Ritalin (metyylifenidaatti)

Miten se toimii?

Ritalin tabletit sisältävät vaikuttavana aineena metyylifenidaattihydrokloridia, joka on eräänlainen lääketieteen kutsutaan nautintoaine. Sitä käytetään hoitoon tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö (ADHD). (Huom. Metyylifenidaatti tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.)

Piristeitä liittyvät amfetamiinia, joka saattaa saada heidät näyttämään oudolta valinta hoitoon hyperaktiivinen lapsia, koska piristeet lisätä aivojen ja yleensä ihmiset valppaampi ja aktiivinen. Kuitenkin piristeitä käytettyinä annoksina ADHD on päinvastainen vaikutus.

Metyylifenidaatti toimii vaikuttamalla joitakin luonnollisia kemikaaleja, joita löytyy aivojen. Erityisesti se lisää aktiivisuutta kemikaaleja nimeltään dopamiinin ja noradrenaliinin aivojen alueilla, jotka omalta osaltaan valvoa huomiota ja käyttäytymistä. Nämä alueet näyttävät olevan kilpirauhasen ADHD-lapset. Uskotaan, lisäämällä toimintaa näiden kemikaalien parantaa toiminnon näiden kilpirauhasen aivojen osissa. Emme vielä täysin ymmärrä, miten piristeet toimivat ADHD-lapset, ja ne eivät toimi kaikille. Mutta ne voivat olla erittäin hyödyllistä auttaa joitakin lapsia oppimaan hallitsemaan käyttäytymistään.

Ritalin tabletit ovat välittömästi vapautuvaa tablettia. Ne aloittaa työskentely noin 30-60 minuuttia annoksen ottamisen, ja vaikutus katoaa noin kolme neljä tuntia myöhemmin. Tämä tarkoittaa, että ne yleensä tarvitse ottaa kaksi tai kolme kertaa päivässä, eli annos aamiaisen ja lounasaikaan, ja jotkut lapset myös tarvitsevat annoksen alkuillasta samoin.

Mihin sitä käytetään?

• Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö (ADHD).

Metyylifenidaatti ei käytetä kaikkia ADHD-lapset. Sitä käytetään osana kattavaa hoito-ohjelmaa ADHD, joka sisältää psykoterapia ja käyttäytymiseen hallinnan tekniikoita, ja sitä käytetään vain lapsilla, joille nämä hoidot ovat osoittautuneet riittämättömiksi omasta. Se tulee käyttää vain valvonnassa asiantuntija lapsuuden käytöshäiriöt, ja vasta sen jälkeen vakavuus lapsen oireet on arvioitu perusteellisesti.

Lääkettä voidaan jatkui nuoruuden ja aikuisuuden jos ADHD oireet jatkuvat ja olet vielä hyötyvät lääkettä.

Miten otan sen?

• Ritalin tabletit yleensä tarvitse ottaa kaksi tai kolme kertaa päivässä, eli annos aamiaisen ja lounasaikaan, ja jotkut lapset myös tarvitsevat annoksen alkuillasta samoin. Seuraa ohjeita lääkäriltä.
• Viimeisen annoksen pitäisi mieluiten olla neljän tunnin ennen nukkumaan menoa, koska tämä voi aiheuttaa ongelmia saada nukkumaan.
• Ritalin tabletit niellään juoman. Tabletit voidaan ottaa joko ruoan kanssa tai ilman.
• Ritalin tabletit voidaan jakaa eikä murskata lapsille, jotka eivät voi niellä niitä koko.
• Jos unohdat ottaa annoksen, älä huolestu, jätä pois jäänyt annos väliin ja ota seuraava annos tavanomaiseen aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta unohtuneen annoksen.

Varoitus!

