortisolin.

Fludrokortisonin käytetään myös hoitoon sairaus nimeltä suola menettää adrenogenital oireyhtymä. Tässä oireyhtymä on epänormaali tuotanto luonnon steroidihormonin lisämunuaisten ja sen seurauksena vähentynyt tuotanto luonnon aldosteronin. Aldosteronin mukana sääntelyn suola-ja nestetasapainon kehossa. Jos liian vähän aldosteronin tuotetaan, tämä voi aiheuttaa liikaa suolaa (natrium) menetetään virtsaan. Koska fludrokortisoni on samanlainen kuin aldosteroni, sitä voidaan käyttää hoitoon tämän ehdon. Se aiheuttaa munuaisten vedensäätelykykyyn ja suolaa elimistössä.

Lisästeroideja hoito on lähes aina elinikäinen.

Mihin sitä käytetään?

• Riittämätön tuotanto luonnon steroidi hormonien lisämunuaisten (Addisonin tauti).
• Hormonaalinen häiriö johtuu epätavallisesta steroidi tuotannon lisämunuaisten ja liittyy menetys suolaa virtsaan (suola menettää adrenogenital oireyhtymä).

Varoitus!

• Florinef tabletit tulee säilyttää 2 ° C-8 ° C jääkaapissa. Pidä pakkaus tiiviisti suljettuna ja varmista, että se on poissa lasten ulottuvilta.
• Florinef tabletit tulee ottaa aamulla matkia luonnollista tuotantoa kortikosteroidien elimistöön. Ne olisi otettava ruokailun jälkeen minimoimiseksi ärsytystä vatsaan.
• Älä lopeta tämän lääkkeen yhtäkkiä, varsinkin jos olet ottanut sitä pidempää, ellei lääkäri toisin määrää. Tämä johtuu siitä, että elimistö tulee riippuvaiseksi lääkkeestä.
• Sinulle annetaan steroidi kortin lääkkeesi. Kortti sisältää yksityiskohtia lääkärin, tyyppi steroidi, annos ja hoidon kesto. Sen tarkoituksena on toimia muistutus, että lääkettä ei saa lopettaa äkillisesti, ja antaa tietoa hoidon muille ihmisille kohtelee sinua. Jos kyseessä on onnettomuus se kertoo, että olet riippuvainen lisämunuaisen vaihto, joka on tietoa, joka voi pelastaa henkesi. Sinun pitäisi kantaa mukanasi koko ajan ja näyttää sitä kenellekään, joka kohtelee sinua (esim. lääkäri, sairaanhoitaja, apteekkiin, hammaslääkäri, nukutuslääkäri).
• Aikoina fyysinen stressi, esimerkiksi sairauksia, trauma tai leikkaus, kehon yleensä tuottaa enemmän steroidihormoneja selviytyä. Tämä tarkoittaa, että kun sinulla on korvaushoito oman steroidiannoksen täytyy yleensä nostaa väliaikaisesti aikana tällaisia ​​tapahtumia. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
• Kortikosteroidit vähentää elimistön immuuni-ja tulehduksellinen vastauksia. Ne voivat lisätä alttiutta infektioille sekä voi myös peittää tulehduksen oireita, joten luulet he ovat vähemmän vakavia kuin ne ovat. Tästä syystä on tärkeää kuulla lääkäriltä, ​​jos saat infektion oireita hoidon aikana.
• Jos et ole koskaan ollut vesirokko ja käytät tätä lääkettä muuhun kuin korvaushoitoa, voit olla vaarassa vakava vesirokko ja tulisi välttää kontaktia ihmisten kanssa, jotka ovat vesirokko tai vyöruusu (herpes zoster). Sinun tulisi myös välttää ihmisten kanssa, joilla on tuhkarokko. Jos olet alttiina ihmisiä näiden tautien sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa pikaisesti, sillä tarvitset immunoglobuliini-injektion auttaa sinua lopettamaan saada niitä. Tämä on erittäin tärkeää, sillä nämä taudit voivat olla hengenvaarallisia ihmisiä, jotka käyttävät pitkäaikaista kortikosteroideja.
• Kortikosteroideja etenkin suuria annoksia käytettäessä, voi muuttaa mielialaan ja käyttäytymiseen hoidon alussa. Ihmiset voivat kokea hämmennystä, ärtyisyys, painajaiset, unettomuus, mielialan vaihtelut ja masennus, ja kärsivät harhaluuloja ja itsemurha-ajatuksia. Muutamissa tapauksissa nämä vaikutukset ovat myös tapahtunut, kun kortikosteroideja peruutetaan. Tästä syystä on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos havaitset muutoksia mielialan tai käyttäytymisen hoidon aikana tai hoidon lopettamista, varsinkin jos alkaa tuntea masentunut tai ovat häiritseviä ajatuksia tai tunteita. Suurin osa ongelmista mennä pois, jos annos lasketaan tai hoito lopetetaan. Kuitenkin jos ongelmia sattuu he tarvitsevat hoitoa.
• On suositeltavaa, että sinulla on säännöllinen verikokeita tasoja suoloja (elektrolyyttejä, kuten natriumia) veressä, kun käytät tätä lääkettä.
• Lapset, joilla on pitkäaikainen Tämän lääkkeen pitäisi olla niiden kasvua seurataan säännöllisesti.