• Tämä lääke voi aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta ja näköhäiriöitä. Jos vaikuttaa, sinun pitäisi välttää toimia, jotka voivat olla vaarallisia, kuten kiipeily puita, ratsastus polkupyörää tai hevosia, ajaa autoa tai käyttää koneita.
• Sinun ei pitäisi juoda alkoholia kun käytät tätä lääkettä.
• Lapsilla pitäisi olla heidän pituutensa, painonsa ja ruokahalu tarkistaa ennen tämän lääkkeen ja sen jälkeen säännöllisesti kuuden kuukauden välein niin kauan kuin hoitoa jatketaan. Jos lapsesi ei kasva tai lihoo tyydyttävästi, lääkäri voi ehdottaa taukoja lääkkeen jotta kasvua kiinni.
• Lapsesi verenpaine ja sydämen syke (pulssi) on myös tarkistettava ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen vähintään kuuden kuukauden välein ja sen jälkeen mahdollisen annoksen muutokset, erityisesti jos lapsesi on jo koholla oleva verenpaine.
• Jos lapsi kokee mitään sydämentykytyksiä, rintakipu käyttäessään, tai hengenahdistusta, tai jos he nääntyvät ei näennäisellä syystä, sinun pitäisi Kerro lääkärillesi heti.
• Sinun pitää myös kertoa lääkärillesi, jos muita oireita tai haittavaikutukset hoidon aikana. Erityisesti lapsille ja nuorille lääkkeen olisi kannustettava ilmoittamaan uusi tai paheneva ahdistavia ajatuksia tai tunteita, ahdistuneisuutta, levottomuutta, ärtyneisyyttä, masennusta, mielialan muutoksia, tai muita epätavallisia muutoksia käyttäytymisessä, että he voivat kokea sen jälkeen alkaa tätä lääkettä. Jos olet huolissasi lapsesi missään vaiheessa on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa välittömästi.

Käytä varoen

• Ihmiset, joilla on merkittävä ahdistuneisuus, levottomuus tai jännitystä.
• Ihmiset, joilla henkilökohtainen tai suvussa tahattomat lihaskouristukset (nykiminen tai tics).
• Henkilöt, joilla on tai suvussa Touretten oireyhtymän (ominaista tahaton toistaminen puheen, erityisesti säädytöntä tai mautonta sanoja).
• Ihmiset, joilla henkilökohtainen tai suvussa psykiatrinen sairaus.
• Ihmiset, joilla on ollut alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä.
• Epilepsia.
• Korkea verenpaine (verenpainetauti).

Ei saa käyttää

• Alle kuusivuotiaat.
• Ihmiset, jotka ovat ottaneet monoamiinioksidaasin estäjä masennuslääke (MAO) viimeisten 14 päivän aikana.
• Ihmiset, joilla on ollut vakava masennus tai itsemurha-ajatuksia.
• Ihmiset, joilla on esiintynyt maniaa.
• Tyypin 1 kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka ei ole hyvin hallinnassa.
• Ihmiset, joilla on ollut muita vakavia mielialahäiriöitä.
• Ihmiset, joilla on ollut psykoottisten oireiden (joiden epänormaali ajatuksia tai näkyjä tai kuulo outoja ääniä).
• Ihmiset, joilla on ollut skitsofrenia.
• Ihmiset, joilla on psykopaattinen tai rajatilapersoonallisuushäiriö.
• Anoreksia nervosa.
• Ihmiset, joilla on erittäin korkea verenpaine (verenpainetauti).
• Henkilöt, joilla on sairaus, johon sydämen ja verisuonten (sydän), myös rakenteellisia poikkeavuuksia sydämessä, epäsäännölliset sydämen lyönnit (rytmihäiriöt), sydämen vajaatoiminta, angina pectoris tai hiljattain sydänkohtaus.
• Ihmiset, joilla on ollut häiriöitä verisuonia aivojen, kuten aivovaltimoaneurysma, vaskuliitti tai aivohalvaus.
• Kilpirauhasen liikatoimintaa (hypertyreoosi).
• Kasvain on lisämunuaisen (feokromosytooma).
• Glaukooma.
• Imetys.
• Ritalin tabletit sisältävät laktoosia eivät sovi ihmisille, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaisilla esiintyvä laktaasinpuutos tai glukoosi-glactose imeytymishäiriö.

Tätä lääkettä ei saa käyttää, jos olet allerginen jollekin tai sen ainesosia. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos olet aiemmin kokenut tällaista allergia.

Jos sinusta tuntuu, olet saanut allergisen reaktion, lopeta tämän lääkkeen käyttö ja kerro heti lääkärillesi tai apteekkiin.

Raskaus ja imetys

Tiettyjä lääkkeitä ei saa käyttää aikana raskauden tai imetyksen. Muitakin lääkkeitä voidaan turvallisesti käyttää raskauden tai imetyksen tarjoaa hyöty äidille ole suurempi kuin riski sikiölle. Kerro aina lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ennen minkään lääkkeen käyttöä.

• Koska tämän lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei ole osoitettu. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei katsota välttämättömäksi lääkäri. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.
• Jos seksiä on tärkeää käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää, jotta raskaaksi, kun käytät tätä lääkettä. Jos epäilet olevasi raskaana tai haluavat suunnitella raskaus on tärkeää puhua lääkärille heti.
• Tämä lääke saattaa kulkeutua äidinmaitoon ja voi olla haitallisia vaikutuksia imeväiseen. Sitä ei pidä ottanut äidit imettävät. Hakeudu edelleen lääkärin neuvoa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset

Lääkkeet ja niiden mahdolliset haittavaikutukset voivat vaikuttaa yksittäisten ihmisten eri tavoin. Seuraavassa on joitakin sivuvaikutuksia, joiden tiedetään liittyvän tätä lääkettä. Vain koska sivuvaikutus tässä sanotaan ei tarkoita, että kaikki ihmiset käyttävät tätä lääkettä kokevat, että tai sivuvaikutus.

Katso varoitus osassa edellä lisää tietoa näistä haittavaikutuksista.

Yllä mainittuja haittavaikutuksia ei välttämättä ole kaikkia haittavaikutuksia raportoitu lääkkeen valmistaja.

Lisätietoja muista mahdollisista riskeistä tätä lääkettä, lue tiedot lääkkeen kanssa tai ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Miten tämä lääke vaikuttaa muiden lääkkeiden?

Sinun tulee kertoa lääkärille, mitä lääkkeitä lapsesi on jo käynnissä ennen kuin ne alkavat lääkkeen käyttämisen. Myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt ja rohdosvalmisteita. Samoin kun hoito on alkanut kannattaa aina tarkistaa lääkäriltä tai apteekista ennen kuin käytät mitään uusia lääkkeitä, varmista yhdistelmä on turvallinen.

Jos tätä lääkettä on otettu 14 päivän kuluessa ottaen monoamiinioksidaasin estäjää masennuslääke (MAO, esim. tranylcypramine feneltsiinin, isokarboksatsidi, moklobemidi) voi olla riski vaarallisen verenpaineen nousua (hypertensiivinen kriisi). Tästä syystä metyylifenidaattia ei pidä käyttää potilailla, jotka ovat ottaneet MAO: edellisen 14 päivän aikana.

Tarkista apteekista ennen kuin antaa yskä ja kylmä korjaustoimenpiteitä lasten metyylifenidaatin, sillä tämäntyyppisiä lääkkeitä joskus sisältävät ainesosia, jotka voivat vaikuttaa verenpaineeseen, ja voisi olla sopimaton käyttää yhdessä metyylifenidaattia.

Metyylifenidaatti saattaa lisätä veren seuraavia lääkkeitä:

• epilepsialääkkeet fosfenytoiinin, fenytoiini, primidoni ja fenobarbitaali
• varfariinin
• trisyklisiä masennuslääkkeitä, esim. imipramiini.

Lapset käytät jotakin näistä lääkkeistä voi joutua niiden annosta vähennetään lääkäri.

Metyylifenidaatti vastustaa vaikutus verenpainetta alentava lääke guanetidiinin.

Muita lääkkeitä, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta

• Concerta.
• Equasym.
• Medikinet.

Metyylifenidaatti tabletit ovat saatavana myös ilman tuotemerkin, eli sillä geneerinen lääke.