Käytä varoen

• Lapset.
• Vanhukset.
• Munuaissairaus.
• Maksan vajaatoiminta.
• Maksakirroosi.
• Ihmiset, jotka ovat viime aikoina ollut kirurgisen kutsutaan suoliston anastomoosia, johon liittyy liittymällä yhteen päät suolisto jälkeen kohta on poistettu.
• Kivulias tulehdus pieniä pusseja tai pusseja seinään gut (divertikuliitti).
• Aktiivinen mahahaava tai peptinen haava.
• Laskimotulehdus liittyy veren hyytymisen (tromboflebiitti).
• Syöpä on levinnyt alkuperäisestä sivustosta jonnekin muualle elimistöön (metastasoitunut).
• Epänormaali lihasheikkous (myasthenia gravis).
• Nykyinen vakava psykiatrinen sairaus tai henkilökohtainen tai suvussa psykiatrinen sairaus, kuten masennus tai maaninen masennus.
• Historia psykiatrisen sairauden aiheuttama käyttämällä kortikosteroidi.
• Osteoporoosi.
• Naiset, jotka ovat läpäisseet vaihdevuodet.
• Infektioita.
• Lepotilassa (tällä hetkellä aktiivinen) tuberkuloosi -infektio.
• Sydämen vajaatoimintaa.
• Korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Diabetes.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi).
• Lisääntynyt silmänpaine ( glaukooma ) tai suvussa kunnossa.
• Historia epilepsia.
• Historia lihashäiriöt (myopatia) aiheuttama steroideja.
• Historia allergioita lääkkeille.
• Alhainen veren kaliumpitoisuus (hypokalemia).

Ei saa käyttää

• Ihmiset, joilla on laajalle levinnyt infektio, ellei tämä hoidetaan erityisiä infektiolääkkeiden.
• Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (Florinef tabletit sisältävät laktoosia).

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.
Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Naiset lääkkeen korvaushoitoon täytyy jatkaa hoitoa, jos he tulevat raskaaksi, koska lääke on tärkeää terveyden äiti. Kuitenkin lääke voi hidastaa kasvua vauva kohdussa. Se voi myös aiheuttaa vauvalle tehdä vähemmän omaa steroidihormoneja syntymän jälkeen, vaikka tämä yleensä häviää omasta ja aiheuttaa harvoin mitään ongelmia. Vauva saattaa tarvita ylimääräistä seurantaa raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Naiset, jotka kehittävät pre-eklampsia tai nesteen kertyminen raskauden aikana tulee myös ylimääräistä seurantaa. Naiset, jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa tällä lääkkeellä olisi hakeuduttava lääkärin neuvoa lääkäriltään ennen suunnittelet raskautta.
• Jos luulet voisi ovat laskeneet raskaana, kun käytät tätä lääkettä sinun tulee neuvotella lääkärin neuvoa. On tärkeää, että et yhtäkkiä lopeta lääkkeen käyttöä, ellei lääkärisi kehota sinua - katso varoitukset edellä.
• Kortikosteroidit kulkeutua rintamaitoon. Hakeudu lääkärin neuvoa lääkäriltäsi ennen imetystä hoidon aikana. Läsnäolo kortikosteroidia maito voi aiheuttaa laskua luonnollista tuotantoa steroidihormonin lapsen lisämunuaisten.

Varoitusmerkinnöistä

• Seuraa painettu ohjeita olet saanut tämän lääkityksen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

• Natriumin ja veden säilyttäminen.
• Turvotus johtuu nesteen kertyminen (turvotus).
• Korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Päänsärky.
• Alhainen veren kaliumpitoisuus (hypokalemia).
• Lihasheikkous.
• Väsymys.
• Lisääntynyt alttius infektioille.
• Heikentynyt haavan paranemista.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Lisääntynyt hiusten kasvua (hirsutismi).
• Ihon ohenemista ja venyttää markkaa.
• Häiriöitä suolen kuten ruoansulatushäiriöt (dyspepsia), vatsan laajenemisen ja haavaumat (mahahaava).
• Luuston tiheys ja suurentunut murtumariski luita.
• Univaikeudet (unettomuus).
• Masennus.
• Painonnousu.
• Raised verensokerin.
• Muutoksia kuukautiskierron aikana.
• Osittainen näön vuoksi peittävyyttä silmän linssi (kaihi).
• Raised silmänpaine (glaukooma).
• Lisääntynyt paine kallon (kallonsisäinen paine).

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.
Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

On tärkeää kertoa lääkärille tai apteekkiin, mitä lääkkeitä käytät jo, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja rohdosvalmisteet, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Samoin lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään uusien lääkkeiden ottaen tämä, että yhdistelmä on turvallinen.

Fludrokortisonin voi aiheuttaa nesteen ja suolan kertymistä elimistöön ja saattaa vastustaa vaikutuksia seuraavista lääkkeistä:

• verenpainelääkkeitä, joita käytetään korkean verenpaineen
• diureetit, esim. furosemidi.

Fludrokortisonin voi nostaa verensokeria ja siten voi vastustaa verensokeria alentava vaikutus diabeteslääkkeiden. Diabeetikot ehkä lisätä niiden insuliiniannosta tai diabeteslääkkeiden tablettia.

Ei voi olla lisääntynyt riski veren alhainen kaliumpitoisuus (hypokalemia), jos fludrokortisonin otetaan yhdessä jonkin seuraavista lääkkeistä (joka voi myös alentaa kaliumin määrää veressä):

• asetatsoliamidi
• amfoterisiini
• beta-agonistit, esim. salbutamoli, salmeteroli, terbutaliinin
• karbenoksolonin
• kaliumia menettää diureetit, esim. furosemidi, bendroflumetiatsidi
• teofylliini.

Jos kaliuminpitoisuus veressä laskee hoidon aikana, tämä voi lisätä riskiä sivuvaikutuksia sydämeen aiheuttama lääketieteen kutsutaan digoksiini.

Fludrokortisonin voi vaikuttaa anti-veren hyytymistä ehkäisevää vaikutusta antikoagulantit kuten varfariinia. Ihmiset ottaen fludrokortisonin yhdessä varfariinin pitäisi olla niiden veren hyytymistä (INR) seurataan säännöllisesti, varsinkin kun mitään muutoksia annostukseen.

Jos fludrokortisonin käytetään yhdessä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kuten ibuprofeeni, voi olla lisääntynyt riski sivuvaikutuksia suolistossa, kuten mahahaavan ja verenvuotoa.

Fludrokortisonin voi pienentää veren salisylaateille kuten aspiriinia. Jos fludrokortisoni lopetetaan, se voi aiheuttaa liian suuria määriä salisylaatin.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä poistaminen fludrokortisonin kehosta, mikä vähentää sen vaikutuksia. Saatat tarvita suuremman annoksen fludrokortisonin jos käytät myös jotain näistä lääkkeistä:

• epilepsialääkkeitä kuten karbamatsepiinia, fenytoiini, fenobarbitaali ja primidoni
• barbituraatit kuten amobarbitaali
• rifamysiini antibiootit, kuten rifampisiini tai rifabutiini.

Kortikosteroidit voidaan alentaa kolme-neljäpäivää käytön jälkeen mifepristonin.

Seuraavat lääkkeet voivat lisätä veren fludrokortisonin ja voivat siten lisätä sen vaikutuksia tai sivuvaikutuksia:

• siklosporiinin (fludrokortisonin voi myös lisätä riskiä aiheuttamat haittavaikutukset siklosporiinin)
• itrakonatsoli
• ketokonatsoli
• proteaasin estäjät, kuten ritonaviiri.

Fludrokortisonin voi vähentää elimistön immuunivastetta. Tämä tarkoittaa sitä, että rokotteet saattavat olla tehottomampia, jos annetaan hoidon aikana, koska elimistö ei tuota riittävästi vasta-aineita. Elävät rokotteet voivat aiheuttaa vakavia infektioita. Elävät rokotteet ovat: tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, MPR, suullinen polio, suun lavantauti ja keltakuume. Näitä ei pidä antaa henkilöille, lääkkeen.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

Tällä hetkellä ei ole muita lääkkeitä saatavilla Euroopassa, jotka sisältävät fludrokortisoni vaikuttavana aineena.